Béo phì: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Béo phì là một căn bệnh phức tạp liên quan đến lượng chất béo trong cơ thể quá mức. Béo phì không chỉ là một vấn đề thẩm mỹ. Đây là một vấn đề y tế làm tăng nguy cơ mắc các bệnh và vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như bệnh tim, tiểu đường, huyết áp cao và một số bệnh ung thư.

Có nhiều lý do khiến một số người khó tránh khỏi béo phì. Thông thường, béo phì là kết quả của sự kết hợp của các yếu tố di truyền, kết hợp với môi trường và chế độ ăn uống và tập thể dục cá nhân.

Tin tốt là ngay cả việc giảm cân vừa phải cũng có thể cải thiện hoặc ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe liên quan đến béo phì. Thay đổi chế độ ăn uống, tăng cường hoạt động thể chất và thay đổi hành vi có thể giúp bạn giảm cân. Thuốc theo toa và quy trình giảm cân là những lựa chọn bổ sung để điều trị bệnh béo phì.

Các triệu chứng

Béo phì được chẩn đoán khi chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn từ 30 trở lên. Để xác định chỉ số khối cơ thể của bạn, hãy chia trọng lượng của bạn theo pound cho chiều cao của bạn theo inch bình phương và nhân với 703. Hoặc chia trọng lượng của bạn theo kg cho chiều cao của bạn theo mét bình phương.

BMI	Tình trạng cân nặng
Dưới 18,5	Thiếu cân
18,5-24,9	Bình thường
25,0-29,9	Thừa cân
30.0 trở lên	Béo phì

Đối với hầu hết mọi người, BMI cung cấp một ước tính hợp lý về chất béo trong cơ thể. Tuy nhiên, chỉ số BMI không trực tiếp đo lượng mỡ cơ thể, vì vậy một số người, chẳng hạn như vận động viên cơ bắp, có thể có chỉ số BMI thuộc loại béo phì mặc dù họ không có mỡ thừa.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn lo lắng về các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng, hãy hỏi bác sĩ về việc kiểm soát béo phì. Bạn và bác sĩ có thể đánh giá rủi ro sức khỏe và thảo luận về các lựa chọn giảm cân của bạn.

Nguyên nhân

Mặc dù có những ảnh hưởng về mặt di truyền, hành vi, trao đổi chất và nội tiết tố lên trọng lượng cơ thể, nhưng béo phì xảy ra khi bạn hấp thụ nhiều calo hơn mức đốt cháy thông qua tập thể dục và các hoạt động bình thường hàng ngày. Cơ thể bạn lưu trữ lượng calo dư thừa này dưới dạng chất béo.

Hầu hết các chế độ ăn của người Mỹ đều chứa quá nhiều calo – thường là từ thức ăn nhanh và đồ uống có hàm lượng calo cao. Những người bị béo phì có thể ăn nhiều calo hơn trước khi cảm thấy no, cảm thấy đói sớm hơn hoặc ăn nhiều hơn do căng thẳng hoặc lo lắng.

Các yếu tố rủi ro

Béo phì thường là kết quả của sự kết hợp của các nguyên nhân và các yếu tố góp phần:

Kế thừa gia đình và ảnh hưởng

Các gen bạn thừa hưởng từ cha mẹ của bạn có thể ảnh hưởng đến lượng chất béo cơ thể bạn dự trữ và nơi chất béo đó được phân phối. Di truyền cũng có thể đóng một vai trò trong việc cơ thể bạn chuyển đổi thức ăn thành năng lượng một cách hiệu quả, cách cơ thể bạn điều chỉnh sự thèm ăn và cách cơ thể bạn đốt cháy calo trong khi tập luyện.

Béo phì có xu hướng gia đình. Đó không chỉ là do gen mà họ chia sẻ. Các thành viên trong gia đình cũng có xu hướng chia sẻ thói quen ăn uống và sinh hoạt giống nhau.

Sự lựa chọn phong cách sống

• Chế độ ăn uống không lành mạnh. Chế độ ăn uống giàu calo, thiếu trái cây và rau quả, ăn nhiều thức ăn nhanh và sử dụng nhiều đồ uống có hàm lượng calo cao và khẩu phần ăn quá khổ góp phần làm tăng cân.
• Calo lỏng. Mọi người có thể uống nhiều calo mà không cảm thấy no, đặc biệt là calo từ rượu. Đồ uống có hàm lượng calo cao khác, chẳng hạn như nước ngọt có đường, có thể góp phần làm tăng cân đáng kể.
• Không hoạt động. Nếu bạn có lối sống ít vận động, bạn có thể dễ dàng hấp thụ nhiều calo hơn lượng calo đốt cháy mỗi ngày thông qua tập thể dục và các hoạt động thường ngày. Nhìn vào màn hình máy tính, máy tính bảng và điện thoại là một hoạt động ít vận động. Số giờ bạn ngồi trước màn hình có liên quan nhiều đến việc tăng cân.

Một số bệnh và thuốc

Ở một số người, béo phì có thể bắt nguồn từ nguyên nhân y tế, chẳng hạn như hội chứng Prader-Willi, hội chứng Cushing và các bệnh lý khác. Các vấn đề y tế, chẳng hạn như viêm khớp, cũng có thể dẫn đến giảm hoạt động, có thể dẫn đến tăng cân.

Một số loại thuốc có thể dẫn đến tăng cân nếu bạn không bù đắp qua chế độ ăn uống hoặc sinh hoạt. Những loại thuốc này bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh, thuốc tiểu đường, thuốc chống loạn thần, steroid và thuốc chẹn beta.

Các vấn đề xã hội và kinh tế

Các yếu tố xã hội và kinh tế có liên quan đến bệnh béo phì. Rất khó tránh béo phì nếu bạn không có những khu vực an toàn để đi bộ hoặc tập thể dục. Tương tự như vậy, bạn có thể không được dạy cách nấu ăn lành mạnh, hoặc bạn có thể không được tiếp cận với các loại thực phẩm lành mạnh hơn. Ngoài ra, những người bạn ở cùng có thể ảnh hưởng đến cân nặng của bạn – bạn có nhiều khả năng bị béo phì hơn nếu bạn có bạn bè hoặc người thân bị béo phì.

