Artemether và Lumefantrine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Coartem

Mô tả

Kết hợp artemether và lumefantrine được sử dụng để điều trị sốt rét cấp tính, không biến chứng ở bệnh nhân từ 2 tháng tuổi trở lên cân nặng ít nhất 5 kilôgam (kg). Nó có thể được sử dụng để điều trị nhiễm trùng sốt rét ở những vùng hoặc khu vực mà người ta biết rằng các loại thuốc khác (ví dụ: chloroquine) có thể không hoạt động.

Sự kết hợp artemether và lumefantrine thuộc về một nhóm thuốc được gọi là thuốc chống sốt rét. Thuốc điều trị bệnh sốt rét, một bệnh nhiễm trùng hồng cầu lây truyền qua vết đốt của muỗi. Tuy nhiên, thuốc này không được sử dụng để ngăn ngừa bệnh sốt rét hoặc để điều trị bệnh sốt rét nặng hoặc phức tạp.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của phối hợp artemether và lumefantrine ở trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên cân nặng từ 5 kilôgam (kg) trở lên. Tuy nhiên, chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 2 tháng tuổi có cân nặng dưới 5 kg.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp artemether và lumefantrine đã không được thực hiện ở người già. Tuy nhiên, các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của thuốc này ở người cao tuổi.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Aurothioglucose
• Bepridil
• Carbamazepine
• Cisapride
• Dexamethasone
• Dronedarone
• Enzalutamide
• Fluconazole
• Fosphenytoin
• Ketoconazole
• Mesoridazine
• Nelfinavir
• Phenytoin
• Pimozide
• Piperaquine
• Posaconazole
• Primidone
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• St John’s Wort
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alfuzosin
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Amprenavir
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Asen trioxit
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azithromycin
• Bedaquiline
• Boceprevir
• Buprenorphine
• Buserelin
• Ceritinib
• Chloroquine
• Chlorpromazine
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clozapine
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Delavirdine
• Desipramine
• Deslorelin
• Desogestrel
• Deutetrabenazine
• Dienogest
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Droperidol
• Drospirenone
• Efavirenz
• Encorafenib
• Entrectinib
• Erythromycin
• Escitalopram
• Estradiol
• Ethinyl Estradiol
• Ethynodiol
• Etonogestrel
• Etravirine
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluoxetine
• Formoterol
• Fosamprenavir
• Foscarnet
• Fostemsavir
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Gestodene
• Glasdegib
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Histrelin
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Iloperidone
• Imipramine
• Indinavir
• Inotuzumab Ozogamicin
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Levonorgestrel
• Lofexidine
• Lopinavir
• Macimorelin
• Medroxyprogesterone
• Mestranol
• Methadone
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nelfinavir
• Nevirapine
• Nilotinib
• Nomegestrol
• Norelgestromin
• Norethindrone
• Norfloxacin
• Norgestimate
• Norgestrel
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidine
• Perphenazine
• Pimavanserin
• Pitolisant
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propafenone
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Ritonavir
• Segesterone
• Selpercatinib
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Sulpiride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Tetrabenazine
• Tipranavir
• Toremifene
• Trazodone
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trimipramine
• Triptorelin
• Ulipristal
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vemurafenib
• Vinflunine
• Voriconazole
• Zuclopenthixol

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Mefloquine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Nước bưởi

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Nhịp tim chậm (nhịp tim chậm), nghiêm trọng hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc
• Bệnh tim, nặng hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, khoảng QT kéo dài, khoảng QT dài bẩm sinh), hoặc tiền sử hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Hạ magiê huyết (magiê thấp trong máu) —Không nên sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng.

• Giảm lượng thức ăn trong quá trình điều trị — Có thể làm tăng cơ hội tái phát nhiễm trùng này.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nặng — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Thuốc này có kèm theo tờ thông tin bệnh nhân. Đọc và làm theo các hướng dẫn trong phụ trang một cách cẩn thận. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Thuốc này nên được dùng với thức ăn hoặc đồ uống (ví dụ: sữa, sữa bột trẻ em, bánh pudding, cháo hoặc nước dùng). Điều này sẽ giúp cơ thể bạn hấp thụ thuốc.

