Bại não: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bại não là một nhóm các rối loạn ảnh hưởng đến chuyển động và trương lực cơ hoặc tư thế. Nó gây ra bởi những tổn thương xảy ra đối với bộ não non nớt khi nó phát triển, thường là trước khi sinh.

Các dấu hiệu và triệu chứng xuất hiện trong những năm sơ sinh hoặc mẫu giáo. Nói chung, bại não gây ra suy giảm vận động liên quan đến phản xạ bất thường, mềm hoặc cứng của các chi và thân, tư thế bất thường, cử động không tự chủ, đi đứng không vững hoặc một số kết hợp của chúng.

Những người bị bại não có thể gặp khó khăn khi nuốt và thường bị mất cân bằng cơ mắt, trong đó mắt không tập trung vào cùng một đối tượng. Họ cũng có thể bị giảm phạm vi chuyển động ở các khớp khác nhau của cơ thể do cứng cơ.

Ảnh hưởng của bại não đối với chức năng rất khác nhau. Một số người bị ảnh hưởng có thể đi bộ; những người khác cần hỗ trợ. Một số người cho thấy trí tuệ bình thường hoặc gần bình thường, nhưng những người khác bị thiểu năng trí tuệ. Cũng có thể bị động kinh, mù hoặc điếc.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng có thể khác nhau rất nhiều. Các vấn đề về cử động và phối hợp liên quan đến bệnh bại não bao gồm:

• Các biến đổi về trương lực cơ, chẳng hạn như quá cứng hoặc quá mềm
• Cứng cơ và phản xạ quá mức (co cứng)
• Cứng cơ với phản xạ bình thường (độ cứng)
• Thiếu thăng bằng và phối hợp cơ (mất điều hòa)
• Run hoặc cử động không chủ ý
• Chuyển động chậm chạp, quằn quại
• Chậm đạt các mốc kỹ năng vận động, chẳng hạn như chống đẩy, ngồi dậy hoặc bò
• Ưu tiên một bên của cơ thể, chẳng hạn như vươn bằng một tay hoặc kéo một chân khi bò
• Đi lại khó khăn, chẳng hạn như đi kiễng chân, dáng đi khom người, dáng đi như kéo với đầu gối bắt chéo, dáng đi rộng hoặc dáng đi không đối xứng
• Chảy nhiều nước dãi hoặc khó nuốt
• Khó khăn khi bú hoặc ăn
• Chậm phát triển giọng nói hoặc khó nói
• Khó khăn trong học tập
• Khó khăn với các kỹ năng vận động tốt, chẳng hạn như cài cúc quần áo hoặc nhặt đồ dùng
• Co giật

Bại não có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể hoặc có thể chỉ giới hạn chủ yếu ở một chi hoặc một bên của cơ thể. Rối loạn não gây bại não không thay đổi theo thời gian, vì vậy các triệu chứng thường không xấu đi theo tuổi tác.

Tuy nhiên, khi trẻ lớn hơn, một số triệu chứng có thể trở nên rõ ràng hơn hoặc ít hơn. Và tình trạng rút ngắn cơ và cứng cơ có thể trở nên trầm trọng hơn nếu không được điều trị tích cực.

Bất thường não liên quan đến bại não cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề thần kinh khác, bao gồm:

• Khó nhìn và nghe
• Thiểu năng trí tuệ
• Co giật
• Cảm giác đau hoặc cảm giác bất thường
• Bệnh răng miệng
• Tình trạng sức khỏe tâm thần
• Tiểu không tự chủ

Khi nào đến gặp bác sĩ

Điều quan trọng là phải được chẩn đoán kịp thời về chứng rối loạn vận động hoặc sự chậm phát triển của con bạn. Hãy đến gặp bác sĩ của con bạn nếu bạn lo lắng về các giai đoạn mất nhận thức về môi trường xung quanh hoặc cử động cơ thể bất thường, trương lực cơ bất thường, suy giảm khả năng phối hợp, khó nuốt, mất cân bằng cơ mắt hoặc các vấn đề phát triển khác.

