Bệnh do coronavirus 2019 (COVID-19): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Coronavirus là một họ vi rút có thể gây ra các bệnh như cảm lạnh thông thường, hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng (SARS) và hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS). Vào năm 2019, một loại coronavirus mới đã được xác định là nguyên nhân gây ra một đợt bùng phát dịch bệnh bắt nguồn từ Trung Quốc.

Hiện nay virus này được gọi là coronavirus hội chứng hô hấp cấp tính nghiêm trọng 2 (SARS-CoV-2). Căn bệnh mà nó gây ra được gọi là bệnh coronavirus 2019 (COVID-19). Vào tháng 3 năm 2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tuyên bố sự bùng phát COVID-19 là một đại dịch.

Các nhóm y tế công cộng, bao gồm Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) và WHO, đang theo dõi đại dịch và đăng thông tin cập nhật trên trang web của họ. Các nhóm này cũng đã đưa ra các khuyến nghị để ngăn ngừa và điều trị bệnh.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) có thể xuất hiện từ hai đến 14 ngày sau khi tiếp xúc. Thời gian này sau khi tiếp xúc và trước khi có các triệu chứng được gọi là thời kỳ ủ bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến có thể bao gồm:

• Sốt
• Ho
• Mệt mỏi

Các triệu chứng ban đầu của COVID-19 có thể bao gồm mất vị giác hoặc khứu giác.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Thở gấp hoặc khó thở
• Đau cơ
• Ớn lạnh
• Đau họng
• Sổ mũi
• Đau đầu
• Đau ngực
• Mắt hồng (viêm kết mạc)

Danh sách này không bao gồm tất cả. Các triệu chứng khác ít phổ biến hơn đã được báo cáo, chẳng hạn như phát ban, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Trẻ em có các triệu chứng tương tự như người lớn và thường bị bệnh nhẹ.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng COVID-19 có thể từ rất nhẹ đến nặng. Một số người có thể chỉ có một vài triệu chứng, và một số người có thể không có triệu chứng gì. Một số người có thể gặp các triệu chứng tồi tệ hơn, chẳng hạn như khó thở và viêm phổi nặng hơn, khoảng một tuần sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Những người lớn tuổi có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19 cao hơn và nguy cơ này tăng lên theo tuổi tác. Những người có bệnh mãn tính hiện tại cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng cao hơn. Một số điều kiện y tế làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19 bao gồm:

• Các bệnh tim nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim, bệnh mạch vành hoặc bệnh cơ tim
• Ung thư
• Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Béo phì hoặc béo phì nặng
• Hút thuốc
• Bệnh thận mãn tính
• Bệnh hồng cầu hình liềm
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do cấy ghép nội tạng rắn
• Thai kỳ

Các tình trạng khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Bệnh suyễn
• Bệnh gan
• Thừa cân
• Các bệnh phổi mãn tính như xơ nang hoặc xơ phổi
• Tình trạng não và hệ thần kinh
• Hệ thống miễn dịch suy yếu do cấy ghép tủy xương, HIV hoặc một số loại thuốc
• Bệnh tiểu đường loại 1
• Huyết áp cao

Danh sách này không bao gồm tất cả. Các tình trạng y tế cơ bản khác có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn có các triệu chứng COVID-19 hoặc bạn đã tiếp xúc với một người nào đó được chẩn đoán mắc COVID-19, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám của bạn ngay lập tức để được tư vấn y tế. Nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về các triệu chứng của bạn và khả năng phơi nhiễm trước khi bạn đến cuộc hẹn.

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng COVID-19 khẩn cấp , hãy đi khám ngay lập tức. Các dấu hiệu và triệu chứng khẩn cấp có thể bao gồm:

• Khó thở
• Đau hoặc tức ngực dai dẳng
• Không có khả năng tỉnh táo
• Nhầm lẫn mới
• Môi hoặc mặt xanh

Nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của COVID-19, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám của bạn để được hướng dẫn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn mắc các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như bệnh tim hoặc bệnh phổi. Trong thời kỳ đại dịch, điều quan trọng là phải đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cho những người cần nhất.

Nguyên nhân

Nhiễm coronavirus mới (coronavirus hội chứng cấp tính nghiêm trọng 2, hoặc SARS-CoV-2) gây ra bệnh coronavirus 2019 ( COVID-19 ).

Vi rút gây ra COVID-19 dễ lây lan giữa mọi người và nhiều loại vi rút khác tiếp tục được phát hiện theo thời gian về cách thức lây lan của nó. Dữ liệu đã chỉ ra rằng nó lây lan chủ yếu từ người này sang người khác giữa những người tiếp xúc gần (trong khoảng 6 feet hoặc 2 mét). Vi-rút lây lan qua các giọt đường hô hấp tiết ra khi người bị vi-rút ho, hắt hơi, thở, hát hoặc nói chuyện. Những giọt này có thể được hít vào hoặc rơi vào miệng, mũi hoặc mắt của người ở gần.

