Bupivacaine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Marcaine HCl
2. Marcaine Spinal
3. Sensorcaine
4. Sensorcaine-MPF

Mô tả

Tiêm bupivacain được sử dụng để làm tê một vùng trên cơ thể bạn trong khi phẫu thuật hoặc các thủ thuật khác, sinh con hoặc làm răng. Nó là một chất gây tê cục bộ.

Tiêm bupivacain làm mất cảm giác và ngăn chặn cơn đau bằng cách ngăn chặn các tín hiệu ở các đầu dây thần kinh. Nó không gây mất ý thức.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm bupivacain ở trẻ em. Không khuyến khích sử dụng ở trẻ em dưới 12 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của việc tiêm bupivacain ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị huyết áp thấp hoặc các vấn đề về thận, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân tiêm bupivacain.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amifampridine
• Bupropion
• Donepezil
• Fospropofol
• Hyaluronidase
• Propofol
• Propranolol
• St John’s Wort
• Verapamil

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Alacepril
• Benazepril
• Captopril
• Cilazapril
• Delapril
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Fosinopril
• Imidapril
• Lisinopril
• Moexipril
• Pentopril
• Perindopril
• Quinapril
• Ramipril
• Spirapril
• Temocapril
• Trandolapril
• Zofenopril

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Viêm khớp hoặc
• Đau lưng, mãn tính hoặc
• Các vấn đề về đông máu hoặc
• Nhức đầu, trước khi phẫu thuật hoặc
• Bệnh tâm thần (ví dụ, rối loạn tâm thần) hoặc
• Dị cảm (vấn đề thần kinh), dai dẳng hoặc
• Thiếu máu ác tính, tiền sử hoặc
• Viêm tủy sống, tiền sử hoặc
• Các vấn đề về cột sống hoặc
• Bệnh giang mai, tiền sử của hoặc
• Khối u, tiền sử — Sử dụng thận trọng. Có thể ngăn chặn việc sử dụng bupivacain ở những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Bệnh mạch máu hoặc
• Bệnh tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) —Sử dụng một cách thận trọng. Cơ hội của các phản ứng phụ có thể được tăng lên

• Thiếu hụt glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) hoặc
• Các vấn đề về tim hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp hoặc
• Methemoglobinemia (rối loạn máu), di truyền hoặc vô căn (không rõ nguyên nhân) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh methemoglobin huyết.

• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim, khối tim) hoặc
• Xuất huyết (chảy máu), nghiêm trọng hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp), nghiêm trọng hoặc
• Nhiễm trùng tại chỗ tiêm hoặc
• Nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng máu) hoặc
• Trong thời gian co thắt tử cung —Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Đôi khi nó được đưa qua một ống thông đặt vào lưng dưới của bạn để gây tê ngoài màng cứng hoặc khối cột sống.

Thuốc này chỉ nên gây tê ở khu vực được tiêm. Bạn có thể bị mất cảm giác hoặc cử động tạm thời ở vùng được tiêm. Loại thủ tục gây tê này được gọi là gây tê cục bộ. Nó không có nghĩa là khiến bạn rơi vào giấc ngủ hoặc bất tỉnh.

Bạn có thể bị mất cảm giác và cử động tạm thời, thường là ở nửa dưới của cơ thể, nếu bạn tiêm thuốc này vào lưng dưới (ngoài màng cứng). Bạn có thể dễ dàng tự làm tổn thương mình hơn trong khi vùng cơ thể được điều trị vẫn còn tê. Hãy cẩn thận để tránh bị thương cho đến khi bạn đã lấy lại được hết cảm giác và không còn bị tê.

Để tránh bị thương sau khi làm răng, không nhai thức ăn rắn cho đến khi cảm giác bình thường trở lại khu vực. Không thử cảm giác trong miệng bằng cách cắn hoặc chọc vào vùng điều trị (tối đa 7 giờ).

