Bệnh bụi phổi amiăng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh bụi phổi amiăng (as-bes-TOE-sis) là một bệnh phổi mãn tính do hít phải sợi amiăng. Tiếp xúc lâu dài với những sợi này có thể gây ra sẹo mô phổi và khó thở. Các triệu chứng bệnh bụi phổi amiăng có thể từ nhẹ đến nặng, và thường không xuất hiện cho đến nhiều năm sau khi tiếp tục phơi nhiễm.

Amiăng là một sản phẩm khoáng tự nhiên có khả năng chống nhiệt và ăn mòn. Trước đây nó được sử dụng rộng rãi trong các sản phẩm như vật liệu cách nhiệt, xi măng và một số loại gạch lát nền.

Hầu hết những người mắc bệnh bụi phổi amiăng đều mắc phải căn bệnh này trước khi chính phủ liên bang bắt đầu quy định việc sử dụng amiăng và các sản phẩm từ amiăng vào những năm 1970. Hôm nay, xử lý của nó là đúng quy định. Việc mắc phải bệnh bụi phổi amiăng là cực kỳ khó xảy ra nếu bạn tuân thủ các quy trình an toàn của chủ nhân. Điều trị tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng của bạn.

Các triệu chứng

Ảnh hưởng của việc tiếp xúc lâu dài với amiăng thường không biểu hiện cho đến 10 đến 40 năm sau lần tiếp xúc đầu tiên. Các triệu chứng có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng có thể bao gồm:

• Hụt hơi
• Ho khan dai dẳng
• Chán ăn khi giảm cân
• Đầu ngón tay và ngón chân có vẻ rộng hơn và tròn hơn bình thường (hình khoèo)
• Đau hoặc tức ngực

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có tiền sử tiếp xúc với amiăng và cảm thấy khó thở ngày càng tăng, hãy nói chuyện với bác sĩ về khả năng mắc bệnh bụi phổi amiăng.

Nguyên nhân

Nếu bạn tiếp xúc với mức độ cao của bụi amiăng trong một thời gian dài, một số sợi trong không khí có thể bị mắc kẹt trong các phế nang của bạn – những túi nhỏ bên trong phổi của bạn nơi trao đổi oxy thành carbon dioxide trong máu của bạn. Các sợi amiăng gây kích ứng và tạo sẹo cho mô phổi, khiến phổi trở nên cứng. Điều này gây khó thở.

Khi bệnh bụi phổi amiăng tiến triển, ngày càng nhiều mô phổi bị sẹo. Cuối cùng, mô phổi của bạn trở nên cứng đến mức không thể co lại và mở rộng bình thường.

Hút thuốc dường như làm tăng sự lưu giữ các sợi amiăng trong phổi, và thường làm bệnh tiến triển nhanh hơn.

Các yếu tố rủi ro

Những người làm việc trong lĩnh vực khai thác, xay xát, sản xuất, lắp đặt hoặc loại bỏ các sản phẩm amiăng trước cuối những năm 1970 có nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng. Những ví dụ bao gồm:

• Thợ mỏ amiăng
• Máy bay và cơ khí ô tô
• Người vận hành nồi hơi
• Công nhân xây dựng
• Thợ điện
• Công nhân đường sắt
• Công nhân nhà máy lọc dầu
• Công nhân xưởng đóng tàu
• Công nhân loại bỏ lớp cách nhiệt amiăng xung quanh đường ống hơi nước trong các tòa nhà cũ

Nguy cơ mắc bệnh bụi phổi amiăng nói chung liên quan đến số lượng và thời gian tiếp xúc với amiăng. Mức độ phơi nhiễm càng lớn, nguy cơ tổn thương phổi càng cao.

Có thể tiếp xúc với các thành viên trong gia đình của những người lao động tiếp xúc, vì sợi amiăng có thể dính vào quần áo. Những người sống gần mỏ cũng có thể tiếp xúc với sợi amiăng thải ra không khí.

Nói chung, sẽ an toàn khi ở xung quanh các vật liệu được làm bằng amiăng miễn là có chứa sợi amiăng. Điều này ngăn không cho chúng đi vào không khí và bị hít vào.

