Bệnh động mạch vành: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh động mạch vành phát triển khi các mạch máu chính cung cấp cho tim của bạn bị tổn thương hoặc bị bệnh. Các mảng bám (mảng) chứa cholesterol trong động mạch vành và tình trạng viêm thường là nguyên nhân gây ra bệnh mạch vành.

Các động mạch vành cung cấp máu, oxy và chất dinh dưỡng cho tim của bạn. Sự tích tụ của mảng bám có thể thu hẹp các động mạch này, làm giảm lưu lượng máu đến tim của bạn. Cuối cùng, lưu lượng máu giảm có thể gây ra đau ngực (đau thắt ngực), khó thở hoặc các dấu hiệu và triệu chứng bệnh mạch vành khác. Sự tắc nghẽn hoàn toàn có thể gây ra một cơn đau tim.

Bởi vì bệnh động mạch vành thường phát triển trong nhiều thập kỷ, bạn có thể không nhận thấy vấn đề cho đến khi bạn bị tắc nghẽn đáng kể hoặc một cơn đau tim. Nhưng bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa và điều trị bệnh mạch vành. Một lối sống lành mạnh có thể tạo ra tác động lớn.

Các triệu chứng

Nếu động mạch vành của bạn thu hẹp, chúng không thể cung cấp đủ máu giàu oxy cho tim của bạn – đặc biệt là khi tim đập mạnh, chẳng hạn như khi tập thể dục. Lúc đầu, lưu lượng máu giảm có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, khi mảng bám tiếp tục tích tụ trong động mạch vành của bạn, bạn có thể phát triển các dấu hiệu và triệu chứng bệnh động mạch vành sau:

• Đau ngực (đau thắt ngực). Bạn có thể cảm thấy áp lực hoặc tức ngực, như thể ai đó đang đứng trên ngực bạn. Cơn đau này, được gọi là đau thắt ngực, thường xảy ra ở giữa hoặc bên trái của ngực. Đau thắt ngực thường được kích hoạt bởi căng thẳng về thể chất hoặc cảm xúc. Cơn đau thường biến mất trong vòng vài phút sau khi ngừng hoạt động căng thẳng. Ở một số người, đặc biệt là phụ nữ, cơn đau có thể ngắn hoặc buốt và cảm thấy ở cổ, cánh tay hoặc lưng.
• Hụt hơi. Nếu tim của bạn không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể, bạn có thể bị hụt hơi hoặc cực kỳ mệt mỏi khi hoạt động.

• Đau tim. Động mạch vành bị tắc nghẽn hoàn toàn sẽ gây ra nhồi máu cơ tim. Các dấu hiệu và triệu chứng cổ điển của cơn đau tim bao gồm áp lực đè nén trong ngực và đau ở vai hoặc cánh tay, đôi khi khó thở và đổ mồ hôi.

  Phụ nữ có phần nào ít có các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của cơn đau tim hơn nam giới, chẳng hạn như đau cổ hoặc hàm. Và họ có thể có các triệu chứng khác như khó thở, mệt mỏi và buồn nôn.

  Đôi khi cơn đau tim xảy ra mà không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đau tim, hãy gọi ngay cho 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn. Nếu bạn không có quyền sử dụng các dịch vụ y tế khẩn cấp, hãy nhờ người khác chở bạn đến bệnh viện gần nhất. Tự lái xe chỉ là lựa chọn cuối cùng.

Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành – chẳng hạn như huyết áp cao, cholesterol cao, sử dụng thuốc lá, tiểu đường, béo phì và tiền sử gia đình mắc bệnh tim – hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn kiểm tra bệnh động mạch vành cho bạn, đặc biệt nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của động mạch bị thu hẹp.

