Áp xe răng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Áp xe răng là một túi mủ do nhiễm trùng do vi khuẩn. Áp xe có thể xảy ra ở các vùng khác nhau của răng vì những lý do khác nhau. Áp xe quanh răng (per-e-AP-ih-kul) xảy ra ở đầu chân răng, trong khi áp xe nha chu (per-eo-DON-tul) xảy ra ở lợi ở cạnh chân răng. Thông tin ở đây đề cập cụ thể đến áp xe quanh ổ.

Áp xe quanh răng thường xảy ra do sâu răng không được điều trị, chấn thương hoặc làm răng trước đó.

Các nha sĩ sẽ điều trị áp xe răng bằng cách dẫn lưu và loại bỏ nhiễm trùng. Họ có thể cứu chiếc răng của bạn bằng cách điều trị tủy răng, nhưng trong một số trường hợp, chiếc răng có thể phải được nhổ. Nếu để áp xe răng không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của áp xe răng bao gồm:

• Đau răng dữ dội, dai dẳng, đau nhói có thể lan đến xương hàm, cổ hoặc tai
• Nhạy cảm với nhiệt độ nóng và lạnh
• Nhạy cảm với áp lực nhai hoặc cắn
• Sốt
• Sưng mặt hoặc má
• Đau, sưng hạch bạch huyết dưới hàm hoặc ở cổ
• Đột ngột chảy ra dịch có mùi hôi và tanh, mặn trong miệng và giảm đau, nếu áp xe bị vỡ
• Khó thở hoặc nuốt

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám nha sĩ kịp thời nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của áp xe răng.

Nếu bạn bị sốt và sưng mặt mà không thể đến gặp nha sĩ, hãy đến phòng cấp cứu. Cũng nên đến phòng cấp cứu nếu bạn khó thở hoặc khó nuốt. Những triệu chứng này có thể cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã lan sâu hơn vào xương hàm và các mô xung quanh hoặc thậm chí đến các vùng khác trên cơ thể.

Nguyên nhân

Áp xe quanh răng xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào tủy răng – phần trong cùng của răng chứa các mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết.

Vi khuẩn xâm nhập qua khoang răng hoặc khe hở hoặc vết nứt trên răng và lan xuống tận chân răng. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây sưng và viêm ở đầu chân răng.

Các yếu tố rủi ro

Những yếu tố này có thể làm tăng nguy cơ bị áp xe răng:

• Vệ sinh răng miệng kém. Không chăm sóc răng và nướu đúng cách – chẳng hạn như không đánh răng hai lần một ngày và không dùng chỉ nha khoa – có thể làm tăng nguy cơ sâu răng, bệnh nướu răng, áp xe răng và các biến chứng răng miệng khác.
• Chế độ ăn nhiều đường. Thường xuyên ăn và uống thực phẩm giàu đường, chẳng hạn như đồ ngọt và nước ngọt, có thể góp phần gây sâu răng và biến thành áp xe răng.
• Khô miệng. Bị khô miệng có thể làm tăng nguy cơ sâu răng. Khô miệng thường do tác dụng phụ của một số loại thuốc hoặc các vấn đề lão hóa.

Các biến chứng

Áp xe răng sẽ không biến mất nếu không điều trị. Nếu áp xe bị vỡ, cơn đau có thể giảm đáng kể – nhưng bạn vẫn cần điều trị nha khoa. Nếu áp xe không tiêu, nhiễm trùng có thể lan sang hàm và các vùng khác trên đầu và cổ của bạn. Bạn thậm chí có thể phát triển nhiễm trùng huyết – một bệnh nhiễm trùng đe dọa tính mạng lây lan khắp cơ thể.

Nếu bạn bị suy giảm hệ thống miễn dịch và bạn để áp xe răng không được điều trị, nguy cơ nhiễm trùng lan rộng của bạn sẽ tăng lên nhiều hơn.

