Ám ảnh cụ thể: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể là nỗi sợ hãi bao trùm và vô lý đối với những đồ vật hoặc tình huống ít gây nguy hiểm thực sự nhưng lại gây ra sự lo lắng và né tránh. Không giống như cảm giác lo lắng ngắn ngủi mà bạn có thể cảm thấy khi phát biểu hoặc làm bài kiểm tra, chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể kéo dài, gây ra phản ứng thể chất và tâm lý dữ dội và có thể ảnh hưởng đến khả năng hoạt động bình thường của bạn tại nơi làm việc, trường học hoặc trong môi trường xã hội.

Chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể là một trong những chứng rối loạn lo âu phổ biến nhất và không phải tất cả các chứng sợ hãi đều cần điều trị. Nhưng nếu một nỗi ám ảnh cụ thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn, một số liệu pháp có sẵn có thể giúp bạn vượt qua và vượt qua nỗi sợ hãi – thường là vĩnh viễn.

Các triệu chứng

Một nỗi ám ảnh cụ thể liên quan đến nỗi sợ hãi dữ dội, dai dẳng về một đối tượng hoặc tình huống cụ thể không tương xứng với rủi ro thực tế. Có nhiều kiểu ám ảnh, và không có gì lạ khi bạn bị ám ảnh về một đối tượng hoặc tình huống cụ thể. Chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể cũng có thể xảy ra cùng với các loại rối loạn lo âu khác.

Các loại ám ảnh sợ cụ thể phổ biến là nỗi sợ:

• Các tình huống, chẳng hạn như máy bay, không gian kín hoặc đi học
• Thiên nhiên, chẳng hạn như giông bão hoặc độ cao
• Động vật hoặc côn trùng, chẳng hạn như chó hoặc nhện
• Máu, vết tiêm hoặc chấn thương, chẳng hạn như kim tiêm, tai nạn hoặc thủ tục y tế
• Những người khác, chẳng hạn như nghẹt thở, nôn mửa, tiếng động lớn hoặc chú hề

Mỗi nỗi ám ảnh cụ thể được gọi bằng thuật ngữ riêng của nó. Ví dụ về các thuật ngữ phổ biến hơn bao gồm chứng sợ độ cao vì chứng sợ độ cao và chứng sợ độ cao vì chứng sợ không gian hạn chế.

Bất kể bạn mắc chứng sợ cụ thể nào, nó có khả năng tạo ra các loại phản ứng sau:

• Cảm giác sợ hãi dữ dội, lo lắng và hoảng sợ ngay lập tức khi tiếp xúc hoặc thậm chí nghĩ về nguồn gốc của nỗi sợ hãi của bạn
• Nhận thức rằng nỗi sợ hãi của bạn là vô lý hoặc phóng đại nhưng cảm thấy bất lực trong việc kiểm soát chúng
• Lo lắng tồi tệ hơn khi tình huống hoặc đối tượng đến gần bạn hơn trong thời gian hoặc sự gần gũi về thể chất
• Làm mọi thứ có thể để tránh đối tượng hoặc tình huống hoặc chịu đựng nó với sự lo lắng hoặc sợ hãi dữ dội
• Khó hoạt động bình thường vì bạn sợ hãi
• Các phản ứng và cảm giác về thể chất, bao gồm đổ mồ hôi, tim đập nhanh, tức ngực hoặc khó thở
• Cảm thấy buồn nôn, chóng mặt hoặc ngất xỉu xung quanh máu hoặc chấn thương
• Ở trẻ em, có thể nổi cơn thịnh nộ, đeo bám, khóc lóc, không chịu rời khỏi cha mẹ hoặc tiếp cận nỗi sợ hãi của chúng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Ví dụ, một nỗi sợ hãi vô cớ có thể là một điều khó chịu – phải đi cầu thang bộ thay vì thang máy hoặc lái xe đường dài đến nơi làm việc thay vì đi xa lộ – nhưng nó không được coi là một nỗi ám ảnh cụ thể trừ khi nó làm gián đoạn cuộc sống của bạn một cách nghiêm trọng. Nếu lo lắng ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động trong công việc, trường học hoặc các tình huống xã hội, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn.

