Anorgasmia ở phụ nữ: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Anorgasmia là một thuật ngữ y học chỉ tình trạng khó đạt cực khoái thường xuyên sau khi có nhiều kích thích tình dục. Việc không đạt cực khoái khiến bạn đau khổ hoặc cản trở mối quan hệ của bạn với đối tác.

Cực khoái khác nhau về cường độ, và phụ nữ khác nhau về tần suất đạt cực khoái của họ và số lượng kích thích cần thiết để kích hoạt cực khoái. Hầu hết phụ nữ yêu cầu một số mức độ kích thích âm vật trực tiếp hoặc gián tiếp và không lên đỉnh chỉ từ sự thâm nhập. Ngoài ra, cực khoái thường thay đổi theo tuổi tác, các vấn đề y tế hoặc thuốc bạn đang dùng.

Nếu bạn hài lòng với cao trào của các hoạt động tình dục của mình, thì không cần phải lo lắng. Tuy nhiên, nếu bạn thấy phiền vì thiếu cực khoái hoặc cường độ cực khoái của mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về chứng anorgasmia.

Các triệu chứng

Cực khoái là cảm giác sung sướng tột độ về thể chất và giải phóng căng thẳng, kèm theo các cơn co thắt nhịp nhàng, không tự chủ của cơ sàn chậu. Nhưng không phải lúc nào nó cũng trông – hoặc âm thanh – giống như trong phim. Cách cảm nhận cực khoái khác nhau giữa các phụ nữ và ở mỗi cá nhân, nó có thể khác nhau từ cực khoái này đến cực khoái khác.

Theo định nghĩa, các triệu chứng chính của chứng anorgasmia là không có khả năng đạt cực khoái hoặc sự chậm trễ kéo dài trong việc đạt được cực khoái khiến bạn đau khổ. Nhưng có nhiều loại anorgasmia khác nhau:

• Anorgasmia suốt đời. Bạn chưa bao giờ đạt cực khoái.
• Anorgasmia mắc phải. Bạn đã từng đạt cực khoái, nhưng bây giờ khó đạt được cao trào.
• Anorgasmia tình huống. Bạn chỉ có thể đạt cực khoái trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi quan hệ tình dục bằng miệng hoặc thủ dâm hoặc chỉ với một đối tác nhất định.
• Anorgasmia tổng quát. Bạn không thể đạt cực khoái trong bất kỳ tình huống nào hoặc với bất kỳ đối tác nào.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về cực khoái hoặc lo lắng về khả năng đạt cực khoái.

Nguyên nhân

Cực khoái là một phản ứng phức tạp với các yếu tố thể chất, cảm xúc và tâm lý khác nhau. Khó khăn trong bất kỳ lĩnh vực nào trong số này có thể ảnh hưởng đến khả năng đạt cực khoái của bạn.

Nguyên nhân vật lý

Nhiều loại bệnh tật, thay đổi thể chất và thuốc men có thể cản trở cực khoái:

• Bệnh tật. Các bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng và bệnh Parkinson, và những ảnh hưởng liên quan đến sức khỏe tâm lý của chúng có thể cản trở cực khoái.
• Các vấn đề phụ khoa. Phẫu thuật phụ khoa, chẳng hạn như cắt bỏ tử cung hoặc phẫu thuật ung thư, có thể ảnh hưởng đến cực khoái. Ngoài ra, thiếu cực khoái thường đi kèm với các mối quan tâm tình dục khác, chẳng hạn như giao hợp không thoải mái hoặc đau đớn.
• Thuốc men. Nhiều loại thuốc kê đơn và không kê đơn có thể ức chế cực khoái, bao gồm thuốc huyết áp, thuốc chống loạn thần, thuốc kháng histamine và thuốc chống trầm cảm – đặc biệt là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI).
• Rượu và hút thuốc. Quá nhiều rượu có thể cản trở khả năng lên đỉnh của bạn. Hút thuốc có thể hạn chế lưu lượng máu đến các cơ quan sinh dục của bạn.
• Sự lão hóa. Khi bạn già đi, những thay đổi bình thường về giải phẫu, nội tiết tố, hệ thần kinh và hệ tuần hoàn có thể ảnh hưởng đến tình dục của bạn. Mức độ estrogen suy giảm khi bạn chuyển sang giai đoạn mãn kinh và các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như đổ mồ hôi ban đêm và thay đổi tâm trạng, có thể ảnh hưởng đến tình dục.

