Butalbital, Acetaminophen, Caffeine và Codeine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

  1. Fioricet với Codeine
  2. Phrenilin với Caffeine và Codeine

Mô tả

Kết hợp butalbital, acetaminophen, caffeine và codeine được sử dụng để giảm các triệu chứng đau đầu do căng thẳng (hoặc co cơ). Không nên sử dụng kéo dài và lặp lại sản phẩm này.

Butalbital thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc an thần. Chúng hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để tạo ra các hiệu ứng của chúng.

Acetaminophen được dùng để giảm đau và hạ sốt cho người bệnh. Nó không trở thành thói quen khi dùng trong một thời gian dài. Nhưng acetaminophen có thể gây ra các tác dụng không mong muốn khác khi dùng với liều lượng lớn, bao gồm cả tổn thương gan nghiêm trọng. Mặc dù hiếm gặp, việc sử dụng acetaminophen đã được báo cáo là có thể dẫn đến ghép gan và tử vong, thường ở liều cao và khi đã sử dụng nhiều sản phẩm có chứa acetaminophen.

Caffeine là một chất kích thích thần kinh trung ương được sử dụng cùng với thuốc giảm đau để tăng tác dụng của chúng. Nó cũng đã được sử dụng cho chứng đau nửa đầu. Codeine thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau gây mê (thuốc giảm đau). Nó hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để giảm đau.

Khi sử dụng butalbital hoặc codeine trong thời gian dài hoặc với liều lượng lớn, nó có thể hình thành thói quen, gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất. Tuy nhiên, những người bị đau liên tục không nên để nỗi sợ phụ thuộc khiến họ không sử dụng chất gây nghiện để giảm đau. Sự lệ thuộc về tinh thần (nghiện) không có khả năng xảy ra khi sử dụng ma tuý hoặc thuốc an thần cho mục đích này. Sự phụ thuộc về thể chất có thể dẫn đến các tác dụng phụ khi ngừng thuốc khi bạn đột ngột ngừng dùng thuốc. Ở những bệnh nhân bị đau đầu, triệu chứng cai nghiện đầu tiên có thể là những cơn đau đầu mới (tái phát).

Thuốc này chỉ có sẵn trong một chương trình phân phối hạn chế được gọi là chương trình REMS (Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro) Opioid.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

  • Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp butalbital, acetaminophen, caffeine và codeine ở trẻ em. Nó không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Thuốc này không nên được sử dụng để giảm đau sau khi phẫu thuật cắt bỏ amidan hoặc adenoids ở bất kỳ trẻ em nào. Các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp và tử vong đã được báo cáo ở một số trẻ em được sử dụng codeine sau phẫu thuật cắt amidan hoặc adenoid.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu dụng của sự kết hợp butalbital, acetaminophen, caffeine và codeine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về gan, thận, tim hoặc phổi liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh các tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh. Một giải pháp thay thế cho thuốc này nên được kê đơn hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

  • Furazolidone
  • Iproniazid
  • Isocarboxazid
  • Linezolid
  • Xanh Methylen
  • Moclobemide
  • Nalmefene
  • Naltrexone
  • Nialamide
  • Phenelzine
  • Procarbazine
  • Rasagiline
  • Riociguat
  • Safinamide
  • Selegiline
  • Toloxatone
  • Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

