Các triệu chứng dai dẳng sau chấn động (Hội chứng sau chấn động): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Các triệu chứng dai dẳng sau chấn động, còn được gọi là hội chứng sau chấn động, xảy ra khi các triệu chứng chấn động kéo dài vượt quá thời gian phục hồi dự kiến ​​sau chấn thương ban đầu. Thời gian phục hồi thông thường là vài tuần đến vài tháng. Những triệu chứng này có thể bao gồm đau đầu, chóng mặt và các vấn đề về khả năng tập trung và trí nhớ.

Chấn động là một chấn thương sọ não nhẹ thường xảy ra sau một cú đánh vào đầu. Nó cũng có thể xảy ra khi lắc đầu và cử động mạnh của đầu hoặc cơ thể. Bạn không cần phải mất ý thức để bị chấn động hoặc trải qua các triệu chứng dai dẳng sau chấn động. Trên thực tế, nguy cơ phát triển các triệu chứng dai dẳng sau chấn động dường như không liên quan đến mức độ nghiêm trọng của chấn thương ban đầu.

Ở hầu hết mọi người, các triệu chứng xảy ra trong vòng bảy đến 10 ngày đầu tiên và biến mất trong vòng ba tháng. Đôi khi, chúng có thể tồn tại trong một năm hoặc hơn.

Mục tiêu của điều trị sau chấn động là kiểm soát hiệu quả các triệu chứng của bạn.

Các triệu chứng

Các triệu chứng dai dẳng sau chấn động bao gồm:

• Nhức đầu
• Chóng mặt
• Mệt mỏi
• Cáu gắt
• Sự lo ngại
• Mất ngủ
• Mất tập trung và trí nhớ
• Tiếng chuông trong tai
• Mờ mắt
• Độ nhạy sáng và tiếng ồn
• Hiếm khi, giảm vị giác và khứu giác

Đau đầu sau chấn động có thể khác nhau và có thể giống như đau đầu kiểu căng thẳng hoặc đau nửa đầu. Thông thường, chúng là đau đầu kiểu căng thẳng. Chúng có thể liên quan đến chấn thương cổ xảy ra cùng lúc với chấn thương đầu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn gặp chấn thương đầu đủ nghiêm trọng để gây ra lú lẫn hoặc mất trí nhớ – ngay cả khi bạn chưa bao giờ bất tỉnh.

Nếu chấn động xảy ra khi bạn đang chơi thể thao, đừng quay lại trò chơi. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế để bạn không có nguy cơ làm trầm trọng thêm chấn thương của mình.

Nguyên nhân

Một số chuyên gia tin rằng các triệu chứng dai dẳng sau chấn động là do tổn thương cấu trúc của não hoặc sự gián đoạn của hệ thống truyền tin trong các dây thần kinh, gây ra bởi tác động gây ra chấn động.

Những người khác tin rằng các triệu chứng dai dẳng sau chấn động có liên quan đến yếu tố tâm lý. Các triệu chứng phổ biến nhất – đau đầu, chóng mặt và các vấn đề về giấc ngủ – tương tự như những triệu chứng thường gặp ở những người được chẩn đoán mắc chứng trầm cảm, lo âu hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương.

Trong nhiều trường hợp, cả tổn thương thực thể của chấn thương não và phản ứng cảm xúc với những tác động này đều đóng vai trò trong sự phát triển của các triệu chứng.

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy một số yếu tố phổ biến hơn ở những người phát triển các triệu chứng dai dẳng sau chấn động so với những người không. Những yếu tố này bao gồm tiền sử trầm cảm, lo âu, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, những tác nhân gây căng thẳng trong cuộc sống, hệ thống hỗ trợ xã hội kém và thiếu kỹ năng đối phó.

Vẫn cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về cách thức và lý do tại sao các triệu chứng hậu chấn động dai dẳng xảy ra sau một số chấn thương chứ không phải các triệu chứng khác.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ phát triển các triệu chứng dai dẳng sau chấn động bao gồm:

• Tuổi tác. Các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng tuổi tác ngày càng tăng là một yếu tố nguy cơ đối với các triệu chứng dai dẳng sau chấn động.
• Tình dục. Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán với các triệu chứng dai dẳng sau chấn động, nhưng điều này có thể là do phụ nữ nói chung có nhiều khả năng đi khám bệnh hơn.

Phòng ngừa

Cách duy nhất được biết để ngăn ngừa sự phát triển của các triệu chứng dai dẳng sau chấn động là tránh chấn thương đầu ngay từ đầu.

Tránh chấn thương đầu

Mặc dù bạn không thể chuẩn bị cho mọi tình huống có thể xảy ra, nhưng đây là một số mẹo để tránh các nguyên nhân phổ biến gây chấn thương đầu:

• Hãy thắt dây an toàn của bạn bất cứ khi nào bạn đang di chuyển trên ô tô và đảm bảo trẻ em ngồi trong ghế an toàn phù hợp với lứa tuổi. Trẻ em dưới 13 tuổi ngồi trên ghế sau là an toàn nhất, đặc biệt nếu xe của bạn có túi khí.
• Sử dụng mũ bảo hiểm bất cứ khi nào bạn hoặc con bạn đi xe đạp, trượt patin, trượt băng trong dòng, trượt băng, trượt tuyết, trượt ván trên tuyết, chơi bóng đá, đánh bóng hoặc chạy các môn bóng mềm hoặc bóng chày, trượt ván hoặc cưỡi ngựa. Đội mũ bảo hiểm khi đi xe máy.
• Thực hiện hành động tại nhà để ngăn ngừa té ngã, chẳng hạn như dỡ bỏ thảm diện tích nhỏ, cải thiện ánh sáng và lắp đặt tay vịn.

