Chậm xuất tinh: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chậm xuất tinh – đôi khi được gọi là xuất tinh suy giảm – là tình trạng nam giới phải mất một thời gian kích thích tình dục kéo dài để đạt đến cao trào tình dục và phóng tinh dịch ra khỏi dương vật (xuất tinh). Một số nam giới bị chậm xuất tinh hoàn toàn không thể xuất tinh.

Xuất tinh chậm có thể là vấn đề tạm thời hoặc suốt đời. Các nguyên nhân có thể gây xuất tinh chậm bao gồm một số tình trạng sức khỏe mãn tính, phẫu thuật và thuốc. Điều trị xuất tinh chậm phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Việc nam giới bị chậm xuất tinh theo thời gian là điều bình thường. Xuất tinh chậm chỉ là một vấn đề nếu nó đang diễn ra hoặc gây căng thẳng cho bạn hoặc đối tác của bạn.

Các triệu chứng

Một số nam giới bị xuất tinh muộn cần kích thích tình dục từ 30 phút trở lên mới có thể đạt cực khoái và xuất tinh. Những người đàn ông khác có thể hoàn toàn không thể xuất tinh (xuất tinh).

Tuy nhiên, không có thời gian cụ thể nào cho biết chẩn đoán xuất tinh muộn. Thay vào đó, có thể bạn đang bị chậm xuất tinh nếu sự chậm trễ này gây ra đau khổ hoặc thất vọng, hoặc nếu bạn phải ngừng hoạt động tình dục do mệt mỏi, kích thích thể chất, mất khả năng cương cứng hoặc yêu cầu từ đối tác của bạn.

Thông thường, nam giới có thể khó đạt được cực khoái khi quan hệ tình dục hoặc các hoạt động tình dục khác với bạn tình. Một số nam giới chỉ có thể xuất tinh khi thủ dâm.

Xuất tinh chậm được chia thành các loại sau dựa trên các triệu chứng:

• Suốt đời so với có được. Với chứng xuất tinh muộn suốt đời, vấn đề có từ thời điểm mãn dục. Xuất tinh chậm mắc phải xảy ra sau một thời gian hoạt động tình dục bình thường.
• Tổng quát hóa so với tình huống. Xuất tinh chậm nói chung không chỉ giới hạn ở một số bạn tình hoặc một số loại kích thích nhất định. Tình trạng xuất tinh chậm chỉ xảy ra trong một số trường hợp nhất định.

Các danh mục này giúp chẩn đoán nguyên nhân cơ bản và xác định đâu là cách điều trị hiệu quả nhất.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bác sĩ chăm sóc chính của bạn là một nơi tốt để bắt đầu khi bạn bị chậm xuất tinh. Đi khám bác sĩ nếu:

• Xuất tinh chậm là một vấn đề đối với bạn hoặc đối tác của bạn
• Bạn có một vấn đề sức khỏe đã biết khác có thể liên quan đến xuất tinh chậm hoặc bạn dùng thuốc có thể gây ra vấn đề
• Bạn có các triệu chứng khác cùng với xuất tinh chậm có thể có hoặc không liên quan

Nguyên nhân

Xuất tinh chậm có thể do thuốc, một số tình trạng sức khỏe mãn tính và phẫu thuật. Hoặc có thể do lạm dụng chất kích thích hoặc do lo lắng về sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như trầm cảm, lo lắng hoặc căng thẳng. Trong nhiều trường hợp, đó là do sự kết hợp của những lo lắng về thể chất và tâm lý.

Nguyên nhân tâm lý gây ra hiện tượng chậm xuất tinh bao gồm:

• Trầm cảm, lo lắng hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
• Các vấn đề trong mối quan hệ do căng thẳng, giao tiếp kém hoặc các mối quan tâm khác
• Lo lắng về hiệu suất
• Hình thể kém
• Những điều cấm kỵ về văn hóa hoặc tôn giáo
• Sự khác biệt giữa thực tế quan hệ tình dục với bạn tình và tưởng tượng tình dục

Thuốc và các chất khác có thể gây xuất tinh chậm bao gồm:

• Một số thuốc chống trầm cảm
• Một số loại thuốc cao huyết áp
• Một số thuốc lợi tiểu
• Một số thuốc chống loạn thần
• Một số thuốc chống động kinh
• Rượu – đặc biệt là uống quá nhiều (uống quá nhiều rượu hoặc nghiện rượu)

Nguyên nhân thực thể của xuất tinh chậm bao gồm:

• Một số dị tật bẩm sinh ảnh hưởng đến hệ thống sinh sản nam giới
• Tổn thương các dây thần kinh vùng chậu kiểm soát cực khoái
• Một số bệnh nhiễm trùng, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu
• Phẫu thuật tuyến tiền liệt, chẳng hạn như cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc cắt bỏ tuyến tiền liệt
• Các bệnh thần kinh, chẳng hạn như bệnh thần kinh do tiểu đường, đột quỵ hoặc tổn thương dây thần kinh tủy sống
• Các tình trạng liên quan đến hormone, chẳng hạn như mức hormone tuyến giáp thấp (suy giáp) hoặc mức testosterone thấp (suy sinh dục)
• Xuất tinh ngược dòng, tình trạng tinh dịch đi ngược vào bàng quang chứ không phải ra khỏi dương vật

Đối với một số nam giới, một vấn đề nhỏ về thể chất gây ra sự chậm trễ trong việc xuất tinh có thể gây ra lo lắng về việc xuất tinh trong khi quan hệ tình dục. Sự lo lắng dẫn đến có thể làm trầm trọng thêm tình trạng xuất tinh chậm.