Tuổi tác

Béo phì có thể gặp ở mọi lứa tuổi, kể cả ở trẻ nhỏ. Nhưng khi bạn già đi, sự thay đổi nội tiết tố và lối sống ít vận động sẽ làm tăng nguy cơ béo phì. Ngoài ra, lượng cơ trong cơ thể bạn có xu hướng giảm dần theo tuổi tác. Nói chung, khối lượng cơ thấp hơn dẫn đến giảm trao đổi chất. Những thay đổi này cũng làm giảm nhu cầu calo và có thể khiến bạn khó giảm cân hơn. Nếu bạn không kiểm soát một cách có ý thức những gì bạn ăn và hoạt động thể chất nhiều hơn khi bạn già đi, bạn có thể sẽ tăng cân.

Các yếu tố khác

• Thai kỳ. Tăng cân là phổ biến trong thai kỳ. Một số phụ nữ cảm thấy cân nặng này khó giảm sau khi sinh con. Sự tăng cân này có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh béo phì ở phụ nữ. Cho con bú có thể là lựa chọn tốt nhất để giảm cân đã tăng trong thai kỳ.
• Bỏ hút thuốc. Bỏ thuốc lá thường liên quan đến tăng cân. Và đối với một số người, nó có thể dẫn đến tăng cân đủ để được coi là béo phì. Thông thường, điều này xảy ra khi mọi người sử dụng thực phẩm để cai nghiện thuốc lá. Tuy nhiên, về lâu dài, bỏ thuốc vẫn có lợi cho sức khỏe của bạn hơn là tiếp tục hút thuốc. Bác sĩ có thể giúp bạn ngăn ngừa tăng cân sau khi bỏ hút thuốc.
• Thiếu ngủ. Ngủ không đủ giấc hoặc ngủ quá nhiều có thể gây ra những thay đổi về hormone làm tăng cảm giác thèm ăn. Bạn cũng có thể thèm thực phẩm giàu calo và carbohydrate, có thể góp phần làm tăng cân.
• Nhấn mạnh. Nhiều yếu tố bên ngoài ảnh hưởng đến tâm trạng và sức khỏe của bạn có thể góp phần gây béo phì. Mọi người thường tìm kiếm thức ăn nhiều calo hơn khi gặp tình huống căng thẳng.
• Hệ vi sinh vật. Vi khuẩn đường ruột của bạn bị ảnh hưởng bởi những gì bạn ăn và có thể góp phần làm tăng cân hoặc khó giảm cân.
• Những nỗ lực trước đây để giảm cân. Những nỗ lực giảm cân trước đó, sau đó là lấy lại trọng lượng nhanh chóng có thể góp phần làm tăng thêm cân. Hiện tượng này, đôi khi được gọi là ăn kiêng yo-yo, có thể làm chậm quá trình trao đổi chất của bạn.

Ngay cả khi bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ này, điều đó không có nghĩa là bạn sẽ bị béo phì. Bạn có thể chống lại hầu hết các yếu tố nguy cơ thông qua chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và tập thể dục, và thay đổi hành vi.

Các biến chứng

Những người bị béo phì có nhiều khả năng phát triển một số vấn đề sức khỏe nghiêm trọng tiềm ẩn, bao gồm:

• Bệnh tim và đột quỵ. Béo phì khiến bạn dễ bị cao huyết áp và mức cholesterol bất thường, là những yếu tố nguy cơ dẫn đến bệnh tim và đột quỵ.
• Bệnh tiểu đường loại 2. Béo phì có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn sử dụng insulin để kiểm soát lượng đường trong máu. Điều này làm tăng nguy cơ kháng insulin và tiểu đường.
• Một số bệnh ung thư. Béo phì có thể làm tăng nguy cơ ung thư tử cung, cổ tử cung, nội mạc tử cung, buồng trứng, vú, ruột kết, trực tràng, thực quản, gan, túi mật, tuyến tụy, thận và tuyến tiền liệt.
• Vấn đề về tiêu hóa. Béo phì làm tăng khả năng mắc chứng ợ nóng, bệnh túi mật và các vấn đề về gan.
• Các vấn đề phụ khoa và tình dục. Béo phì có thể gây vô sinh và kinh nguyệt không đều ở phụ nữ. Béo phì cũng có thể gây rối loạn cương dương ở nam giới.
• Chứng ngưng thở lúc ngủ. Những người bị béo phì có nhiều khả năng bị ngưng thở khi ngủ, một chứng rối loạn tiềm ẩn nghiêm trọng, trong đó hơi thở liên tục ngừng và bắt đầu trong khi ngủ.
• Bệnh xương khớp. Béo phì làm tăng căng thẳng lên các khớp chịu trọng lượng, ngoài ra còn thúc đẩy quá trình viêm trong cơ thể. Những yếu tố này có thể dẫn đến các biến chứng như viêm xương khớp.
• Các triệu chứng COVID-19 nghiêm trọng. Béo phì làm tăng nguy cơ phát triển các triệu chứng nghiêm trọng nếu bạn bị nhiễm vi rút gây bệnh coronavirus 2019 (COVID-19). Những người bị COVID-19 trường hợp nghiêm trọng có thể yêu cầu điều trị tại các đơn vị chăm sóc đặc biệt hoặc thậm chí là hỗ trợ cơ học để thở.

Chất lượng cuộc sống

Béo phì có thể làm giảm chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn. Bạn có thể không làm được những việc bạn từng làm, chẳng hạn như tham gia các hoạt động thú vị. Bạn có thể tránh những nơi công cộng. Những người bị béo phì thậm chí có thể gặp phải sự kỳ thị.

