Bệnh nhiễm trùng phổi: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh Legionnaires ‘là một dạng viêm phổi nặng – viêm phổi thường do nhiễm trùng. Nó do một loại vi khuẩn có tên là legionella gây ra.

Hầu hết mọi người mắc bệnh Legionnaires do hít phải vi khuẩn từ nước hoặc đất. Người lớn tuổi, người hút thuốc và những người có hệ miễn dịch suy yếu đặc biệt dễ mắc bệnh Legionnaires ‘.

Vi khuẩn legionella cũng gây ra sốt Pontiac, một bệnh nhẹ hơn giống như bệnh cúm. Sốt Pontiac thường tự khỏi, nhưng bệnh Legionnaires ‘không được điều trị có thể gây tử vong. Mặc dù điều trị kịp thời bằng thuốc kháng sinh thường chữa khỏi bệnh Legionnaires ‘, một số người vẫn tiếp tục gặp vấn đề sau khi điều trị.

Các triệu chứng

Bệnh Legionnaires ‘thường phát triển từ hai đến 10 ngày sau khi tiếp xúc với vi khuẩn legionella. Nó thường bắt đầu với các dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau đầu
• Đau cơ
• Sốt có thể từ 104 F (40 C) trở lên

Đến ngày thứ hai hoặc thứ ba, bạn sẽ phát triển các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Ho, có thể ra chất nhầy và đôi khi có máu
• Hụt hơi
• Đau ngực
• Các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy
• Lú lẫn hoặc những thay đổi tâm thần khác

Mặc dù bệnh Legionnaires chủ yếu ảnh hưởng đến phổi, nhưng đôi khi nó có thể gây nhiễm trùng ở các vết thương và các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả tim.

Một dạng nhẹ của bệnh Legionnaires ‘- được gọi là sốt Pontiac – có thể gây sốt, ớn lạnh, đau đầu và đau cơ. Sốt pontiac không lây nhiễm sang phổi của bạn và các triệu chứng thường hết trong vòng hai đến năm ngày.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với vi khuẩn legionella. Chẩn đoán và điều trị bệnh Legionnaires càng sớm càng tốt có thể giúp rút ngắn thời gian hồi phục và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Đối với những người có nguy cơ cao, chẳng hạn như người hút thuốc hoặc người lớn tuổi, điều trị kịp thời là rất quan trọng.

Nguyên nhân

Vi khuẩn Legionella pneumophila là nguyên nhân gây ra hầu hết các trường hợp mắc bệnh Legionnaires. Ngoài trời, vi khuẩn legionella tồn tại trong đất và nước, nhưng hiếm khi gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, vi khuẩn legionella có thể sinh sôi trong hệ thống nước do con người tạo ra, chẳng hạn như máy điều hòa không khí.

Mặc dù có thể lây nhiễm bệnh Legionnaires từ hệ thống ống nước tại nhà, nhưng hầu hết các đợt bùng phát đã xảy ra trong các tòa nhà lớn, có lẽ vì các hệ thống phức tạp cho phép vi khuẩn phát triển và lây lan dễ dàng hơn. Ngoài ra, các thiết bị điều hòa không khí gia đình và xe hơi không sử dụng nước để làm mát.

Cách lây nhiễm

Hầu hết mọi người bị nhiễm bệnh khi họ hít phải những giọt nước cực nhỏ có chứa vi khuẩn legionella. Điều này có thể là do vòi phun từ vòi hoa sen, vòi nước hoặc xoáy nước, hoặc nước từ hệ thống thông gió trong một tòa nhà lớn. Các đợt bùng phát có liên quan đến:

• Bồn tắm nước nóng và bồn tạo sóng
• Tháp giải nhiệt trong hệ thống điều hòa không khí
• Bể nước nóng và máy sưởi
• Đài phun nước trang trí
• Hồ bơi
• Bể bơi
• Uống nước

Ngoài việc hít thở phải các giọt nước, nhiễm trùng có thể lây truyền theo những cách khác, bao gồm:

• Khát vọng. Điều này xảy ra khi chất lỏng vô tình đi vào phổi của bạn, thường là do bạn ho hoặc bị sặc trong khi uống. Nếu bạn hút nước có chứa vi khuẩn legionella, bạn có thể mắc bệnh Legionnaires.
• Đất. Một số người đã mắc bệnh Legionnaires ‘sau khi làm việc trong vườn hoặc sử dụng bầu đất bị ô nhiễm.