Các biến chứng

Nếu bạn bị bệnh bụi phổi amiăng, bạn sẽ có nhiều nguy cơ phát triển ung thư phổi – đặc biệt nếu bạn hút thuốc hoặc có tiền sử hút thuốc. Hiếm khi, ung thư trung biểu mô ác tính, một loại ung thư của mô xung quanh phổi, có thể xảy ra nhiều năm sau khi tiếp xúc với amiăng.

Phòng ngừa

Giảm tiếp xúc với amiăng là cách phòng ngừa tốt nhất chống lại bệnh bụi phổi amiăng. Tại Hoa Kỳ, luật liên bang yêu cầu người sử dụng lao động trong các ngành công nghiệp làm việc với các sản phẩm amiăng – chẳng hạn như xây dựng – phải thực hiện các biện pháp an toàn đặc biệt.

Nhiều ngôi nhà, trường học và các tòa nhà khác được xây dựng trước những năm 1970 có các vật liệu như đường ống và gạch lát sàn có chứa amiăng. Nói chung, không có nguy cơ phơi nhiễm miễn là amiăng được bao bọc và không bị xáo trộn. Đó là khi các vật liệu có chứa amiăng bị hư hỏng, sẽ có nguy cơ sợi amiăng phát tán vào không khí và hít phải.

Chẩn đoán

Bệnh bụi phổi amiăng có thể khó chẩn đoán vì các dấu hiệu và triệu chứng của nó tương tự như nhiều loại bệnh hô hấp khác.

Khám sức khỏe

Là một phần của quá trình đánh giá, bác sĩ sẽ thảo luận về tiền sử sức khỏe, nghề nghiệp và nguy cơ phơi nhiễm với amiăng của bạn. Trong khi khám sức khỏe, bác sĩ sử dụng ống nghe để lắng nghe cẩn thận phổi của bạn để xác định xem chúng có phát ra âm thanh tanh tách khi hít vào hay không.

Có thể cần nhiều xét nghiệm chẩn đoán để giúp xác định chẩn đoán.

Kiểm tra hình ảnh

Các xét nghiệm này cho thấy hình ảnh phổi của bạn:

• Chụp X-quang phổi. Bệnh bụi phổi amiăng nâng cao xuất hiện dưới dạng độ trắng quá mức trong mô phổi của bạn. Nếu bệnh bụi phổi amiăng nặng, mô ở cả hai phổi có thể bị ảnh hưởng, khiến chúng có hình dạng như tổ ong.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT kết hợp một loạt các hình ảnh X-quang chụp từ nhiều góc độ khác nhau để tạo ra hình ảnh mặt cắt của xương và mô mềm bên trong cơ thể bạn. Những bản quét này thường cung cấp chi tiết hơn và có thể giúp phát hiện bệnh bụi phổi amiăng trong giai đoạn đầu của nó, ngay cả trước khi nó xuất hiện trên X-quang phổi.

Kiểm tra chức năng phổi

Những xét nghiệm này xác định phổi của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Các xét nghiệm chức năng phổi đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể giữ và luồng không khí vào và ra khỏi phổi của bạn.

Trong quá trình thử nghiệm, bạn có thể được yêu cầu thổi mạnh nhất có thể vào thiết bị đo không khí được gọi là phế dung kế. Các xét nghiệm chức năng phổi đầy đủ hơn có thể đo lượng oxy được chuyển vào máu của bạn.

Thủ tục chẩn đoán

Trong một số tình huống, bác sĩ có thể loại bỏ chất lỏng và mô để xét nghiệm nhằm xác định sợi amiăng hoặc các tế bào bất thường. Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• Nội soi phế quản. Một ống mỏng (ống soi phế quản) được đưa qua mũi hoặc miệng, xuống cổ họng và vào phổi của bạn. Đèn và một camera nhỏ trên ống soi phế quản cho phép bác sĩ quan sát đường thở bên trong phổi của bạn để tìm bất kỳ bất thường nào hoặc lấy mẫu chất lỏng hoặc mô (sinh thiết) nếu cần.
• Nội soi lồng ngực. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ và sau đó đưa kim xuyên qua thành ngực giữa xương sườn và phổi của bạn để loại bỏ chất lỏng dư thừa để phân tích trong phòng thí nghiệm và giúp bạn thở tốt hơn. Bác sĩ có thể đưa kim vào với sự trợ giúp của hướng dẫn siêu âm.