Nguyên nhân

Bệnh động mạch vành được cho là bắt đầu với tổn thương hoặc tổn thương lớp bên trong của động mạch vành, đôi khi ngay từ khi còn nhỏ. Thiệt hại có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra, bao gồm:

• Hút thuốc
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Bệnh tiểu đường hoặc kháng insulin
• Không hoạt động (lối sống ít vận động)

Một khi thành trong của động mạch bị tổn thương, chất béo tích tụ (mảng bám) làm từ cholesterol và các chất thải tế bào khác có xu hướng tích tụ tại vị trí bị thương. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch. Nếu bề mặt mảng bám bị vỡ hoặc vỡ, các tế bào máu được gọi là tiểu cầu kết tụ lại với nhau tại vị trí để cố gắng sửa chữa động mạch. Khối này có thể làm tắc động mạch, dẫn đến nhồi máu cơ tim.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành bao gồm:

• Tuổi tác. Tuổi càng cao càng làm tăng nguy cơ bị tổn thương và thu hẹp động mạch.
• Tình dục. Nam giới thường có nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn. Tuy nhiên, nguy cơ đối với phụ nữ tăng lên sau khi mãn kinh.
• Lịch sử gia đình. Tiền sử gia đình mắc bệnh tim có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh mạch vành cao hơn, đặc biệt nếu người thân mắc bệnh tim khi còn nhỏ. Nguy cơ của bạn là cao nhất nếu cha hoặc anh trai của bạn được chẩn đoán mắc bệnh tim trước 55 tuổi hoặc nếu mẹ hoặc chị gái của bạn phát triển bệnh này trước 65 tuổi.
• Hút thuốc. Những người hút thuốc có nguy cơ mắc bệnh tim tăng lên đáng kể. Hít phải khói thuốc cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành của một người.
• Huyết áp cao. Huyết áp cao không kiểm soát được có thể dẫn đến xơ cứng và dày lên các động mạch của bạn, thu hẹp kênh mà máu có thể lưu thông.
• Mức cholesterol trong máu cao. Hàm lượng cholesterol trong máu cao có thể làm tăng nguy cơ hình thành mảng bám và xơ vữa động mạch. Cholesterol cao có thể do lượng cholesterol lipoprotein mật độ thấp (LDL) cao, được gọi là cholesterol “xấu”. Mức cholesterol lipoprotein mật độ cao (HDL) thấp, được gọi là cholesterol “tốt”, cũng có thể góp phần vào sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch.
• Bệnh tiểu đường. Bệnh tiểu đường có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành. Bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh mạch vành có các yếu tố nguy cơ tương tự nhau, chẳng hạn như béo phì và huyết áp cao.
• Thừa cân hoặc béo phì. Cân nặng quá mức thường làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác.
• Không hoạt động thể chất. Thiếu tập thể dục cũng có liên quan đến bệnh mạch vành và một số yếu tố nguy cơ của nó.
• Căng thẳng cao. Căng thẳng không được giải tỏa trong cuộc sống có thể làm hỏng động mạch cũng như làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác của bệnh mạch vành.
• Chế độ ăn uống không lành mạnh. Ăn quá nhiều thực phẩm có nhiều chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa, muối và đường có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Các yếu tố rủi ro thường xảy ra cùng nhau và cái này có thể gây ra cái khác. Ví dụ, béo phì có thể dẫn đến bệnh tiểu đường loại 2 và huyết áp cao. Khi nhóm lại với nhau, một số yếu tố nguy cơ nhất định khiến bạn thậm chí có nhiều khả năng phát triển bệnh mạch vành. Ví dụ, hội chứng chuyển hóa – một nhóm các tình trạng bao gồm huyết áp cao; chất béo trung tính cao; HDL thấp , hoặc cholesterol “tốt”; lượng insulin cao và lượng mỡ thừa quanh eo – làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành.

Đôi khi bệnh mạch vành phát triển mà không có bất kỳ yếu tố nguy cơ cổ điển nào. Các nhà nghiên cứu đang nghiên cứu các yếu tố nguy cơ có thể có khác, bao gồm:

• Chứng ngưng thở lúc ngủ. Rối loạn này khiến bạn liên tục ngừng thở và bắt đầu thở khi đang ngủ. Nồng độ oxy trong máu giảm đột ngột xảy ra khi ngưng thở khi ngủ làm tăng huyết áp và căng thẳng hệ thống tim mạch, có thể dẫn đến bệnh mạch vành.
• Protein phản ứng C độ nhạy cao (hs-CRP). Protein này xuất hiện với số lượng cao hơn bình thường khi bạn bị viêm ở đâu đó trong cơ thể. Cao hs-CRP mức có thể là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh tim. Người ta cho rằng khi động mạch vành thu hẹp, bạn sẽ có nhiều hs-CRP hơn trong máu.
• Chất béo trung tính cao. Đây là một loại chất béo (lipid) trong máu của bạn. Mức độ cao có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành, đặc biệt là đối với phụ nữ.
• Homocysteine. Homocysteine ​​là một axit amin mà cơ thể bạn sử dụng để tạo ra protein và xây dựng và duy trì mô. Nhưng mức độ cao của homocysteine ​​có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành.
• Tiền sản giật. Tình trạng này có thể phát triển ở phụ nữ khi mang thai, gây ra huyết áp cao và lượng protein trong nước tiểu cao hơn. Nó có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn sau này trong cuộc sống.
• Sử dụng rượu. Sử dụng rượu nặng có thể dẫn đến tổn thương cơ tim. Nó cũng có thể làm trầm trọng thêm các yếu tố nguy cơ khác của bệnh mạch vành.
• Các bệnh tự miễn. Những người mắc các bệnh như viêm khớp dạng thấp và lupus (và các tình trạng viêm khác) có nguy cơ cao bị xơ vữa động mạch.

Các biến chứng

Bệnh động mạch vành có thể dẫn đến:

• Đau ngực (đau thắt ngực). Khi động mạch vành của bạn thu hẹp, tim của bạn có thể không nhận đủ máu khi nhu cầu lớn nhất – đặc biệt là khi hoạt động thể chất. Điều này có thể gây ra đau ngực (đau thắt ngực) hoặc khó thở.
• Đau tim. Nếu mảng bám cholesterol bị vỡ và hình thành cục máu đông, tắc nghẽn hoàn toàn động mạch tim của bạn có thể gây ra cơn đau tim. Việc thiếu lưu lượng máu đến tim có thể làm hỏng cơ tim của bạn. Mức độ thiệt hại một phần phụ thuộc vào việc bạn được điều trị nhanh như thế nào.
• Suy tim. Nếu một số khu vực trong tim của bạn bị thiếu oxy và chất dinh dưỡng kinh niên do lưu lượng máu giảm, hoặc nếu tim của bạn bị tổn thương do một cơn đau tim, tim của bạn có thể trở nên quá yếu để bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Tình trạng này được gọi là suy tim.
• Nhịp tim bất thường (loạn nhịp tim). Cung cấp máu không đủ cho tim hoặc tổn thương mô tim có thể cản trở các xung điện của tim, gây ra nhịp tim bất thường.

Phòng ngừa

Các thói quen sống tương tự được sử dụng để giúp điều trị bệnh mạch vành cũng có thể giúp ngăn ngừa bệnh này. Một lối sống lành mạnh có thể giúp giữ cho động mạch của bạn khỏe và sạch mảng bám. Để cải thiện sức khỏe tim mạch của bạn, hãy làm theo những lời khuyên sau:

• Từ bỏ hút thuốc.
• Kiểm soát các tình trạng như huyết áp cao, cholesterol cao và tiểu đường.
• Duy trì hoạt động thể chất.
• Ăn một chế độ ăn ít chất béo, ít muối, nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Giảm thiểu và quản lý căng thẳng.

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi những câu hỏi về bệnh sử của bạn, khám sức khỏe và yêu cầu xét nghiệm máu định kỳ. Họ cũng có thể đề xuất một hoặc nhiều xét nghiệm chẩn đoán, bao gồm:

• Điện tâm đồ (ECG). Điện tâm đồ ghi lại các tín hiệu điện khi chúng đi qua tim của bạn. Điện tâm đồ thường có thể tiết lộ bằng chứng về cơn đau tim trước đó hoặc cơn đau tim đang diễn ra.

• Siêu âm tim. Siêu âm tim sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh của tim bạn. Trong quá trình siêu âm tim, bác sĩ có thể xác định xem tất cả các phần của thành tim có đóng góp bình thường vào hoạt động bơm máu của tim hay không.

