Carbidopa, Entacapone và Levodopa là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Stalevo 100
2. Stalevo 125
3. Stalevo 150
4. Stalevo 200
5. Stalevo 50
6. Stalevo 75

Mô tả

Carbidopa, entacapone và levodopa kết hợp được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, đôi khi được gọi là bệnh liệt rung. Bệnh Parkinson là một rối loạn của hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống).

Dopamine là một chất tự nhiên xuất hiện trong não giúp kiểm soát chuyển động và các hoạt động như đi bộ và nói chuyện. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, không có đủ dopamine trong một số bộ phận của não. Levodopa (một thành phần của thuốc này) đi vào não và giúp thay thế dopamine bị thiếu, cho phép mọi người hoạt động tốt hơn. Bằng cách tăng lượng dopamine trong não, levodopa giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, đi lại và xử lý đồ dùng.

Thuốc này là sự kết hợp của ba loại thuốc khác nhau. Thuốc này được biết đến như một liệu pháp levodopa. Sự khác biệt giữa thuốc này và các phương pháp điều trị levodopa khác là thuốc này có chứa entacapone. Entacapone giúp levodopa tồn tại lâu hơn bằng cách ngăn chặn một chất gọi là enzyme COMT. Enzyme này phá vỡ levodopa trước khi nó đến não. Khi ít levodopa bị phân hủy, não sẽ có nhiều hơn. Lượng levodopa tăng lên có thể dẫn đến mức độ dopamine trong não mượt mà và ổn định hơn, giúp kiểm soát triệu chứng tốt hơn trong thời gian dài hơn mỗi ngày. Điều này có thể dẫn đến cải thiện các hoạt động hàng ngày.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp carbidopa, entacapone, và levodopa ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay ở bệnh nhân cao tuổi đến 75 tuổi đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của phối hợp carbidopa, entacapone và levodopa ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị suy thận, gan và tim mạch do tuổi tác, do đó có thể cần phải thận trọng hơn.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Sulpiride
• Toloxatone
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amisulpride
• Apomorphine
• Bitolterol
• Bupropion
• Desipramine
• Dobutamine
• Dopamine
• Epinephrine
• Fluvastatin
• Glimepiride
• Glipizide
• Glyburide
• Haloperidol
• Irbesartan
• Isoetharine
• Isoniazid
• Isoproterenol
• Losartan
• Macimorelin
• Methyldopa
• Metoclopramide
• Nateglinide
• Norepinephrine
• Rosiglitazone
• Sapropterin
• Tolbutamide
• Venlafaxine
• Voriconazole
• Warfarin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Droxidopa
• Fosphenytoin
• Indinavir
• Bàn là
• Kava
• Phenylalanin
• Phenytoin
• Spiramycin
• Tyrosine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thức ăn giàu protein

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn hoặc
• Tắc mật hoặc tắc nghẽn hoặc
• Viêm ruột kết (viêm ruột kết) hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Rối loạn vận động (cử động cơ bất thường) hoặc
• Bệnh nội tiết hoặc chuyển hóa hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu, nghiêm trọng hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, nhịp nhanh thất) hoặc
• Hạ huyết áp (huyết áp thấp) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Bệnh phổi, nặng hoặc
• Rối loạn tâm thần (rối loạn tâm thần), hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp góc rộng (vấn đề về nhãn áp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• U ác tính (khối u da), tiền sử hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (vấn đề nhãn áp) hoặc
• Tổn thương da, chưa được chẩn đoán (phát ban liên quan đến sự thay đổi màu sắc hoặc kết cấu của da) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Loét dạ dày, tiền sử — Có thể làm tăng nguy cơ xuất huyết dạ dày hoặc ruột.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn và mọi thời điểm bạn phải dùng thuốc. Điều quan trọng là bạn không được ngừng dùng thuốc trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Điều quan trọng là không bắt đầu dùng các loại thuốc khác cho bệnh Parkinson của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Nuốt toàn bộ máy tính bảng. Đừng nghiền nát, nhai, hoặc làm vỡ nó. Bạn có thể uống thuốc cùng với thức ăn hoặc không.

Vì protein có thể cản trở phản ứng của cơ thể với levodopa, nên tránh chế độ ăn nhiều protein. Việc hấp thụ một lượng protein bình thường nên cách đều nhau trong ngày hoặc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Bạn có thể gặp phải hiệu ứng “mòn dần” vào cuối khoảng thời gian dùng thuốc. Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn gặp vấn đề này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Bác sĩ có thể muốn điều chỉnh liều của bạn.

Thuốc này bắt đầu giải phóng các thành phần của nó 30 phút sau khi bạn uống.