Điều trị

Không có phương pháp điều trị nào để đảo ngược tác động của amiăng lên phế nang. Điều trị tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh, làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa các biến chứng.

Bạn sẽ cần được chăm sóc theo dõi định kỳ, chẳng hạn như chụp X-quang phổi hoặc chụp CT và kiểm tra chức năng phổi, đều đặn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn.

Trị liệu

Để giảm bớt tình trạng khó thở do bệnh bụi phổi amiăng tiến triển, bác sĩ có thể kê đơn bổ sung oxy. Điều này được cung cấp bằng một ống nhựa mỏng có ngạnh vừa với lỗ mũi của bạn hoặc ống mỏng nối với mặt nạ đeo trên mũi và miệng của bạn.

Tham gia vào một chương trình phục hồi chức năng phổi có thể giúp ích cho một số người. Chương trình cung cấp các thành phần giáo dục và tập thể dục như kỹ thuật thở và thư giãn, cách cải thiện thói quen hoạt động thể chất và giáo dục để cải thiện sức khỏe tổng thể.

Phẫu thuật

Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể là một ứng cử viên để cấy ghép phổi.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài điều trị y tế:

• Đừng hút thuốc. Bệnh bụi phổi amiăng làm tăng nguy cơ ung thư phổi. Bỏ thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ này. Cố gắng tránh khói thuốc. Hút thuốc cũng có thể gây ra nhiều tổn thương hơn cho phổi và đường hô hấp của bạn, làm giảm dự trữ phổi của bạn.
• Tiêm phòng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về vắc-xin cúm và viêm phổi, có thể giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng phổi. Điều trị kịp thời các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp.
• Tránh tiếp xúc với amiăng. Tiếp xúc nhiều hơn với amiăng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đến gặp bác sĩ gia đình để tìm triệu chứng phổ biến nhất của rối loạn – khó thở. Họ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên về các vấn đề về phổi (bác sĩ chuyên khoa phổi).

Bạn có thể muốn có một người bạn hoặc thành viên gia đình đi cùng bạn đến cuộc hẹn. Thông thường, hai bộ tai tốt hơn một bộ tai khi bạn đang tìm hiểu về một vấn đề y tế phức tạp, chẳng hạn như bệnh bụi phổi amiăng. Ghi chú nếu điều này hữu ích.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn, bạn có thể muốn chuẩn bị câu trả lời cho những câu hỏi sau:

• Các triệu chứng của bạn là gì và chúng bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn vẫn giữ nguyên hay trở nên tồi tệ hơn?
• Bạn đã làm những công việc gì trong sự nghiệp của mình? Hãy cụ thể.
• Bạn đã từng tham gia vào bất kỳ dự án tu sửa nhà cửa hoặc cải tạo tòa nhà nào khác diễn ra trong một thời gian dài chưa?
• Bạn có hay bạn đã hút thuốc? Nếu có, bao nhiêu?
• Bạn dùng những loại thuốc nào (kê đơn và không kê đơn), vitamin, thảo mộc và các chất bổ sung khác, và liều lượng?

Nếu trước đây bạn đã chụp X-quang ngực, hãy mang theo các bản sao của hình ảnh để bác sĩ có thể so sánh chúng với các xét nghiệm hình ảnh hiện tại của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Bạn có biết về bất kỳ sự tiếp xúc nào với amiăng không?
• Bạn có dễ bị hụt hơi không?
• Bạn bị ho bao lâu rồi?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ tiếng thở khò khè nào khi bạn thở không?
• Bạn có hoặc bạn đã bao giờ hút thuốc? Nếu vậy, bạn có muốn giúp đỡ trong việc bỏ thuốc lá không?

Bác sĩ sẽ hỏi thêm các câu hỏi dựa trên phản ứng, triệu chứng và nhu cầu của bạn. Chuẩn bị và đoán trước các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.