Những nỗi sợ hãi thời thơ ấu, chẳng hạn như sợ bóng tối, quái vật hoặc bị bỏ lại một mình, là phổ biến và hầu hết trẻ em đều vượt qua chúng. Nhưng nếu con bạn có một nỗi sợ hãi dai dẳng, quá mức cản trở hoạt động hàng ngày ở nhà hoặc trường học, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn.

Hầu hết mọi người có thể được giúp đỡ với liệu pháp phù hợp. Và liệu pháp có xu hướng dễ dàng hơn khi nỗi ám ảnh được giải quyết ngay lập tức thay vì chờ đợi.

Nguyên nhân

Người ta vẫn chưa biết nhiều về nguyên nhân thực sự của chứng ám ảnh sợ cụ thể. Nguyên nhân có thể bao gồm:

• Những trải nghiệm tiêu cực. Nhiều ám ảnh phát triển do trải nghiệm tiêu cực hoặc cơn hoảng sợ liên quan đến một đối tượng hoặc tình huống cụ thể.
• Di truyền và môi trường. Có thể có mối liên hệ giữa chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể của bạn và chứng sợ hãi hoặc lo lắng của cha mẹ bạn – điều này có thể là do di truyền hoặc hành vi học được.
• Chức năng não. Những thay đổi trong hoạt động của não cũng có thể đóng một vai trò nào đó trong việc phát triển chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể:

• Tuổi của bạn. Những ám ảnh sợ hãi cụ thể có thể xuất hiện lần đầu tiên trong thời thơ ấu, thường là ở tuổi 10, nhưng có thể xảy ra sau đó trong cuộc sống.
• Người thân của bạn. Nếu ai đó trong gia đình bạn mắc chứng sợ hãi hoặc lo lắng cụ thể, bạn cũng có nhiều khả năng mắc chứng sợ này. Đây có thể là một khuynh hướng di truyền hoặc trẻ em có thể học được những ám ảnh cụ thể bằng cách quan sát phản ứng sợ hãi của một thành viên trong gia đình đối với một đồ vật hoặc một tình huống.
• Tính khí của bạn. Nguy cơ của bạn có thể tăng lên nếu bạn nhạy cảm hơn, bị ức chế hơn hoặc tiêu cực hơn mức bình thường.
• Một trải nghiệm tiêu cực. Trải qua một sự kiện đau thương đáng sợ, chẳng hạn như bị mắc kẹt trong thang máy hoặc bị một con vật tấn công, có thể kích hoạt sự phát triển của một chứng sợ hãi cụ thể.
• Học hỏi về trải nghiệm tiêu cực. Nghe về thông tin hoặc trải nghiệm tiêu cực, chẳng hạn như tai nạn máy bay, có thể dẫn đến sự phát triển của chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể.

Các biến chứng

Mặc dù những ám ảnh sợ hãi cụ thể có vẻ ngớ ngẩn đối với người khác, nhưng chúng có thể tàn phá những người mắc phải chúng, gây ra những vấn đề ảnh hưởng đến nhiều khía cạnh của cuộc sống.

• Cách ly xã hội. Tránh những nơi và những điều bạn sợ có thể gây ra các vấn đề về học tập, nghề nghiệp và mối quan hệ. Trẻ em mắc các chứng rối loạn này có nguy cơ gặp các vấn đề học tập và cô đơn, và chúng có thể gặp rắc rối với các kỹ năng xã hội nếu hành vi của chúng khác biệt đáng kể với các bạn cùng lứa tuổi.
• Rối loạn tâm trạng. Nhiều người mắc chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể bị trầm cảm cũng như các rối loạn lo âu khác.
• Lạm dụng chất gây nghiện. Sự căng thẳng khi sống chung với chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể nghiêm trọng có thể dẫn đến việc lạm dụng ma túy hoặc rượu.
• Tự sát. Một số người mắc chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể có thể có nguy cơ tự tử.