Nguyên nhân

Bại não là do sự bất thường hoặc gián đoạn trong quá trình phát triển não bộ, thường xảy ra trước khi một đứa trẻ được sinh ra. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân không được biết đến. Các yếu tố có thể dẫn đến các vấn đề về phát triển não bộ bao gồm:

• Đột biến gen dẫn đến phát triển bất thường
• Nhiễm trùng mẹ ảnh hưởng đến thai nhi đang phát triển
• Đột quỵ ở thai nhi, sự gián đoạn cung cấp máu cho não đang phát triển
• Chảy máu não khi còn trong bụng mẹ hoặc khi mới sinh
• Nhiễm trùng ở trẻ sơ sinh gây viêm trong hoặc xung quanh não
• Chấn thương đầu cho trẻ sơ sinh do tai nạn xe cơ giới hoặc ngã
• Thiếu oxy lên não liên quan đến chuyển dạ hoặc sinh khó, mặc dù ngạt liên quan đến sinh nở ít phổ biến hơn nhiều so với suy nghĩ trong lịch sử

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có liên quan đến tăng nguy cơ bại não.

Sức khỏe bà mẹ

Một số bệnh nhiễm trùng hoặc tiếp xúc với chất độc trong thai kỳ có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bại não cho em bé. Các bệnh nhiễm trùng cần quan tâm đặc biệt bao gồm:

• Vi-rút cự bào. Loại vi rút phổ biến này gây ra các triệu chứng giống như cúm và có thể dẫn đến dị tật bẩm sinh nếu người mẹ bị nhiễm trùng lần đầu tiên trong thai kỳ.
• Bệnh sởi Đức (rubella). Nhiễm vi-rút này có thể được ngăn ngừa bằng vắc-xin.
• Mụn rộp. Điều này có thể truyền từ mẹ sang con khi mang thai, ảnh hưởng đến tử cung và nhau thai. Tình trạng viêm do nhiễm trùng có thể làm hỏng hệ thần kinh đang phát triển của thai nhi.
• Bịnh giang mai. Đây là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục.
• Nhiễm độc tố. Nhiễm trùng này là do một loại ký sinh trùng có trong thức ăn bị ô nhiễm, đất và phân của mèo bị nhiễm bệnh.
• Nhiễm vi rút Zika. Trẻ sơ sinh bị nhiễm Zika từ mẹ khiến kích thước đầu của chúng nhỏ hơn bình thường (tật đầu nhỏ) có thể bị bại não.
• Các điều kiện khác. Các tình trạng khác có thể làm tăng nguy cơ bại não bao gồm các vấn đề về tuyến giáp, thiểu năng trí tuệ hoặc động kinh và tiếp xúc với chất độc, chẳng hạn như metyl thủy ngân.

Bệnh ở trẻ sơ sinh

Các bệnh ở trẻ sơ sinh có thể làm tăng đáng kể nguy cơ bại não bao gồm:

• Viêm màng não do vi khuẩn. Nhiễm vi khuẩn này gây viêm màng bao quanh não và tủy sống.
• Viêm não do vi rút. Tương tự, nhiễm virus này cũng gây viêm màng bao quanh não và tủy sống.
• Vàng da nặng hoặc không được điều trị. Vàng da xuất hiện dưới dạng vàng da. Tình trạng này xảy ra khi một số sản phẩm phụ của các tế bào máu “đã qua sử dụng” không được lọc khỏi máu.
• Chảy máu vào não. Tình trạng này thường do em bé bị đột quỵ khi còn trong bụng mẹ.

Các yếu tố khác của thai kỳ và sinh nở

Mặc dù đóng góp tiềm năng từ mỗi yếu tố là hạn chế, nhưng các yếu tố mang thai hoặc sinh thêm có liên quan đến tăng nguy cơ bại não bao gồm:

• Trình bày ngôi mông. Trẻ bị bại não thường ở tư thế gác chân này khi bắt đầu chuyển dạ hơn là nằm đầu.
• Cân nặng khi sinh thấp. Trẻ sơ sinh có trọng lượng dưới 5,5 pound (2,5 kg) có nguy cơ mắc bệnh bại não cao hơn. Nguy cơ này tăng lên khi trọng lượng sơ sinh giảm xuống.
• Nhiều em bé. Nguy cơ bại não tăng lên khi số trẻ nằm chung tử cung. Nếu một hoặc nhiều trẻ sơ sinh chết, nguy cơ bại não của những trẻ còn sống sẽ tăng lên.
• Sinh non. Trẻ sinh ra dưới 28 tuần tuổi có nguy cơ bị bại não cao hơn. Trẻ sinh ra càng sớm, nguy cơ bại não càng lớn.

