Butalbital, Aspirin, Caffeine và Codeine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Ascomp wCodeine
2. Fiorinal wCodeine

Thương hiệu Canada

1. Fiorinal-C 12
2. Fiorinal-C 14

Mô tả

Kết hợp butalbital, aspirin, caffeine và codeine được sử dụng để giảm các triệu chứng đau đầu do căng thẳng (hoặc co cơ). Không nên sử dụng kéo dài và lặp lại sản phẩm này.

Butalbital thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc an thần. Barbiturat hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để tạo ra tác dụng của chúng.

Aspirin được dùng để giảm đau và hạ sốt cho người bệnh. Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là salicylat và hoạt động trên hệ thống miễn dịch để giảm viêm. Nó cũng được biết đến như một loại thuốc giảm đau chống viêm.

Caffeine là một chất kích thích thần kinh trung ương được sử dụng cùng với thuốc giảm đau để tăng tác dụng của chúng. Nó cũng đã được sử dụng cho chứng đau nửa đầu. Codeine thuộc nhóm thuốc được gọi là thuốc giảm đau gây mê (thuốc giảm đau). Nó hoạt động trên hệ thống thần kinh trung ương (CNS) để giảm đau.

Khi sử dụng butalbital hoặc codeine trong thời gian dài hoặc với liều lượng lớn, nó có thể hình thành thói quen, gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất. Sự phụ thuộc về thể chất có thể dẫn đến các tác dụng phụ khi ngừng thuốc khi bạn đột ngột ngừng dùng thuốc. Ở những bệnh nhân bị đau đầu, triệu chứng cai nghiện đầu tiên có thể là những cơn đau đầu mới (tái phát).