Các vấn đề khác liên quan đến cân nặng có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn bao gồm:

• Phiền muộn
• Khuyết tật
• Vấn đề tình dục
• Xấu hổ và tội lỗi
• Cách ly xã hội
• Thành tích công việc thấp hơn

Phòng ngừa

Cho dù bạn có nguy cơ béo phì, hiện đang thừa cân hay đang ở mức cân nặng hợp lý, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa tăng cân không lành mạnh và các vấn đề sức khỏe liên quan. Không có gì đáng ngạc nhiên khi các bước để ngăn ngừa tăng cân cũng giống như các bước để giảm cân: tập thể dục hàng ngày, ăn kiêng lành mạnh và cam kết theo dõi những gì bạn ăn và uống trong thời gian dài.

• Tập luyện đêu đặn. Bạn cần có 150 đến 300 phút hoạt động cường độ vừa phải mỗi tuần để ngăn ngừa tăng cân. Các hoạt động thể chất cường độ vừa phải bao gồm đi bộ nhanh và bơi lội.
• Thực hiện theo một kế hoạch ăn uống lành mạnh. Tập trung vào thực phẩm ít calo, giàu chất dinh dưỡng, chẳng hạn như trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Tránh chất béo bão hòa và hạn chế đồ ngọt và rượu. Ăn ba bữa đều đặn mỗi ngày và hạn chế ăn vặt. Bạn vẫn có thể thưởng thức một lượng nhỏ thức ăn giàu chất béo, nhiều calo như một cách điều trị không thường xuyên. Bạn chỉ cần đảm bảo chọn các loại thực phẩm giúp tăng cân hợp lý và tốt cho sức khỏe.
• Biết và tránh các bẫy thức ăn khiến bạn ăn phải. Xác định các tình huống gây ra tình trạng ăn uống mất kiểm soát. Hãy thử viết nhật ký và viết ra những gì bạn ăn, lượng bạn ăn, khi nào bạn ăn, cảm giác của bạn và mức độ đói của bạn. Sau một thời gian, bạn sẽ thấy các mẫu nổi lên. Bạn có thể lập kế hoạch trước và phát triển các chiến lược để xử lý các loại tình huống này và luôn kiểm soát được hành vi ăn uống của mình.
• Theo dõi cân nặng của bạn thường xuyên. Những người tự cân nặng ít nhất một lần một tuần sẽ thành công hơn trong việc giảm cân thừa. Theo dõi cân nặng của bạn có thể cho bạn biết liệu nỗ lực của bạn có hiệu quả hay không và có thể giúp bạn phát hiện mức tăng cân nhỏ trước khi chúng trở thành vấn đề lớn.
• Hãy kiên định. Tuân thủ kế hoạch cân nặng hợp lý của bạn trong tuần, vào cuối tuần và giữa các kỳ nghỉ và ngày lễ càng nhiều càng tốt sẽ tăng cơ hội thành công lâu dài cho bạn.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán béo phì, bác sĩ thường sẽ khám sức khỏe và đề nghị một số xét nghiệm.

Các kỳ thi và bài kiểm tra này thường bao gồm:

• Xem xét lịch sử sức khỏe của bạn. Bác sĩ có thể xem xét lịch sử cân nặng của bạn, nỗ lực giảm cân, hoạt động thể chất và thói quen tập thể dục, cách ăn uống và kiểm soát sự thèm ăn, những tình trạng khác mà bạn mắc phải, thuốc men, mức độ căng thẳng và các vấn đề khác về sức khỏe của bạn. Bác sĩ cũng có thể xem xét lịch sử sức khỏe của gia đình bạn để xem liệu bạn có thể dễ mắc một số bệnh hay không.
• Khám sức khỏe tổng quát. Điều này bao gồm đo chiều cao của bạn; kiểm tra các dấu hiệu quan trọng, chẳng hạn như nhịp tim, huyết áp và nhiệt độ; lắng nghe tim và phổi của bạn; và khám bụng.
• Tính toán chỉ số BMI của bạn . Bác sĩ sẽ kiểm tra chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn. Chỉ số BMI từ 30 trở lên được coi là béo phì. Các con số cao hơn 30 làm tăng nguy cơ sức khỏe của bạn nhiều hơn. Chỉ số BMI của bạn nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần vì nó có thể giúp xác định các nguy cơ sức khỏe tổng thể của bạn và những phương pháp điều trị nào có thể phù hợp.
• Đo chu vi vòng eo của bạn. Chất béo tích trữ quanh eo, đôi khi được gọi là mỡ nội tạng hoặc mỡ bụng, có thể làm tăng thêm nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường. Phụ nữ có số đo vòng eo (chu vi) trên 35 inch (89 cm, hoặc cm) và đàn ông có số đo vòng eo hơn 40 inch (102 cm) có thể gặp nhiều rủi ro về sức khỏe hơn những người có số đo vòng eo nhỏ hơn. Giống như phép đo BMI, vòng eo của bạn nên được kiểm tra ít nhất mỗi năm một lần.
• Kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác. Nếu bạn đã biết các vấn đề sức khỏe, bác sĩ sẽ đánh giá chúng. Bác sĩ cũng sẽ kiểm tra các vấn đề sức khỏe khác có thể xảy ra, chẳng hạn như huyết áp cao và tiểu đường. Bác sĩ cũng có thể đề nghị một số xét nghiệm tim nhất định, chẳng hạn như điện tâm đồ.
• Xét nghiệm máu. Bạn phải làm những xét nghiệm nào tùy thuộc vào sức khỏe, các yếu tố nguy cơ và bất kỳ triệu chứng hiện tại nào mà bạn có thể gặp phải. Các xét nghiệm máu có thể bao gồm xét nghiệm cholesterol, xét nghiệm chức năng gan, đường huyết lúc đói, xét nghiệm tuyến giáp và các xét nghiệm khác.