  Các bộ phận chuyển động yếu có thể đã bị tổn thương trong cơn đau tim hoặc nhận quá ít oxy. Đây có thể là dấu hiệu của bệnh động mạch vành hoặc các bệnh lý khác.

• Bài tập kiểm tra căng thẳng. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên nhất khi tập thể dục, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đi bộ trên máy chạy bộ hoặc đạp xe cố định trong quá trình đo điện tâm đồ. Đôi khi, siêu âm tim cũng được thực hiện trong khi bạn thực hiện các bài tập này. Đây được gọi là tiếng vang căng thẳng. Trong một số trường hợp, có thể dùng thuốc để kích thích tim thay vì tập thể dục.
• Thử nghiệm ứng suất hạt nhân. Bài kiểm tra này tương tự như bài kiểm tra căng thẳng khi tập thể dục nhưng thêm hình ảnh vào bản ghi điện tâm đồ. Nó đo lưu lượng máu đến cơ tim của bạn khi nghỉ ngơi và khi căng thẳng. Một chất đánh dấu được tiêm vào mạch máu của bạn và các camera đặc biệt có thể phát hiện các khu vực trong tim bạn nhận được ít máu hơn.

• Thông tim và chụp mạch. Trong quá trình thông tim, bác sĩ sẽ nhẹ nhàng đưa một ống thông vào động mạch hoặc tĩnh mạch ở bẹn, cổ hoặc cánh tay của bạn và lên đến tim của bạn. Tia X được sử dụng để hướng dẫn ống thông đến vị trí chính xác. Đôi khi, thuốc nhuộm được tiêm qua ống thông. Thuốc nhuộm giúp các mạch máu hiển thị tốt hơn trên hình ảnh và phác thảo mọi tắc nghẽn.

  Nếu bạn bị tắc nghẽn cần điều trị, một quả bóng có thể được đẩy qua ống thông và thổi phồng để cải thiện lưu lượng máu trong động mạch vành của bạn. Một ống lưới (stent) thường được sử dụng để giữ cho động mạch bị giãn mở.

• Chụp CT tim . Một CT scan của tim có thể giúp tiền gửi canxi bác sĩ see bạn trong động mạch của bạn mà có thể thu hẹp các động mạch. Nếu một lượng canxi đáng kể được phát hiện, có thể mắc bệnh mạch vành.

  Một CT chụp mạch vành, trong đó bạn nhận được một chất cản quang được đưa ra bởi IV trong một CT scan, có thể tạo ra hình ảnh chi tiết của động mạch tim.

Điều trị

Điều trị bệnh động mạch vành thường bao gồm thay đổi lối sống và nếu cần, dùng thuốc và một số thủ thuật y tế.

Thay đổi lối sống

Cam kết thực hiện những thay đổi lối sống lành mạnh sau đây có thể giúp ích cho việc thúc đẩy các động mạch khỏe mạnh hơn:

• Từ bỏ hút thuốc.
• Ăn đồ ăn có lợi cho sức khỏe.
• Tập luyện đêu đặn.
• Giảm trọng lượng dư thừa.
• Giảm căng thẳng.

Thuốc

Các loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng để điều trị bệnh mạch vành, bao gồm:

• Thuốc điều chỉnh cholesterol. Những loại thuốc này làm giảm (hoặc sửa đổi) chất chính lắng đọng trên động mạch vành. Kết quả là, mức cholesterol – đặc biệt là lipoprotein mật độ thấp ( LDL, hoặc cholesterol “xấu”) – giảm. Bác sĩ có thể chọn từ nhiều loại thuốc, bao gồm statin, niacin, fibrat và chất cô lập axit mật.

• Aspirin. Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng aspirin hàng ngày hoặc thuốc làm loãng máu khác. Điều này có thể làm giảm xu hướng đông máu của bạn, có thể giúp ngăn ngừa tắc nghẽn động mạch vành của bạn.

  Nếu bạn bị đau tim, aspirin có thể giúp ngăn ngừa các cơn đau trong tương lai. Nhưng aspirin có thể nguy hiểm nếu bạn bị rối loạn chảy máu hoặc bạn đang dùng một loại thuốc làm loãng máu khác, vì vậy hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng.

• Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này làm chậm nhịp tim và giảm huyết áp, làm giảm nhu cầu oxy của tim. Nếu bạn đã bị đau tim, thuốc chẹn beta làm giảm nguy cơ bị các cuộc tấn công trong tương lai.
• Thuốc chặn canxi. Những loại thuốc này có thể được sử dụng cùng với thuốc chẹn beta nếu chỉ dùng thuốc chẹn beta không hiệu quả hoặc thay vì thuốc chẹn beta nếu bạn không thể dùng chúng. Những loại thuốc này có thể giúp cải thiện các triệu chứng đau ngực.
• Ranolazine. Thuốc này có thể giúp những người bị đau ngực (đau thắt ngực). Nó có thể được kê đơn cùng với thuốc chẹn beta hoặc thay vì thuốc chẹn beta nếu bạn không thể dùng nó.
• Nitroglycerin. Nitroglycerin dạng viên nén, thuốc xịt và miếng dán có thể kiểm soát cơn đau ngực bằng cách tạm thời làm giãn động mạch vành và giảm nhu cầu máu của tim.
• Thuốc ức chế men chuyển (ACE) và thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB). Những loại thuốc tương tự này làm giảm huyết áp và có thể giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh mạch vành.

Quy trình phục hồi và cải thiện lưu lượng máu

Đôi khi cần điều trị tích cực hơn. Dưới đây là một số tùy chọn:

Nong mạch và đặt stent (tái thông mạch vành qua da)

Bác sĩ sẽ chèn một ống dài và mỏng (ống thông) vào phần bị thu hẹp của động mạch. Một sợi dây với một quả bóng xì hơi được đưa qua ống thông tới vùng bị hẹp. Sau đó, quả bóng sẽ được bơm căng, nén các cặn bẩn vào thành động mạch của bạn.

Một stent thường được để lại trong động mạch để giúp giữ cho động mạch mở. Hầu hết các stent giải phóng thuốc từ từ để giúp giữ cho động mạch mở.

Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành

Một bác sĩ phẫu thuật tạo ra một mảnh ghép để bắc qua các động mạch vành bị tắc bằng cách sử dụng một mạch từ một bộ phận khác của cơ thể bạn. Điều này cho phép máu chảy xung quanh động mạch vành bị tắc hoặc hẹp. Bởi vì điều này đòi hỏi phẫu thuật tim mở, nó thường được dành cho những người có nhiều động mạch vành bị hẹp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Thay đổi lối sống có thể giúp bạn ngăn ngừa hoặc làm chậm sự tiến triển của bệnh mạch vành.

• Bỏ thuốc lá. Hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính của bệnh mạch vành. Nicotine làm co mạch máu và buộc tim bạn phải làm việc nhiều hơn, và carbon monoxide làm giảm lượng oxy trong máu và làm hỏng lớp niêm mạc của mạch máu. Nếu bạn hút thuốc, bỏ thuốc lá là một trong những cách tốt nhất để giảm nguy cơ đau tim.
• Kiểm soát huyết áp của bạn. Yêu cầu bác sĩ đo huyết áp ít nhất hai năm một lần. Người đó có thể đề nghị đo thường xuyên hơn nếu huyết áp của bạn cao hơn bình thường hoặc bạn có tiền sử bệnh tim. Huyết áp tối ưu là dưới 120 tâm thu và 80 tâm trương, được đo bằng milimét thủy ngân (mm Hg).

• Kiểm tra cholesterol của bạn. Người lớn nên làm xét nghiệm cholesterol cơ bản khi ở độ tuổi 20 và ít nhất 5 năm một lần sau đó. Hãy hỏi bác sĩ của bạn mức cholesterol của bạn nên ở mức nào. Hầu hết mọi người nên hướng tới mức cholesterol LDL dưới 130 miligam trên decilit (mg / dL), hoặc 3,4 milimol mỗi lít (mmol / L).

  Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tim, cholesterol LDL mục tiêu của bạn có thể dưới 100 mg / dL (2,6 mmol / L). Hãy hỏi bác sĩ của bạn mức LDL nào là tốt nhất cho bạn. Nếu kết quả xét nghiệm không đạt mức mục tiêu, bạn có thể cần xét nghiệm cholesterol thường xuyên hơn.

• Kiểm soát bệnh tiểu đường. Nếu bạn bị tiểu đường, quản lý chặt chẽ lượng đường trong máu có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim.
• Ăn thực phẩm tốt cho tim mạch. Ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt, các loại đậu và các loại hạt. Tránh chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, đồng thời giảm muối và đường. Ăn một hoặc hai phần cá mỗi tuần cũng có thể giúp giữ cho trái tim của bạn khỏe mạnh.
• Tránh hoặc hạn chế rượu. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy uống có chừng mực. Đối với người lớn khỏe mạnh, điều đó có nghĩa là tối đa một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và tối đa hai ly mỗi ngày đối với nam giới.
• Di chuyển. Tập thể dục giúp kiểm soát cân nặng và kiểm soát bệnh tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao – tất cả các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành. Dành ít nhất 150 phút hoạt động aerobic vừa phải hoặc 75 phút hoạt động aerobic mạnh mẽ mỗi tuần, hoặc kết hợp giữa hoạt động vừa phải và mạnh.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Thừa cân làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành. Giảm thậm chí chỉ một lượng cân nhỏ cũng có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ mắc bệnh mạch vành.
• Tham gia phục hồi chức năng tim. Nếu bạn đã phẫu thuật, bác sĩ có thể đề nghị bạn tham gia phục hồi chức năng tim – một chương trình giáo dục, tư vấn và đào tạo tập thể dục được thiết kế để giúp cải thiện sức khỏe của bạn.
• Quản lý căng thẳng. Giảm căng thẳng càng nhiều càng tốt. Thực hành các kỹ thuật lành mạnh để kiểm soát căng thẳng, chẳng hạn như thư giãn cơ và thở sâu.
• Tiêm phòng cúm. Tiêm vắc-xin cúm (cúm) hàng năm để giảm nguy cơ mắc bệnh cúm.

Khám sức khỏe định kỳ cũng rất quan trọng. Một số yếu tố nguy cơ chính của bệnh mạch vành – cholesterol cao, huyết áp cao và tiểu đường – không có triệu chứng trong giai đoạn đầu. Phát hiện và điều trị sớm có thể giúp bạn duy trì sức khỏe tim mạch tốt hơn.

Liều thuốc thay thế

Axit béo omega-3 là một loại axit béo không bão hòa được cho là có tác dụng giảm viêm khắp cơ thể, một yếu tố góp phần gây ra bệnh mạch vành. Tuy nhiên, một số nghiên cứu không tìm thấy lợi ích. Nghiên cứu thêm là cần thiết.

• Cá và dầu cá. Cá và dầu cá là những nguồn cung cấp axit béo omega-3 hiệu quả nhất. Cá béo – chẳng hạn như cá hồi, cá trích và cá ngừ đóng hộp nhạt – chứa nhiều axit béo omega-3 nhất và do đó, mang lại nhiều lợi ích nhất. Bổ sung dầu cá có thể mang lại lợi ích, nhưng bằng chứng là mạnh nhất cho việc ăn cá.
• Hạt lanh và dầu hạt lanh. Hạt lanh và dầu hạt lanh cũng chứa các axit béo omega-3 có lợi, mặc dù các nghiên cứu đã không tìm thấy những nguồn này có hiệu quả như cá. Vỏ hạt lanh cũng chứa chất xơ hòa tan, có thể giúp chữa táo bón. Cần nghiên cứu thêm để xác định xem hạt lanh có thể giúp giảm cholesterol trong máu hay không.
• Các nguồn axit béo omega-3 khác trong chế độ ăn uống. Các nguồn thực phẩm khác của axit béo omega-3 bao gồm dầu hạt cải, đậu nành và dầu đậu nành. Những loại thực phẩm này chứa một lượng nhỏ axit béo omega-3 hơn cá và dầu cá, và bằng chứng về lợi ích của chúng đối với sức khỏe tim mạch không mạnh bằng.