Nguyên nhân tâm lý

Nhiều yếu tố tâm lý đóng một vai trò trong khả năng đạt cực khoái của bạn, bao gồm:

• Các vấn đề về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như lo lắng hoặc trầm cảm
• Hình thể kém
• Căng thẳng và áp lực tài chính
• Văn hóa và tín ngưỡng tôn giáo
• Sự lúng túng
• Cảm giác tội lỗi về việc thưởng thức tình dục
• Lạm dụng tình dục hoặc tình cảm trong quá khứ

Các vấn đề về mối quan hệ

Những vấn đề ngoài phòng ngủ của các cặp đôi có thể ảnh hưởng đến mối quan hệ tình dục của họ. Các vấn đề có thể bao gồm:

• Thiếu kết nối với đối tác của bạn
• Xung đột chưa được giải quyết
• Giao tiếp kém về nhu cầu và sở thích tình dục
• Không chung thủy hoặc vi phạm lòng tin
• Bạo lực bạn tình thân mật

Chẩn đoán

Đánh giá y tế đối với anorgasmia thường bao gồm:

• Một bệnh sử kỹ lưỡng. Bác sĩ có thể hỏi về tiền sử tình dục, tiền sử phẫu thuật và mối quan hệ hiện tại của bạn. Đừng để sự bối rối ngăn bạn đưa ra câu trả lời thẳng thắn. Những câu hỏi này cung cấp manh mối cho nguyên nhân của vấn đề của bạn.
• Khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát để tìm các nguyên nhân thực thể gây ra chứng thiếu máu, chẳng hạn như tình trạng bệnh lý. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra vùng sinh dục của bạn để xem liệu có lý do rõ ràng nào về thể chất hoặc giải phẫu cho việc thiếu cực khoái hay không.

Điều trị

Điều trị chứng anorgasmia sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Nó có thể bao gồm thay đổi lối sống, liệu pháp và thuốc.

Thay đổi lối sống và liệu pháp

Đối với hầu hết phụ nữ, một phần quan trọng của việc điều trị bao gồm giải quyết các vấn đề trong mối quan hệ và các tác nhân gây căng thẳng hàng ngày. Hiểu cơ thể của bạn và thử các kiểu kích thích tình dục khác nhau cũng có thể hữu ích.

• Hiểu cơ thể của bạn hơn. Hiểu biết về giải phẫu của bạn và cách thức và nơi bạn muốn được chạm vào có thể dẫn đến sự thỏa mãn tình dục tốt hơn. Nếu bạn cần một khóa học bồi dưỡng về giải phẫu bộ phận sinh dục của mình, hãy yêu cầu bác sĩ vẽ sơ đồ hoặc khám phá cơ thể bạn trong gương.

  Tự kích thích bằng tay hoặc máy rung có thể giúp bạn khám phá kiểu chạm nào mang lại cảm giác tốt nhất cho bạn và có thể cung cấp thông tin bạn có thể chia sẻ với đối tác của mình. Nếu bạn không thoải mái với việc tự khám phá, hãy thử khám phá cơ thể của bạn với đối tác của bạn.

• Tăng kích thích tình dục. Những phụ nữ chưa từng đạt cực khoái có thể không nhận được đủ kích thích tình dục. Hầu hết phụ nữ cần kích thích trực tiếp hoặc gián tiếp âm vật để đạt cực khoái.

  Chuyển đổi tư thế quan hệ tình dục có thể tạo ra nhiều kích thích âm vật hơn trong quá trình thâm nhập âm đạo. Sử dụng máy rung hoặc tưởng tượng trong khi quan hệ tình dục cũng có thể giúp kích hoạt cực khoái.

  Đối với một số phụ nữ, một thiết bị gọi là máy hút âm vật có thể cải thiện lưu lượng máu và tăng kích thích. Thiết bị này hoạt động bằng pin và cầm tay, có cốc vừa vặn với âm vật.

• Tìm kiếm sự tư vấn của các cặp vợ chồng. Chuyên gia tư vấn có thể giúp bạn giải quyết những xung đột trong mối quan hệ có thể ảnh hưởng đến khả năng đạt cực khoái của bạn.
• Thử liệu pháp tình dục. Các nhà trị liệu tình dục chuyên điều trị những lo lắng về tình dục. Trị liệu thường bao gồm giáo dục giới tính, trợ giúp về các kỹ năng giao tiếp và các bài tập hành vi mà bạn và đối tác của bạn thử ở nhà.