Chẩn đoán

Không có bài kiểm tra nào chứng minh bạn có các triệu chứng dai dẳng sau chấn động.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp não để kiểm tra các vấn đề tiềm ẩn khác có thể gây ra các triệu chứng của bạn. Chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được thực hiện để phát hiện các bất thường cấu trúc não.

Nếu bạn bị chóng mặt nhiều, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên về các vấn đề tai mũi họng.

Có thể giới thiệu đến nhà tâm lý học hoặc cố vấn được cấp phép nếu các triệu chứng của bạn bao gồm lo lắng hoặc trầm cảm hoặc nếu bạn gặp vấn đề với trí nhớ hoặc khả năng giải quyết vấn đề.

Điều trị

Không có điều trị cụ thể cho các triệu chứng dai dẳng sau chấn động. Bác sĩ sẽ điều trị các triệu chứng riêng lẻ mà bạn đang gặp phải. Các loại triệu chứng và tần suất của chúng là khác nhau đối với mọi người.

Nhức đầu

Các loại thuốc thường được sử dụng cho chứng đau nửa đầu hoặc đau đầu kiểu căng thẳng, bao gồm một số thuốc chống trầm cảm, thuốc hạ huyết áp và thuốc chống động kinh, dường như có hiệu quả đối với các dạng đau đầu sau chấn động. Thuốc thường dành riêng cho từng cá nhân, vì vậy bạn và bác sĩ sẽ thảo luận loại thuốc nào phù hợp nhất cho bạn.

Hãy nhớ rằng việc lạm dụng thuốc giảm đau không kê đơn và thuốc theo toa có thể góp phần gây đau đầu dai dẳng sau chấn động.

Các vấn đề về trí nhớ và tư duy

Hiện không có loại thuốc nào được khuyến cáo đặc biệt để điều trị các vấn đề về nhận thức sau chấn thương sọ não nhẹ. Thời gian có thể là liệu pháp tốt nhất nếu bạn gặp vấn đề về nhận thức. Hầu hết chúng tự biến mất trong vài tuần đến vài tháng sau chấn thương.

Một số hình thức trị liệu nhận thức có thể hữu ích, bao gồm phục hồi chức năng tập trung cung cấp đào tạo trong các lĩnh vực cụ thể mà bạn cần củng cố. Một số người có thể cần liệu pháp nghề nghiệp hoặc ngôn ngữ. Căng thẳng có thể làm tăng cường độ của các triệu chứng nhận thức và học các chiến lược quản lý căng thẳng có thể hữu ích để giảm các triệu chứng nhận thức. Liệu pháp thư giãn cũng có thể hữu ích.

Trầm cảm và lo âu

Các triệu chứng dai dẳng sau chấn động thường cải thiện sau khi người bị ảnh hưởng biết rằng có nguyên nhân gây ra các triệu chứng của họ và các triệu chứng có thể sẽ cải thiện theo thời gian. Giáo dục về chứng rối loạn này có thể xoa dịu nỗi sợ hãi của một người và giúp mang lại sự yên tâm.

Nếu bạn đang trải qua chứng trầm cảm hoặc lo lắng mới hoặc ngày càng gia tăng sau một cơn chấn động, một số lựa chọn điều trị bao gồm:

• Tâm lý trị liệu. Có thể hữu ích nếu bạn thảo luận mối quan tâm của mình với một nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần, những người có kinh nghiệm làm việc với những người bị chấn thương não.
• Thuốc. Để chống lại sự lo lắng hoặc trầm cảm, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu có thể được kê đơn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bác sĩ phòng cấp cứu thường đưa ra chẩn đoán ban đầu là chấn động. Sau khi xuất viện, bạn có thể tìm kiếm sự chăm sóc từ bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chính của mình.

Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên về rối loạn não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) hoặc bác sĩ chuyên khoa phục hồi chức năng não (bác sĩ vật lý).

Nếu bạn được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa, bạn nên chuẩn bị tốt cho cuộc hẹn của mình. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Yêu cầu một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng bạn, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ tất cả thông tin được cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa cuộc hẹn. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian.

Đối với các triệu chứng dai dẳng sau chấn động, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tại sao những triệu chứng này vẫn xảy ra?
• Họ sẽ tiếp tục trong bao lâu?
• Tôi có cần xét nghiệm bổ sung không? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Có bất kỳ phương pháp điều trị nào có sẵn không và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Có bất kỳ hạn chế hoạt động nào mà tôi cần tuân theo không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?
• Khi nào tôi có thể trở lại làm việc?
• Khi nào tôi có thể lái xe lại?
• Uống rượu có an toàn không?
• Tôi có thể dùng thuốc đã được kê trước khi bị thương không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Vết thương ban đầu xảy ra như thế nào?
• Các triệu chứng của bạn có liên tục hay chúng đến rồi đi?
• Hiện tại bạn đang gặp phải những triệu chứng nào?
• Các triệu chứng của bạn xảy ra thường xuyên như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu có, làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
• Các triệu chứng của bạn đang trở nên tồi tệ hơn, giữ nguyên hay cải thiện?