Nếu bạn đang dùng viên đa sinh tố hoặc dự định bắt đầu dùng chúng, hãy thảo luận vấn đề này trước với bác sĩ. Muối sắt (trong vitamin) có thể khiến thuốc này không hoạt động bình thường.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nang hoặc viên nén):
  • Đối với bệnh Parkinson:
    • Người lớn — Liều khởi đầu thường giống với liều hiện tại bạn đang dùng. Nếu bạn bắt đầu sử dụng thuốc này lần đầu tiên, bác sĩ có thể muốn cho bạn bắt đầu sử dụng kết hợp carbidopa và levodopa với entacapone và dần dần chuyển bạn sang sự kết hợp này. Không sử dụng nhiều hơn 6 đến 8 viên trong khoảng thời gian 24 giờ.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám định kỳ để cho phép thay đổi liều lượng của bạn và để kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Không dùng thuốc này nếu bạn đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: isocarboxazid [Marplan®], phenelzine [Nardil®] hoặc tranylcypromine [Parnate®]) trong 2 tuần qua.

Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang dùng trước khi ngừng hẳn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang bị co giật (động kinh), khó thở, tim đập nhanh, sốt cao, huyết áp cao hoặc thấp, tăng tiết mồ hôi, mất kiểm soát bàng quang, cứng cơ nghiêm trọng, da nhợt nhạt bất thường hoặc mệt mỏi. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ác tính an thần kinh (NMS).

Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, khó kiểm soát chuyển động hoặc khó tập trung hoặc nhìn rõ. Nó thậm chí có thể khiến bạn ngủ gật mà không có cảnh báo trong khi lái xe, nói chuyện hoặc ăn. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp nhịp nhàng hoặc khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra với thuốc này, đặc biệt là khi bạn đột ngột đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Những triệu chứng này có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bắt đầu dùng thuốc này hoặc khi tăng liều. Đứng dậy từ từ cũng có thể hữu ích. Nếu vấn đề này tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Thuốc này sẽ làm tăng thêm tác dụng của các thuốc ức chế thần kinh trung ương khác (thuốc khiến bạn buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh, thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ, thuốc giảm đau theo toa hoặc thuốc gây mê, thuốc co giật hoặc thuốc an thần, thuốc giãn cơ hoặc thuốc gây mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ y tế hoặc nha sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang dùng thuốc này.

Thuốc này có thể gây tiêu chảy và trong một số trường hợp, nó có thể nghiêm trọng. Nó có thể xảy ra vài tháng sau khi bắt đầu dùng thuốc này. Không dùng bất kỳ loại thuốc nào để điều trị tiêu chảy mà không kiểm tra trước với bác sĩ. Thuốc tiêu chảy có thể làm cho bệnh tiêu chảy nặng hơn hoặc kéo dài hơn. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này hoặc nếu tình trạng tiêu chảy nhẹ vẫn tiếp tục hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến gặp bác sĩ của bạn.

Nếu bạn có bất kỳ suy nghĩ và hành vi bất thường hoặc kỳ lạ nào trong khi dùng thuốc này, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ của bạn. Những thay đổi khác có thể là lú lẫn, trầm cảm nặng hơn, ảo giác thị giác (nhìn thấy những thứ không có ở đó), ý nghĩ tự tử và phấn khích bất thường, lo lắng hoặc cáu kỉnh.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có nước tiểu sẫm màu, sốt, chuột rút hoặc co thắt cơ, đau hoặc cứng cơ hoặc mệt mỏi hoặc yếu bất thường. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng gọi là tiêu cơ vân.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang bị khó thở, tức ngực hoặc bất kỳ loại vấn đề hô hấp nào trong khi điều trị bằng thuốc này.

Điều quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra da thường xuyên để tìm các dấu hiệu của ung thư da được gọi là u ác tính. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ đốm đỏ, nâu hoặc đen bất thường nào trên da, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Có thể một màu sẫm (đỏ, nâu hoặc đen) có thể xuất hiện trong nước bọt, nước tiểu hoặc mồ hôi sau khi dùng thuốc này. Màu có thể khiến một số quần áo của bạn bị bạc màu. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Có thể bạn sẽ buồn nôn, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc.