Trong một số tình huống, vi rút COVID-19 có thể lây lan khi một người tiếp xúc với các giọt nhỏ hoặc bình xịt lưu lại trong không khí trong vài phút hoặc vài giờ – được gọi là lây truyền qua đường hàng không. Người ta vẫn chưa biết mức độ phổ biến của vi rút lây lan theo cách này.

Nó cũng có thể lây lan nếu một người chạm vào bề mặt hoặc đồ vật có vi-rút trên đó và sau đó chạm vào miệng, mũi hoặc mắt của họ, mặc dù đây không được coi là cách lây lan chính.

Một số trường hợp tái nhiễm vi rút gây ra COVID-19 đã xảy ra, nhưng những trường hợp này không phổ biến.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ đối với COVID-19 dường như bao gồm:

• Liên hệ chặt chẽ (trong vòng 6 feet hoặc 2 mét) với người có COVID-19
• Bị người bệnh ho hoặc hắt hơi

Các biến chứng

Mặc dù hầu hết những người bị COVID-19 có các triệu chứng từ nhẹ đến trung bình, bệnh có thể gây ra các biến chứng y tế nghiêm trọng và dẫn đến tử vong ở một số người. Người lớn tuổi hoặc những người mắc các bệnh mãn tính hiện có có nhiều nguy cơ bị bệnh nặng với COVID-19.

Các biến chứng có thể bao gồm:

• Viêm phổi và khó thở
• Suy nội tạng ở một số cơ quan
• Vấn đề về tim
• Tình trạng phổi nghiêm trọng khiến lượng oxy thấp đi qua máu đến các cơ quan của bạn (hội chứng suy hô hấp cấp tính)
• Các cục máu đông
• Chấn thương thận cấp tính
• Nhiễm trùng do vi rút và vi khuẩn bổ sung

Phòng ngừa

Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho hai loại vắc xin COVID-19 là vắc xin Pfizer / BioNTech COVID-19 và vắc xin Moderna COVID-19. Vắc xin có thể ngăn bạn nhiễm COVID-19 hoặc ngăn bạn bị bệnh nặng do COVID-19 nếu bạn nhiễm vi rút COVID-19. Bạn có thể thực hiện các bước bổ sung để giảm nguy cơ nhiễm trùng. WHO và CDC khuyến cáo thực hiện theo các biện pháp phòng ngừa sau để tránh tiếp xúc với vi rút gây ra COVID-19:

• Tránh tiếp xúc gần (trong khoảng 6 feet hoặc 2 mét) với bất kỳ ai bị bệnh hoặc có triệu chứng.
• Giữ khoảng cách giữa bạn và người khác (trong khoảng 6 feet hoặc 2 mét). Điều này đặc biệt quan trọng nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng cao hơn. Hãy nhớ rằng một số người có thể bị COVID-19 và lây lan sang người khác, ngay cả khi họ không có triệu chứng hoặc không biết mình bị COVID-19.
• Thường xuyên rửa tay bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây hoặc sử dụng chất khử trùng tay chứa cồn có chứa ít nhất 60% cồn.
• Che mặt bằng khẩu trang vải ở những không gian công cộng, chẳng hạn như cửa hàng tạp hóa, nơi bạn khó tránh tiếp xúc gần với người khác. Mặt nạ phẫu thuật có thể được sử dụng nếu có sẵn. Mặt nạ phòng độc N95 nên được dành riêng cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
• Che miệng và mũi bằng khuỷu tay hoặc khăn giấy khi ho hoặc hắt hơi. Vứt bỏ khăn giấy đã sử dụng. Rửa tay ngay lập tức.
• Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng.
• Tránh dùng chung bát đĩa, ly, khăn tắm, bộ đồ giường và các đồ gia dụng khác nếu bạn bị bệnh.
• Làm sạch và khử trùng các bề mặt dễ tiếp xúc, chẳng hạn như tay nắm cửa, công tắc đèn, thiết bị điện tử và quầy hàng ngày.
• Hãy ở nhà không đi làm, đi học và các khu vực công cộng nếu bạn bị ốm, trừ khi bạn đi khám bệnh. Tránh các phương tiện giao thông công cộng, taxi và đi chung xe nếu bạn bị ốm.

Nếu bạn bị bệnh mãn tính và có nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng cao hơn, hãy hỏi bác sĩ về những cách khác để bảo vệ bản thân.