Thu thập tất cả thông tin này sẽ giúp bạn và bác sĩ xác định bạn cần giảm bao nhiêu cân và tình trạng sức khỏe hoặc nguy cơ bạn đã có. Và điều này sẽ hướng dẫn các quyết định điều trị.

Điều trị

Mục tiêu của điều trị béo phì là đạt được và duy trì cân nặng hợp lý. Điều này cải thiện sức khỏe tổng thể của bạn và giảm nguy cơ phát triển các biến chứng liên quan đến béo phì. Bạn có thể cần làm việc với một nhóm chuyên gia y tế – bao gồm chuyên gia dinh dưỡng, chuyên gia tư vấn hành vi hoặc chuyên gia về béo phì – để giúp bạn hiểu và thực hiện thay đổi trong thói quen ăn uống và hoạt động của mình.

Mục tiêu điều trị ban đầu thường là giảm cân vừa phải – 5% đến 10% tổng trọng lượng của bạn. Điều đó có nghĩa là nếu bạn nặng 200 pound (91 kg) và bị béo phì theo tiêu chuẩn BMI, bạn sẽ chỉ cần giảm khoảng 10 đến 20 pound (4,5 đến 9 kg) để sức khỏe của bạn bắt đầu được cải thiện. Tuy nhiên, bạn càng giảm được nhiều cân thì lợi ích càng lớn.

Tất cả các chương trình giảm cân đều yêu cầu thay đổi thói quen ăn uống và tăng cường hoạt động thể chất. Các phương pháp điều trị phù hợp với bạn phụ thuộc vào mức độ béo phì, sức khỏe tổng thể và mức độ sẵn sàng tham gia vào kế hoạch giảm cân của bạn.

Thay đổi chế độ ăn uống

Giảm lượng calo và thực hành thói quen ăn uống lành mạnh hơn là điều quan trọng để khắc phục tình trạng béo phì. Mặc dù ban đầu bạn có thể giảm cân nhanh chóng, nhưng giảm cân ổn định trong thời gian dài được coi là cách giảm cân an toàn nhất và là cách tốt nhất để giảm cân vĩnh viễn.

Tránh những thay đổi chế độ ăn uống mạnh mẽ và không thực tế, chẳng hạn như chế độ ăn kiêng giảm cân, vì chúng không có khả năng giúp bạn giảm cân thừa trong thời gian dài.

Lên kế hoạch tham gia một chương trình giảm cân toàn diện trong ít nhất sáu tháng và trong giai đoạn duy trì chương trình trong ít nhất một năm để tăng tỷ lệ giảm cân thành công của bạn.

Không có chế độ ăn kiêng giảm cân tốt nhất. Chọn một loại bao gồm các loại thực phẩm lành mạnh mà bạn cảm thấy sẽ phù hợp với mình. Thay đổi chế độ ăn uống để điều trị béo phì bao gồm:

• Cắt giảm calo. Chìa khóa để giảm cân là giảm lượng calo nạp vào. Bước đầu tiên là xem lại thói quen ăn uống điển hình của bạn để xem bạn thường tiêu thụ bao nhiêu calo và nơi bạn có thể cắt giảm. Bạn và bác sĩ có thể quyết định lượng calo bạn cần nạp vào mỗi ngày để giảm cân, nhưng mức thông thường là 1.200 đến 1.500 calo đối với phụ nữ và 1.500 đến 1.800 đối với nam giới.
• Cảm thấy no vào ít hơn. Một số thực phẩm – chẳng hạn như món tráng miệng, bánh kẹo, chất béo và thực phẩm chế biến – chứa một lượng lớn calo cho một phần nhỏ. Ngược lại, trái cây và rau quả cung cấp khẩu phần lớn hơn với ít calo hơn. Bằng cách ăn những phần lớn thực phẩm có ít calo hơn, bạn sẽ giảm cảm giác đói, hấp thụ ít calo hơn và cảm thấy ngon miệng hơn về bữa ăn, góp phần vào việc bạn cảm thấy hài lòng về tổng thể.
• Đưa ra những lựa chọn lành mạnh hơn. Để làm cho chế độ ăn uống tổng thể của bạn lành mạnh hơn, hãy ăn nhiều thực phẩm có nguồn gốc thực vật hơn, chẳng hạn như trái cây, rau và carbohydrate ngũ cốc. Đồng thời nhấn mạnh các nguồn protein nạc – chẳng hạn như đậu, đậu lăng và đậu nành – và thịt nạc. Nếu bạn thích ăn cá, hãy cố gắng ăn cá hai lần một tuần. Hạn chế muối và đường. Ăn một lượng nhỏ chất béo và đảm bảo chúng đến từ các nguồn tốt cho tim mạch, chẳng hạn như dầu ô liu, hạt cải và hạt.
• Hạn chế một số loại thực phẩm. Một số chế độ ăn kiêng hạn chế số lượng của một nhóm thực phẩm cụ thể, chẳng hạn như thực phẩm giàu carbohydrate hoặc đầy đủ chất béo. Hãy hỏi bác sĩ của bạn xem kế hoạch ăn kiêng nào hiệu quả và có thể hữu ích cho bạn. Uống đồ uống có đường là một cách chắc chắn để tiêu thụ nhiều calo hơn bạn dự định, và hạn chế hoặc loại bỏ chúng hoàn toàn là một nơi tốt để bắt đầu cắt giảm lượng calo.
• Thay thế bữa ăn. Những kế hoạch này đề xuất rằng bạn nên thay thế một hoặc hai bữa ăn bằng các sản phẩm của họ – chẳng hạn như các món ăn ít calo hoặc thanh bữa ăn – và ăn các món ăn nhẹ lành mạnh và bữa ăn thứ ba lành mạnh, cân bằng, ít chất béo và calo. Trước mắt, kiểu ăn kiêng này có thể giúp bạn giảm cân. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng những chế độ ăn kiêng này có thể sẽ không dạy bạn cách thay đổi lối sống tổng thể, vì vậy bạn có thể phải duy trì điều này nếu muốn giảm cân.

