Apomorphine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Kynmobi

Mô tả

Phim ngậm Apomorphine được sử dụng để điều trị các đợt “tắt” ngắn hạn (cấp tính), ngắt quãng ở bệnh nhân mắc bệnh Parkinson. Bằng cách cải thiện khả năng kiểm soát cơ và giảm độ cứng, thuốc này cho phép cơ thể chuyển động bình thường hơn khi các triệu chứng của bệnh giảm.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Phim ảnh

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của apomorphine dưới phim ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của apomorphine dưới lưỡi ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng (ví dụ: lú lẫn, ảo giác, các vấn đề về tim hoặc mạch máu, té ngã, các vấn đề về dạ dày hoặc ruột, các vấn đề về phổi hoặc hô hấp) và các vấn đề về gan, thận hoặc tim do tuổi tác, có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho những bệnh nhân sử dụng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Alosetron
• Bepridil
• Cisapride
• Dolasetron
• Dronedarone
• Granisetron
• Mesoridazine
• Ondansetron
• Palonosetron
• Piperaquine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Sulpiride
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfuzosin
• Alizapride
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Anagrelide
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Benperidol
• Bromopride
• Bromperidol
• Buprenorphine
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Chlorprothixene
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clozapine
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Delamanid
• Desipramine
• Deutetrabenazine
• Disopyramide
• Dixyrazine
• Dofetilide
• Domperidone
• Donepezil
• Doxepin
• Droperidol
• Ebastine
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entacapone
• Entrectinib
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Famotidine
• Felbamate
• Fexofenadine
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Fluspirilene
• Formoterol
• Foscarnet
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Halofantrine
• Haloperidol
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Iloperidone
• Imipramine
• Inotuzumab Ozogamicin
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Lofexidine
• Lopinavir
• Lumefantrine
• Macimorelin
• Mefloquine
• Melperone
• Methadone
• Methdilazine
• Methotrimeprazine
• Metoclopramide
• Metopimazine
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Mizolastine
• Moricizine
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Papaverine
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Penfluridol
• Pentamidine
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Pimavanserin
• Pimozide
• Pipamperone
• Pipotiazine
• Pitolisant
• Posaconazole
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propafenone
• Propiomazine
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Risperidone
• Ritonavir
• Selpercatinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Sultopride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Tetrabenazine
• Thiethylperazine
• Thioproperazine
• Thiothixene
• Tiapride
• Tolterodine
• Toremifene
• Trazodone
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Triflupromazine
• Trimipramine
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Veralipride
• Vilanterol
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Nitroglycerin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với sulfite, lịch sử hoặc
• Hen suyễn — Màng dưới lưỡi của apomorphine chứa một chất sulfit có thể gây ra các cuộc tấn công ở những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm) hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Hạ magnesi huyết (magiê thấp trong máu) hoặc
• Bệnh thận, nặng (ví dụ: bệnh thận giai đoạn cuối) hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc nhiều tác dụng phụ hơn.

• Bệnh tim hoặc mạch máu, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, kéo dài QT) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc tiền sử hoặc
• Bệnh tâm thần (ví dụ, rối loạn tâm thần) hoặc
• Khó ngủ — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận, nhẹ hoặc trung bình hoặc
• Bệnh gan, nhẹ hoặc vừa — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn. Không ngừng dùng thuốc hoặc thay đổi liều lượng của bạn trừ khi được bác sĩ chỉ định. Điều quan trọng là không bắt đầu dùng các loại thuốc khác cho bệnh Parkinson của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Thuốc này thường đi kèm với tờ rơi thông tin bệnh nhân. Đọc kỹ hướng dẫn và đảm bảo rằng bạn hiểu chúng trước khi dùng thuốc này. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Để sử dụng phim dưới ngôn ngữ:

• Uống nước trước khi sử dụng thuốc này để làm ẩm miệng của bạn.
• Đặt phim dưới lưỡi của bạn. Không cắt, nhai hoặc nuốt nó.
• Giữ màng trong khoảng 3 phút cho đến khi nó tan hoàn toàn. Không nói hoặc nuốt nước bọt khi phim đang tan.

Bác sĩ cũng có thể cho bạn dùng các loại thuốc khác (ví dụ: trimethobenzamide) 3 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc này và trong tối đa 2 tháng để ngăn ngừa buồn nôn và nôn.