Các biến chứng

Yếu cơ, co cứng cơ và các vấn đề về phối hợp có thể góp phần gây ra một số biến chứng trong thời thơ ấu hoặc khi trưởng thành, bao gồm:

• Hợp đồng. Co cứng là sự rút ngắn mô cơ do cơ bị siết chặt (co cứng). Chứng co cứng có thể ức chế sự phát triển của xương, khiến xương bị uốn cong và dẫn đến biến dạng khớp, trật khớp hoặc trật một phần.
• Lão hóa sớm. Một số loại lão hóa sớm sẽ ảnh hưởng đến hầu hết những người bị bại não ở độ tuổi 40 vì tình trạng này gây căng thẳng cho cơ thể của họ.
• Suy dinh dưỡng. Các vấn đề về nuốt hoặc bú có thể khiến người bị bại não, đặc biệt là trẻ sơ sinh, khó có đủ dinh dưỡng. Điều này có thể làm giảm sự phát triển và làm yếu xương. Một số trẻ cần có ống ăn để có đủ dinh dưỡng.
• Tình trạng sức khỏe tâm thần. Những người bị bại não có thể có các tình trạng sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm. Sự cô lập với xã hội và những thách thức đối phó với khuyết tật có thể góp phần gây ra trầm cảm.
• Bệnh tim và phổi. Những người bị bại não có thể phát triển bệnh tim và bệnh phổi và rối loạn hô hấp.
• Bệnh xương khớp. Áp lực lên các khớp hoặc sự liên kết bất thường của các khớp do co cứng cơ có thể dẫn đến sự khởi phát sớm của bệnh thoái hóa xương gây đau đớn này.
• Giảm xương. Gãy xương do mật độ xương thấp (giảm xương) có thể xuất phát từ một số yếu tố phổ biến như lười vận động, thiếu dinh dưỡng và sử dụng thuốc chống động kinh.

Phòng ngừa

Hầu hết các trường hợp bại não không thể ngăn ngừa được, nhưng bạn có thể giảm thiểu rủi ro. Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai, bạn có thể thực hiện các bước sau để giữ gìn sức khỏe và giảm thiểu các biến chứng thai kỳ:

• Đảm bảo rằng bạn đã tiêm phòng. Tiêm phòng các bệnh như rubella, tốt nhất là trước khi mang thai, có thể ngăn ngừa nhiễm trùng có thể gây tổn thương não của thai nhi.
• Chăm sóc bản thân. Bạn đang chuẩn bị mang thai càng khỏe mạnh, bạn càng ít có nguy cơ bị nhiễm trùng dẫn đến bại não.
• Đi khám sớm và liên tục trước khi sinh. Thường xuyên đến gặp bác sĩ khi mang thai là một cách tốt để giảm thiểu rủi ro sức khỏe cho bạn và thai nhi. Gặp bác sĩ thường xuyên có thể giúp ngăn ngừa sinh non, sinh con nhẹ cân và nhiễm trùng.
• Thực hành tốt an toàn cho trẻ. Ngăn ngừa chấn thương đầu bằng cách cung cấp cho con bạn ghế ngồi ô tô, mũ bảo hiểm xe đạp, thanh vịn an toàn trên giường và giám sát thích hợp.
• Tránh rượu, thuốc lá và ma túy bất hợp pháp. Chúng có liên quan đến nguy cơ bại não.

Chẩn đoán

Các dấu hiệu và triệu chứng của bại não có thể trở nên rõ ràng hơn theo thời gian, do đó, chẩn đoán có thể không được đưa ra cho đến vài tháng sau khi sinh.