Hãy cảnh giác với các bản sửa lỗi nhanh chóng. Bạn có thể bị cám dỗ bởi những chế độ ăn kiêng lỗi mốt hứa hẹn giảm cân nhanh chóng và dễ dàng. Tuy nhiên, thực tế là không có loại thực phẩm thần kỳ hay cách chữa bệnh nhanh chóng. Chế độ ăn kiêng lỗi mốt có thể hữu ích trong ngắn hạn, nhưng kết quả lâu dài dường như không tốt hơn các chế độ ăn kiêng khác.

Tương tự, bạn có thể giảm cân bằng chế độ ăn kiêng giảm cân, nhưng bạn có thể sẽ lấy lại được khi ngừng chế độ ăn kiêng. Để giảm cân – và duy trì nó – bạn phải áp dụng thói quen ăn uống lành mạnh mà bạn có thể duy trì theo thời gian.

Tập thể dục và hoạt động

Tăng cường hoạt động thể chất hoặc tập thể dục là một phần thiết yếu của điều trị béo phì. Hầu hết những người có thể duy trì mức giảm cân trong hơn một năm đều tập thể dục thường xuyên, thậm chí chỉ đơn giản là đi bộ.

Để tăng mức độ hoạt động của bạn:

• Tập thể dục. Những người bị béo phì cần có ít nhất 150 phút mỗi tuần hoạt động thể chất ở cường độ vừa phải để ngăn ngừa tăng cân nặng hơn hoặc để duy trì việc giảm một lượng cân nặng khiêm tốn. Để giảm cân đáng kể hơn, bạn có thể cần tập thể dục 300 phút hoặc hơn một tuần. Bạn có thể sẽ cần tăng dần số lượng tập luyện khi sức bền và thể lực của bạn được cải thiện.
• Liên tục di chuyển. Mặc dù tập thể dục nhịp điệu thường xuyên là cách hiệu quả nhất để đốt cháy calo và giảm trọng lượng dư thừa, bất kỳ chuyển động nào cũng giúp đốt cháy calo. Thực hiện những thay đổi đơn giản trong ngày có thể mang lại những lợi ích lớn. Đỗ xe xa lối vào cửa hàng hơn, thu dọn công việc gia đình, làm vườn, dậy đi lại định kỳ và đeo máy đếm bước chân để theo dõi số bước bạn thực sự đi qua một ngày. Một mục tiêu tốt đẹp được đề xuất là cố gắng đạt được 10.000 bước mỗi ngày. Tăng dần số lượng các bước để đạt được mục tiêu đó.

Thay đổi hành vi

Một chương trình điều chỉnh hành vi có thể giúp bạn thay đổi lối sống, giảm cân và duy trì nó. Các bước cần thực hiện bao gồm kiểm tra thói quen hiện tại của bạn để tìm ra những yếu tố, căng thẳng hoặc tình huống nào có thể đã góp phần gây ra bệnh béo phì của bạn.

Mỗi người đều khác nhau và có những trở ngại khác nhau trong việc quản lý cân nặng, chẳng hạn như thiếu thời gian tập thể dục hoặc ăn khuya. Điều chỉnh các thay đổi hành vi của bạn để giải quyết các mối quan tâm cá nhân của bạn.

Điều chỉnh hành vi, đôi khi được gọi là liệu pháp hành vi, có thể bao gồm:

• Tư vấn. Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể giúp bạn giải quyết các vấn đề về cảm xúc và hành vi liên quan đến ăn uống. Liệu pháp có thể giúp bạn hiểu lý do tại sao bạn ăn quá nhiều và học những cách lành mạnh để đối phó với lo lắng. Bạn cũng có thể học cách theo dõi chế độ ăn uống và hoạt động của mình, hiểu các yếu tố kích thích ăn uống và đối phó với cảm giác thèm ăn. Tư vấn có thể là một đối một hoặc trong một nhóm. Các chương trình chuyên sâu hơn – bao gồm 12 đến 26 buổi mỗi năm – có thể hữu ích hơn trong việc đạt được mục tiêu giảm cân của bạn.
• Các nhóm hỗ trợ. Bạn có thể tìm thấy tình bạn thân thiết và sự thấu hiểu trong các nhóm hỗ trợ nơi những người khác chia sẻ những thách thức tương tự với bệnh béo phì. Kiểm tra với bác sĩ, bệnh viện địa phương hoặc các chương trình giảm cân thương mại để tìm các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn.

Thuốc giảm cân theo toa

Giảm cân đòi hỏi một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên. Nhưng trong một số trường hợp, thuốc giảm cân theo toa có thể hữu ích.

Tuy nhiên, hãy nhớ rằng thuốc giảm cân được sử dụng cùng với chế độ ăn uống, tập thể dục và thay đổi hành vi chứ không phải thay vì chúng. Mục đích chính của thuốc giảm cân, còn được gọi là thuốc chống béo phì, là giúp bạn duy trì chế độ ăn ít calo bằng cách ngăn chặn các tín hiệu đói và thiếu cảm giác no xuất hiện khi cố gắng giảm cân.

Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc giảm cân nếu các chương trình ăn kiêng và tập thể dục khác không hiệu quả và bạn đáp ứng một trong các tiêu chí sau:

• Chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn từ 30 trở lên
• BMI của bạn lớn hơn 27 và bạn cũng có các biến chứng y tế của bệnh béo phì, chẳng hạn như tiểu đường, huyết áp cao hoặc ngưng thở khi ngủ

Trước khi lựa chọn một loại thuốc cho bạn, bác sĩ sẽ xem xét tiền sử sức khỏe của bạn, cũng như các tác dụng phụ có thể xảy ra. Phụ nữ đang mang thai hoặc những người đang dùng một số loại thuốc hoặc mắc các bệnh mãn tính không thể sử dụng một số loại thuốc giảm cân.