Một số người đã sử dụng thuốc này đã có những thay đổi bất thường trong hành vi của họ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp vấn đề với cờ bạc hoặc tăng hứng thú với tình dục trong khi sử dụng thuốc này.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn-Entacapone

1. Các cử động lặp đi lặp lại của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân không kiểm soát được

Tỷ lệ mắc không được biết-Carbidopa và Levodopa và / hoặc Levodopa đơn độc

1. Chảy máu nướu răng
2. phân có máu hoặc đen, hắc ín
3. nước tiểu có máu hoặc đục
4. thay đổi kích thước, hình dạng hoặc màu sắc của nốt ruồi hiện có
5. thay đổi màu da
6. đau ngực, khó chịu hoặc căng tức
7. táo bón
8. đồng tử co lại
9. co giật
10. ho
11. khó thở hoặc khó thở
12. khó nói
13. chảy nước dãi
14. sụp mí mắt (ptosis)
15. khô da mặt
16. nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
17. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
18. cảm giác chung của bệnh tật
19. ảo giác (nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó)
20. khàn tiếng
21. các mảng lớn, phẳng, màu xanh lam hoặc màu tía trên da
22. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
23. ăn mất ngon
24. mất kiểm soát bàng quang
25. đau bụng dưới hoặc dạ dày
26. đau lưng hoặc bên hông
27. nốt ruồi bị rò rỉ chất lỏng hoặc chảy máu
28. chuột rút hoặc co thắt cơ
29. đau cơ hoặc cứng
30. cơ run, giật hoặc cứng
31. buồn nôn
32. đau đớn
33. tiểu đau hoặc khó
34. xác định các đốm đỏ trên da
35. sưng đỏ nổi lên trên da, mông, chân hoặc mắt cá chân
36. bồn chồn
37. thay đổi tinh thần nghiêm trọng
38. run rẩy và bước đi không vững
39. đi bộ xáo trộn
40. đau họng
41. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
42. đổ mồ hôi
43. Viêm tuyến
44. run rẩy hoặc các vấn đề khác về kiểm soát hoặc phối hợp cơ
45. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
46. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
47. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn-Entacapone

1. Không có hoặc giảm chuyển động của cơ thể
2. bệnh tiêu chảy
3. chóng mặt
4. đổi màu nước tiểu

Ít phổ biến hơn-Entacapone

1. Chua hoặc chua bao tử
2. sự lo ngại
3. ợ hơi
4. đắng, chua hoặc vị khác thường trong miệng
5. đầy hơi
6. cảm giác nóng ở ngực hoặc dạ dày
7. khô miệng
8. không khí dư thừa hoặc khí trong dạ dày hoặc ruột
9. nỗi sợ
10. Cảm giác đầy đủ
11. ợ nóng
12. tăng thông khí
13. tăng tiết mồ hôi
14. khó tiêu
15. cáu gắt
16. thiếu hoặc mất sức
17. khí đi qua
18. bồn chồn
19. buồn ngủ hoặc buồn ngủ bất thường
20. khó chịu hoặc khó chịu ở dạ dày
21. sưng miệng và lưỡi
22. đau ở vùng dạ dày
23. khó ngủ
24. thúc giục đi tiêu

Tỷ lệ mắc không được biết-Carbidopa và Levodopa và / hoặc Levodopa đơn độc

1. Hay quên
2. đau bàng quang
3. mờ mắt
4. đau nhức cơ thể
5. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
6. nóng rát và đau bụng trên hoặc dạ dày
7. cảm giác nóng rát của lưỡi
8. nghiến chặt, nghiến răng hoặc nghiến răng
9. nhầm lẫn về danh tính, địa điểm và thời gian
10. nước bọt sẫm màu
11. mồ hôi đen
12. giảm trí tuệ
13. khó nuốt
14. chán nản
15. tầm nhìn đôi
16. nghẹt tai
17. đồng tử mở rộng
18. miệng chảy nước quá nhiều
19. ngất xỉu
20. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
21. cảm giác như bạn sẽ ngất đi
22. cảm giác ấm áp
23. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
24. bốc hỏa
25. rụng tóc
26. đau đầu
27. nấc cụt
28. phát ban hoặc hàn
29. tăng chớp mắt
30. tăng hứng thú với khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
31. tăng hứng thú với quan hệ tình dục
32. chán ăn
33. mụn nước lớn, da cứng
34. Đau chân
35. mất giọng
36. co thắt cơ, đặc biệt là cổ và lưng
37. nghẹt mũi
38. ác mộng
39. tê tái
40. đau ở ngực dưới xương ức
41. cương cứng dương vật đau đớn hoặc kéo dài
42. đau họng
43. thình thịch trong tai
44. vấn đề với trí nhớ hoặc giọng nói
45. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi trên ngực
46. sổ mũi
47. cảm giác kích thích
48. phát ban da
49. mất ngủ
50. chuyển động chậm
51. nhịp tim chậm hoặc nhanh
52. phản xạ chậm
53. hắt xì
54. sưng tấy
55. run, tăng lên
56. khó tập trung
57. khó nhận ra đối tượng
58. khó suy nghĩ và lập kế hoạch
59. tần số tiết niệu
60. bí tiểu
61. tăng cân
62. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.