Nếu bạn đang dùng thuốc này dưới dạng gây tê ngoài màng cứng để giảm bớt cơn đau đẻ, bạn có thể mất nhiều thời gian hơn bình thường để đẩy em bé ra ngoài. Cũng có thể sau khi sinh ra bé có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (bao gồm buồn ngủ, phản ứng chậm). Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có thắc mắc về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra chặt chẽ tiến trình của bạn hoặc con bạn trong khi nhận thuốc này để xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra xem có tác dụng không mong muốn nào không.

Thuốc này có thể gây ra một vấn đề về máu hiếm gặp nhưng nghiêm trọng được gọi là methemoglobin huyết. Nguy cơ có thể tăng lên ở trẻ em dưới 6 tháng tuổi, bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân có một số dị tật bẩm sinh. Nó có nhiều khả năng xảy ra ở những bệnh nhân nhận quá nhiều thuốc, nhưng cũng có thể xảy ra với một lượng nhỏ. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng sau đây sau khi dùng thuốc này: da, môi hoặc móng tay nhợt nhạt, xám hoặc xanh, lú lẫn, nhức đầu, choáng váng, tim đập nhanh, hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này có thể gây ra vấn đề về xương hoặc khớp được gọi là tiêu xương. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị đau hoặc cứng xương hoặc khớp hoặc không thể cử động.

Thuốc này có thể gây ra huyết áp thấp (hạ huyết áp). Điều này dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân có vấn đề về mạch máu, bao gồm huyết áp cao (tăng huyết áp) hoặc giảm thể tích máu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị lú lẫn, chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ một tư thế nằm hoặc ngồi, đổ mồ hôi hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Tiêm bupivacain cũng có thể gây tăng nhiệt độ cơ thể (tăng thân nhiệt) một cách nguy hiểm. Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn thở nhanh, nông, tim đập nhanh, yếu, đau đầu, co cứng cơ, da nhợt nhạt, sần sùi hoặc sốt hoặc nhiệt độ cơ thể quá cao.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi nhận thuốc này với các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương (CNS). Việc sử dụng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến thần kinh trung ương bằng cách tiêm bupivacain có thể làm trầm trọng thêm các tác dụng phụ của thuốc này, chẳng hạn như chóng mặt, kém tập trung, buồn ngủ, những giấc mơ bất thường và khó ngủ. Một số ví dụ về các loại thuốc ảnh hưởng đến thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc điều trị trầm cảm, thuốc lo âu, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây nghiện, thuốc điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý, thuốc trị co giật hoặc thuốc an thần, hoặc thuốc giãn cơ.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
4. đau ngực hoặc khó chịu
5. lạnh, da sần sùi, nhợt nhạt
6. lú lẫn
7. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
8. ho
9. giảm tần suất và lượng nước tiểu
10. khó đi tiểu (chảy nước)
11. khó nuốt
12. chán nản
13. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
14. buồn ngủ
15. sự phấn khích
16. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
17. nhịp tim nhanh hoặc không đều
18. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
19. cảm giác chung của bệnh tật
20. mất thính lực
21. phát ban, ngứa, phát ban da
22. không thể thở nếu không có sự trợ giúp
23. cáu gắt
24. chán ăn
25. mất hứng thú hoặc niềm vui
26. buồn nôn
27. đi tiểu đau
28. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
29. bồn chồn
30. co giật
31. nhức đầu dữ dội
32. rùng mình
33. nhịp tim chậm
34. chậm chuyển dạ
35. cứng cổ hoặc lưng
36. đổ mồ hôi
37. tức ngực
38. khó tập trung
39. khó ngủ
40. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
41. nôn mửa
42. điểm yếu của các cơ trên khuôn mặt của bạn

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Xuất tinh bất thường
2. giảm hoạt động tình dục hoặc ham muốn
3. mất kiểm soát bàng quang và ruột
4. mất cảm giác bộ phận sinh dục và chức năng tình dục
5. không có cảm giác ở chân
6. tê tái
7. không thể di chuyển chân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.