Thuốc chống béo phì được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt bao gồm:

• Orlistat (Alli, Xenical)
• Phentermine và topiramate (Qsymia)
• Bupropion và naltrexone (Ngược lại)
• Liraglutide (Saxenda, Victoza)

Bạn sẽ cần theo dõi y tế chặt chẽ khi dùng thuốc giảm cân theo toa. Ngoài ra, hãy nhớ rằng thuốc giảm cân có thể không phù hợp với tất cả mọi người và tác dụng có thể mất dần theo thời gian. Khi ngừng dùng thuốc giảm cân, bạn có thể lấy lại được nhiều hoặc toàn bộ số cân đã giảm.

Quy trình nội soi để giảm cân

Những loại thủ tục này không yêu cầu bất kỳ vết rạch nào trên da của bạn. Sau khi bạn được gây mê, các ống mềm và dụng cụ sẽ được đưa qua miệng và xuống cổ họng vào dạ dày của bạn.

Có một số loại thủ tục nội soi khác nhau được sử dụng để giảm cân. Một thủ thuật liên quan đến việc đặt các mũi khâu vào dạ dày để giảm kích thước và lượng thức ăn bạn có thể thoải mái tiêu thụ. Trong một quy trình nội soi khác, các bác sĩ sẽ chèn một quả bóng nhỏ vào dạ dày của bạn. Bong bóng được đổ đầy nước để giảm bớt khoảng trống trong dạ dày của bạn. Điều này giúp bạn cảm thấy no nhanh hơn.

Các quy trình này thường được chấp thuận cho những người có BMI từ 30 trở lên khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục đơn thuần không thành công. Mức giảm cân mong đợi khác nhau giữa các liệu trình từ 5% đến 20% tổng trọng lượng cơ thể giảm.

Phẫu thuật giảm cân

Ở một số người, phẫu thuật giảm cân, còn được gọi là phẫu thuật giảm cân, là một lựa chọn. Phẫu thuật giảm cân hạn chế lượng thức ăn bạn có thể ăn thoải mái hoặc giảm sự hấp thụ thức ăn và calo, hoặc cả hai. Mặc dù phẫu thuật giảm cân mang lại cơ hội giảm cân tốt nhất nhưng nó có thể gây ra những rủi ro nghiêm trọng.

Phẫu thuật giảm cân vì béo phì có thể được cân nhắc nếu bạn đã thử các phương pháp giảm cân khác mà không hiệu quả và:

• Bạn bị béo phì cực độ ( BMI từ 40 trở lên)
• BMI của bạn là 35 đến 39,9 và bạn cũng có vấn đề sức khỏe nghiêm trọng liên quan đến cân nặng, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao
• Bạn cam kết thực hiện các thay đổi lối sống cần thiết để phẫu thuật hoạt động

Phẫu thuật giảm cân giúp một số người giảm tới 35% hoặc hơn trọng lượng cơ thể dư thừa của họ. Nhưng phẫu thuật giảm cân không phải là một phương pháp chữa bệnh béo phì thần kỳ.

Nó không đảm bảo rằng bạn sẽ giảm được tất cả số cân thừa của mình hoặc bạn sẽ giữ được nó lâu dài. Giảm cân thành công sau phẫu thuật phụ thuộc vào cam kết của bạn trong việc thực hiện những thay đổi suốt đời trong thói quen ăn uống và tập thể dục.

Các cuộc phẫu thuật giảm cân phổ biến bao gồm:

• Phẫu thuật dạ dày. Trong phẫu thuật cắt bỏ dạ dày (Roux-en-Y dạ dày bỏ qua), bác sĩ phẫu thuật tạo một túi nhỏ ở đầu dạ dày của bạn. Sau đó, ruột non được cắt một đoạn ngắn bên dưới dạ dày chính và nối với túi mới. Thức ăn và chất lỏng chảy trực tiếp từ túi vào phần này của ruột, đi qua hầu hết dạ dày của bạn.
• Có thể điều chỉnh dải dạ dày. Trong quy trình này, dạ dày của bạn được tách thành hai túi bằng một dải bơm hơi. Kéo chặt dải băng, giống như một chiếc thắt lưng, bác sĩ phẫu thuật tạo ra một đường nhỏ giữa hai túi. Ban nhạc giữ cho phần mở rộng không bị mở rộng và thường được thiết kế để giữ nguyên vị trí vĩnh viễn.
• Chuyển hướng tụy tạng với tắc tá tràng. Quy trình này bắt đầu với việc bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ một phần lớn của dạ dày. Bác sĩ phẫu thuật để lại van giải phóng thức ăn đến ruột non và phần đầu tiên của ruột non (tá tràng). Sau đó, bác sĩ phẫu thuật đóng phần giữa của ruột và gắn phần cuối cùng trực tiếp vào tá tràng. Phần ruột đã tách được gắn lại vào phần cuối của ruột để cho phép mật và dịch tiêu hóa chảy vào phần này của ruột.
• Tay áo dạ. Trong quy trình này, một phần của dạ dày được loại bỏ, tạo ra một ổ chứa nhỏ hơn cho thức ăn. Đây là một phẫu thuật ít phức tạp hơn so với cắt bỏ dạ dày hoặc cắt tụy với tắc tá tràng.

Các phương pháp điều trị khác

Phong tỏa dây thần kinh âm đạo là một phương pháp điều trị béo phì khác. Nó liên quan đến việc cấy một thiết bị dưới da bụng để gửi các xung điện không liên tục đến dây thần kinh phế vị ở bụng, cho não biết khi nào dạ dày cảm thấy trống rỗng hoặc no. Công nghệ mới này đã nhận được sự chấp thuận của FDA vào năm 2014 để sử dụng cho những người trưởng thành không thể giảm cân bằng chương trình giảm cân và những người có chỉ số BMI từ 35 đến 45 với ít nhất một tình trạng liên quan đến béo phì, chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2.