  • Abametapir
  • Acepromazine
  • Alfentanil
  • Almotriptan
  • Alprazolam
  • Amifampridine
  • Amineptine
  • Amiodarone
  • Amitriptyline
  • Amitriptylinoxide
  • Amobarbital
  • Amoxapine
  • Amphetamine
  • Amprenavir
  • Anileridine
  • Anisindione
  • Aprepitant
  • Aprobarbital
  • Aripiprazole
  • Armodafinil
  • Asenapine
  • Atazanavir
  • Baclofen
  • Benperidol
  • Benzhydrocodone
  • Benzphetamine
  • Boceprevir
  • Bosentan
  • Bromazepam
  • Bromopride
  • Brompheniramine
  • Buprenorphine
  • Bupropion
  • Buspirone
  • Butabarbital
  • Butorphanol
  • Canxi Oxybate
  • Cannabidiol
  • Capmatinib
  • Carbamazepine
  • Carbinoxamine
  • Carisoprodol
  • Carphenazine
  • Cetirizine
  • Chloral Hydrat
  • Chlordiazepoxide
  • Chlorpheniramine
  • Chlorpromazine
  • Chlorzoxazone
  • Cimetidine
  • Cinacalcet
  • Ciprofloxacin
  • Citalopram
  • Clarithromycin
  • Clobazam
  • Clomipramine
  • Clonazepam
  • Clopidogrel
  • Clorazepate
  • Clozapine
  • Cobicistat
  • Cocain
  • Conivaptan
  • Crizotinib
  • Cyclobenzaprine
  • Cyclosporine
  • Dantrolene
  • Darunavir
  • Delavirdine
  • Desipramine
  • Desmopressin
  • Desvenlafaxine
  • Dexamethasone
  • Dexmedetomidine
  • Dextroamphetamine
  • Dextromethorphan
  • Dezocine
  • Diazepam
  • Dibenzepin
  • Dichloralphenazone
  • Dicumarol
  • Difenoxin
  • Dihydrocodeine
  • Diltiazem
  • Diphenhydramine
  • Diphenoxylate
  • Dolasetron
  • Donepezil
  • Doxepin
  • Doxorubicin
  • Doxorubicin Hydrochloride Liposome
  • Doxylamine
  • Dronedarone
  • Droperidol
  • Duloxetine
  • Efavirenz
  • Eletriptan
  • Enflurane
  • Enzalutamide
  • Erythromycin
  • Escitalopram
  • Esketamine
  • Eslicarbazepine axetat
  • Estazolam
  • Eszopiclone
  • Ethchlorvynol
  • Ethopropazine
  • Ethylmorphine
  • Etonogestrel
  • Etravirine
  • Fenfluramine
  • Fentanyl
  • Flibanserin
  • Fluconazole
  • Flunitrazepam
  • Fluoxetine
  • Fluphenazine
  • Flurazepam
  • Fluspirilene
  • Fluvoxamine
  • Fosamprenavir
  • Fosaprepitant
  • Fosnetupitant
  • Fosphenytoin
  • Fospropofol
  • Frovatriptan
  • Gabapentin
  • Gabapentin Enacarbil
  • Givosiran
  • Granisetron
  • Halazepam
  • Haloperidol
  • Halothane
  • Hexobarbital
  • Hydrocodone
  • Hydromorphone
  • Hydroxytryptophan
  • Hydroxyzine
  • Idelalisib
  • Imatinib
  • Imipramine
  • Indinavir
  • Iobenguane I 131
  • Isoflurane
  • Isoniazid
  • Itraconazole
  • Ivacaftor
  • Ketamine
  • Ketazolam
  • Ketobemidone
  • Ketoconazole
  • Lasmiditan
  • Lemborexant
  • Levomilnacipran
  • Levorphanol
  • Lisdexamfetamine
  • Lithium
  • Lofepramine
  • Lofexidine
  • Lomitapide
  • Lopinavir
  • Lorazepam
  • Lorcaserin
  • Lormetazepam
  • Loxapine
  • Lumacaftor
  • Magnesium Oxybate
  • Meclizine
  • Medazepam
  • Melitracen
  • Melperone
  • Meperidine
  • Mephenesin
  • Mephobarbital
  • Meprobamate
  • Meptazinol
  • Mesoridazine
  • Metaxalone
  • Methadone
  • Methamphetamine
  • Methdilazine
  • Methocarbamol
  • Methohexital
  • Methotrimeprazine
  • Metoclopramide
  • Mibefradil
  • Midazolam
  • Mifepristone
  • Milnacipran
  • Mirabegron
  • Mirtazapine
  • Mitotane
  • Modafinil
  • Molindone
  • Moricizine
  • Morphine
  • Morphine Sulfate Liposome
  • Nafcillin
  • Nalbuphine
  • Naratriptan
  • Nefazodone
  • Nelfinavir
  • Netupitant
  • Nevirapine
  • Nicomorphine
  • Nifedipine
  • Nilotinib
  • Nitrazepam
  • Nitơ oxit
  • Nortriptyline
  • Olanzapine
  • Ondansetron
  • Opipramol
  • Thuốc phiện
  • Thuốc phiện Alkaloids
  • Orphenadrine
  • Oxazepam
  • Oxcarbazepine
  • Oxycodone
  • Oxymorphone
  • Ozanimod
  • Palbociclib
  • Palonosetron
  • Papaveretum
  • Paregoric
  • Paroxetine
  • Peginterferon Alfa-2b
  • Pentazocine
  • Pentobarbital
  • Perampanel
  • Perazine
  • Periciazine
  • Perphenazine
  • Phenindione
  • Phenobarbital
  • Phenprocoumon
  • Phenytoin
  • Piperacetazine
  • Piperaquine
  • Pipotiazine
  • Piritramide
  • Pixantrone
  • Thuốc chủng ngừa vi khuẩn 13-Valent do phế cầu khuẩn, bệnh bạch hầu kết hợp
  • Posaconazole
  • Kali Oxybate
  • Prazepam
  • Prednisone
  • Pregabalin
  • Primidone
  • Prochlorperazine
  • Promazine
  • Promethazine
  • Propofol
  • Protriptyline
  • Quazepam
  • Quetiapine
  • Quinidine
  • Quinine
  • Ramelteon
  • Ranitidine
  • Ranolazine
  • Remifentanil
  • Remimazolam
  • Remoxipride
  • Rifabutin
  • Rifampin
  • Rifapentine
  • Ritonavir
  • Rizatriptan
  • Rolapitant
  • Saquinavir
  • Scopolamine
  • Secobarbital
  • Sertindole
  • Sertraline
  • Sibutramine
  • Natri Oxybate
  • St John’s Wort
  • Sufentanil
  • Sulpiride
  • Sumatriptan
  • Suvorexant
  • Tapentadol
  • Telaprevir
  • Telithromycin
  • Temazepam
  • Terbinafine
  • Thiethylperazine
  • Thiopental
  • Thiopropazate
  • Thioridazine
  • Tianeptine
  • Tilidine
  • Tizanidine
  • Tolonium clorua
  • Topiramate
  • Tramadol
  • Trazodone
  • Triazolam
  • Trifluoperazine
  • Trifluperidol
  • Triflupromazine
  • Trimeprazine
  • Trimipramine
  • Tryptophan
  • Ulipristal
  • Venlafaxine
  • Verapamil
  • Vilazodone
  • Voriconazole
  • Vortioxetine
  • Zaleplon
  • Ziprasidone
  • Zolmitriptan
  • Zolpidem
  • Zopiclone
  • Zotepine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

