Asen Trioxide là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Trisenox

Mô tả

Thuốc tiêm trioxit asen được sử dụng cùng với một loại thuốc khác (ví dụ: tretinoin) để điều trị bệnh bạch cầu cấp tính có nguy cơ thấp mới được chẩn đoán (APL), một loại bệnh bạch cầu (ung thư tế bào máu). Nó cũng được sử dụng để điều trị APL ở những bệnh nhân không đáp ứng với các chế độ thuốc khác. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác, theo quyết định của bác sĩ.

Asen trioxit thuộc nhóm thuốc nói chung được gọi là thuốc chống nhựa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi asen trioxide, nên các tác dụng không mong muốn khác cũng sẽ xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng cách tiêm arsenic trioxide, bạn và bác sĩ nên nói về những lợi ích của thuốc này cũng như những rủi ro khi sử dụng nó.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm asen trioxide ở trẻ em. Tuy nhiên, chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 4 tuổi khi tiêm asen trioxit đơn thuần và ở trẻ em được tiêm trioxit asen cùng với tretinoin.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm arsenic trioxide ở người cao tuổi.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bepridil
• Cisapride
• Dronedarone
• Foscarnet
• Lidoflazine
• Mesoridazine
• Pimozide
• Piperaquine
• Saquinavir
• Sparfloxacin
• Terfenadine
• Thioridazine
• Ziprasidone

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acecainide
• Acetazolamide
• Ajmaline
• Alfuzosin
• Amiloride
• Amiodarone
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Amphotericin B
• Anagrelide
• Apomorphine
• Aprindine
• Aripiprazole
• Aripiprazole Lauroxil
• Artemether
• Asenapine
• Astemizole
• Atazanavir
• Azimilide
• Azithromycin
• Azosemide
• Bedaquiline
• Bemetizide
• Bendroflumethiazide
• Benzthiazide
• Bretylium
• Bumetanide
• Buprenorphine
• Buserelin
• Buthiazide
• Canrenoate
• Canrenone
• Ceritinib
• Chloral Hydrat
• Chloroquine
• Chlorothiazide
• Chlorpromazine
• Chlorthalidone
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clofazimine
• Clomipramine
• Clopamide
• Clozapine
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Cyclothiazide
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Degarelix
• Delamanid
• Desipramine
• Deslorelin
• Deutetrabenazine
• Diazoxide
• Dibenzepin
• Disopyramide
• Dofetilide
• Dolasetron
• Domperidone
• Donepezil
• Doxepin
• Droperidol
• Ebastine
• Efavirenz
• Encainide
• Encorafenib
• Enflurane
• Entrectinib
• Eplerenone
• Eribulin
• Erythromycin
• Escitalopram
• Axit ethacrynic
• Etozolin
• Famotidine
• Felbamate
• Fenquizone
• Fingolimod
• Flecainide
• Fluconazole
• Fluoxetine
• Formoterol
• Fosphenytoin
• Fostemsavir
• Furosemide
• Galantamine
• Gatifloxacin
• Gemifloxacin
• Glasdegib
• Glycerin
• Gonadorelin
• Goserelin
• Granisetron
• Halofantrine
• Haloperidol
• Halothane
• Histrelin
• Hydrochlorothiazide
• Hydroflumethiazide
• Hydroquinidine
• Hydroxychloroquine
• Hydroxyzine
• Ibutilide
• Iloperidone
• Imipramine
• Indapamide
• Inotuzumab Ozogamicin
• Isoflurane
• Isradipine
• Itraconazole
• Ivabradine
• Ivosidenib
• Ketoconazole
• Lapatinib
• Lefamulin
• Lenvatinib
• Levofloxacin
• Levomethadyl
• Lofexidine
• Lopinavir
• Lorcainide
• Lumefantrine
• Macimorelin
• Mannitol
• Mefloquine
• Methadone
• Methyclothiazide
• Metolazone
• Metronidazole
• Mifepristone
• Mirtazapine
• Mizolastine
• Moxifloxacin
• Nafarelin
• Nelfinavir
• Nilotinib
• Norfloxacin
• Nortriptyline
• Octreotide
• Ofloxacin
• Olanzapine
• Ondansetron
• Osilodrostat
• Osimertinib
• Oxaliplatin
• Ozanimod
• Paliperidone
• Panobinostat
• Paroxetine
• Pasireotide
• Pazopanib
• Pentamidine
• Perphenazine
• Pimavanserin
• Pipamperone
• Piretanide
• Pirmenol
• Pitolisant
• Polythiazide
• Posaconazole
• Prajmaline
• Probucol
• Procainamide
• Prochlorperazine
• Promethazine
• Propafenone
• Protriptyline
• Quetiapine
• Quinethazone
• Quinidine
• Quinine
• Ranolazine
• Ribociclib
• Rilpivirine
• Risperidone
• Ritonavir
• Selpercatinib
• Sematilide
• Sertindole
• Sertraline
• Sevoflurane
• Siponimod
• Natri photphat
• Natri photphat, bazơ
• Natri Phosphat, Monobasic
• Solifenacin
• Sorafenib
• Sotalol
• Spiramycin
• Spironolactone
• Sulfamethoxazole
• Sulpiride
• Sultopride
• Sunitinib
• Tacrolimus
• Tamoxifen
• Tedisamil
• Telaprevir
• Telavancin
• Telithromycin
• Tetrabenazine
• Ticrynafen
• Tolterodine
• Toremifene
• Torsemide
• Trazodone
• Triamterene
• Trichlormethiazide
• Triclabendazole
• Trifluoperazine
• Trimethoprim
• Trimipramine
• Triptorelin
• Urê
• Vandetanib
• Vardenafil
• Vasopressin
• Vemurafenib
• Venlafaxine
• Vinflunine
• Voriconazole
• Vorinostat
• Xipamide
• Zotepine
• Zuclopenthixol

