Bệnh sốt gan: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Bệnh ung thư máu là một bệnh truyền nhiễm hiếm gặp. Còn được gọi là sốt thỏ hoặc sốt ruồi hươu, nó thường tấn công da, mắt, hạch bạch huyết và phổi. Bệnh sốt gan do vi khuẩn Francisella tularensis gây ra.

Căn bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến thỏ, thỏ rừng và các loài gặm nhấm, chẳng hạn như chuột xạ hương và sóc. Bệnh ung thư máu cũng có thể lây nhiễm cho chim, cừu và động vật nuôi trong nhà, chẳng hạn như chó, mèo và chuột đồng.

Bệnh ung thư máu lây lan sang người theo một số cách, bao gồm vết côn trùng cắn và tiếp xúc trực tiếp với động vật bị nhiễm bệnh. Bệnh ung thư máu rất dễ lây lan và có khả năng gây tử vong, nhưng thường có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh đặc hiệu nếu được chẩn đoán sớm.

Các triệu chứng

Hầu hết những người tiếp xúc với bệnh sốt rét bị bệnh thường làm như vậy trong vòng 3-5 ngày, mặc dù có thể mất đến 21 ngày. Có một số loại bệnh sốt rét, và loại bệnh nào bạn mắc phải phụ thuộc vào cách thức và vị trí vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể. Mỗi loại bệnh sốt rét có các triệu chứng riêng.

Bệnh sốt mò loét

Đây là dạng phổ biến nhất của bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Vết loét da hình thành tại vị trí nhiễm trùng – thường do côn trùng hoặc động vật cắn
• Các tuyến bạch huyết bị sưng và đau
• Sốt
• Ớn lạnh
• Đau đầu
• Kiệt sức

Bệnh tăng tiết tuyến

Những người bị bệnh tularemia thể tuyến có các dấu hiệu và triệu chứng giống như bệnh sốt nổi loét, nhưng không có vết loét trên da.

Bệnh tăng tuyến sinh dục

Dạng này ảnh hưởng đến mắt và có thể gây ra:

• Đau mắt
• Đỏ mắt
• Mắt sưng và chảy mủ
• Một vết loét ở bên trong mí mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng

Liệt hầu họng

Hình thức này ảnh hưởng đến miệng, cổ họng và đường tiêu hóa. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm:

• Sốt
• Đau họng
• Loét miệng
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Bệnh tiêu chảy
• Amidan bị viêm
• Sưng hạch ở cổ

Bệnh sốt phổi do thể phổi

Loại bệnh sốt rét này gây ra các dấu hiệu và triệu chứng điển hình của bệnh viêm phổi:

• Ho khan
• Đau ngực
• Khó thở

Các dạng bệnh sốt khác cũng có thể lan đến phổi.

Bệnh sốt rét do bão

Dạng bệnh hiếm gặp và nghiêm trọng này thường gây ra:

• Sốt cao và ớn lạnh
• Đau cơ
• Đau họng
• Nôn mửa và tiêu chảy
• Lá lách to
• Gan to
• Viêm phổi

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể đã tiếp xúc với bệnh sốt rét, hãy đi khám càng sớm càng tốt. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn bị bọ ve cắn hoặc tiếp xúc với động vật hoang dã trong khu vực phát hiện bệnh sốt rét và bị sốt, loét da hoặc sưng hạch.

Nguyên nhân

Bệnh ung thư máu không xảy ra tự nhiên ở người và không được biết là truyền từ người sang người. Tuy nhiên, bệnh sốt rét xảy ra trên toàn thế giới, đặc biệt là ở các vùng nông thôn, do nhiều động vật có vú, chim và côn trùng bị nhiễm F. tularensis. Sinh vật có thể sống nhiều tuần trong đất, nước và xác động vật.

Không giống như một số bệnh truyền nhiễm lây lan từ động vật sang người chỉ bằng một con đường, bệnh sốt rét có nhiều phương thức lây truyền. Cách bạn mắc bệnh thường xác định loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Nói chung, bạn có thể bị bệnh sốt gan do:

• Côn trung căn. Mặc dù một số loài côn trùng mang bệnh sốt rét nhưng ve và ruồi hươu có nhiều khả năng truyền bệnh cho người nhất. Vết cắn của bọ ve gây ra một tỷ lệ lớn các trường hợp bệnh sốt nổi loét.
• Tiếp xúc với động vật ốm hoặc chết. Bệnh sốt đỏ da loét cũng có thể do tiếp xúc hoặc bị động vật bị nhiễm bệnh cắn, thường là thỏ hoặc thỏ rừng. Vi khuẩn xâm nhập vào da qua các vết cắt và trầy xước nhỏ hoặc vết cắn, và vết loét hình thành tại vết thương. Dạng bệnh tularemia ở mắt có thể xảy ra khi bạn dụi mắt sau khi chạm vào động vật bị nhiễm bệnh.
• Vi khuẩn trong không khí. Vi khuẩn trong đất có thể xâm nhập vào không khí trong quá trình làm vườn, xây dựng hoặc các hoạt động khác gây xáo trộn trái đất. Hít phải vi khuẩn có thể dẫn đến chứng bệnh máu phổi. Nhân viên phòng thí nghiệm làm việc với bệnh sốt rét cũng có nguy cơ lây nhiễm qua đường không khí.
• Thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm. Mặc dù không phổ biến nhưng có thể bị nhiễm bệnh sốt gan do ăn thịt chưa nấu chín của động vật bị nhiễm bệnh hoặc uống nước bị ô nhiễm.

Các yếu tố rủi ro

Mặc dù bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi đều có thể phát triển bệnh ung thư máu, nhưng việc tham gia vào một số công việc hoặc hoạt động nhất định hoặc sống ở một số khu vực nhất định có nguy cơ cao hơn.

Sống trong hoặc đến thăm các khu vực nhất định

Bệnh ung thư máu đã được báo cáo ở Hoa Kỳ, Canada, Mexico, Nhật Bản và Châu Âu. Tại Hoa Kỳ, bệnh này thường phổ biến hơn ở Arkansas, Missouri, Oklahoma và Nam Dakota, mặc dù đã có những đợt bùng phát ở Colorado, Nebraska và Wyoming vào năm 2015. Bệnh sốt xuất huyết cũng đã được báo cáo ở các vùng của Massachusetts, bao gồm Martha’s Vineyard và Nantucket.

Có sở thích hoặc nghề nghiệp nhất định

Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh sốt gan của bạn:

• Săn bắt và bẫy. Bởi vì những người thợ săn tiếp xúc với máu động vật hoang dã và có thể ăn thịt động vật hoang dã, họ có nguy cơ mắc bệnh ung thư máu.
• Làm vườn hoặc cảnh quan. Những người làm vườn và cảnh quan cũng có thể có nguy cơ mắc bệnh sốt gan. Có thể người làm vườn hít phải vi khuẩn được khuấy động trong khi làm đất hoặc khi sử dụng máy cắt cỏ và máy xén cỏ.
• Làm việc trong lĩnh vực quản lý động vật hoang dã hoặc thú y. Những người làm việc với động vật hoang dã hoặc động vật trong nhà có nguy cơ mắc bệnh sốt cao hơn.

Các biến chứng

Nếu không được điều trị, bệnh sốt rét có thể gây tử vong. Các biến chứng khác có thể xảy ra bao gồm:

• Viêm phổi (viêm phổi). Viêm phổi có thể dẫn đến suy hô hấp – tình trạng phổi không nhận đủ oxy, không thải đủ carbon dioxide hoặc cả hai.
• Nhiễm trùng quanh não và tủy sống (viêm màng não). Viêm màng não là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng và đôi khi đe dọa tính mạng của chất lỏng và màng (màng não) bao quanh não và tủy sống.
• Kích ứng xung quanh tim (viêm màng ngoài tim). Đây là tình trạng sưng tấy và kích thích lớp màng mỏng bao quanh tim (màng ngoài tim).
• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương). Đôi khi vi khuẩn bệnh sốt mò lan vào xương.

Phòng ngừa

Hiện không có vắc xin phòng bệnh sốt rét. Nếu bạn làm việc trong một ngành nghề có nguy cơ cao hoặc sống trong khu vực có bệnh sốt xuất huyết, các biện pháp này có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm của bạn:

• Bảo vệ bạn khỏi côn trùng. Bệnh ung thư máu ở Hoa Kỳ thường liên quan đến vết cắn của bọ chét. Ở những nơi khác trên thế giới, bệnh sốt rét lây truyền qua muỗi đốt phổ biến hơn.

  Nếu bạn dành thời gian ở những khu vực có bọ ve hoặc muỗi, hãy mặc áo sơ mi dài tay và quần dài, nhét quần vào tất và sử dụng mũ rộng vành để giúp bảo vệ mặt và cổ của bạn. Sử dụng thuốc chống côn trùng có 20% đến 30% DEET, picaridin hoặc IR3535, nhưng hãy làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất cẩn thận. Bôi thuốc chống côn trùng ở mức độ vừa phải và rửa sạch vào cuối ngày.

