Carfilzomib là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Kyprolis

Mô tả

Thuốc tiêm carfilzomib được sử dụng để điều trị bệnh tái phát (ung thư đã tái phát) hoặc khó chữa (ung thư không đáp ứng với điều trị) đa u tủy (một loại ung thư tủy xương) ở những bệnh nhân đã nhận được 1 hoặc nhiều phương pháp điều trị trước đó.

Thuốc tiêm carfilzomib cũng được sử dụng cùng với các loại thuốc khác (ví dụ: dexamethasone, daratumumab và dexamethasone, hoặc lenalidomide và dexamethasone) để điều trị bệnh đa u tủy tái phát hoặc khó chữa ở những bệnh nhân đã điều trị từ 1 đến 3 lần điều trị trước đó.

Carfilzomib là một chất chống ung thư (thuốc điều trị ung thư). Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị cơ thể tiêu diệt.

Thuốc này chỉ được cung cấp bởi hoặc dưới sự giám sát của bác sĩ của bạn.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của carfilzomib tiêm ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa sẽ hạn chế tính hữu ích của việc tiêm carfilzomib ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các vấn đề về tim, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng thuốc này.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Đau thắt ngực (đau ngực) hoặc
• Cục máu đông hoặc
• Suy tim sung huyết hoặc
• Huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông ở chân) hoặc
• Đau tim, gần đây hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim) hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh phổi kẽ hoặc
• Bệnh thận (ví dụ: bệnh nhân lọc máu) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp hoặc
• Các vấn đề về thần kinh hoặc
• Viêm phổi (viêm phổi) hoặc
• Phù phổi (bệnh phổi) hoặc
• Thuyên tắc phổi (cục máu đông trong phổi) hoặc
• Tăng áp động mạch phổi (bệnh phổi) hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Mất nước hoặc
• Mất cân bằng điện giải — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể gây ra các tác dụng phụ trở nên tồi tệ hơn.

• Herpes zoster — Có thể khiến nhiễm trùng quay trở lại (kích hoạt lại).

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này tại bệnh viện hoặc phòng khám ung thư. Nó được truyền qua một cây kim được đặt vào tĩnh mạch. Thuốc này phải được tiêm từ từ, vì vậy kim sẽ phải giữ nguyên vị trí trong 10 đến 30 phút.

Thuốc này cần được tiêm theo một lịch trình cố định. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Uống thêm chất lỏng để bạn sẽ đi tiểu nhiều hơn khi đang dùng thuốc này. Điều này có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về thận và các tác dụng không mong muốn khác.

Bạn cũng có thể nhận được các loại thuốc khác (ví dụ: dexamethasone, thuốc kháng vi-rút) để giúp ngăn ngừa các phản ứng không mong muốn đối với vết tiêm và giảm nguy cơ tái kích hoạt vi-rút (ví dụ: herpes zoster).

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Nhận thuốc này khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi của bạn. Nó cũng có thể gây ra dị tật bẩm sinh nếu người cha nhận nó khi bạn tình của anh ta mang thai. Nếu bạn là phụ nữ có thể mang thai, bác sĩ có thể làm các xét nghiệm để đảm bảo bạn không mang thai trước khi bắt đầu điều trị. Bệnh nhân nữ nên sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 6 tháng sau liều cuối cùng. Bệnh nhân nam có bạn tình nữ nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng. Nếu bạn nghĩ rằng đã có thai trong khi dùng thuốc này, hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim (ví dụ: suy tim sung huyết, đau tim). Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc tức ngực, giảm lượng nước tiểu, giãn tĩnh mạch cổ, cực kỳ mệt mỏi, nhịp tim không đều, sưng mặt, ngón tay, bàn chân hoặc cẳng chân, khó thở hoặc tăng cân trong khi bạn đang nhận thuốc này.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị tiểu ra máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng hoặc bên hông, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay, hoặc thấp chân, khó thở, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận (ví dụ: suy thận).

Thuốc này có thể gây ra một phản ứng nghiêm trọng được gọi là hội chứng ly giải khối u (TLS). Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có sự thay đổi về số lượng hoặc tần suất bạn đi tiểu, tăng cân nhanh, đau cơ hoặc khớp, sưng bàn chân hoặc cẳng chân hoặc cảm thấy mệt mỏi.

Các vấn đề về phổi hoặc hô hấp nghiêm trọng có thể xảy ra sau khi bạn tiêm thuốc này vào một trong các tĩnh mạch của mình. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ thay đổi nào trong nhịp thở sau khi bạn nhận được thuốc này.