  • Acenocoumarol
  • Cần sa
  • Carbamazepine
  • Fosphenytoin
  • Lixisenatide
  • Ospemifene
  • Phenytoin
  • Prednisone
  • Warfarin
  • Zidovudine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

  • Ethanol
  • Thuốc lá

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

  • Cải bắp
  • Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

  • Bệnh Addison (một vấn đề về tuyến thượng thận) hoặc
  • Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
  • Các vấn đề về não (ví dụ, khối u, tăng áp lực nội sọ) hoặc
  • Các vấn đề về hô hấp hoặc phổi (ví dụ: COPD, tăng CO2, thiếu oxy, ngưng thở khi ngủ) hoặc
  • Cor pulmonale (tình trạng tim nghiêm trọng) hoặc
  • Trầm cảm, hoặc tiền sử của hoặc
  • Lạm dụng hoặc lệ thuộc vào ma túy, hoặc tiền sử của hoặc
  • Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc
  • Chấn thương đầu, tiền sử hoặc
  • Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc
  • Béo phì (thừa cân) hoặc
  • Khó đi tiểu hoặc
  • Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.
  • Các vấn đề về túi mật hoặc
  • Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
  • Viêm tụy (sưng tụy) hoặc
  • Động kinh hoặc tiền sử — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.
  • Bệnh thận hoặc
  • Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.
  • Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (ví dụ: hen suyễn, suy hô hấp), nghiêm trọng hoặc
  • Porphyria (vấn đề về enzym) hoặc
  • Tắc nghẽn dạ dày hoặc ruột (bao gồm cả liệt ruột) hoặc
  • Phẫu thuật (ví dụ, cắt amidan vòm họng, amidan) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh lý này.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Nếu dùng quá nhiều thuốc này trong thời gian dài, nó có thể hình thành thói quen và gây ra sự phụ thuộc về tinh thần hoặc thể chất. Ngoài ra, một lượng lớn acetaminophen có thể gây tổn thương gan nếu dùng trong thời gian dài.

Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các quy tắc của chương trình Giảm đau Opioid REMS để ngăn ngừa nghiện, lạm dụng và lạm dụng kết hợp butalbital, acetaminophen, caffeine và codeine. Thuốc này cũng phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Đọc lại mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa phòng trường hợp có thông tin mới. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Kiểm tra cẩn thận nhãn của tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang sử dụng, vì chúng cũng có thể chứa acetaminophen. Không an toàn khi sử dụng hơn 4 gam (4.000 miligam) acetaminophen trong một ngày (24 giờ), vì điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan nghiêm trọng.