  Hãy tự kiểm tra bọ ve thường xuyên và loại bỏ chúng ngay lập tức nếu bạn phát hiện thấy chúng. Hãy chắc chắn để kiểm tra vật nuôi của bạn.

• Chăm sóc khi làm vườn. Những người làm vườn tại nhà và những người làm cảnh chuyên nghiệp nên xem xét việc đeo khẩu trang khi xới đất, dọn cỏ hoặc chải, hoặc cắt cỏ.
• Xử lý động vật cẩn thận. Nếu bạn săn bắt hoặc xử lý thỏ rừng hoặc thỏ rừng, hãy đeo găng tay và kính bảo hộ, và rửa tay kỹ bằng xà phòng và nước nóng sau khi chạm vào con vật.
• Không ăn thịt nấu chưa chín. Nấu chín kỹ tất cả thịt thú rừng và tránh lột da hoặc mặc quần áo cho bất kỳ động vật nào có biểu hiện bệnh. Nhiệt tiêu diệt F. tularensis, vì vậy hãy nấu thịt ở nhiệt độ thích hợp – tối thiểu là 160 F (71,1 C) đối với thịt xay và thịt thú – để an toàn khi ăn. Gia cầm nên được nấu chín đến 165 F (73,8 C).
• Bảo vệ vật nuôi của bạn. Gia súc và vật nuôi có thể mắc bệnh sốt rét nếu chúng ăn một phần của thỏ bị bệnh hoặc bị bọ chét nhiễm bệnh cắn. Để giúp giữ an toàn cho vật nuôi của bạn, hãy tránh để chúng ra ngoài mà không có người giám sát, cung cấp cho chúng các biện pháp bảo vệ bọ chét và bọ chét và không để chúng tiếp xúc gần với động vật hoang dã hoặc đã chết.

Chẩn đoán

Bởi vì nó hiếm gặp và vì nó có chung các triệu chứng với các bệnh khác nên bệnh sốt gan có thể khó chẩn đoán. Nếu bạn đã tham gia vào bất kỳ hoạt động nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như săn thỏ, hãy cho bác sĩ biết.

Bệnh máu nhiễm mỡ thường có thể được chẩn đoán thông qua xét nghiệm máu. Một xét nghiệm tìm kiếm các kháng thể đối với vi khuẩn và xét nghiệm đó sẽ không cho thấy rằng bạn đã bị nhiễm trùng cho đến vài tuần sau đó. Bạn cũng có thể chụp X-quang phổi để tìm các dấu hiệu của bệnh viêm phổi.

Điều trị

Bệnh ung thư máu có thể được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng sinh tiêm trực tiếp vào cơ hoặc tĩnh mạch. Thuốc kháng sinh gentamicin thường được lựa chọn để điều trị bệnh ung thư máu. Streptomycin cũng có hiệu quả, nhưng có thể khó dùng và có thể có nhiều tác dụng phụ hơn các loại kháng sinh khác.

Thay vào đó, các bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng sinh uống như doxycycline (Oracea, Vibramycin, những loại khác) hoặc ciprofloxacin (Cipro).

Bạn cũng sẽ được điều trị bất kỳ biến chứng nào như viêm màng não hoặc viêm phổi. Nói chung, bạn nên được miễn dịch với bệnh sốt rét sau khi khỏi bệnh, nhưng một số người có thể bị tái phát hoặc tái nhiễm.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình. Tuy nhiên, trong một số trường hợp khi bạn gọi điện để đặt lịch hẹn, bạn có thể được giới thiệu ngay đến bác sĩ chuyên khoa truyền nhiễm.

Đây là thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Liệt kê các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đã lên lịch hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, đặc biệt là các hoạt động gần đây, chẳng hạn như săn bắn hoặc làm vườn hoặc đi du lịch đến các khu vực bị bọ ve lây nhiễm.
• Lên danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi cho bác sĩ của bạn sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Đối với bệnh sốt gan, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân có thể khác?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì? Và những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn có thể có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Gần đây bạn có đi săn, làm vườn hoặc đi du lịch đến những khu vực nhiều bọ ve không?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục không, hay chúng đến rồi đi?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Có gì cải thiện các triệu chứng của bạn không?
• Có điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn không?