Nếu bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa nghi ngờ con bạn bị bại não, họ sẽ đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của con bạn, theo dõi sự tăng trưởng và phát triển, xem xét tiền sử bệnh của con bạn và tiến hành khám sức khỏe. Bác sĩ của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia được đào tạo để điều trị trẻ em mắc các bệnh về não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh nhi khoa, y học vật lý nhi khoa và chuyên gia phục hồi chức năng hoặc chuyên gia phát triển trẻ em).

Bác sĩ của bạn cũng có thể yêu cầu một loạt các xét nghiệm để chẩn đoán và loại trừ các nguyên nhân có thể khác.

Quét não

Công nghệ hình ảnh não có thể tiết lộ các khu vực bị tổn thương hoặc phát triển bất thường trong não. Những thử nghiệm này có thể bao gồm những điều sau:

• Chụp MRI. Chụp MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường để tạo ra hình ảnh 3D chi tiết hoặc hình ảnh cắt ngang về não của con bạn. MRI thường có thể xác định các tổn thương hoặc bất thường trong não của con bạn.

  Thử nghiệm này không đau, nhưng ồn ào và có thể mất đến một giờ để hoàn thành. Con bạn có thể sẽ được tiêm thuốc an thần hoặc gây mê nhẹ trước đó.

• Siêu âm sọ não. Điều này có thể được thực hiện trong thời kỳ sơ sinh. Siêu âm sọ não sử dụng sóng âm tần số cao để tạo ra hình ảnh của não. Siêu âm không tạo ra hình ảnh chi tiết, nhưng nó có thể được sử dụng vì nó nhanh chóng và không tốn kém, và nó có thể cung cấp một đánh giá sơ bộ có giá trị về não.

Điện não đồ (EEG)

Nếu nghi ngờ con bạn bị co giật, điện não đồ có thể đánh giá thêm tình trạng bệnh. Động kinh có thể phát triển ở một đứa trẻ bị động kinh. Trong xét nghiệm điện não đồ, một loạt điện cực được gắn vào da đầu của con bạn.

Điện não đồ ghi lại hoạt động điện của não con bạn. Thường có những thay đổi trong mô hình sóng não bình thường ở bệnh động kinh.

Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Các xét nghiệm máu, nước tiểu hoặc da có thể được sử dụng để sàng lọc các vấn đề về di truyền hoặc trao đổi chất.

Các bài kiểm tra bổ sung

Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng bại não, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa để kiểm tra con bạn về các tình trạng khác thường liên quan đến chứng rối loạn này. Các bài kiểm tra này có thể xác định các vấn đề với:

• Tầm nhìn
• Thính giác
• Phát biểu
• Trí tuệ
• Phát triển
• Chuyển động

Điều trị

Trẻ em và người lớn bị bại não cần được chăm sóc lâu dài với đội ngũ chăm sóc y tế. Bên cạnh bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ vật lý và có thể là bác sĩ thần kinh nhi khoa để giám sát việc chăm sóc y tế cho con bạn, nhóm có thể bao gồm nhiều nhà trị liệu và chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Thuốc men

Các loại thuốc có thể làm giảm bớt tình trạng căng cơ có thể được sử dụng để cải thiện khả năng hoạt động, điều trị đau và quản lý các biến chứng liên quan đến chứng co cứng hoặc các triệu chứng bại não khác.

Tiêm bắp thịt hoặc thần kinh

Để điều trị thắt chặt một cơ cụ thể, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tiêm onabotulinumtoxinA (Botox, Dysport) hoặc một chất khác. Con bạn sẽ cần tiêm khoảng ba tháng một lần.

Các tác dụng phụ có thể bao gồm đau tại chỗ tiêm và các triệu chứng giống cúm nhẹ. Các tác dụng phụ khác nghiêm trọng hơn bao gồm khó thở và khó nuốt.

Thuốc giãn cơ uống

Các loại thuốc như diazepam (Valium), dantrolene (Dantrium), baclofen (Gablofen, Lioresal) và tizanidine (Zanaflex) thường được sử dụng để thư giãn cơ.