Không ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này sẽ giảm đau đầu tốt nhất nếu bạn dùng thuốc ngay khi cơn đau đầu bắt đầu. Nếu bạn nhận được các dấu hiệu cảnh báo về chứng đau nửa đầu, hãy dùng thuốc này ngay khi bạn chắc chắn rằng cơn đau nửa đầu sắp đến. Điều này thậm chí có thể ngăn cơn đau đầu xảy ra. Nằm trong phòng tối yên tĩnh một lúc sau khi uống thuốc cũng giúp giảm đau đầu.

Những người bị đau đầu nhiều có thể cần dùng một loại thuốc khác để ngăn ngừa đau đầu. Điều quan trọng là bạn phải tuân theo chỉ dẫn của bác sĩ về việc dùng các loại thuốc khác, ngay cả khi cơn đau đầu của bạn tiếp tục xảy ra. Thuốc ngăn ngừa đau đầu có thể mất vài tuần để bắt đầu phát huy tác dụng. Ngay cả sau khi chúng bắt đầu hoạt động, cơn đau đầu của bạn có thể không biến mất hoàn toàn. Tuy nhiên, cơn đau đầu của bạn sẽ ít xảy ra hơn, và chúng sẽ ít nghiêm trọng hơn và dễ dàng thuyên giảm hơn trước. Điều này sẽ làm giảm lượng thuốc giảm đau đầu mà bạn cần. Nếu bạn không nhận thấy bất kỳ cải thiện nào sau vài tuần điều trị ngăn ngừa đau đầu, hãy kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

  • Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
    • Đối với đau đầu do căng thẳng:
      • Người lớn — 1 hoặc 2 viên mỗi 4 giờ nếu cần. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 6 viên / ngày. Không vượt quá 4 gam (4000 miligam) acetaminophen (Tylenol®) mỗi ngày.
      • Trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
      • Trẻ em dưới 12 tuổi — Không nên dùng cho những bệnh nhân này.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bỏ ngay bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào chưa sử dụng tại địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi ma túy gần bạn, hãy xả hết thuốc gây mê chưa sử dụng xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, đặc biệt là trong vòng 24 đến 72 giờ đầu điều trị. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng chất ức chế MAO (MAOI) như isocarboxazid [Marplan®], linezolid [Zyvox®], phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®], tranylcypromine [Parnate®]) trong vòng 14 ngày qua.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó có thể đã dùng quá liều thuốc này, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Các dấu hiệu của quá liều bao gồm: nước tiểu sẫm màu, khó thở hoặc khó thở, thở không đều, nhanh hoặc chậm, hoặc nông, buồn nôn hoặc nôn, đau bụng trên, môi nhợt nhạt hoặc xanh, móng tay hoặc da, đồng tử mắt, hoặc vàng mắt hoặc da.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp liên quan đến giấc ngủ (ví dụ: ngưng thở khi ngủ, giảm oxy máu liên quan đến giấc ngủ). Bác sĩ có thể giảm liều của bạn nếu bạn bị ngưng thở khi ngủ (ngừng thở trong thời gian ngắn khi ngủ) khi sử dụng thuốc này.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (các loại thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa khác hoặc thuốc gây mê, thuốc co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số loại thuốc gây mê nha khoa. Ngoài ra, có thể có nhiều nguy cơ bị tổn thương gan hơn nếu bạn uống từ 3 đồ uống có cồn trở lên khi đang dùng acetaminophen. Không uống đồ uống có cồn và kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số những loại thuốc này trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể hữu ích. Ngoài ra, nằm một lúc có thể giảm chóng mặt hoặc choáng váng. Nếu vấn đề này tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ, bối rối hoặc mất phương hướng. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm phản vệ hoặc một số tình trạng da nhất định (ví dụ: hội chứng Stevens-Johnson). Những phản ứng này có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị phát ban, ngứa, phồng rộp, bong tróc da hoặc lỏng lẻo, sốt hoặc ớn lạnh, khó thở hoặc khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt, miệng hoặc cổ họng khi bạn đang sử dụng thuốc này thuốc.