Các chất bổ sung khác có thể giúp giảm huyết áp hoặc mức cholesterol, hai yếu tố góp phần gây ra bệnh mạch vành. Bao gồm các:

• Axit alpha-linolenic
• Lúa mạch
• Ca cao
• Coenzyme Q10
• Chất xơ, bao gồm psyllium vàng và cám yến mạch (có trong bột yến mạch và yến mạch nguyên hạt)
• tỏi
• Statin thực vật và sterol (được tìm thấy trong thực phẩm bổ sung và một số loại bơ thực vật, chẳng hạn như Promise, Smart Balance và Benecol)

Luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thêm một loại thuốc không kê đơn mới hoặc chất bổ sung vào kế hoạch điều trị của bạn. Một số loại thuốc và chất bổ sung có thể can thiệp vào các loại thuốc khác và gây ra tác dụng phụ hoặc làm cho chúng kém hiệu quả hơn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn biết mình có các triệu chứng hoặc các yếu tố nguy cơ của bệnh mạch vành, bạn có thể đến gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Cuối cùng, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tim (bác sĩ tim mạch).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đến cuộc hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không, chẳng hạn như hạn chế chế độ ăn uống của bạn. Ví dụ, đối với một số bài kiểm tra, bạn có thể cần nhịn ăn trước một thời gian.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến bệnh mạch vành.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm các bệnh lý khác mà bạn đã được chẩn đoán, tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn đang dùng và tiền sử gia đình mắc bệnh tim.
• Tìm một thành viên gia đình hoặc bạn bè có thể đi cùng bạn đến cuộc hẹn, nếu có thể. Ai đó đi cùng bạn có thể giúp bạn ghi nhớ những gì bác sĩ nói.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn trong cuộc hẹn đầu tiên bao gồm:

• Những nguyên nhân có thể cho các dấu hiệu và triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có nên tuân theo bất kỳ hạn chế nào trong khi chờ cuộc hẹn tiếp theo không?
• Những dấu hiệu và triệu chứng khẩn cấp nào nên gọi 911 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp?

Những câu hỏi cần hỏi nếu bạn được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch bao gồm:

• Chẩn đoán của tôi là gì?
• Nguy cơ biến chứng lâu dài của tôi do tình trạng này là gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
• Nếu bạn giới thiệu thuốc, các tác dụng phụ có thể xảy ra là gì?
• Tôi có phải là một ứng cử viên cho phẫu thuật? Tại sao hoặc tại sao không?
• Tôi nên thay đổi chế độ ăn uống và lối sống nào?
• Tôi cần tuân theo những hạn chế nào, nếu có?
• Bạn sẽ gặp tôi bao lâu để tái khám?
• Tôi có những vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?

Đừng ngần ngại hỏi thêm các câu hỏi khác về tình trạng của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ hoặc chuyên gia tim mạch khám bạn để tìm các dấu hiệu và triệu chứng liên quan đến tim có thể hỏi:

• Các triệu chứng của bạn là gì?
• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có trở nên tồi tệ hơn theo thời gian không?
• Bạn có bị đau ngực hoặc khó thở không?
• Tập thể dục hoặc gắng sức có làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?
• Bạn có nhận thức được các vấn đề về tim trong gia đình bạn?
• Bạn đã được chẩn đoán với các tình trạng sức khỏe khác chưa?
• Những thuốc bạn đang dùng?
• Bạn đã từng điều trị bằng xạ trị chưa?
• Bạn tập thể dục bao nhiêu trong một tuần điển hình?
• Chế độ ăn uống hàng ngày điển hình của bạn là gì?
• Bạn có hay bạn đã hút thuốc? Bao nhiêu? Nếu bạn bỏ, khi nào?
• Bạn có uống rượu không? Bao nhiêu?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Không bao giờ là quá sớm để thay đổi lối sống lành mạnh, chẳng hạn như bỏ hút thuốc, ăn những thực phẩm lành mạnh và tập thể dục nhiều hơn. Những thói quen này bảo vệ chống lại bệnh động mạch vành và các biến chứng của nó, bao gồm đau tim và đột quỵ.