Carbidopa và Levodopa là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Parcopa
2. Rytary
3. Sinemet 10-100
4. Sinemet 25-100
5. Sinemet 25-250
6. Sinemet CR

Thương hiệu Canada

1. Sinemet 10010
2. Sinemet 10025
3. Sinemet 25025
4. Sinemet CR 10025
5. Sinemet CR 20050

Mô tả

Carbidopa và levodopa kết hợp được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson, đôi khi được gọi là chứng run tay chân hoặc chứng liệt run. Bệnh Parkinson là một rối loạn của hệ thần kinh trung ương (não và tủy sống).

Carbidopa và levodopa phóng thích kéo dài (Rytary®) cũng được sử dụng để điều trị bệnh parkinson do viêm não, hoặc bệnh parkinson do ngộ độc carbon monoxide hoặc mangan.

Dopamine là một chất tự nhiên xuất hiện trong não giúp kiểm soát chuyển động và các hoạt động như đi bộ và nói chuyện. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, không có đủ dopamine trong một số bộ phận của não. Levodopa đi vào não và giúp thay thế dopamine bị thiếu, cho phép con người hoạt động tốt hơn. Bằng cách tăng lượng dopamine trong não, levodopa giúp kiểm soát các triệu chứng và giúp bạn thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo, đi lại và xử lý đồ dùng.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng, Bản phát hành mở rộng
• Máy tính bảng
• Capsule, Bản phát hành mở rộng
• Máy tính bảng, Đang tan rã

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của sự kết hợp levodopa và carbidopa ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của Rytary® ở người cao tuổi.

Mặc dù các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi tác với tác dụng của Lodosyn® chưa được thực hiện ở người già, các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ không hạn chế tính hữu dụng của Lodosyn® ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng Lodosyn®.

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của kết hợp carbidopa và levodopa ở bệnh nhân lão khoa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Bromopride
• Clorgyline
• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Sulpiride
• Toloxatone
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Amisulpride
• Bupropion
• Haloperidol
• Isoniazid
• Macimorelin
• Metoclopramide
• Sapropterin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Droxidopa
• Fosphenytoin
• Indinavir
• Bàn là
• Kava
• Phenylalanin
• Phenytoin
• Spiramycin
• Tyrosine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ chất nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ nhưng có thể không tránh khỏi trong một số trường hợp. Nếu được sử dụng cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc mức độ thường xuyên sử dụng thuốc này hoặc hướng dẫn đặc biệt cho bạn về việc sử dụng thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

• Thức ăn giàu protein

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Hen suyễn hoặc
• Trầm cảm, tiền sử hoặc
• Rối loạn vận động (cử động cơ bất thường) hoặc
• Bệnh nội tiết hoặc
• Đau tim, tiền sử hoặc
• Bệnh tim hoặc mạch máu, nghiêm trọng hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ, nhịp nhanh thất) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Bệnh phổi, nặng hoặc
• Loét dạ dày, tiền sử hoặc
• Rối loạn tâm thần (rối loạn tâm thần), hoặc tiền sử của hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp góc rộng (vấn đề về nhãn áp) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• U hắc tố (ung thư da), đáng ngờ hoặc có tiền sử hoặc
• Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (vấn đề nhãn áp) hoặc
• Tổn thương da, chưa được chẩn đoán (phát ban liên quan đến sự thay đổi màu sắc hoặc kết cấu của da) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Phenylketonuria (PKU) — Viên nén phân hủy đường uống có chứa phenylalanine, có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Dùng thuốc này đúng theo chỉ dẫn và mọi thời điểm bạn phải dùng thuốc. Điều quan trọng là bạn không được ngừng dùng thuốc trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Điều quan trọng là không bắt đầu dùng các loại thuốc khác cho bệnh Parkinson của bạn mà không nói chuyện trước với bác sĩ của bạn.

Bạn có thể gặp phải hiệu ứng “mòn dần” vào cuối khoảng thời gian dùng thuốc. Bạn nên cho bác sĩ biết nếu bạn gặp vấn đề này ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Bác sĩ có thể muốn điều chỉnh liều của bạn.

Vì protein có thể cản trở phản ứng của cơ thể với carbidopa và levodopa, nên tránh chế độ ăn nhiều protein. Việc hấp thụ một lượng protein bình thường nên cách đều nhau trong ngày hoặc uống theo chỉ dẫn của bác sĩ.

Nếu bạn đang dùng viên đa sinh tố hoặc dự định bắt đầu dùng chúng, hãy thảo luận vấn đề này trước với bác sĩ. Muối sắt (trong vitamin) có thể khiến thuốc này không hoạt động bình thường.