Phòng ngừa

Nếu bạn mắc chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể, hãy cân nhắc việc nhờ trợ giúp tâm lý, đặc biệt nếu bạn có con. Mặc dù di truyền có thể đóng một vai trò nào đó trong sự phát triển của chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể, nhưng việc liên tục nhìn thấy phản ứng sợ hãi của người khác có thể gây ra chứng sợ hãi cụ thể ở trẻ em.

Bằng cách đối phó với nỗi sợ hãi của chính mình, bạn sẽ dạy con mình các kỹ năng phục hồi tuyệt vời và khuyến khích con thực hiện những hành động dũng cảm giống như bạn đã làm.

Chẩn đoán

Chẩn đoán ám ảnh cụ thể dựa trên một cuộc phỏng vấn lâm sàng kỹ lưỡng và các hướng dẫn chẩn đoán. Bác sĩ sẽ hỏi các câu hỏi về các triệu chứng của bạn và lấy tiền sử y tế, tâm thần và xã hội. Người đó có thể sử dụng các tiêu chí chẩn đoán trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-5), được xuất bản bởi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.

Điều trị

Phương pháp điều trị tốt nhất cho chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể là một dạng liệu pháp tâm lý được gọi là liệu pháp phơi nhiễm. Đôi khi bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị các liệu pháp hoặc thuốc khác. Tìm hiểu nguyên nhân gây ra chứng ám ảnh sợ thực sự ít quan trọng hơn việc tập trung vào cách điều trị hành vi trốn tránh đã phát triển theo thời gian.

Mục tiêu của việc điều trị là cải thiện chất lượng cuộc sống để bạn không còn bị giới hạn bởi những nỗi ám ảnh của mình. Khi bạn học cách quản lý và liên hệ tốt hơn với phản ứng, suy nghĩ và cảm xúc của mình, bạn sẽ thấy rằng sự lo lắng và sợ hãi của mình giảm đi và không còn kiểm soát được cuộc sống của mình. Việc điều trị thường được hướng vào từng chứng ám ảnh cụ thể tại một thời điểm.

Tâm lý trị liệu

Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn kiểm soát nỗi ám ảnh cụ thể của mình. Liệu pháp tiếp xúc và liệu pháp hành vi nhận thức là những phương pháp điều trị hiệu quả nhất.

• Liệu pháp tiếp xúc tập trung vào việc thay đổi phản ứng của bạn với đối tượng hoặc tình huống mà bạn sợ hãi. Tiếp xúc dần dần, lặp đi lặp lại với nguồn gốc của nỗi ám ảnh cụ thể của bạn và những suy nghĩ, cảm giác và cảm giác liên quan có thể giúp bạn học cách quản lý sự lo lắng của mình. Ví dụ, nếu bạn sợ thang máy, liệu pháp của bạn có thể tiến triển từ việc đơn giản chỉ nghĩ đến việc đi vào thang máy, xem hình ảnh về thang máy, đến gần thang máy, đến bước vào thang máy. Tiếp theo, bạn có thể đi một tầng, sau đó đi nhiều tầng, rồi đi trong thang máy đông đúc.
• Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT) liên quan đến việc tiếp xúc kết hợp với các kỹ thuật khác để học cách nhìn và đối phó với đối tượng hoặc tình huống sợ hãi. Bạn học được những niềm tin khác về nỗi sợ hãi và cảm giác cơ thể cũng như tác động của chúng đến cuộc sống của bạn. CBT nhấn mạnh việc học tập để phát triển cảm giác làm chủ và tự tin với những suy nghĩ và cảm xúc của bạn hơn là cảm thấy bị choáng ngợp bởi chúng.

Thuốc men

Nói chung, liệu pháp tâm lý sử dụng liệu pháp phơi nhiễm thành công trong việc điều trị chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể. Tuy nhiên, đôi khi thuốc có thể giúp giảm các triệu chứng lo lắng và hoảng sợ mà bạn gặp phải do suy nghĩ hoặc tiếp xúc với đồ vật hoặc tình huống mà bạn sợ hãi.