Các yếu tố rủi ro

Không phải tất cả mọi người tiếp xúc với vi khuẩn legionella đều bị bệnh. Bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng hơn nếu bạn:

• Khói. Hút thuốc lá gây hại cho phổi, khiến bạn dễ bị tất cả các loại nhiễm trùng phổi.
• Có một hệ thống miễn dịch suy yếu. Điều này có thể là kết quả của HIV / AIDS hoặc một số loại thuốc, đặc biệt là corticosteroid và các loại thuốc dùng để ngăn chặn đào thải nội tạng sau khi cấy ghép.
• Bị bệnh phổi mãn tính hoặc tình trạng nghiêm trọng khác. Điều này bao gồm khí phế thũng, tiểu đường, bệnh thận hoặc ung thư.
• Từ 50 tuổi trở lên.

Bệnh Legionnaires ‘có thể là một vấn đề ở các bệnh viện và viện dưỡng lão, nơi vi trùng có thể lây lan dễ dàng và mọi người dễ bị nhiễm trùng.

Các biến chứng

Bệnh Legionnaires ‘có thể dẫn đến một số biến chứng đe dọa tính mạng, bao gồm:

• Suy hô hấp. Điều này xảy ra khi phổi không thể cung cấp đủ oxy cho cơ thể hoặc không thể loại bỏ đủ carbon dioxide khỏi máu.
• Sốc nhiễm trùng. Điều này xảy ra khi huyết áp giảm nghiêm trọng, đột ngột làm giảm lưu lượng máu đến các cơ quan quan trọng, đặc biệt là thận và não. Tim cố gắng bù đắp bằng cách tăng khối lượng máu bơm, nhưng khối lượng công việc tăng thêm cuối cùng làm tim yếu đi và giảm lưu lượng máu hơn nữa.
• Suy thận cấp. Đây là hiện tượng thận mất đột ngột khả năng lọc chất thải ra khỏi máu. Khi thận của bạn bị suy, lượng chất lỏng và chất thải nguy hiểm sẽ tích tụ trong cơ thể.

Khi không được điều trị kịp thời, bệnh Legionnaires ‘có thể gây tử vong.

Phòng ngừa

Sự bùng phát của bệnh Legionnaires ‘có thể ngăn ngừa được, nhưng việc ngăn ngừa đòi hỏi hệ thống quản lý nước trong các tòa nhà đảm bảo rằng nước được theo dõi và làm sạch thường xuyên.

Để giảm nguy cơ cá nhân của bạn, hãy tránh hút thuốc.

Chẩn đoán

Bệnh Legionnaires ‘tương tự như các loại viêm phổi khác. Để giúp xác định sự hiện diện của vi khuẩn legionella một cách nhanh chóng, bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm kiểm tra nước tiểu của bạn để tìm kháng nguyên legionella – các chất lạ kích hoạt phản ứng của hệ thống miễn dịch. Các thử nghiệm khác có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu và nước tiểu
• Chụp X-quang ngực, không xác nhận bệnh Legionnaires ‘nhưng có thể cho biết mức độ nhiễm trùng trong phổi của bạn
• Xét nghiệm mẫu đờm hoặc mô phổi của bạn

Điều trị

Bệnh Legionnaires ‘được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Điều trị càng sớm càng được bắt đầu, nguy cơ phát triển các biến chứng nghiêm trọng càng ít. Trong nhiều trường hợp, việc điều trị phải nhập viện. Sốt Pontiac tự biến mất mà không cần điều trị và không gây ra vấn đề gì kéo dài.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình của mình. Trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên điều trị bệnh phổi (bác sĩ chuyên khoa phổi) hoặc các bệnh truyền nhiễm, hoặc bạn có thể được khuyên đến phòng cấp cứu.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Thông tin chính về bệnh của bạn, bao gồm các triệu chứng của bạn và khi chúng bắt đầu. Ghi lại nhiệt độ của bạn.
• Thông tin cá nhân có liên quan, bao gồm các lần nhập viện gần đây và liệu bạn đã đi du lịch gần đây hay chưa và nơi bạn ở.
• Tất cả các loại thuốc, vitamin và các chất bổ sung khác mà bạn dùng, bao gồm cả liều lượng.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Hãy mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin mà bác sĩ cung cấp.

Những câu hỏi bạn có thể hỏi bác sĩ bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Những nguyên nhân có thể khác là gì?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Căn bệnh này sẽ ảnh hưởng đến họ như thế nào?
• Có thể tránh nhập viện không? Nếu không, tôi sẽ nằm viện bao nhiêu ngày?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Các triệu chứng của bạn có liên tục không?
• Các triệu chứng của bạn có trở nên tồi tệ hơn kể từ khi chúng bắt đầu không?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Để tránh làm cho tình trạng của bạn tồi tệ hơn, hãy làm theo những lời khuyên sau:

• Không hút thuốc hoặc xung quanh có khói.
• Đừng uống rượu.
• Nghỉ làm hoặc nghỉ học và nghỉ ngơi nhiều nhất có thể.
• Uống nhiều nước.

Nếu bạn bị bệnh nặng hơn trước khi gặp bác sĩ, hãy đến phòng cấp cứu.