Kiểm tra nhãn của tất cả các loại thuốc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) hoặc thuốc kê đơn hiện bạn đang dùng. Nếu bất kỳ loại nào chứa barbiturat, acetaminophen, caffein hoặc codein, hãy kiểm tra với bác sĩ. Dùng chúng cùng với thuốc này có thể gây ra quá liều.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai hoặc nếu bạn dự định có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Codein được chuyển thành morphin trong cơ thể. Một số người thay đổi codeine thành morphine nhanh hơn những người khác. Những cá thể này được gọi là “chất chuyển hóa cực nhanh của codeine”. Hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn cảm thấy buồn ngủ, lú lẫn hoặc thở nông. Những triệu chứng này có thể cho thấy bạn là người “chuyển hóa cực nhanh codeine”. Kết quả là có quá nhiều morphin trong cơ thể và nhiều tác dụng phụ của morphin hơn bình thường. Trẻ em có thể đặc biệt nhạy cảm với hiệu ứng này. Không cho thuốc này vào:

  • Trẻ em dưới 12 tuổi.
  • Trẻ em dưới 18 tuổi đã được phẫu thuật cắt bỏ amidan hoặc u tuyến.
  • Trẻ em từ 12 đến 18 tuổi có nguy cơ cao mắc các vấn đề về hô hấp (ví dụ như tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, béo phì, bệnh phổi).

Nếu người mẹ cho con bú là người chuyển hóa cực nhanh codeine, nó có thể dẫn đến quá liều morphin ở trẻ bú mẹ và gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng.

Đối với bà mẹ đang cho con bú dùng thuốc này:

  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc dùng codeine hoặc về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.
  • Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy cực kỳ mệt mỏi và khó chăm sóc em bé.
  • Con bạn thường nên bú 2 đến 3 giờ một lần và không nên ngủ quá 4 giờ một lần.
  • Đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức nếu con bạn có dấu hiệu buồn ngủ nhiều hơn (nhiều hơn bình thường), khó bú, khó thở hoặc đi khập khiễng. Đây có thể là các triệu chứng của quá liều và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Đừng đột ngột ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn có thể xảy ra và giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng cai nghiện như bồn chồn, ớn lạnh, đau cơ, chảy nước mũi, đổ mồ hôi, chảy nước mắt hoặc ngáp.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn cảm thấy rằng thuốc không có tác dụng tốt, không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Trước khi tiến hành bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy nói với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra nếu bác sĩ hoặc nha sĩ cho bạn một số loại thuốc nhất định mà không biết rằng bạn đang dùng butalbital hoặc codeine.

Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác có ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể.

Sử dụng quá nhiều thuốc này có thể gây vô sinh (không thể có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

  1. Lú lẫn (nhẹ)
  2. tinh thần suy sụp
  3. phấn khích bất thường (nhẹ)

Quý hiếm

  1. Vết loét chảy máu hoặc đóng vảy trên môi
  2. đau ngực
  3. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
  4. sưng giống như tổ ong trên mí mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
  5. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
  6. chuột rút hoặc đau cơ
  7. da đỏ, dày lên hoặc có vảy
  8. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
  9. co giật
  10. đau họng
  11. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
  12. sưng hoặc đau các tuyến
  13. tức ngực
  14. khó thở

Tỷ lệ mắc phải không được biết

  1. Kích động
  2. ho
  3. sạm da
  4. bệnh tiêu chảy
  5. khó nuốt
  6. chóng mặt
  7. ngất xỉu
  8. sốt
  9. ăn mất ngon
  10. buồn nôn
  11. phản xạ hoạt động quá mức
  12. phối hợp kém
  13. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
  14. bồn chồn
  15. rùng mình
  16. nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát
  17. run rẩy hoặc run rẩy
  18. co giật
  19. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
  20. nôn mửa

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

  1. Lo lắng (nghiêm trọng)
  2. lạnh và da sần sùi
  3. nhầm lẫn (nghiêm trọng)
  4. chóng mặt, choáng váng, buồn ngủ hoặc suy nhược (nghiêm trọng)
  5. phấn khích (nghiêm trọng)
  6. tăng buồn ngủ ở trẻ sơ sinh (nhiều hơn bình thường)
  7. tăng tiết mồ hôi
  8. khó chịu (nghiêm trọng)
  9. khập khiễng (ở trẻ sơ sinh)
  10. buồn nôn
  11. bồn chồn (nghiêm trọng)
  12. nhịp tim chậm, nhanh hoặc không đều
  13. nói lắp
  14. co thắt hoặc đau dạ dày
  15. sưng, đau hoặc đau ở vùng bụng trên hoặc vùng dạ dày
  16. run hoặc run tay hoặc chân
  17. khó ngủ (nghiêm trọng)
  18. thở chậm hoặc khó khăn bất thường
  19. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

  1. Cảm giác đầy hơi hoặc “có hơi”
  2. buồn ngủ (nhẹ)

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.