Nếu bạn hoặc con bạn không thể nuốt viên thuốc, có thể nghiền viên thuốc và trộn với một hoặc hai muỗng cà phê nước trong một hộp sạch.

Tiếp tục sử dụng thuốc này trong suốt thời gian điều trị, ngay cả khi bạn cảm thấy tốt hơn sau vài liều đầu tiên. Nhiễm trùng của bạn có thể không khỏi nếu bạn ngừng sử dụng thuốc quá sớm.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Để điều trị bệnh sốt rét:
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên cân nặng từ 35 kg trở lên — Lúc đầu, 4 viên như một liều duy nhất, sau đó uống một liều (4 viên) sau 8 giờ. Vào ngày thứ 2 và thứ 3, uống một liều (4 viên) hai lần một ngày. Lịch trình điều trị 3 ngày này nên có tổng cộng 24 viên trong sáu liều.
    • Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên cân nặng từ 25 kg đến dưới 35 kg — Lúc đầu, 3 viên như một liều duy nhất, sau đó một liều (3 viên) sau 8 giờ. Vào ngày thứ 2 và thứ 3, uống một liều (3 viên) hai lần một ngày. Lịch trình điều trị 3 ngày này nên có tổng cộng 18 viên trong sáu liều.
    • Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên cân nặng từ 15 kg đến dưới 25 kg — Lúc đầu, 2 viên như một liều duy nhất, sau đó một liều (2 viên) sau 8 giờ. Vào ngày thứ 2 và thứ 3, uống một liều (2 viên) hai lần một ngày. Lịch trình điều trị 3 ngày này nên có tổng cộng 12 viên trong sáu liều.
    • Trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên cân nặng từ 5 kg đến dưới 15 kg — Lúc đầu, 1 viên như một liều duy nhất, sau đó uống một liều (1 viên) sau 8 giờ. Vào ngày thứ 2 và thứ 3, uống một liều (1 viên) hai lần một ngày. Lịch trình điều trị 3 ngày này nên có tổng cộng 6 viên trong sáu liều.
    • Trẻ em dưới 2 tháng tuổi có cân nặng dưới 5 kg — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn hoặc con bạn bị nôn mửa trong vòng 1 đến 2 giờ sau khi uống thuốc này, hãy dùng liều khác. Nếu bạn bị nôn ở liều thứ hai, hãy báo ngay cho bác sĩ. Bạn có thể cần sử dụng một loại thuốc khác để điều trị tình trạng của mình.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Bảo quản thuốc trong bao bì ban đầu và đóng chặt bao bì.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn sau khi điều trị. Điều này là để đảm bảo rằng nhiễm trùng được loại bỏ hoàn toàn và cho phép bác sĩ của bạn kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Nếu các triệu chứng của bạn hoặc con bạn không cải thiện trong vòng vài ngày hoặc nếu chúng trở nên tồi tệ hơn, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc con bạn đã sử dụng các loại thuốc khác để điều trị nhiễm trùng sốt rét. Sử dụng thuốc này cùng với halofantrine (Halfan®), mefloquine (Lariam®) hoặc quinine có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

Thuốc này có thể gây ra những thay đổi trong nhịp tim, chẳng hạn như tình trạng kéo dài QT. Nó có thể thay đổi cách tim đập và gây ngất xỉu hoặc các tác dụng phụ nghiêm trọng ở một số bệnh nhân. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn có bất kỳ triệu chứng nào của các vấn đề về nhịp tim, chẳng hạn như nhịp tim nhanh, đập mạnh hoặc không đều.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng giống như cúm (chẳng hạn như ớn lạnh, sốt, đau đầu hoặc đau cơ) một lần nữa sau khi điều trị bằng thuốc này.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, nổi mề đay, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Bệnh sốt rét lây truyền qua vết đốt của một số loại muỗi cái bị nhiễm bệnh. Nếu bạn đang sống ở hoặc sẽ đi du lịch đến một khu vực có khả năng mắc bệnh sốt rét, các biện pháp kiểm soát muỗi sau đây sẽ giúp ngăn ngừa lây nhiễm:

• Nếu có thể, hãy tránh ra ngoài vào khoảng thời gian từ hoàng hôn đến bình minh vì đó là thời điểm muỗi đốt nhiều nhất.
• Mặc áo sơ mi dài tay và quần dài để bảo vệ tay và chân của bạn, đặc biệt là từ hoàng hôn đến bình minh khi muỗi ra ngoài.
• Bôi thuốc chống côn trùng, tốt nhất là loại có chứa DEET, lên các vùng da không được che phủ từ hoàng hôn đến bình minh khi muỗi ra ngoài.
• Nếu có thể, hãy ngủ trong phòng có màn hoặc điều hòa nhiệt độ hoặc mắc màn có phun thuốc diệt muỗi để tránh bị muỗi mang mầm bệnh sốt rét đốt.
• Sử dụng cuộn hoặc bình xịt muỗi để diệt muỗi trong khu vực sinh sống và ngủ nghỉ vào buổi tối và ban đêm.

Thuốc này có thể làm giảm tác dụng của thuốc tránh thai hoặc miếng dán thẩm thấu qua da. Để tránh mang thai ngoài ý muốn, bạn nên sử dụng các biện pháp tránh thai bổ sung bằng thuốc viên hoặc miếng dán (ví dụ: bao cao su, màng ngăn, bọt hoặc thạch tránh thai) trong khi sử dụng thuốc này.

Bưởi và nước ép bưởi có thể làm tăng tác dụng của sự kết hợp artemether và lumefantrine bằng cách tăng lượng thuốc này trong cơ thể bạn. Bạn không nên ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác, bao gồm thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin, trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Không nên dùng kết hợp artemether và lumefantrine với một số loại thuốc khác, bao gồm carbamazepine (Tegretol®), phenytoin (Dilantin®), rifampin (Rifadin®, Rimactane®), hoặc St. John’s wort.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Đau bụng hoặc đau dạ dày
2. ớn lạnh
3. ho
4. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
5. sốt
6. đau đầu
7. đau cơ
8. da nhợt nhạt
9. bụng trên bên phải hoặc đau bụng và đầy
10. đau họng
11. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
12. khó thở khi gắng sức
13. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
14. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Tích tụ mủ
2. axit hoặc chua bao tử
3. ợ hơi
4. xi măng Đen
5. đau bàng quang
6. máu trong nước tiểu
7. nước tiểu có máu hoặc đục
8. đau nhức cơ thể
9. thay đổi trong thính giác
10. đau ngực
11. Nước tiểu đục
12. co giật
13. ho ra chất nhầy
14. giảm nước tiểu
15. bệnh tiêu chảy
16. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
17. khó thở
18. khó nuốt
19. chóng mặt
20. khô miệng
21. nghẹt tai
22. dẫn lưu tai
23. đau tai hoặc đau trong tai
24. thường xuyên đi tiểu
25. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
26. ợ nóng
27. cơn khát tăng dần
28. khó tiêu
29. đau khớp
30. ăn mất ngon
31. mất giọng
32. đau lưng hoặc bên hông
33. thay đổi tâm trạng
34. đau cơ hoặc chuột rút
35. nghẹt mũi
36. buồn nôn hoặc nôn mửa
37. thở ồn ào
38. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
39. phát ban đỏ với các mụn nước chảy nước, màu vàng hoặc có mủ
40. rùng mình
41. hắt xì
42. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
43. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
44. đổ mồ hôi
45. Viêm tuyến
46. vùng nhiễm trùng sưng, đỏ, mềm
47. lớp vỏ dày màu vàng đến màu mật ong
48. tức ngực
49. khó ngủ

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sưng lớn giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Khó khăn khi di chuyển
2. thiếu hoặc mất sức
3. đau cơ hoặc chuột rút
4. đau cơ hoặc cứng
5. giảm cân

Ít phổ biến

1. Đau lưng
2. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
3. bỏng, khô hoặc ngứa mắt
4. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
5. khó đi tiêu (phân)
6. tiết dịch hoặc chảy nước mắt nhiều
7. chóng mặt hoặc choáng váng
8. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
9. mất thính lực
10. phát ban hoặc hàn
11. đỏ da
12. đỏ, đau, sưng mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
13. cảm giác quay cuồng
14. run rẩy và bước đi không vững
15. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
16. run hoặc run tay hoặc chân
17. chuyển động mắt không kiểm soát
18. không ổn định, run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.