Du lịch

Nếu bạn dự định đi du lịch, trước tiên hãy xem trang web của CDC và WHO để biết thông tin cập nhật và lời khuyên. Chuẩn bị đeo khẩu trang và vệ sinh tay thích hợp khi ở nơi công cộng. Bạn cũng có thể muốn nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có tình trạng sức khỏe khiến bạn dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp và các biến chứng.

Chẩn đoán

Nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) hoặc bạn đã tiếp xúc với vi rút COVID-19, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đã tiếp xúc gần gũi với bất kỳ ai đã được chẩn đoán mắc COVID-19.

Các yếu tố được sử dụng để quyết định xem bạn có kiểm tra vi-rút gây ra COVID-19 hay không có thể khác nhau tùy thuộc vào nơi bạn sống. Tùy thuộc vào cơ địa của bạn, bạn có thể cần được phòng khám kiểm tra để xác định xem liệu xét nghiệm có phù hợp và khả dụng hay không.

Tại Hoa Kỳ, bác sĩ của bạn sẽ xác định có tiến hành xét nghiệm vi rút gây ra COVID-19 hay không dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, cũng như liệu bạn có tiếp xúc gần với người được chẩn đoán mắc COVID-19 hay không. Bác sĩ cũng có thể xem xét xét nghiệm nếu bạn có nhiều nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng hơn hoặc bạn sắp tiến hành một thủ thuật y tế.

Để xét nghiệm vi rút COVID-19, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ lấy mẫu từ mũi (tăm bông mũi họng) hoặc họng (tăm bông họng). Các mẫu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm. Nếu bạn đang ho ra đờm, có thể được gửi đi xét nghiệm. Cơ quan Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã cho phép xét nghiệm vi rút COVID-19 tại nhà. Chúng chỉ có sẵn khi có đơn của bác sĩ.

Điều trị

Hiện tại, chỉ có một loại thuốc đã được phê duyệt để điều trị COVID-19. Không có phương pháp chữa trị nào cho COVID-19. Thuốc kháng sinh không hiệu quả đối với các bệnh nhiễm trùng do vi rút như COVID-19. Các nhà nghiên cứu đang thử nghiệm nhiều phương pháp điều trị khác nhau.

Các FDA đã phê duyệt remdesivir thuốc kháng virus (Veklury) để điều trị COVID-19 ở người lớn nhập viện và trẻ em là người 12 tuổi trở lên trong bệnh viện. Các FDA đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho baricitinib viêm khớp dạng thấp ma túy (Olumiant) để điều trị COVID-19 trong một số trường hợp. Baricitinib là một loại thuốc viên dường như hoạt động chống lại COVID-19 bằng cách giảm viêm và có hoạt tính kháng vi-rút. Các FDA khẳng định baricitinib có thể được dùng kết hợp với remdesivir trong những người đang phải nhập viện với COVID-19 người đang ở trên quạt thông gió cơ khí hoặc cần thở oxy.

Hai loại thuốc kháng thể đơn dòng đã nhận được giấy phép sử dụng khẩn cấp từ FDA. Kháng thể đơn dòng là các protein được tạo ra trong phòng thí nghiệm có thể giúp hệ thống miễn dịch chống lại virus. Một loại thuốc được gọi là bamlanivimab và loại thuốc thứ hai là sự kết hợp của hai kháng thể gọi là casirivimab và imdevimab. Cả hai loại thuốc đều được sử dụng để điều trị COVID-19 từ nhẹ đến trung bình ở những người có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng do COVID-19. Điều trị bao gồm một lần truyền tĩnh mạch được đưa ra ở cơ sở ngoại trú. Để có hiệu quả nhất, những loại thuốc này cần phải được sử dụng ngay sau khi các triệu chứng COVID-19 bắt đầu và trước khi nhập viện.

Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ gần đây đã khuyến cáo corticosteroid dexamethasone cho những người nhập viện với COVID-19 nghiêm trọng , những người cần bổ sung oxy hoặc thở máy. Các corticosteroid khác, chẳng hạn như prednisone, methylprednisolone hoặc hydrocortisone, có thể được sử dụng nếu không có dexamethasone.

Các FDA cũng đã cấp phép sử dụng khẩn cấp cho liệu pháp huyết tương dưỡng để điều trị COVID-19. Huyết tương hồi phục là máu được hiến tặng bởi những người đã khỏi bệnh COVID-19. Nó được sử dụng để điều trị những người bị bệnh với COVID-19 trong bệnh viện.

Chăm sóc hỗ trợ nhằm mục đích làm giảm các triệu chứng và có thể bao gồm:

• Thuốc giảm đau (ibuprofen hoặc acetaminophen)
• Xi-rô hoặc thuốc trị ho
• Nghỉ ngơi
• Lượng chất lỏng

Không có bằng chứng nào cho thấy cần tránh dùng ibuprofen hoặc các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) khác.