Viên nén Sinemet® hoặc viên nén phân hủy Parcopa® bắt đầu tiết ra các thành phần của nó 30 phút sau khi bạn uống.

Nuốt viên nang giải phóng kéo dài hoặc toàn bộ viên nén giải phóng kéo dài. Đừng nghiền nát, phá vỡ hoặc nhai nó.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt viên nang giải phóng kéo dài: Có thể mở viên nang và rắc bên trong từ 1 đến 2 muỗng canh nước sốt táo. Hỗn hợp này phải được nuốt ngay lập tức mà không cần nhai.

Nếu bạn đang sử dụng viên nén phân hủy, hãy đảm bảo tay bạn khô trước khi bạn cầm viên thuốc. Không lấy máy tính bảng ra khỏi chai cho đến khi bạn sẵn sàng uống. Đặt viên thuốc trên đầu lưỡi của bạn, nơi nó sẽ nhanh chóng tan chảy.

Chỉ sử dụng nhãn hiệu của thuốc này mà bác sĩ của bạn đã kê đơn. Các nhãn hiệu khác nhau có thể không hoạt động theo cùng một cách.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với bệnh Parkinson:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng kéo dài):
    • Người lớn—
      • Đối với bệnh nhân bắt đầu điều trị carbidopa và levodopa: Lúc đầu, một viên nang ba lần một ngày trong 3 ngày đầu. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 10 viên / ngày.
      • Đối với bệnh nhân đang dùng carbidopa và levodopa: Lúc đầu, 3 hoặc 4 viên ba lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết và dung nạp. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 10 viên / ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén tan rã):
    • Người lớn—
      • Đối với bệnh nhân bắt đầu điều trị carbidopa và levodopa: Lúc đầu, một viên ba hoặc bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 8 viên mỗi ngày.
      • Đối với bệnh nhân đã dùng levodopa: Nên ngừng sử dụng levodopa ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng Parcopa®. Liều bắt đầu là một viên ba hoặc bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều lượng thường không quá 8 viên mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén giải phóng kéo dài):
    • Người lớn—
      • Đối với bệnh nhân chuyển từ Sinemet® sang Sinemet® CR: Liều khởi đầu dựa trên lượng Sinemet® bạn đang dùng mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
      • Đối với bệnh nhân đã dùng levodopa: Nên ngừng sử dụng levodopa ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng Sinemet® CR. Liều bắt đầu là một viên hai lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
      • Đối với bệnh nhân không dùng levodopa: Lúc đầu, một viên hai lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn—
      • Đối với bệnh nhân bắt đầu điều trị carbidopa và levodopa: Lúc đầu, một viên ba hoặc bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 200 mg mỗi ngày.
      • Đối với bệnh nhân đã dùng levodopa: Nên ngừng sử dụng Levodopa ít nhất 12 giờ trước khi bắt đầu dùng Lodosyn® cộng với levodopa hoặc Sinemet®. Liều bắt đầu là một viên ba hoặc bốn lần một ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 200 mg mỗi ngày.
      • Đối với bệnh nhân đang dùng carbidopa và levodopa: 25 miligam (mg) Lodosyn® mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 200 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám định kỳ để cho phép thay đổi liều lượng của bạn và để kiểm tra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Không dùng thuốc này nếu bạn đã dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: phenelzine, tranylcypromine, Nardil®, Parnate®) trong 2 tuần qua.

Đừng ngừng dùng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang dùng trước khi ngừng hẳn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn đang bị co giật (động kinh), khó thở, tim đập nhanh, sốt cao, huyết áp cao hoặc thấp, tăng tiết mồ hôi, mất kiểm soát bàng quang, cứng cơ nghiêm trọng, da nhợt nhạt bất thường hoặc mệt mỏi. Đây có thể là các triệu chứng của một tình trạng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ác tính an thần kinh (NMS).

Thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ, khó kiểm soát chuyển động hoặc khó tập trung hoặc nhìn rõ. Hãy chắc chắn rằng bạn biết phản ứng của bạn với thuốc này như thế nào trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm những công việc khác đòi hỏi bạn phải tỉnh táo, phối hợp nhịp nhàng hoặc khả năng suy nghĩ hoặc nhìn tốt.