Diazepam có một số rủi ro phụ thuộc, vì vậy nó không được khuyến khích sử dụng lâu dài. Tác dụng phụ của các loại thuốc này bao gồm buồn ngủ, thay đổi huyết áp và nguy cơ tổn thương gan cần theo dõi.

Trong một số trường hợp, baclofen được bơm vào tủy sống bằng ống. Máy bơm được phẫu thuật cấy vào dưới da bụng.

Con bạn cũng có thể được kê đơn thuốc để giảm chảy nước dãi – có thể là tiêm Botox vào tuyến nước bọt.

Trị liệu

Một loạt các liệu pháp đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bại não:

• Vật lý trị liệu. Các bài tập và rèn luyện cơ bắp có thể giúp con bạn tăng cường sức mạnh, sự linh hoạt, thăng bằng, phát triển vận động và khả năng vận động. Bạn cũng sẽ học cách chăm sóc an toàn cho các nhu cầu hàng ngày của con bạn tại nhà, chẳng hạn như tắm và cho con ăn.

  Trong một đến hai năm đầu tiên sau khi sinh, cả nhà trị liệu thể chất và nghề nghiệp đều hỗ trợ các vấn đề như kiểm soát đầu và thân, lăn và cầm nắm. Sau đó, cả hai loại nhà trị liệu đều tham gia đánh giá xe lăn.

  Con bạn có thể nên dùng nẹp hoặc nẹp để hỗ trợ các chức năng, chẳng hạn như cải thiện khả năng đi lại và kéo giãn các cơ bị cứng.

• Liệu pháp nghề nghiệp. Các nhà trị liệu nghề nghiệp làm việc để giúp con bạn có được sự độc lập trong các hoạt động và thói quen hàng ngày ở nhà, trường học và cộng đồng. Thiết bị thích ứng được khuyến nghị cho con bạn có thể bao gồm xe tập đi, gậy chống bốn chân, hệ thống ghế ngồi hoặc xe lăn điện.

• Liệu pháp nói và ngôn ngữ. Các nhà nghiên cứu bệnh học ngôn ngữ có thể giúp con bạn cải thiện khả năng nói rõ ràng hoặc giao tiếp bằng ngôn ngữ ký hiệu. Họ cũng có thể dạy cách sử dụng các thiết bị giao tiếp, chẳng hạn như máy tính và bộ tổng hợp giọng nói, nếu việc giao tiếp gặp khó khăn.

  Các nhà trị liệu ngôn ngữ cũng có thể giải quyết những khó khăn khi ăn và nuốt.

• Liệu pháp giải trí. Một số trẻ em được hưởng lợi từ các hoạt động thể thao giải trí hoặc thể thao cạnh tranh thường xuyên hoặc thích ứng, chẳng hạn như cưỡi ngựa trị liệu hoặc trượt tuyết. Loại liệu pháp này có thể giúp cải thiện kỹ năng vận động, lời nói và cảm xúc của con bạn.

Quy trình phẫu thuật

Có thể cần phẫu thuật để giảm bớt tình trạng căng cơ hoặc điều chỉnh các bất thường về xương do tình trạng co cứng. Các phương pháp điều trị này bao gồm:

• Phẫu thuật chỉnh hình. Trẻ em bị co cứng hoặc dị tật nghiêm trọng có thể cần phẫu thuật xương hoặc khớp để đặt cánh tay, hông hoặc chân về đúng vị trí của chúng.

  Các thủ thuật phẫu thuật cũng có thể kéo dài các cơ và gân bị rút ngắn do co cứng. Những chỉnh sửa này có thể làm giảm đau và cải thiện khả năng vận động. Các thủ thuật cũng có thể giúp việc sử dụng khung tập đi, nẹp hoặc nạng dễ dàng hơn.

• Cắt sợi thần kinh (cắt đốt sống lưng có chọn lọc). Trong một số trường hợp nghiêm trọng, khi các phương pháp điều trị khác không có tác dụng, bác sĩ phẫu thuật có thể cắt các dây thần kinh phục vụ các cơ bị co cứng trong một thủ thuật gọi là phẫu thuật cắt bỏ thân rễ có chọn lọc. Điều này giúp thư giãn cơ và giảm đau, nhưng có thể gây tê.

