Âm đạo lão hóa: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Sùi mào gà ở âm đạo (a-JEN-uh-sis) là một chứng rối loạn hiếm gặp xảy ra khi âm đạo không phát triển và dạ con (tử cung) có thể chỉ phát triển một phần hoặc không phát triển. Tình trạng này có trước khi sinh và cũng có thể liên quan đến các bất thường về thận, tim hoặc hệ xương.

Tình trạng này còn được gọi là bất sản mullerian hoặc hội chứng Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser (MRKH). Cả phương pháp điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật đều có sẵn.

Sau khi điều trị, bạn có thể có một cuộc sống tình dục bình thường. Phụ nữ bị thiếu hoặc thiếu một phần tử cung không thể mang thai. Tuy nhiên, nếu bạn có buồng trứng khỏe mạnh, bạn có thể có con bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm sử dụng chất mang thai.

Chăm sóc lão hóa âm đạo tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của tuổi âm đạo thường không được chú ý cho đến khi các cô gái đến tuổi thiếu niên, nhưng không có kinh nguyệt (vô kinh). Một số phụ nữ bị chuột rút hoặc đau bụng hàng tháng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn chưa có kinh nguyệt vào năm 15 tuổi, hãy đến gặp bác sĩ.

Nguyên nhân

Không rõ nguyên nhân gây ra sự lão hóa âm đạo. Các nhà khoa học nghĩ rằng tại một số thời điểm trong 20 tuần đầu tiên của thai kỳ, các ống được gọi là ống dẫn trứng đa nhân không phát triển đúng cách. Thông thường, một trong những ống dẫn này phát triển thành tử cung và âm đạo, ống còn lại phát triển thành ống dẫn trứng.

Các biến chứng

Trước khi điều trị, âm đạo bị lão hóa có thể ảnh hưởng đến các mối quan hệ tình dục của bạn.

Sau khi điều trị, bạn nên có một cuộc sống tình dục bình thường, thỏa mãn. Tuy nhiên, nếu tử cung của bạn cũng bị ảnh hưởng, bạn sẽ không thể tự mang thai được.

Chẩn đoán

Tùy thuộc vào tuổi của bạn, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ phụ khoa sẽ chẩn đoán tình trạng của bạn dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Chẩn đoán tuổi âm đạo có thể xảy ra vào những thời điểm khác nhau trong cuộc đời của bạn, ví dụ:

• Khi còn nhỏ, nếu cha mẹ hoặc bác sĩ của bạn phát hiện ra rằng bạn không có cửa âm đạo hoặc hậu môn
• Khi còn là một cô gái trẻ, trong một cuộc kiểm tra nghi ngờ có vấn đề về thận
• Ở tuổi dậy thì, khi kinh nguyệt của bạn không bắt đầu ngay cả khi bạn đã phát triển ngực và có lông dưới cánh tay và lông mu

Để xác định các lựa chọn điều trị của bạn, bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm khác, bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu để đánh giá nhiễm sắc thể và đo nồng độ hormone có thể xác nhận chẩn đoán và loại trừ các bệnh lý khác.
• Siêu âm. Hình ảnh siêu âm cho bác sĩ biết liệu bạn có tử cung, buồng trứng và thận của bạn nằm ở đâu.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). Chụp MRI cung cấp cho bác sĩ một hình ảnh chi tiết về đường sinh sản và thận của bạn.

Điều trị

Điều trị chứng lão hóa âm đạo thường xảy ra ở cuối độ tuổi thanh thiếu niên hoặc đầu tuổi 20, nhưng bạn có thể đợi cho đến khi lớn hơn. Nếu cha mẹ của bạn biết về tình trạng của bạn khi bạn còn là một trẻ sơ sinh hoặc một cô gái nhỏ, bạn có thể bắt đầu điều trị sớm hơn.

Tùy thuộc vào tình trạng cá nhân của bạn, bác sĩ có thể đề nghị một trong các liệu trình điều trị sau.

Tự giãn nở

Bước đầu tiên, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên tự nong ra. Tự nong rộng có thể cho phép bạn tạo âm đạo mà không cần phẫu thuật. Bạn ấn một que nhỏ, tròn (dụng cụ giãn nở) vào da hoặc bên trong âm đạo hiện có của bạn trong 30 phút đến hai giờ mỗi ngày.

Da của bạn căng ra dễ dàng hơn sau khi tắm nước ấm, vì vậy đó có thể là thời điểm tốt nhất để làm điều đó. Khi nhiều tuần trôi qua, bạn chuyển sang các chất làm loãng lớn hơn. Có thể mất vài tháng để có được kết quả như ý muốn.

Sự giãn nở của âm đạo khi giao hợp

Phương pháp này vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng một lựa chọn để tự thu nhỏ là thu hẹp âm đạo thông qua giao hợp thường xuyên đối với những phụ nữ có bạn tình.

Thường cần bôi trơn nhân tạo. Chảy máu và đau là những phản ứng phụ có thể xảy ra, đặc biệt là trong thời gian đầu. Nếu bạn muốn thử phương pháp này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để tiến hành.