Ngăn ngừa tăng cân sau khi điều trị béo phì

Thật không may, việc tăng cân trở lại là điều thường thấy cho dù bạn thử áp dụng phương pháp điều trị béo phì nào. Nếu bạn dùng thuốc giảm cân, bạn có thể sẽ tăng cân trở lại khi ngừng dùng thuốc. Bạn thậm chí có thể lấy lại cân nặng sau khi phẫu thuật giảm cân nếu bạn tiếp tục ăn quá nhiều hoặc tiêu thụ quá nhiều thực phẩm giàu calo hoặc đồ uống có hàm lượng calo cao.

Một trong những cách tốt nhất để ngăn ngừa lấy lại số cân đã giảm là hoạt động thể chất thường xuyên. Mục tiêu 45 đến 60 phút mỗi ngày.

Theo dõi hoạt động thể chất của bạn nếu nó giúp bạn duy trì động lực và đi đúng hướng. Khi bạn giảm cân và có được sức khỏe tốt hơn, hãy nói chuyện với bác sĩ về những hoạt động bổ sung mà bạn có thể thực hiện và cách tăng cường hoạt động và tập thể dục nếu thích hợp.

Bạn có thể luôn phải cảnh giác về cân nặng của mình. Kết hợp một chế độ ăn uống lành mạnh hơn và nhiều hoạt động hơn một cách thiết thực và bền vững là cách tốt nhất để giữ cân nặng bạn đã giảm trong thời gian dài.

Thực hiện chế độ giảm cân và duy trì cân nặng của bạn mỗi ngày một lần và luôn có các nguồn lực hỗ trợ để đảm bảo thành công của bạn. Tìm một cách sống lành mạnh hơn mà bạn có thể gắn bó lâu dài.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nỗ lực của bạn để vượt qua chứng béo phì có nhiều khả năng thành công hơn nếu bạn thực hiện theo các chiến lược tại nhà ngoài kế hoạch điều trị chính thức của mình. Chúng có thể bao gồm:

• Tìm hiểu về tình trạng của bạn. Giáo dục về bệnh béo phì có thể giúp bạn tìm hiểu thêm về lý do tại sao bạn phát triển bệnh béo phì và bạn có thể làm gì với nó. Bạn có thể cảm thấy được trao quyền nhiều hơn để kiểm soát và tuân thủ kế hoạch điều trị của mình. Đọc những cuốn sách về self-help có uy tín và cân nhắc trao đổi về chúng với bác sĩ hoặc nhà trị liệu của bạn.
• Đặt mục tiêu thực tế. Khi bạn phải giảm một lượng cân đáng kể, bạn có thể đặt ra những mục tiêu không thực tế, chẳng hạn như cố gắng giảm cân quá nhanh. Đừng thiết lập cho mình thất bại. Đặt mục tiêu hàng ngày hoặc hàng tuần để tập thể dục và giảm cân. Thực hiện những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống của bạn thay vì cố gắng thực hiện những thay đổi mạnh mẽ mà bạn không có khả năng gắn bó lâu dài.
• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn. Thay đổi lối sống mà bạn có thể đã sống trong nhiều năm có thể khó khăn. Hãy trung thực với bác sĩ, chuyên gia trị liệu hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác nếu bạn thấy mục tiêu hoạt động hoặc ăn uống của mình bị giảm sút. Bạn có thể làm việc cùng nhau để đưa ra những ý tưởng mới hoặc cách tiếp cận mới.
• Tranh thủ sự hỗ trợ. Giúp gia đình và bạn bè của bạn thực hiện mục tiêu giảm cân của bạn. Bao quanh bạn với những người sẽ hỗ trợ bạn và giúp đỡ bạn, không phá hoại nỗ lực của bạn. Hãy chắc chắn rằng họ hiểu được tầm quan trọng của việc giảm cân đối với sức khỏe của bạn. Bạn cũng có thể muốn tham gia một nhóm hỗ trợ giảm cân.
• Giữ một bản ghi. Giữ một thực phẩm và nhật ký hoạt động. Hồ sơ này có thể giúp bạn duy trì trách nhiệm về thói quen ăn uống và tập thể dục của mình. Bạn có thể phát hiện ra những hành vi có thể đang kìm hãm bạn và ngược lại, những hành vi nào phù hợp với bạn. Bạn cũng có thể sử dụng nhật ký của mình để theo dõi các thông số sức khỏe quan trọng khác như huyết áp và mức cholesterol và thể lực tổng thể.
• Xác định và tránh các tác nhân gây ra thức ăn. Đánh lạc hướng bản thân khỏi mong muốn ăn bằng một thứ gì đó tích cực, chẳng hạn như gọi điện cho bạn bè. Thực hành nói không với thực phẩm không lành mạnh và khẩu phần lớn. Ăn khi bạn thực sự đói – không chỉ đơn giản là khi đồng hồ báo đã đến giờ ăn.
• Dùng thuốc theo chỉ dẫn. Nếu bạn dùng thuốc giảm cân hoặc thuốc để điều trị các bệnh liên quan đến béo phì, chẳng hạn như huyết áp cao hoặc tiểu đường, hãy uống đúng theo chỉ định. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc tuân thủ chế độ dùng thuốc của mình hoặc có những tác dụng phụ khó chịu, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Liều thuốc thay thế

Có rất nhiều loại thực phẩm chức năng hứa hẹn giúp bạn giảm cân nhanh chóng. Hiệu quả, đặc biệt là hiệu quả lâu dài và tính an toàn của các sản phẩm này thường bị nghi ngờ.

Thuốc thảo dược, vitamin và khoáng chất, tất cả đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm coi là thực phẩm chức năng, không có quy trình kiểm tra và ghi nhãn nghiêm ngặt giống như thuốc không kê đơn và thuốc kê đơn.

Tuy nhiên, một số chất này, bao gồm cả các sản phẩm được dán nhãn là “tự nhiên”, có tác dụng giống như ma túy và có thể nguy hiểm. Ngay cả một số vitamin và khoáng chất cũng có thể gây ra vấn đề khi dùng quá nhiều. Các thành phần có thể không đạt tiêu chuẩn, và chúng có thể gây ra các tác dụng phụ có hại và khó lường. Thực phẩm chức năng cũng có thể gây ra các tương tác nguy hiểm với thuốc kê đơn mà bạn dùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ thực phẩm chức năng nào.