Điều quan trọng là bác sĩ phải kiểm tra da thường xuyên để tìm các dấu hiệu của ung thư da được gọi là u ác tính. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ đốm đỏ, nâu hoặc đen bất thường nào trên da, hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn có bất kỳ suy nghĩ và hành vi bất thường hoặc kỳ lạ nào trong khi dùng thuốc này, hãy nhớ thảo luận với bác sĩ của bạn. Những thay đổi khác có thể là lú lẫn, trầm cảm nặng hơn, ảo giác thị giác (nhìn thấy những thứ không có ở đó), ý nghĩ tự tử và phấn khích bất thường, lo lắng hoặc cáu kỉnh.

Có thể một màu sẫm (đỏ, nâu hoặc đen) có thể xuất hiện trong nước bọt, nước tiểu hoặc mồ hôi sau khi dùng thuốc này. Màu có thể khiến một số quần áo của bạn bị bạc màu. Điều này là bình thường và không có gì đáng lo ngại.

Có thể bạn sẽ buồn nôn, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng thuốc.

Một số người đã sử dụng thuốc này đã có những thay đổi bất thường trong hành vi của họ. Nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu gặp vấn đề với cờ bạc hoặc tăng hứng thú với tình dục trong khi sử dụng thuốc này.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ xét nghiệm y tế nào, hãy nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang dùng thuốc này. Kết quả của một số xét nghiệm có thể bị ảnh hưởng bởi thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Các cử động lặp đi lặp lại không kiểm soát được của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân

Ít phổ biến

1. Đau bàng quang
2. nước tiểu có máu hoặc đục
3. đau ngực
4. lú lẫn
5. đi tiểu khó, nóng rát hoặc đau
6. chán nản
7. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
8. thường xuyên đi tiểu
9. không có khả năng di chuyển mắt
10. tăng chớp mắt hoặc co thắt mí mắt
11. cáu gắt
12. chán ăn
13. mất hứng thú hoặc niềm vui
14. đau lưng hoặc bên hông
15. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
16. lè lưỡi
17. mệt mỏi
18. khó tập trung
19. khó thở, nói hoặc nuốt
20. khó ngủ
21. cử động xoắn không kiểm soát được của cổ, thân, cánh tay hoặc chân
22. nét mặt bất thường

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự lo ngại
2. xi măng Đen
3. màu hơi xanh
4. mờ mắt
5. thay đổi màu da
6. khó chịu ở ngực
7. ớn lạnh
8. co giật
9. ho hoặc khàn giọng
10. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
11. khô miệng
12. niềm tin sai lầm mà sự thật không thể thay đổi
13. nhịp tim hoặc mạch đập nhanh, không đều, đập thình thịch hoặc loạn nhịp
14. cảm xúc về việc làm tổn thương bản thân hoặc người khác
15. sốt có hoặc không kèm theo ớn lạnh
16. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
17. sốt cao
18. tăng thông khí
19. tăng khả năng tình dục, ham muốn, ham muốn, hoặc hiệu suất
20. tăng hứng thú với quan hệ tình dục
21. tăng tiết mồ hôi
22. sưng to, giống như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc các cơ quan sinh dục
23. mất kiểm soát bàng quang
24. đau lưng hoặc bên hông
25. buồn nôn
26. đau đớn
27. đau hoặc khó chịu ở cánh tay, hàm, lưng hoặc cổ
28. bồn chồn
29. nhìn, nghe hoặc cảm thấy những thứ không có ở đó
30. cứng cơ nghiêm trọng
31. rung chuyển
32. đau họng
33. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
34. sưng chân hoặc chân
35. Viêm tuyến
36. dịu dàng
37. mệt mỏi
38. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
39. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
40. da nhợt nhạt bất thường
41. nôn mửa

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến

1. Chua hoặc chua bao tử
2. đau lưng hoặc vai
3. ợ hơi
4. đau nhức cơ thể
5. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
6. bệnh tiêu chảy
7. khó đi tiêu (phân)
8. nghẹt tai
9. đau đầu
10. ợ nóng
11. khó tiêu
12. mất giọng
13. chuột rút cơ bắp
14. nghẹt mũi
15. sổ mũi
16. hắt xì
17. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
18. những giấc mơ bất thường
19. giảm cân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Bụng chướng hoặc chướng bụng
2. mùi vị xấu, bất thường hoặc khó chịu (sau)
3. ợ hơi
4. thay đổi khẩu vị
5. mồ hôi đen
6. tầm nhìn đôi
7. đồng tử mở rộng
8. cảm giác ấm áp
9. rụng tóc hoặc mỏng tóc
10. thiếu hoặc mất sức
11. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
12. thấy cả hai
13. phát ban da, phát ban hoặc vết hàn, ngứa

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.