Phòng ngừa

Tránh sâu răng là điều cần thiết để ngăn ngừa áp xe răng. Chăm sóc răng miệng tốt để tránh sâu răng:

• Sử dụng nước uống có chất fluoride.
• Đánh răng ít nhất hai lần một ngày với kem đánh răng có chứa fluor.
• Sử dụng chỉ nha khoa hoặc dụng cụ làm sạch kẽ răng để làm sạch kẽ răng hàng ngày.
• Thay bàn chải đánh răng của bạn ba hoặc bốn tháng một lần, hoặc bất cứ khi nào lông bàn chải bị sờn.
• Ăn thức ăn lành mạnh, hạn chế đồ có đường và đồ ăn nhẹ giữa các bữa chính.
• Đến nha sĩ của bạn để kiểm tra thường xuyên và làm sạch chuyên nghiệp.
• Cân nhắc sử dụng chất khử trùng hoặc nước súc miệng có chứa florua để thêm một lớp bảo vệ chống sâu răng.

Chẩn đoán

Ngoài việc kiểm tra răng và khu vực xung quanh, nha sĩ có thể:

• Gõ vào răng của bạn. Một chiếc răng bị áp xe ở chân răng thường nhạy cảm với va chạm hoặc áp lực.
• Đề nghị chụp X-quang. Chụp X-quang chiếc răng đau có thể giúp xác định áp xe. Nha sĩ của bạn cũng có thể sử dụng tia X để xác định xem nhiễm trùng có lan rộng, gây áp xe ở các khu vực khác hay không.
• Đề nghị chụp CT. Nếu nhiễm trùng đã lan sang các vùng khác trong cổ, chụp CT có thể được sử dụng để đánh giá mức độ nhiễm trùng.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị là loại bỏ nhiễm trùng. Để thực hiện điều này, nha sĩ của bạn có thể:

• Mở (rạch) và dẫn lưu ổ áp xe. Nha sĩ sẽ rạch một đường nhỏ vào ổ áp xe, để mủ chảy ra, sau đó rửa sạch vùng đó bằng nước muối (nước muối). Thỉnh thoảng, một ống thoát nước bằng cao su nhỏ được đặt để giữ cho khu vực này thông thoáng để thoát nước trong khi giảm sưng tấy.
• Thực hiện lấy tủy răng. Điều này có thể giúp loại bỏ nhiễm trùng và cứu chiếc răng của bạn. Để làm được điều này, nha sĩ sẽ khoan sâu vào răng của bạn, loại bỏ mô trung tâm bị bệnh (tủy răng) và dẫn lưu ổ áp xe. Sau đó, họ sẽ lấp đầy và bịt kín buồng tủy và ống tủy của răng. Răng có thể được bọc một mão để làm cho nó chắc hơn, đặc biệt nếu đây là răng sau. Nếu bạn chăm sóc răng phục hồi đúng cách, nó có thể tồn tại suốt đời.
• Kéo răng bị ảnh hưởng. Nếu không thể cứu được chiếc răng bị ảnh hưởng, nha sĩ sẽ nhổ (nhổ) răng và dẫn lưu ổ áp xe để loại bỏ nhiễm trùng.
• Kê đơn thuốc kháng sinh. Nếu nhiễm trùng chỉ giới hạn ở vùng bị áp xe, bạn có thể không cần dùng kháng sinh. Nhưng nếu nhiễm trùng đã lan sang các răng lân cận, xương hàm hoặc các khu vực khác, nha sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn chặn nó lây lan thêm. Họ cũng có thể đề nghị dùng thuốc kháng sinh nếu bạn bị suy giảm hệ miễn dịch.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Trong khi khu vực này đang lành lại, nha sĩ có thể đề xuất các bước sau để giúp giảm bớt sự khó chịu:

• Súc miệng bằng nước muối ấm.
• Uống thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) và ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), nếu cần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp nha sĩ của mình.

Bạn có thể làm gì

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình:

• Lập danh sách bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến đau răng hoặc miệng của bạn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng và liều lượng.
• Chuẩn bị các câu hỏi để hỏi nha sĩ của bạn.

Các câu hỏi để hỏi nha sĩ của bạn có thể bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng hoặc tình trạng của tôi?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Cách tốt nhất của hành động là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Có bất kỳ hạn chế nào mà tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Có tài liệu in nào mà tôi có thể có không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại đặt câu hỏi bổ sung trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Nha sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như những câu hỏi dưới đây.

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Gần đây bạn có bị chấn thương nào về răng hoặc công việc nha khoa không?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu có, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Nha sĩ của bạn sẽ hỏi thêm các câu hỏi dựa trên phản ứng, triệu chứng và nhu cầu của bạn. Chuẩn bị và dự đoán trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng thời gian của mình.