Carmustine là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Bicnu

Mô tả

Thuốc tiêm carmustine được sử dụng một mình hoặc cùng với các loại thuốc khác để điều trị một số loại khối u não (ví dụ: u nguyên bào thần kinh đệm, u thần kinh đệm thân não, u nguyên bào tủy, u tế bào hình sao, ependymoma và khối u não di căn), ung thư hệ bạch huyết (ví dụ: bệnh Hodgkin, không Ung thư hạch Hodgkin), và một loại ung thư nhất định trong tủy xương (ví dụ: đa u tủy). Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các loại ung thư khác, theo quyết định của bác sĩ.

Carmustine thuộc nhóm tác nhân alkyl hóa. Nó cản trở sự phát triển của các tế bào ung thư, cuối cùng chúng sẽ bị tiêu diệt. Vì sự phát triển của các tế bào cơ thể bình thường cũng có thể bị ảnh hưởng bởi carmustine, các tác dụng khác có thể xảy ra. Một số trong số này có thể nghiêm trọng và phải được báo cáo cho bác sĩ của bạn. Các tác động khác (ví dụ, rụng tóc), có thể không nghiêm trọng nhưng có thể gây lo ngại. Một số tác dụng có thể không xảy ra trong nhiều tháng hoặc nhiều năm sau khi sử dụng thuốc.

Trước khi bắt đầu điều trị bằng carmustine, bạn và bác sĩ nên nói về những lợi ích mà loại thuốc này mang lại cũng như những rủi ro.

Thuốc này chỉ được sử dụng dưới sự giám sát ngay lập tức của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bột cho giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của tiêm carmustine đã không được thực hiện ở trẻ em. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Không có thông tin về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của việc tiêm carmustine ở bệnh nhân lão khoa. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng mắc các vấn đề về thận, gan hoặc tim liên quan đến tuổi tác, do đó có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân tiêm carmustine.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang nhận thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Vắc xin vi rút sởi, sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút quai bị, Live
• Vắc xin Rotavirus, Sống
• Thuốc chủng ngừa bệnh Rubella, Sống
• Vắc xin vi rút Varicella, Sống
• Vắc xin Zoster, Trực tiếp

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Vắc xin Adenovirus
• Bacillus of Calmette và Guerin Vaccine, Live
• Thuốc chủng ngừa bệnh tả, sống
• Cimetidine
• Vắc xin hóa trị sốt xuất huyết, Sống
• Thuốc chủng ngừa vi rút cúm, sống
• Phenobarbital
• Vắc xin Poliovirus, Sống
• Vắc xin thủy đậu
• Thuốc chủng ngừa thương hàn
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Thiếu máu (lượng hồng cầu thấp trong máu) hoặc
• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ: bệnh bạch cầu) hoặc
• Giảm bạch cầu hoặc giảm bạch cầu trung tính (lượng tế bào bạch cầu thấp trong máu) hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Bệnh phổi (ví dụ, xơ phổi, nhiễm độc phổi) hoặc
• Giảm tiểu cầu (tiểu cầu thấp trong máu) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Bệnh thận — Sử dụng một cách thận trọng. Các tác dụng có thể được tăng lên vì quá trình loại bỏ thuốc ra khỏi cơ thể chậm hơn.

Sử dụng hợp lý

Thuốc dùng để điều trị ung thư rất mạnh và có thể có nhiều tác dụng phụ. Trước khi nhận thuốc này, hãy chắc chắn rằng bạn hiểu tất cả các rủi ro và lợi ích. Điều quan trọng là bạn phải hợp tác chặt chẽ với bác sĩ trong quá trình điều trị.

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này trong bệnh viện. Thuốc này được tiêm qua một cây kim đặt vào một trong các tĩnh mạch của bạn.

Thuốc này thường được tiêm 6 tuần một lần. Có thể tiêm một liều duy nhất hoặc chia thành các mũi tiêm hàng ngày trong 2 ngày liên tiếp.

Carmustine đôi khi được dùng cùng với một số loại thuốc khác. Nếu bạn đang sử dụng kết hợp các loại thuốc, điều quan trọng là bạn nhận được từng loại thuốc vào thời điểm thích hợp. Nếu bạn đang dùng một số loại thuốc này bằng đường uống, hãy nhờ bác sĩ giúp bạn lập kế hoạch để dùng chúng vào đúng thời điểm.