Nếu bạn có các triệu chứng nhẹ, bác sĩ có thể khuyên bạn nên tự phục hồi tại nhà. Họ có thể cung cấp cho bạn những hướng dẫn đặc biệt để theo dõi các triệu chứng của bạn và tránh lây bệnh cho người khác. Bạn sẽ được yêu cầu cách ly bản thân càng nhiều càng tốt với gia đình và vật nuôi khi bị ốm, đeo khẩu trang khi ở gần mọi người và vật nuôi, sử dụng phòng ngủ và phòng tắm riêng biệt.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ khuyên bạn nên cách ly tại nhà trong một khoảng thời gian trừ khi được chăm sóc y tế. Bác sĩ của bạn có thể sẽ theo dõi bạn thường xuyên. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ và sở y tế địa phương về thời điểm bạn có thể chấm dứt cách ly tại nhà.

Nếu bạn bị ốm nặng, bạn có thể cần được điều trị trong bệnh viện.

Các thử nghiệm lâm sàng

Khám phá Phòng khám Mayo nghiên cứu thử nghiệm các phương pháp điều trị, can thiệp và xét nghiệm mới như một phương tiện để ngăn ngừa, phát hiện, điều trị hoặc quản lý bệnh này.

Đối phó và hỗ trợ

Người ta thường cảm thấy sợ hãi và lo lắng trong đại dịch COVID-19. Có lẽ bạn đang lo lắng rằng bạn hoặc những người bạn yêu thương sẽ bị ốm. Bạn có thể lo lắng về việc chăm sóc bản thân hoặc những người khác bị bệnh.

Trong thời gian này, hãy nhớ chăm sóc bản thân và quản lý căng thẳng của bạn.

• Ăn những bữa ăn lành mạnh.
• Ngủ đủ giấc.
• Hoạt động thể chất khi bạn có thể, chẳng hạn như sử dụng các video tập thể dục hoặc yoga. Nếu bạn khỏe mạnh, hãy ra ngoài đi dạo.
• Thử các bài tập thư giãn như hít thở sâu, kéo giãn và thiền định.
• Tránh xem hoặc đọc quá nhiều tin tức hoặc dành quá nhiều thời gian trên mạng xã hội.
• Kết nối với bạn bè và gia đình, chẳng hạn như với các cuộc gọi điện thoại hoặc video.
• Thực hiện các hoạt động mà bạn yêu thích, chẳng hạn như đọc sách hoặc xem một bộ phim hài hước.

Nếu bạn bị bệnh với COVID-19, điều đặc biệt quan trọng là phải:

• Nghỉ ngơi nhiều.
• Dịch uống.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay lập tức nếu các triệu chứng của bạn xấu đi.

Có COVID-19 hoặc chăm sóc người mắc bệnh có thể gây căng thẳng và lo lắng. Nếu căng thẳng đang ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn sau vài ngày, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Họ có thể đề nghị bạn nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trong thời kỳ đại dịch, không phải lúc nào tất cả những người bị bệnh đều có thể đến gặp bác sĩ. Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác. Hoặc bạn có thể được giới thiệu ngay đến bác sĩ được đào tạo về điều trị các bệnh truyền nhiễm. Nếu bạn nghĩ rằng bạn bị COVID-19, hãy nói với bác sĩ hoặc phòng khám của bạn trước khi đến. Khi đó, bác sĩ và đội ngũ y tế có thể:

• Liên hệ với các quan chức phòng chống và kiểm soát nhiễm trùng và y tế công cộng
• Chuẩn bị chuyển bạn đến một phòng nhanh chóng
• Chuẩn bị sẵn mặt nạ cho bạn

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không. Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào dường như không liên quan đến lý do cuộc hẹn của bạn
• Các chuyến du lịch gần đây của bạn, bao gồm mọi chuyến đi quốc tế
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm những căng thẳng lớn, những thay đổi trong cuộc sống gần đây và tiền sử bệnh gia đình
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc các chất bổ sung khác bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Hãy dẫn theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin bạn đã cung cấp. Tránh mang theo nhiều hơn một hoặc hai người. Kiểm tra trước khi bạn đến cuộc hẹn, vì bệnh viện hoặc phòng khám của bạn có thể có những hạn chế về khách.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Khả năng coronavirus mới gây ra các triệu chứng của tôi như thế nào?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Bạn đề xuất cách hành động nào?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Bạn đã đi du lịch ở đâu gần đây?
• Bạn đã tiếp xúc thân thiết với ai?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?