Thuốc này chỉ có sẵn trong một chương trình phân phối hạn chế được gọi là chương trình REMS (Chiến lược Giảm thiểu và Đánh giá Rủi ro) Opioid.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Viên con nhộng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp butalbital, aspirin, caffeine và codeine ở trẻ em. Nó không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Không nên dùng Fiorinal® với codeine để giảm đau sau khi phẫu thuật cắt bỏ amidan hoặc adenoids ở bất kỳ trẻ em nào. Các vấn đề nghiêm trọng về hô hấp và tử vong đã được báo cáo ở một số trẻ em được sử dụng codeine sau phẫu thuật cắt amidan hoặc adenoid.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc kết hợp butalbital, aspirin, caffeine và codeine ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về phổi, gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Các nghiên cứu ở phụ nữ cho con bú đã chứng minh các tác dụng có hại cho trẻ sơ sinh. Một giải pháp thay thế cho thuốc này nên được kê đơn hoặc bạn nên ngừng cho con bú trong khi sử dụng thuốc này.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide
• Dichlorphenamide
• Furazolidone
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Ketorolac
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nalmefene
• Naltrexone
• Nialamide
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Riociguat
• Safinamide
• Selegiline
• Toloxatone
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abametapir
• Acarbose
• Aceclofenac
• Acetamine
• Acepromazine
• Alfentanil
• Alipogene Tiparvovec
• Almotriptan
• Alprazolam
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amifampridine
• Amiloride
• Amineptine
• Amiodarone
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Amphetamine
• Amprenavir
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anileridine
• Anisindione
• Apixaban
• Aprepitant
• Approvebital
• Argatroban
• Aripiprazole
• Armodafinil
• Asenapine
• Atazanavir
• Baclofen
• Bendroflumethiazide
• Benperidol
• Benzhydrocodone
• Benzphetamine
• Benzthiazide
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Boceprevir
• Bosentan
• Bromazepam
• Bromfenac
• Bromopride
• Brompheniramine
• Bufexamac
• Bumetanide
• Buprenorphine
• Bupropion
• Buspirone
• Butabarbital
• Butorphanol
• Canxi Oxybate
• Cannabidiol
• Caplacizumab-yhdp
• Capmatinib
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Celecoxib
• Cetirizine
• Chloral Hydrat
• Chlordiazepoxide
• Chlorothiazide
• Chlorpheniramine
• Chlorpromazine
• Chlorpropamide
• Chlorthalidone
• Chlorzoxazone
• Choline Salicylate
• Cilostazol
• Cimetidine
• Cinacalcet
• Ciprofloxacin
• Citalopram
• Clarithromycin
• Clobazam
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clonixin
• Clopamide
• Clopidogrel
• Clorazepate
• Clozapine
• Cobicistat
• Cocain
• Conivaptan
• Crizotinib
• Cyclobenzaprine
• Cyclopenthiazide
• Cyclosporine
• Dabigatran Etexilate
• Danaparoid
• Dantrolene
• Darunavir
• Delavirdine
• Desipramine
• Desirudin
• Desmopressin
• Desvenlafaxine
• Dexamethasone
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Dexmedetomidine
• Dextroamphetamine
• Dextromethorphan
• dezocine
• Diazepam
• Diazoxide
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Diclofenac
• dicumarol
• Difenoxin
• Diflunisal
• Digoxin
• Dihydrocodeine
• Diltiazem
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dipyrone
• Dolasetron
• Donepezil
• Dothiepin
• Doxepin
• Doxorubicin
• Doxorubicin Hydrochloride Liposome
• Doxylamine
• Dronedarone
• Droperidol
• Droxicam
• Duloxetine
• Edoxaban
• Efavirenz
• Eletriptan
• Enflurane
• Enzalutamide
• Eplerenone
• Eptifibatide
• Erythromycin
• Escitalopram
• Bỏ trốn
• Eslicarbazepine axetat
• Estazolam
• Eszopiclone
• Axit ethacrynic
• Ethchlorvynol
• Ethopropazine
• Ethylmorphine
• Etodolac
• Etofenamate
• Etonogestrel
• Etoricoxib
• Etravirine
• Felbinac
• Fenfluramine
• Fenoprofen
• Fentanyl
• Fepradinol
• Feprazone
• Feverfew
• Flibanserin
• Floctafenine
• Fluconazole
• Axit flohidric
• Flunitrazepam
• Fluoxetine
• Fluphenazine
• Flurazepam
• Flurbiprofen
• Fluspyrilene
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Fosamprenavir
• Fosaprepitant
• Fosnetupitant
• Fosphenytoin
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furosemide
• Gabapentin
• Gabapentin Enacarbil
• Bạch quả
• Givosiran
• Glimepiride
• Glipizide
• Glyburide
• Gossypol
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Heparin
• Hexobarbital
• Hydrochlorothiazide
• Hydrocodone
• Hydroflumethiazide
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Idealisib
• Imatinib
• Imipramine
• Indapamide
• Indinavir
• Indomethacin
• Inotersen
• Iobenguane I 131
• Isoflurane
• Itraconazole
• Ivacaftor
• Ketamine
• Ketazolam
• Ketobemidone
• Ketoconazole
• Ketoprofen
• Lasmiditan
• Lemborexant
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Lisdexamfetamine
• Lithium
• Lofepramine
• Lofexidine
• Lomitapide
• Lopinavir
• Lorazepam
• Lorcaserin
• lormetazepam
• Lornoxicam
• Loxapine
• Loxoprofen
• Lumacaftor
• Lumiracoxib
• Macimorelin
• Magnesium Oxybate
• Meclizine
• Meclofenamate
• Medazepam
• Mefenamic acid
• Melitracen
• Meloxicam
• Melperone
• Meperidine
• Mephenesin
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Mesoridazine
• Metaxalone
• Metformin
• Methadone
• Methamphetamine
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methotrexate
• Methotrimeprazine
• Methyclothiazide
• Metoclopramide
• Metolazone
• Mibefradil
• Midazolam
• Mifepristone
• Milnacipran
• Mirabegron
• Mirtazapine
• Mitotane
• Modafinil
• Molindone
• Moricizine
• Morniflumate
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nabumetone
• Nafcillin
• Nalbuphine
• Naproxen
• Naratriptan
• Nateglinide
• Nefazodone
• Nelfinavir
• Nepafenac
• Netupitant
• Nevirapine
• Nicomorphine
• Nicorandil
• Nifedipine
• Axit niflumic
• Nilotinib
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nitrazepam
• Nitơ oxit
• Nortriptyline
• Olanzapine
• Ondansetron
• Opipramol
• Thuốc phiện
• Thuốc phiện Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxaprozin
• Oxazepam
• Oxcarbazepine
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Oxyphenbutazone
• Ozanimod
• Palbociclib
• Palonosetron
• Papaveretum
• Parecoxib
• Paregoric
• Paroxetine
• Peginterferon Alfa-2b
• Pemetrexed
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Pentosan Polysulfate Natri
• Pentoxifylline
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Perphenazine
• Phenindione
• Phenobarbital
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Phenytoin
• Piketoprofen
• piperacetazine
• Piperaquine
• pipotiazine
• Piracetam
• Piritramide
• Piroxicam
• Pixantrone
• Polythiazide
• Posaconazole
• Kali Oxybate
• Pranoprofen
• Prasugrel
• Prazepam
• Prednisone
• Pregabalin
• Primidone
• Prochlorperazine
• Proglumetacin
• Promazine
• Promethazine
• Propofol
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protein C
• Protriptyline
• Quazepam
• Quetiapine
• Quinidine
• Quinine
• Ramelteon
• Ranitidine
• Ranolazine
• Remifentanil
• Remimazolam
• Remoxipride
• Repaglinide
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rifabutin
• Rifampin
• Rifapentine
• Ritonavir
• Rivaroxaban
• Rizatriptan
• Rofecoxib
• Rolapitant
• Axit salicylic
• Salsalate
• Saquinavir
• Scopolamine
• Secobarbital
• Selumetinib
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Natri Oxybate
• Natri Salicylat
• Spironolactone
• St John’s Wort
• Sufentanil
• Sulindac
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tacrolimus
• Tapentadol
• Telaprevir
• Telithromycin
• Temazepam
• Tenofovir Disoproxil Fumarate
• Tenoxicam
• Terbinafine
• Thiethylperazine
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thioridazine
• Tianeptine
• Axit tiaprofenic
• Ticagrelor
• Ticlopidine
• Tilidine
• Tirofiban
• Tizanidine
• Tolazamide
• Tolbutamide
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Tolonium clorua
• Topiramate
• Torsemide
• Tramadol
• Trazodone
• Treprostinil
• Triamterene
• Triazolam
• Trichlormethiazide
• Trifluoperazine
• Trifluperidol
• Triflupromazine
• Trimeprazine
• Trimipramine
• Tryptophan
• Ulipristal
• Valdecoxib
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Venlafaxine
• Verapamil
• Vilazodone
• Voriconazole
• Vortioxetine
• Warfarin
• Xipamide
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Atenolol
• Betamethasone
• Betaxolol
• Bisoprolol
• Cần sa
• Captopril
• Carteolol
• Carvedilol
• Celiprolol
• Cortisone
• Delapril
• Dexamethasone
• Enalaprilat
• Enalapril Maleate
• Esmolol
• Imidapril
• Labetalol
• Levobunolol
• Lisinopril
• Methylprednisolone
• Metipranolol
• Metoprolol
• Nadolol
• Nebivolol
• Nitroglycerin
• Ospemifene
• oxprenolol
• Paramethasone
• Penbutolol
• Pindolol
• Practolol
• Prednisolone
• Prednisone
• Probenecid
• Propranolol
• Sotalol
• Streptokinase
• Quả me
• temacapril
• Tenecteplase
• Timolol
• Triamcinolone
• Axit valproic
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ trường hợp nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thuốc lá