Huyết áp của bạn có thể tăng quá cao khi bạn đang dùng thuốc này. Điều này có thể gây nhức đầu, chóng mặt hoặc mờ mắt. Bạn có thể cần đo huyết áp tại nhà. Nếu bạn nghĩ rằng huyết áp của mình quá cao, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Cục máu đông có thể xảy ra khi bạn đang dùng thuốc này. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, chóng mặt hoặc choáng váng, ngất xỉu, tim đập nhanh, đau, đỏ hoặc sưng ở cánh tay hoặc chân hoặc khó thở.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng liên quan đến tiêm truyền, có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị sốt, ớn lạnh hoặc run rẩy, chóng mặt, khó thở, ngứa hoặc phát ban, choáng váng hoặc ngất xỉu, đau khớp, đau cơ hoặc cứng khớp, khó cử động, buồn nôn, nôn mửa hoặc đổ mồ hôi trong khi đang nhận thuốc này.

Thuốc này có thể làm giảm số lượng tiểu cầu trong máu của bạn, cần thiết cho quá trình đông máu. Điều này có thể gây ra các vấn đề chảy máu nghiêm trọng. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín hoặc đốm đỏ trên da.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau hoặc căng ở bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị co giật, đau đầu, lú lẫn, các vấn đề về thị lực, buồn ngủ bất thường, mệt mỏi hoặc suy nhược. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề hệ thần kinh nghiêm trọng, được gọi là hội chứng bệnh não có thể đảo ngược sau (PRES).

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển các bệnh nhiễm trùng, bao gồm cả nhiễm trùng não nghiêm trọng được gọi là bệnh não đa ổ tiến triển. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau lưng, mờ mắt, lú lẫn, chóng mặt buồn ngủ, sốt, đau đầu, co giật hoặc mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường.

Thuốc này có thể khiến một số người chóng mặt hoặc buồn ngủ. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ hoặc y tá của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Kích động
2. xi măng Đen
3. chảy máu nướu răng
4. đầy hơi hoặc sưng mặt, cánh tay, bàn tay, cẳng chân hoặc bàn chân
5. máu trong nước tiểu hoặc phân
6. mờ mắt
7. bỏng, bò, ngứa, tê, kim châm, “kim châm” hoặc cảm giác ngứa ran
8. đau hoặc tức ngực
9. lú lẫn
10. ho
11. giảm nhận thức hoặc phản ứng
12. giảm lượng nước tiểu
13. Phiền muộn
14. khó thở hoặc khó thở
15. khó khăn với việc di chuyển
16. chóng mặt
17. buồn ngủ
18. nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
19. đau đầu
20. khàn tiếng
21. thù địch
22. cáu gắt
23. mất ý thức
24. đau lưng hoặc bên hông
25. co thắt cơ (tetany) hoặc co giật
26. buồn nôn
27. tê hoặc ngứa ran ở bàn tay, bàn chân hoặc môi
28. tiểu đau hoặc khó
29. da nhợt nhạt
30. xác định các đốm đỏ trên da
31. thình thịch trong tai
32. tăng cân nhanh chóng
33. co giật
34. buồn ngủ nghiêm trọng
35. ngứa ran của bàn tay hoặc bàn chân
36. run sợ
37. khó thở
38. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trong miệng
39. không ổn định hoặc khó xử
40. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
41. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải
42. tăng hoặc giảm cân bất thường
43. nôn mửa

Ít phổ biến

1. Ớn lạnh
2. tiếp tục bị ù, ù hoặc tiếng ồn không giải thích được khác trong tai
3. sốt
4. mất thính lực
5. đau cơ hoặc chuột rút
6. mụn nước đau đớn trên thân của cơ thể
7. yếu ở cánh tay, bàn tay, chân hoặc bàn chân

Quý hiếm

1. Nước tiểu đậm
2. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
3. phân màu sáng
4. đau dạ dày, tiếp tục
5. dày chất tiết phế quản
6. mắt hoặc da vàng

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Chảy máu, phồng rộp, bỏng rát, lạnh, đổi màu da, cảm giác đè ép, nổi mề đay, nhiễm trùng, viêm, ngứa, cục u, tê, đau, phát ban, mẩn đỏ, sẹo, đau nhức, châm chích, sưng tấy, đau, ngứa ran, loét hoặc ấm tại chỗ tiêm
2. mù lòa
3. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
4. ngất xỉu
5. đau khớp, cứng hoặc sưng
6. đau bụng
7. đổ mồ hôi

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Đau lưng
2. đau nhức cơ thể
3. đau xương
4. táo bón
5. bệnh tiêu chảy
6. khô miệng
7. nghẹt tai
8. đỏ bừng, da khô
9. hơi thở thơm như trái cây
10. tăng đói
11. cơn khát tăng dần
12. tăng đi tiểu
13. ăn mất ngon
14. mất giọng
15. vị kim loại
16. yếu cơ
17. đau ở tay hoặc chân
18. sổ mũi
19. hắt xì
20. đau họng
21. khó ngủ
22. giảm cân

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.