Không sử dụng nhiều hơn 1 liều thuốc này để điều trị đợt “tắt”. Không sử dụng quá 5 liều thuốc này mỗi ngày.

Nếu bạn cũng đang sử dụng nitroglycerin ngậm dưới lưỡi, hãy nằm xuống trước và sau khi dùng thuốc.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế ngậm dưới lưỡi (phim):
  • Đối với các giai đoạn “tắt” trong bệnh Parkinson:
    • Người lớn — Lúc đầu, 10 miligam (mg) đặt dưới lưỡi khi cần thiết. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều thường không quá 30 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Không dùng một liều khác của thuốc này ít hơn 2 giờ sau liều cuối cùng.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Giữ thuốc này trong túi giấy bạc cho đến khi bạn sẵn sàng sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không dùng thuốc này cùng với alosetron (Lotronex®), dolasetron (Anzemet®), granisetron (Kytril®, Sancuso®), ondansetron (Ondisolv®, Zofran®) hoặc palonosetron (Aloxi®).

Không thay đổi liều của bạn hoặc ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Ngừng thuốc này đột ngột có thể gây sốt, lú lẫn hoặc cứng cơ nghiêm trọng.

Gọi cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ, hoặc gây khó khăn trong việc kiểm soát chuyển động của cơ thể, có thể dẫn đến ngã. Nó cũng có thể khiến bạn mất ngủ mà không có dấu hiệu báo trước. Điều này có thể xảy ra khi bạn đang lái xe, ăn uống hoặc nói chuyện. Cho bác sĩ biết ngay nếu điều này xảy ra. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Đứng lên từ từ từ tư thế ngồi hoặc nằm có thể giúp tránh bị chóng mặt.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng sau khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể gây sưng hoặc viêm miệng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ mối quan tâm nào.

Một số người đã sử dụng thuốc này có những thay đổi bất thường về tâm trạng hoặc hành vi của họ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó hoặc bắt đầu có những thôi thúc bất thường, chẳng hạn như ham muốn cờ bạc, say xỉn hoặc ăn uống cưỡng chế, mua sắm cưỡng bức hoặc ham muốn tình dục khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề nghiêm trọng về tim và mạch máu như đau ngực hoặc đau tim. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị đau ngực hoặc khó chịu, đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ, khó thở, buồn nôn, đổ mồ hôi hoặc nôn.

Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ thay đổi nào về nhịp tim. Bạn có thể cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, hoặc bạn có thể có nhịp tim nhanh, đập mạnh hoặc không đều. Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết nếu bạn có một vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như kéo dài QT.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng xơ hóa (thay đổi mô trong xương chậu, phổi và van tim). Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn bị sốt, cảm thấy ốm yếu, chán ăn, đau bụng dưới hoặc đau lưng, ho hoặc khó thở.

Nếu bạn cảm thấy dương vật cương cứng kéo dài hoặc đau đớn trong hơn 4 giờ, hãy đến bác sĩ kiểm tra ngay.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này với rượu hoặc các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương (CNS). Sử dụng rượu hoặc các loại thuốc khác có ảnh hưởng đến thần kinh trung ương cùng với apomorphine có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của thuốc này, chẳng hạn như chóng mặt, kém tập trung, buồn ngủ, mơ bất thường và khó ngủ. Một số ví dụ về các loại thuốc ảnh hưởng đến thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc điều trị trầm cảm, thuốc lo âu, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây nghiện, thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý, thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ, hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Ngã
2. tim đập nhanh
3. sốt
4. phát ban, ngứa, phát ban da
5. khàn tiếng
6. kích thích
7. đau khớp, cứng hoặc sưng
8. đỏ da
9. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
10. sưng mí mắt, mặt, môi, tay hoặc chân
11. tức ngực
12. khó thở hoặc nuốt
13. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Nhìn mờ
2. lú lẫn
3. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
4. niềm tin sai lầm mà sự thật không thể thay đổi
5. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
6. đổ mồ hôi

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khô miệng
2. đau đầu
3. kích ứng, đỏ, tê, sưng hoặc đau miệng
4. buồn nôn
5. sổ mũi
6. rách da
7. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.