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Ethanol

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh Addison (một vấn đề về tuyến thượng thận) hoặc
• Lạm dụng rượu, hoặc tiền sử của hoặc
• Các vấn đề về não (ví dụ, khối u, tăng áp lực nội sọ) hoặc
• Các vấn đề về hô hấp (ví dụ, COPD, tăng CO2, giảm oxy máu, ngưng thở khi ngủ) hoặc
• Cor pulmonale (tình trạng tim nghiêm trọng) hoặc
• Trầm cảm, hoặc tiền sử của hoặc
• Lạm dụng hoặc lệ thuộc vào ma túy, hoặc tiền sử của hoặc
• Tuyến tiền liệt mở rộng hoặc
• Chấn thương đầu, hoặc tiền sử hoặc
• Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) hoặc
• Béo phì (thừa cân) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc tiêu hóa hoặc
• Khó đi tiểu hoặc
• Tình trạng thể chất suy yếu — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn.

• Hen suyễn với polyp mũi và viêm mũi, tiền sử hoặc
• Hemophilia (vấn đề chảy máu) hoặc
• Giảm prothrombin huyết (prothrombin thấp trong máu) hoặc
• Tổn thương gan, nghiêm trọng hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp (ví dụ: hen suyễn, suy hô hấp), nghiêm trọng hoặc
• Porphyria (vấn đề về enzym) hoặc
• Hội chứng Reye hoặc
• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột (ví dụ: liệt ruột, loét dạ dày tá tràng, tổn thương) hoặc
• Phẫu thuật (ví dụ: amidan vòm họng, amidan) hoặc
• Bệnh nhược cơ (rối loạn tiểu cầu) hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) hoặc
• Thiếu vitamin K hoặc
• Bệnh von Willebrand (rối loạn đông máu) —Không nên dùng cho những bệnh nhân mắc các chứng bệnh này.

• Thủy đậu hoặc
• Cúm — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng nguy cơ mắc một bệnh gọi là hội chứng Reye.