Phẫu thuật

Nếu quá trình tự giãn nở không hiệu quả, có thể lựa chọn phẫu thuật tạo âm đạo chức năng (phẫu thuật tạo hình âm đạo). Các bác sĩ thường trì hoãn điều trị phẫu thuật cho đến khi bạn có đủ khả năng để xử lý tình trạng giãn nở tiếp theo.

Các lựa chọn cho phẫu thuật tạo hình âm đạo bao gồm:

• Sử dụng phương pháp ghép da (quy trình McIndoe). Trong quy trình McIndoe, bác sĩ phẫu thuật sử dụng da từ mông của bạn để tạo âm đạo. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một đường ở khu vực bạn sẽ tạo âm đạo, đưa mảnh ghép da vào để tạo cấu trúc và đặt khuôn vào ống tủy mới hình thành. Khuôn vẫn giữ nguyên trong một tuần.

  Sau đó, bạn sử dụng dụng cụ làm giãn âm đạo, tương tự như băng vệ sinh loại cứng mà bạn lấy ra khi đi vệ sinh hoặc quan hệ tình dục. Sau khoảng ba tháng, bạn sẽ chỉ sử dụng chất làm loãng vào ban đêm. Quan hệ tình dục với bôi trơn nhân tạo và thỉnh thoảng giãn nở giúp bạn duy trì một âm đạo chức năng.

• Chèn thiết bị y tế (quy trình Vecchietti). Trong thủ thuật Vecchietti, bác sĩ phẫu thuật của bạn đặt một thiết bị hình ô liu ở cửa âm đạo của bạn. Sử dụng một dụng cụ xem mỏng, có ánh sáng (kính nội soi) làm hướng dẫn, bác sĩ phẫu thuật của bạn kết nối thiết bị hình ô liu với một thiết bị kéo riêng biệt trên bụng dưới của bạn.

  Bạn siết chặt dụng cụ kéo hàng ngày, kéo dần dụng cụ hình ô liu vào trong để tạo âm đạo trong khoảng một tuần. Sau khi bác sĩ của bạn tháo thiết bị, bạn sẽ cần thêm giãn nở bằng tay. Quan hệ tình dục có thể sẽ yêu cầu bôi trơn nhân tạo.

• Sử dụng một phần ruột kết của bạn (tạo hình âm đạo ruột). Trong phẫu thuật tạo hình âm đạo bằng ruột, bác sĩ phẫu thuật của bạn chuyển một phần ruột kết sang một lỗ trong vùng sinh dục của bạn, tạo một âm đạo mới. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ nối lại phần ruột kết còn lại của bạn. Bạn sẽ không phải sử dụng dụng cụ làm giãn âm đạo mỗi ngày sau cuộc phẫu thuật này và ít có khả năng bạn cần bôi trơn nhân tạo khi quan hệ tình dục.

Đối phó và hỗ trợ

Việc tìm hiểu bạn mắc chứng tuổi âm đạo có thể khó khăn. Đó là lý do tại sao bác sĩ sẽ đề nghị một nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội tham gia vào nhóm điều trị của bạn. Các chuyên gia này có thể trả lời các câu hỏi của bạn và giúp bạn giải quyết một số khía cạnh khó khăn hơn khi bị lão hóa âm đạo, chẳng hạn như khả năng vô sinh.

Một số phụ nữ thích kết nối với một nhóm hỗ trợ những phụ nữ đang trải qua điều tương tự. Bạn có thể tìm thấy một nhóm hỗ trợ trực tuyến, hoặc bạn có thể hỏi bác sĩ của mình nếu họ biết về một nhóm.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách thảo luận về các triệu chứng của mình với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính hoặc bác sĩ nhi khoa của con bạn. Họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên về sức khỏe phụ nữ (bác sĩ phụ khoa).

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Lập danh sách bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào mà bạn có, bao gồm cả những dấu hiệu và triệu chứng có vẻ không liên quan đến lý do cuộc hẹn của bạn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn dùng, bao gồm thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung và ghi lại liều lượng.
• Yêu cầu một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng nếu bạn cảm thấy thoải mái với điều đó. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn, để bạn không quên đề cập đến bất cứ điều gì quan trọng đối với bạn.

Một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Nguyên nhân có thể gây ra tình trạng của tôi là gì?
• Tôi có cần bất kỳ xét nghiệm nào không?
• Tình trạng của tôi là tạm thời hay lâu dài?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề nghị điều gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Các câu hỏi mà bác sĩ có thể hỏi bao gồm:

• Bạn đang gặp phải những triệu chứng âm đạo nào?
• Bạn đã trải qua những triệu chứng này bao lâu rồi?
• Bạn đã có kinh nguyệt chưa?
• Các triệu chứng của bạn gây ra cho bạn bao nhiêu đau khổ?
• Bạn có đang hoạt động tình dục không?
• Tình trạng có hạn chế hoạt động tình dục của bạn không?