Các liệu pháp tâm trí – cơ thể – chẳng hạn như châm cứu, thiền chánh niệm và yoga – có thể bổ sung cho các phương pháp điều trị béo phì khác. Tuy nhiên, những liệu pháp này thường chưa được nghiên cứu kỹ trong điều trị giảm cân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn quan tâm đến việc thêm một liệu pháp tâm trí-cơ thể vào điều trị của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà trị liệu về việc cải thiện kỹ năng đối phó của bạn và xem xét các mẹo sau để đối phó với bệnh béo phì và nỗ lực giảm cân của bạn:

• Tạp chí. Viết nhật ký để bày tỏ nỗi đau, sự tức giận, sợ hãi hoặc những cảm xúc khác.
• Kết nối. Đừng trở nên cô lập. Cố gắng tham gia các hoạt động thường xuyên và tụ họp với gia đình hoặc bạn bè theo định kỳ.
• Tham gia. Tham gia nhóm hỗ trợ để bạn có thể kết nối với những người khác đang đối mặt với những thách thức tương tự.
• Tiêu điểm. Tập trung vào mục tiêu của bạn. Vượt qua béo phì là một quá trình liên tục. Giữ động lực bằng cách ghi nhớ mục tiêu của bạn. Nhắc nhở bản thân rằng bạn có trách nhiệm quản lý tình trạng của mình và hướng tới mục tiêu của mình.
• Thư giãn. Học cách thư giãn và quản lý căng thẳng. Học cách nhận biết căng thẳng và phát triển các kỹ năng quản lý và thư giãn căng thẳng có thể giúp bạn kiểm soát thói quen ăn uống không lành mạnh.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nói chuyện với bác sĩ một cách cởi mở và trung thực về những lo lắng về cân nặng của bạn là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm cho sức khỏe của mình. Trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu đến một chuyên gia về béo phì – nếu một chuyên gia có sẵn trong khu vực của bạn. Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một cố vấn hành vi, chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng.

Bạn có thể làm gì

Là một người tham gia tích cực vào việc chăm sóc của bạn là quan trọng. Một cách để làm điều này là chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn. Suy nghĩ về nhu cầu và mục tiêu điều trị của bạn. Ngoài ra, hãy viết ra một danh sách các câu hỏi để hỏi. Những câu hỏi này có thể bao gồm:

• Những thói quen ăn uống hoặc hoạt động nào có thể góp phần vào những lo lắng về sức khỏe và tăng cân của tôi?
• Tôi có thể làm gì với những thách thức mà tôi phải đối mặt trong việc kiểm soát cân nặng của mình?
• Tôi có các vấn đề sức khỏe khác do béo phì gây ra không?
• Tôi có nên gặp chuyên gia dinh dưỡng không?
• Tôi có nên gặp chuyên gia tư vấn hành vi có chuyên môn về quản lý cân nặng không?
• Các lựa chọn điều trị cho bệnh béo phì và các vấn đề sức khỏe khác của tôi là gì?
• Tôi có phải can thiệp giảm cân không?

Hãy chắc chắn cho bác sĩ của bạn biết về bất kỳ tình trạng y tế nào bạn mắc phải và về bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn, vitamin hoặc chất bổ sung nào bạn sử dụng.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Trong cuộc hẹn, bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi về cân nặng, ăn uống, hoạt động, tâm trạng và suy nghĩ, cũng như bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể có. Bạn có thể được hỏi những câu hỏi như:

• Bạn nặng bao nhiêu ở trường trung học?
• Những sự kiện nào trong cuộc sống có thể liên quan đến tăng cân?
• Bạn ăn gì và ăn bao nhiêu trong một ngày điển hình?
• Bạn nhận được bao nhiêu hoạt động trong một ngày thông thường?
• Bạn đã tăng cân trong những giai đoạn nào của cuộc đời mình?
• Các yếu tố mà bạn tin rằng ảnh hưởng đến cân nặng của bạn là gì?
• Cuộc sống hàng ngày của bạn bị ảnh hưởng như thế nào bởi cân nặng của bạn?
• Bạn đã thử ăn kiêng hoặc điều trị gì để giảm cân?
• Mục tiêu giảm cân của bạn là gì?
• Bạn đã sẵn sàng thay đổi lối sống để giảm cân chưa?
• Bạn nghĩ điều gì có thể ngăn bạn giảm cân?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu có thời gian trước cuộc hẹn đã định, bạn có thể giúp chuẩn bị cho cuộc hẹn bằng cách ghi nhật ký ăn kiêng trong hai tuần trước cuộc hẹn và bằng cách ghi lại số bước bạn thực hiện trong một ngày bằng cách sử dụng máy đếm bước (máy đếm bước chân).

Bạn cũng có thể bắt đầu đưa ra những lựa chọn giúp bạn bắt đầu giảm cân, bao gồm:

• Thực hiện những thay đổi lành mạnh trong chế độ ăn uống của bạn. Bao gồm nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt trong chế độ ăn uống của bạn. Bắt đầu giảm kích thước phần ăn.
• Tăng mức độ hoạt động của bạn. Cố gắng đứng dậy và di chuyển xung quanh nhà của bạn thường xuyên hơn. Bắt đầu từ từ nếu bạn không có thể trạng tốt hoặc không quen với việc tập thể dục. Ngay cả 10 phút đi bộ hàng ngày cũng có thể hữu ích. Nếu bạn có bất kỳ tình trạng sức khỏe nào hoặc trên một độ tuổi nhất định – trên 40 tuổi đối với nam và trên 50 tuổi đối với nữ – hãy đợi cho đến khi bạn nói chuyện với bác sĩ trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục mới.