Thuốc này thường gây buồn nôn và nôn, thường kéo dài không quá 4 đến 6 giờ. Điều rất quan trọng là bạn phải tiếp tục nhận thuốc, ngay cả khi bạn bắt đầu cảm thấy ốm. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để có những cách để giảm bớt những ảnh hưởng này.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Sử dụng thuốc này trong khi bạn đang mang thai có thể gây hại cho thai nhi. Phụ nữ cần sử dụng một hình thức ngừa thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 6 tháng trong khi bạn đang sử dụng thuốc này để tránh mang thai. Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã mang thai trong khi sử dụng thuốc, hãy nói với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Nam giới cần sử dụng một hình thức tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng sau liều cuối cùng của bạn để ngăn bạn tình của bạn mang thai.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư và các vấn đề về phổi (chẳng hạn như xơ phổi hoặc nhiễm độc). Điều này dễ xảy ra hơn nếu bạn dùng thuốc này liều cao hoặc sử dụng thuốc trong thời gian dài.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng cách tiêm carmustine và sau khi bạn ngừng điều trị bằng nó, không được chủng ngừa (vắc-xin) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Carmustine có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và vắc xin có thể không hoạt động tốt cho bạn hoặc bạn có thể bị nhiễm trùng mà vắc xin dùng để ngăn ngừa. Ngoài ra, bạn không nên ở gần những người khác sống trong hộ gia đình của bạn, những người đang nhận vắc xin sống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút cho bạn. Một số ví dụ về vắc-xin sống bao gồm bệnh sởi, quai bị, cúm (vắc-xin cúm qua đường mũi), virus bại liệt (dạng uống), virus rota và rubella. Không đến gần họ và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Carmustine có thể tạm thời làm giảm số lượng bạch cầu trong máu của bạn, làm tăng khả năng bị nhiễm trùng. Nó cũng có thể làm giảm số lượng tiểu cầu, cần thiết cho quá trình đông máu thích hợp. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể thực hiện một số biện pháp phòng ngừa nhất định, đặc biệt là khi số lượng máu của bạn thấp, để giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu:

• Nếu bạn có thể, hãy tránh những người bị nhiễm trùng. Kiểm tra với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị nhiễm trùng hoặc nếu bạn bị sốt hoặc ớn lạnh, ho hoặc khàn giọng, đau thắt lưng hoặc bên hông, đau hoặc đi tiểu khó khăn.
• Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc xác định các đốm đỏ trên da.
• Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.
• Không chạm vào mắt hoặc bên trong mũi trừ khi bạn vừa rửa tay và không chạm vào bất cứ thứ gì khác trong thời gian chờ đợi.
• Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân.
• Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Nếu carmustine vô tình thấm ra khỏi tĩnh mạch mà nó được tiêm vào, nó có thể làm hỏng một số mô và gây ra sẹo. Nói với bác sĩ hoặc y tá ngay lập tức nếu bạn thấy vết tiêm đỏ, đau hoặc sưng.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về phổi khi hút thuốc.

Nếu bạn dự định có con, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng thuốc này. Một số nam giới sử dụng thuốc này đã bị vô sinh (không thể có con).

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, các loại thuốc như carmustine đôi khi có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như các vấn đề về máu, rụng tóc và các tác dụng phụ khác; chúng được mô tả dưới đây. Ngoài ra, do cách các loại thuốc này hoạt động trên cơ thể, có khả năng chúng có thể gây ra các tác dụng không mong muốn khác có thể không xảy ra cho đến vài tháng hoặc vài năm sau khi sử dụng thuốc. Những tác động chậm trễ này có thể bao gồm một số loại ung thư, chẳng hạn như bệnh bạch cầu. Thảo luận về những tác dụng có thể có với bác sĩ của bạn.

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Phổ biến hơn

1. Ho
2. đau hoặc đỏ ở chỗ tiêm
3. khó thở

Ít phổ biến

1. Xi măng Đen
2. máu trong nước tiểu hoặc phân
3. ho hoặc khàn giọng, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
4. sốt hoặc ớn lạnh
5. đỏ bừng mặt
6. đau lưng dưới hoặc đau một bên, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
7. đi tiểu đau hoặc khó khăn, kèm theo sốt hoặc ớn lạnh
8. xác định các đốm đỏ trên da
9. vết loét trong miệng hoặc trên môi
10. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
11. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Quý hiếm

1. Giảm đi tiểu
2. sưng bàn chân hoặc cẳng chân

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Đau bụng hoặc dạ dày, nghiêm trọng
2. chảy máu nướu răng
3. đau xương
4. đau ngực
5. Nước tiểu đục
6. lú lẫn
7. Nước tiểu đậm
8. giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu
9. khó nuốt
10. chóng mặt
11. chóng mặt, ngất xỉu hoặc choáng váng khi đứng dậy đột ngột từ tư thế nằm hoặc ngồi
12. khô miệng
13. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
14. cảm giác ấm áp
15. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
16. tăng huyết áp
17. cơn khát tăng dần
18. ăn mất ngon
19. buồn nôn hoặc nôn mửa
20. đau ở lưng dưới hoặc bên
21. da nhợt nhạt
22. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
23. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
24. co giật
25. đau họng
26. đổ mồ hôi
27. sưng mặt, ngón tay hoặc cẳng chân
28. Viêm tuyến
29. khát
30. tức ngực
31. khó thở khi gắng sức
32. tăng cân
33. mắt hoặc da vàng

Ít phổ biến

1. Bệnh tiêu chảy
2. đổi màu da dọc theo vết tiêm

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.