Liều thuốc thay thế

Một số trẻ em và thanh thiếu niên bị bại não sử dụng một số dạng thuốc bổ sung hoặc thay thế. Những liệu pháp này không được chấp nhận trong thực hành lâm sàng.

Ví dụ, liệu pháp oxy hyperbaric được quảng cáo rộng rãi trong điều trị bại não mặc dù bằng chứng về lợi ích còn hạn chế. Các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng liên quan đến các liệu pháp như liệu pháp oxy cao áp, luyện tập sức đề kháng sử dụng quần áo đặc biệt, hỗ trợ hoàn thành chuyển động cho trẻ em và một số hình thức kích thích điện cho đến nay vẫn chưa kết luận hoặc không cho thấy lợi ích.

Liệu pháp tế bào gốc đang được khám phá như một phương pháp điều trị bại não, nhưng nghiên cứu vẫn đang đánh giá xem liệu nó có an toàn và hiệu quả hay không.

Đối phó và hỗ trợ

Khi một đứa trẻ được chẩn đoán bị khuyết tật, cả gia đình phải đối mặt với những thách thức mới. Dưới đây là một số mẹo để chăm sóc con bạn và chính bạn:

• Nuôi dưỡng tính độc lập của trẻ. Khuyến khích bất kỳ nỗ lực nào ở sự độc lập, dù nhỏ đến mức nào.
• Hãy là người bênh vực cho con bạn. Bạn là một phần quan trọng trong nhóm chăm sóc sức khỏe của con bạn. Đừng ngại nói thay mặt con bạn hoặc đặt những câu hỏi hóc búa cho bác sĩ, nhà trị liệu và giáo viên của bạn.

• Tìm hỗ trợ. Vòng tay hỗ trợ có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giúp bạn và gia đình đối phó với bệnh bại não và những ảnh hưởng của nó. Là cha mẹ, bạn có thể cảm thấy đau buồn và tội lỗi về tình trạng khuyết tật của con mình.

  Bác sĩ của bạn có thể giúp bạn xác định các nhóm hỗ trợ, tổ chức và dịch vụ tư vấn trong cộng đồng của bạn. Con bạn cũng có thể được hưởng lợi từ các chương trình hỗ trợ gia đình, chương trình trường học và tư vấn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu con bạn bị bại não, cách bạn tìm hiểu về tình trạng của con mình có thể phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khuyết tật, khi các dấu hiệu và triệu chứng bắt đầu, và liệu có các yếu tố nguy cơ trong khi mang thai hoặc sinh nở.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn với bác sĩ của con bạn.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng liên quan đến bạn và khi chúng bắt đầu
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà con bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Tiền sử bệnh của con bạn, bao gồm các bệnh lý khác mà trẻ đã được chẩn đoán
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đi cùng người thân hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin nhận được.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Con tôi sẽ cần những xét nghiệm nào?
• Khi nào chúng ta sẽ biết kết quả của các bài kiểm tra?
• Chúng tôi sẽ cần gặp bác sĩ chuyên khoa nào?
• Bạn sẽ theo dõi sức khỏe và sự phát triển của con tôi như thế nào?
• Bạn có thể đề xuất tài liệu giáo dục và dịch vụ hỗ trợ địa phương liên quan đến bệnh bại não không?
• Con tôi có thể được theo dõi thông qua một chương trình đa ngành giải quyết tất cả các nhu cầu của trẻ trong cùng một lần khám, chẳng hạn như phòng khám bại não không?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Bạn có lo lắng gì về sự tăng trưởng hoặc phát triển của con mình?
• Con bạn ăn uống tốt như thế nào?
• Con bạn phản ứng thế nào khi chạm vào?
• Bạn có quan sát thấy sự ưu ái của một bên cơ thể không?
• Con bạn có đang đạt đến những cột mốc phát triển nhất định như lăn lộn, chống đẩy, ngồi dậy, bò, đi hay nói không?