• Các vấn đề về túi mật hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Viêm tụy (sưng tụy) hoặc
• Động kinh, tiền sử hoặc — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Nếu dùng quá nhiều thuốc này trong thời gian dài, nó có thể hình thành thói quen và gây ra sự phụ thuộc về tinh thần hoặc thể chất.

Điều rất quan trọng là bạn phải hiểu các quy tắc của chương trình REMS giảm đau Opioid để ngăn ngừa nghiện, lạm dụng và lạm dụng kết hợp butalbital, aspirin, caffeine và codeine. Thuốc này cũng phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Đọc lại mỗi lần bạn nạp thuốc theo toa phòng trường hợp có thông tin mới. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào.

Uống nhiều nước để tránh táo bón.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang):
  • Đối với đau đầu do căng thẳng:
    • Người lớn — 1 hoặc 2 viên mỗi 4 giờ nếu cần. Không uống quá 6 viên mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
    • Trẻ em dưới 12 tuổi — Không nên dùng cho những bệnh nhân này.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Bỏ ngay bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào chưa sử dụng tại địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi ma túy gần bạn, hãy xả hết thuốc gây mê chưa sử dụng xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi sử dụng thuốc này, đặc biệt là trong vòng 24 đến 72 giờ đầu điều trị. Điều này sẽ cho phép bác sĩ của bạn xem liệu thuốc có hoạt động bình thường hay không và quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Không sử dụng thuốc này nếu bạn đang sử dụng hoặc đã sử dụng chất ức chế MAO (MAOI) như isocarboxazid [Marplan®], linezolid [Zyvox®], phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®], tranylcypromine [Parnate®]) trong vòng 14 ngày qua.

Không thay đổi liều của bạn hoặc đột ngột ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi ngừng hẳn. Điều này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng tồi tệ hơn và giảm khả năng xuất hiện các triệu chứng cai nghiện, chẳng hạn như co thắt bụng hoặc dạ dày, lo lắng, sốt, buồn nôn, chảy nước mũi, đổ mồ hôi, run hoặc khó ngủ.

Sử dụng thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, bao gồm cả hội chứng cai thuốc ở trẻ sơ sinh của bạn. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang mang thai hoặc nếu bạn dự định có thai trong khi sử dụng thuốc này.

Codein được chuyển thành morphin trong cơ thể. Một số người thay đổi codeine thành morphine nhanh hơn những người khác. Những cá thể này được gọi là “chất chuyển hóa cực nhanh của codeine”. Liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn cảm thấy buồn ngủ, lú lẫn hoặc thở nông. Những triệu chứng này có thể cho thấy bạn là người “chuyển hóa cực nhanh codeine”. Kết quả là có quá nhiều morphin trong cơ thể và nhiều tác dụng phụ của morphin hơn bình thường. Trẻ em có thể đặc biệt nhạy cảm với hiệu ứng này. Không cho thuốc này vào:

• Trẻ em dưới 12 tuổi.
• Trẻ em dưới 18 tuổi đã được phẫu thuật cắt bỏ amidan hoặc u tuyến.
• Trẻ em từ 12 đến 18 tuổi có nguy cơ cao mắc các vấn đề về hô hấp (ví dụ như tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ, béo phì, bệnh phổi).

Nếu người mẹ cho con bú là người chuyển hóa cực nhanh codeine, nó có thể dẫn đến quá liều morphin ở trẻ bú mẹ và gây ra các tác dụng phụ rất nghiêm trọng.

Đối với bà mẹ cho con bú sử dụng thuốc này:

• Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về việc sử dụng codeine hoặc về cách thuốc này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.
• Gọi cho bác sĩ nếu bạn cảm thấy cực kỳ mệt mỏi và khó chăm sóc em bé.
• Con bạn thường nên bú 2 đến 3 giờ một lần và không nên ngủ quá 4 giờ một lần.
• Đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu bệnh viện ngay lập tức nếu con bạn có dấu hiệu buồn ngủ nhiều hơn (nhiều hơn bình thường), khó bú, khó thở hoặc đi khập khiễng. Đây có thể là các triệu chứng của quá liều và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Aspirin có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả sốc phản vệ, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị phát ban, nổi mề đay, ngứa, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể hình thành thói quen. Nếu bạn cảm thấy rằng thuốc không có tác dụng tốt, không sử dụng nhiều hơn liều lượng quy định của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn để được hướng dẫn.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Đứng dậy từ từ có thể hữu ích. Ngoài ra, nằm một lúc có thể giảm chóng mặt hoặc choáng váng. Nếu vấn đề này tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể khiến bạn chóng mặt, buồn ngủ, bối rối hoặc mất phương hướng. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (các loại thuốc có thể khiến bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị dị ứng hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa khác hoặc thuốc gây mê, thuốc co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số loại thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào trong khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn hoặc ai đó có thể đã dùng quá liều thuốc này, hãy nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức. Các dấu hiệu của quá liều bao gồm: co giật (co giật), khó thở hoặc khó thở, thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông, buồn nôn hoặc nôn, đau bụng trên, môi nhợt nhạt hoặc xanh, móng tay hoặc da, đồng tử của mắt, hay khó ngủ.