Thuốc có thể được sử dụng trong quá trình điều trị ban đầu hoặc sử dụng ngắn hạn trong các tình huống cụ thể, không thường xuyên gặp phải, chẳng hạn như đi máy bay, nói chuyện trước đám đông hoặc trải qua quy trình chụp MRI.

• Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này ngăn chặn các tác động kích thích của adrenaline, chẳng hạn như nhịp tim tăng, huyết áp cao, tim đập mạnh, giọng nói và chân tay run do lo lắng.
• Thuốc an thần. Các loại thuốc có tên là benzodiazepines giúp bạn thư giãn bằng cách giảm mức độ lo lắng mà bạn cảm thấy. Thuốc an thần được sử dụng thận trọng vì chúng có thể gây nghiện và nên tránh nếu bạn có tiền sử nghiện rượu hoặc ma túy.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Yêu cầu bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác đề xuất lối sống và các chiến lược khác để giúp bạn kiểm soát sự lo lắng đi kèm với chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể. Ví dụ:

• Các chiến lược chánh niệm có thể hữu ích trong việc học cách chịu đựng sự lo lắng và giảm các hành vi né tránh.
• Các kỹ thuật thư giãn, chẳng hạn như hít thở sâu, thư giãn cơ bắp liên tục hoặc yoga, có thể giúp đối phó với lo lắng và căng thẳng.
• Hoạt động thể chất và tập thể dục có thể hữu ích trong việc kiểm soát lo lắng liên quan đến chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể.

Đối phó và hỗ trợ

Điều trị chuyên nghiệp có thể giúp bạn vượt qua nỗi ám ảnh cụ thể của mình hoặc quản lý nó một cách hiệu quả để bạn không trở thành tù nhân của nỗi sợ hãi của mình. Bạn cũng có thể tự mình thực hiện một số bước:

• Cố gắng không tránh những tình huống đáng sợ. Hãy tập ở gần những tình huống đáng sợ thường xuyên nhất có thể thay vì tránh chúng hoàn toàn. Gia đình, bạn bè và bác sĩ trị liệu của bạn có thể giúp bạn giải quyết vấn đề này. Thực hành các kỹ thuật bạn học trong trị liệu và làm việc với bác sĩ trị liệu của bạn để lập kế hoạch nếu các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.
• Đưa tay ra. Cân nhắc tham gia nhóm tự lực hoặc nhóm hỗ trợ nơi bạn có thể kết nối với những người khác hiểu những gì bạn đang trải qua.
• Chăm sóc bản thân. Nghỉ ngơi đầy đủ, ăn uống lành mạnh và cố gắng hoạt động thể chất mỗi ngày. Tránh caffein, vì nó có thể làm cho tình trạng lo lắng tồi tệ hơn. Và đừng quên ăn mừng những thành công khi mọi thứ trở nên tốt đẹp hơn.

Giúp con bạn đối phó với nỗi sợ hãi

Là cha mẹ, bạn có thể làm rất nhiều điều để giúp con mình đối phó với nỗi sợ hãi. Ví dụ:

• Nói chuyện cởi mở về nỗi sợ hãi. Hãy cho con bạn biết rằng đôi khi ai cũng có những suy nghĩ và cảm xúc đáng sợ, nhưng một số lại làm nhiều hơn những người khác. Đừng tầm thường hóa vấn đề hoặc coi thường con bạn vì sợ hãi. Thay vào đó, hãy nói chuyện với con bạn về những suy nghĩ và cảm xúc của chúng và cho con bạn biết rằng bạn luôn ở đó để lắng nghe và giúp đỡ.
• Đừng củng cố những ám ảnh cụ thể. Tận dụng các cơ hội để giúp trẻ vượt qua nỗi sợ hãi. Ví dụ, nếu con bạn sợ con chó thân thiện của nhà hàng xóm, đừng cố tránh con vật đó. Thay vào đó, hãy giúp con bạn đối phó khi đối đầu với con chó và chỉ ra những cách để trở nên dũng cảm. Ví dụ, bạn có thể đề nghị trở thành cơ sở tại nhà của con bạn, chờ đợi và hỗ trợ trong khi con bạn bước lại gần con chó một chút và sau đó quay lại với bạn để đảm bảo an toàn. Theo thời gian, hãy khuyến khích con bạn tiếp tục thu hẹp khoảng cách.
• Làm mẫu cho hành vi tích cực. Bởi vì trẻ em học bằng cách quan sát, bạn có thể chứng minh cách phản ứng khi đối mặt với điều gì đó mà con bạn sợ hãi hoặc bạn sợ hãi. Trước tiên, bạn có thể thể hiện nỗi sợ hãi và sau đó chỉ ra cách vượt qua nỗi sợ hãi.