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Sử dụng rượu, mãn tính hoặc
• Hấp thu kém hoặc
• Dinh dưỡng kém hoặc
• Thiếu thiamine (vitamin B1) — Thận trọng khi sử dụng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh não được gọi là bệnh não.

• Suy tim sung huyết hoặc
• Khối tim hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, khoảng QT kéo dài hoặc xoắn đỉnh), tiền sử hoặc
• Hạ kali máu (ít kali trong máu) hoặc
• Hạ magiê huyết (magiê thấp trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng hơn khi dùng arsenic trioxide.

• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn hoặc con bạn loại thuốc này tại một cơ sở y tế. Nó được đưa qua một cây kim được đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Asen trioxide thường gây buồn nôn và nôn. Tuy nhiên, điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bị đau bụng. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra bạn hoặc sự tiến bộ của con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Bạn không nên nhận thuốc này nếu bạn đang mang thai. Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả để tránh mang thai trong thời gian điều trị bằng thuốc này và trong 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị bằng thuốc này và trong 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc đối tác tình dục của bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số nam giới sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực hoặc khó chịu, ớn lạnh, ho, khó thở, đau mắt, sốt, cảm giác ốm yếu, đau đầu, đau họng, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường hoặc tăng cân trong khi sử dụng thuốc này. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là retinoic-acid-APL (RA-APL) hoặc hội chứng biệt hóa APL.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về nhịp tim nghiêm trọng, bao gồm cả chứng loạn nhịp tim. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn trong quá trình điều trị để đánh giá các vấn đề về nhịp tim. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Thuốc này có thể gây ra bệnh não được gọi là bệnh não. Nó cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh não Wernicke, đặc biệt nếu bạn bị thiếu vitamin B1 (thiamine). Điều này dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân đã uống rượu trong thời gian dài, những người cũng sử dụng thuốc lợi tiểu (ví dụ, furosemide), hoặc những người bị kém hấp thu và thiếu dinh dưỡng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị mờ mắt, mất ý thức, lú lẫn, chóng mặt, buồn ngủ, sốt, ảo giác, nhức đầu, khó chịu, thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần, co giật, cứng cổ, mệt mỏi bất thường hoặc suy nhược hoặc nôn mửa.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Sử dụng thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các bệnh ung thư khác. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn lo lắng về nguy cơ này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Ớn lạnh
2. ho
3. giảm lượng nước tiểu
4. khô miệng
5. đau mắt