Sử dụng chất ma tuý trong thời gian dài có thể gây táo bón nặng. Để ngăn chặn tình trạng này, bác sĩ có thể hướng dẫn bạn dùng thuốc nhuận tràng, uống nhiều chất lỏng hoặc tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn. Hãy chắc chắn làm theo các hướng dẫn một cách cẩn thận, vì táo bón tiếp tục có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn lo lắng, bồn chồn, tim đập nhanh, sốt, đổ mồ hôi, co thắt cơ, co giật, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy hoặc nhìn hoặc nghe thấy những thứ không có ở đó. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng serotonin. Nguy cơ của bạn có thể cao hơn nếu bạn cũng dùng một số loại thuốc khác có ảnh hưởng đến mức serotonin trong cơ thể.

Sử dụng quá nhiều thuốc này có thể gây vô sinh (không thể có con). Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này nếu bạn dự định có con.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Đau lưng, chân hoặc đau dạ dày
2. xi măng Đen
3. chảy máu nướu răng
4. phồng rộp, bong tróc hoặc bong tróc da
5. nước tiểu có máu
6. mờ mắt
7. ớn lạnh
8. lú lẫn
9. ho
10. Nước tiểu đậm
11. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
12. bệnh tiêu chảy
13. khó thở
14. khó nuốt
15. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
16. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
17. sốt
18. mệt mỏi và suy nhược chung
19. đau đầu
20. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
21. cơn khát tăng dần
22. đau khớp hoặc cơ
23. phân màu sáng
24. đau lưng hoặc bên hông
25. buồn nôn
26. chảy máu cam
27. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
28. tổn thương da đỏ, thường có trung tâm màu tím
29. mắt đỏ, khó chịu
30. run ở chân, cánh tay, bàn tay hoặc bàn chân
31. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng hoặc trên môi
32. đổ mồ hôi
33. sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân
34. thắt chặt hoặc đau ở ngực
35. run hoặc run tay hoặc chân
36. đau bụng trên bên phải hoặc dạ dày
37. nôn mửa
38. nôn ra máu
39. tăng cân
40. mắt và da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Nhầm lẫn về thời gian, địa điểm hoặc người
2. tiếp tục bị ù hoặc ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
3. khó thở hoặc khó thở
4. buồn ngủ
5. sốt hoặc nhiệt độ cơ thể quá cao
6. mất thính lực
7. giữ niềm tin sai lầm mà thực tế không thể thay đổi
8. thở không đều, nhanh hoặc chậm hoặc nông
9. mất ý thức
10. chuột rút cơ bắp
11. môi, móng tay hoặc da nhợt nhạt hoặc xanh lam
12. da nhợt nhạt, sần sùi
13. xác định con ngươi (phần đen của mắt)
14. bồn chồn
15. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
16. co giật
17. khó ngủ
18. chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Quý hiếm

1. Sự lo ngại
2. mờ mắt
3. bỏng rát, ngứa ran, tê hoặc đau ở bàn tay, cánh tay, bàn chân hoặc chân
4. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
5. đồng tử co lại, chính xác hoặc nhỏ (phần đen của mắt)
6. thở sâu hoặc nhanh kèm theo chóng mặt
7. Phiền muộn
8. khó đi tiêu
9. khô miệng
10. cảm giác chuyển động liên tục của bản thân hoặc môi trường xung quanh
11. cảm giác ấm áp
12. cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
13. cảm thấy rằng người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn
14. ợ nóng
15. năng lượng cao
16. nhịp tim không đều
17. cáu gắt
18. mất khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
19. tê chân, tay và quanh miệng
20. đau ở chân
21. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
22. cảm giác quay cuồng
23. thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần nghiêm trọng
24. rung chuyển
25. buồn ngủ
26. chậm chạp
27. nói lắp
28. khó ngồi yên
29. giảm cân không giải thích được
30. hành vi bất thường
31. yếu đuối

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.