Nếu nỗi sợ hãi của con bạn dường như quá mức, dai dẳng và cản trở cuộc sống hàng ngày, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn để được tư vấn về việc có chỉ định chẩn đoán và điều trị chuyên nghiệp hay không.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn đã lựa chọn tìm kiếm sự trợ giúp cho một chứng sợ cụ thể, bạn đã thực hiện được một bước quan trọng đầu tiên. Bạn có thể bắt đầu bằng cách nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá và điều trị.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng bạn đang gặp phải, ngay cả khi chúng dường như không liên quan đến sự lo lắng của bạn. Những nỗi ám ảnh cụ thể có thể gây ra đau khổ về cả thể chất và tâm lý.
• Các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như địa điểm hoặc những thứ bạn đang tránh vì lo lắng và sợ hãi. Bao gồm cách bạn đã cố gắng đối phó với những yếu tố kích hoạt này và các yếu tố làm cho tình hình tốt hơn hoặc tồi tệ hơn.
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, sản phẩm thảo dược hoặc các chất bổ sung khác mà bạn sử dụng và liều lượng. Bao gồm rượu hoặc các loại thuốc khác mà bạn có thể đang sử dụng để giảm cảm giác lo lắng.
• Các câu hỏi hãy hỏi bác sĩ để tận dụng tối đa thời gian bên nhau.

Các câu hỏi cần hỏi có thể bao gồm:

• Điều gì có thể đã khiến tôi phát triển nỗi sợ hãi này?
• Điều này sẽ tự biến mất?
• Tôi có thể làm gì để cải thiện các triệu chứng của mình không?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào cho chứng rối loạn này?
• Liệu pháp phơi nhiễm hoặc CBT có giúp tôi không?
• Các tác dụng phụ của thuốc thường được sử dụng cho tình trạng này là gì?
• Nếu tôi quyết định dùng thuốc, mất bao lâu để các triệu chứng của tôi được cải thiện?
• Tôi có thể mong đợi cải thiện bao nhiêu nếu tôi tuân theo kế hoạch điều trị được đề xuất của bạn?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có không?
• Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Hãy sẵn sàng trả lời các câu hỏi của bác sĩ để dành thời gian đi qua những điểm bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Gần đây bạn có bị lên cơn hay không khi đột nhiên bạn cảm thấy sợ hãi hoặc lo lắng?
• Trong những cơn sợ hãi hoặc lo lắng này, bạn đã bao giờ cảm thấy mình không thở được hoặc như bị đau tim không?
• Gần đây bạn có cảm thấy lo lắng, lo lắng hoặc căng thẳng không?
• Bạn có những triệu chứng nào khác?
• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những triệu chứng này là khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có nhiều khả năng xảy ra nhất khi nào?
• Có bất cứ điều gì dường như làm cho các triệu chứng của bạn tốt hơn hoặc tồi tệ hơn?
• Bạn có tránh bất kỳ tình huống hoặc địa điểm nào vì sợ chúng sẽ kích hoạt các triệu chứng của bạn không?
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn và những người thân thiết nhất như thế nào?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ điều kiện y tế nào chưa?
• Bạn có từng được điều trị các triệu chứng tâm thần khác hoặc bệnh tâm thần trong quá khứ không? Nếu có, loại liệu pháp nào có lợi nhất?
• Bạn có uống đồ uống có chứa cafein không? Bao nhiêu và bao lâu một lần?
• Bạn có uống rượu hoặc sử dụng ma túy đường phố không? Bao lâu?
• Bạn đã bao giờ nghĩ đến việc làm hại chính mình chưa?