6. cảm giác chung của bệnh tật
7. đau đầu
8. cơn khát tăng dần
9. nhịp tim không đều
10. ăn mất ngon
11. thay đổi tâm trạng
12. đau cơ hoặc chuột rút
13. buồn nôn
14. tê hoặc ngứa ran ở tay, chân hoặc môi
15. co giật
16. đau họng
17. khó thở
18. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
19. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. môi hoặc da hơi xanh
3. mờ mắt
4. đau ngực
5. chóng mặt hoặc choáng váng
6. sốt
7. đỏ bừng, da khô
8. hơi thở thơm như trái cây
9. tăng đói
10. tăng lượng nước tiểu
11. nhịp tim hoặc mạch đập bất thường hoặc đập mạnh
12. tiểu đau hoặc khó
13. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
14. đau bụng hoặc chuột rút
15. đổ mồ hôi
16. Viêm tuyến
17. giảm cân không giải thích được
18. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
19. tăng cân bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. sự lo ngại
3. đau lưng
4. thay đổi hành vi tương tự như say rượu
5. sự chảy máu
6. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
7. đầy hơi
8. máu trong nước tiểu hoặc phân
9. móng tay, lòng bàn tay hoặc móng tay hơi xanh
10. bầm tím
11. thay đổi kích thước, hình dạng hoặc màu sắc của nốt ruồi hiện có
12. Nước tiểu đục
13. đổ mồ hôi lạnh
14. da nhợt nhạt mát mẻ
15. lú lẫn
16. táo bón
17. ho đôi khi tạo ra đờm sủi bọt màu hồng
18. ho hoặc khạc ra máu
19. Nước tiểu đậm
20. bệnh tiêu chảy
21. thở khó, nhanh, ồn ào
22. giãn tĩnh mạch cổ
23. buồn ngủ
24. cực kỳ mệt mỏi hoặc suy nhược
25. ngất xỉu
26. tim đập nhanh
27. sốt cao
28. khó tiêu
29. nhịp tim không đều, tái phát
30. cáu gắt
31. đau khớp
32. phát ban lớn, ngứa hoặc phát ban da
33. mất ý thức
34. nốt ruồi rỉ dịch hoặc chảy máu nốt ruồi mới
35. mụn nước đau đớn trên thân của cơ thể
36. đau bụng, bên hông hoặc bụng, có thể lan ra sau lưng
37. da nhợt nhạt
38. chảy máu dai dẳng hoặc rỉ ra từ các vị trí đâm thủng, miệng hoặc mũi
39. thở nhanh, nông
40. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
41. mắt đỏ, khó chịu
42. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
43. buồn nôn nghiêm trọng
44. run rẩy
45. cổ cứng
46. tăng cân đột ngột
47. tức ngực
48. sưng mí mắt, môi, mặt, ngón tay hoặc cẳng chân
49. không ổn định hoặc khó xử
50. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
51. mắt hoặc da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Lú lẫn
2. yếu cơ, nghiêm trọng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Ợ hơi
2. đau xương
3. cảm giác ấm áp
4. ợ nóng
5. chảy máu âm đạo không kinh nguyệt nhiều
6. vết tiêm đau, đỏ hoặc sưng
7. đau chân tay
8. tinh thần suy sụp
9. đau cổ
10. chảy máu cam
11. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
12. khó ngủ hoặc khó ngủ

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Điếc
2. khó di chuyển
3. đau tai
4. khô mắt, đỏ hoặc đau
5. mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang
6. Đổ mồ hôi đêm
7. Tiếng chuông trong tai
8. đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da
9. sưng vùng bụng hoặc dạ dày

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.