Điều trị y tế

• Điều trị các tình trạng cơ bản. Nếu tình trạng sức khỏe cản trở khả năng đạt cực khoái của bạn, điều trị nguyên nhân có thể giải quyết vấn đề của bạn. Thay đổi hoặc điều chỉnh các loại thuốc ức chế cực khoái cũng có thể loại bỏ các triệu chứng của bạn.

• Liệu pháp estrogen cho phụ nữ sau mãn kinh. Nếu chứng cực nhanh có liên quan đến các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như đổ mồ hôi ban đêm và bốc hỏa, liệu pháp estrogen toàn thân – bằng thuốc viên, miếng dán hoặc gel – có thể làm giảm các triệu chứng đó và cải thiện phản ứng tình dục.

  Liệu pháp estrogen tại chỗ – dưới dạng kem bôi âm đạo hoặc thuốc đặt hoặc vòng giải phóng chậm mà bạn đặt vào âm đạo – có thể làm tăng lưu lượng máu đến âm đạo và giúp cải thiện kích thích tình dục.

• Liệu pháp testosterone. Testosterone đóng một vai trò trong chức năng tình dục của phụ nữ, nhưng vai trò lớn như thế nào thì chưa chắc chắn. Thay thế testosterone ở phụ nữ đang gây tranh cãi và nó không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) chấp thuận cho rối loạn chức năng tình dục ở phụ nữ.

  Ngoài ra, nó có thể gây ra các tác dụng phụ, bao gồm mụn trứng cá, lông thừa trên cơ thể (rậm lông) và hói đầu ở nam giới. Testosterone có vẻ hiệu quả nhất đối với phụ nữ có mức testosterone thấp do phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (cắt bỏ buồng trứng).

  Nếu bạn chọn sử dụng liệu pháp này, bác sĩ nên theo dõi ảnh hưởng của nó đối với bạn.

Liều thuốc thay thế

Các sản phẩm tự nhiên, chẳng hạn như những sản phẩm được làm bằng L-arginine, được bán trên thị trường để cải thiện đời sống tình dục của phụ nữ. Nhưng những chất bổ sung này chưa được nghiên cứu kỹ về việc sử dụng này và chúng không được FDA quản lý.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử các liệu pháp tự nhiên, có thể gây ra tác dụng phụ và tương tác với các loại thuốc khác.

Đối phó và hỗ trợ

Việc bạn khó đạt được cực khoái có thể gây khó chịu cho bạn và bạn tình. Thêm vào đó, việc tập trung cao trào có thể khiến vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Hầu hết các cặp đôi không quan hệ tình dục rung động đầu giường xuất hiện trên TV và trong phim. Vì vậy, hãy cố gắng điều chỉnh lại kỳ vọng của bạn. Tập trung vào niềm vui và sự thân mật lẫn nhau thay vì cực khoái. Bạn có thể thấy rằng một cao nguyên khoái cảm duy trì cũng thỏa mãn như cực khoái.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn không đạt được cực khoái từ hoạt động tình dục, hãy hẹn gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa của bạn.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, khi nào chúng bắt đầu và chúng xảy ra trong những trường hợp nào
• Lịch sử tình dục của bạn, bao gồm các mối quan hệ và trải nghiệm kể từ khi bạn bắt đầu hoạt động tình dục và bất kỳ tiền sử chấn thương hoặc lạm dụng tình dục nào
• Tình trạng y tế bạn có, bao gồm cả tình trạng sức khỏe tâm thần
• Thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với chứng anorgasmia, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể khiến tôi khó đạt cực khoái?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Có bất kỳ thay đổi lối sống hoặc các bước tự chăm sóc có thể giúp tôi không?
• Bạn có đề xuất liệu pháp không?
• Bạn tình của tôi có nên tham gia điều trị không?
• Tôi có thể có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Bạn bắt đầu hoạt động tình dục ở độ tuổi nào?
• Bạn đã khó đạt cực khoái trong bao lâu?
• Bạn có bị kích thích tình dục khi quan hệ tình dục với đối tác của mình không?
• Bạn có bị đau khi thâm nhập âm đạo không?
• Bạn hài lòng đến mức nào với mối quan hệ hiện tại?
• Bạn sử dụng hình thức kiểm soát sinh sản nào?
• Bạn có sử dụng rượu hoặc thuốc kích thích không? Bao nhiêu?
• Bạn đã nhận được những thông điệp gì về tình dục khi lớn lên?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Hãy cởi mở với đối tác của bạn. Tiếp tục hoạt động tình dục và cũng khám phá những cách khác để trở nên thân mật. Chuyển trọng tâm từ cực khoái sang khoái cảm có thể hữu ích.