Các yếu tố rủi ro

Một số điều có thể làm tăng nguy cơ xuất tinh chậm của bạn, bao gồm:

• Tuổi cao hơn – khi nam giới già đi, việc xuất tinh lâu hơn là điều bình thường
• Tình trạng tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng
• Tình trạng y tế, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh đa xơ cứng
• Một số phương pháp điều trị y tế, chẳng hạn như phẫu thuật tuyến tiền liệt
• Thuốc, đặc biệt là một số loại thuốc chống trầm cảm, thuốc cao huyết áp hoặc thuốc lợi tiểu
• Các vấn đề trong mối quan hệ, chẳng hạn như giao tiếp kém với đối tác của bạn
• Sử dụng rượu quá mức, đặc biệt nếu bạn là người nghiện rượu nặng trong thời gian dài

Các biến chứng

Các biến chứng của xuất tinh chậm có thể bao gồm:

• Giảm bớt niềm vui tình dục cho bạn và đối tác của bạn
• Căng thẳng hoặc lo lắng về hoạt động tình dục
• Các vấn đề trong hôn nhân hoặc các mối quan hệ do đời sống tình dục không thỏa mãn
• Không có khả năng mang thai cho bạn tình (vô sinh nam)

Chẩn đoán

Khám sức khỏe và tiền sử bệnh có thể là tất cả những gì cần thiết để khuyến nghị điều trị xuất tinh chậm. Tuy nhiên, nếu xuất tinh muộn dường như là do một vấn đề tiềm ẩn có thể cần điều trị, bạn có thể cần xét nghiệm thêm hoặc có thể cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa.

Kiểm tra các vấn đề cơ bản có thể bao gồm:

• Khám sức khỏe. Điều này có thể bao gồm việc kiểm tra cẩn thận dương vật và tinh hoàn của bạn. Bác sĩ sẽ chạm nhẹ để đảm bảo bạn có cảm giác bình thường ở bộ phận sinh dục.
• Xét nghiệm máu. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể lấy mẫu máu và gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra các dấu hiệu của bệnh tim mạch, tiểu đường, mức testosterone thấp và các vấn đề sức khỏe khác.
• Xét nghiệm nước tiểu (phân tích nước tiểu). Xét nghiệm nước tiểu được sử dụng để tìm các dấu hiệu của bệnh tiểu đường, nhiễm trùng và các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác.

Điều trị

Điều trị xuất tinh chậm tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, nhưng nó có thể bao gồm uống thuốc hoặc thay đổi loại thuốc bạn đang dùng, tư vấn tâm lý hoặc giải quyết việc sử dụng rượu hoặc ma túy bất hợp pháp.

Thuốc men

Nếu bạn đang dùng thuốc có thể gây xuất tinh chậm, giảm liều lượng thuốc hoặc chuyển thuốc có thể giải quyết vấn đề. Đôi khi, thêm một loại thuốc có thể hữu ích.

Không có bất kỳ loại thuốc nào đã được phê duyệt cụ thể để điều trị chứng xuất tinh chậm. Thuốc điều trị xuất tinh chậm chủ yếu được dùng để điều trị các bệnh lý khác.

Các loại thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị xuất tinh chậm bao gồm:

• Amantadine, thuốc điều trị Parkinson
• Buspirone, một loại thuốc chống lo âu
• Cyproheptadine, một loại thuốc dị ứng

Tư vấn tâm lý (tâm lý trị liệu)

Tâm lý trị liệu có thể hữu ích bằng cách giải quyết các vấn đề sức khỏe tâm thần tiềm ẩn dẫn đến xuất tinh chậm, chẳng hạn như trầm cảm hoặc lo lắng. Nó cũng được sử dụng để giải quyết các vấn đề tâm lý ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng xuất tinh của bạn.

Tư vấn có thể bao gồm việc gặp chuyên gia tâm lý hoặc chuyên gia tư vấn sức khỏe tâm thần của riêng bạn hoặc cùng với đối tác của bạn. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản, bạn có thể được hưởng lợi nhiều nhất khi đến gặp nhà trị liệu tình dục – một nhà tư vấn sức khỏe tâm thần chuyên về liệu pháp trò chuyện cho các vấn đề tình dục. Loại tư vấn tốt nhất cho bạn sẽ phụ thuộc vào mối quan tâm cụ thể của bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Nếu đó là một mối quan tâm liên tục, xuất tinh chậm có thể gây căng thẳng về tinh thần và cảm xúc cho bạn và đối tác của bạn. Nếu bạn chỉ thỉnh thoảng bị xuất tinh muộn, hãy cố gắng không cho rằng bạn có một vấn đề vĩnh viễn hoặc mong đợi nó xảy ra lần nữa trong lần quan hệ tình dục tiếp theo. Hãy nhớ rằng, thỉnh thoảng xuất tinh chậm do căng thẳng hoặc các yếu tố tạm thời khác có thể cải thiện khi nguyên nhân cơ bản trở nên tốt hơn.

Ngoài ra, nếu bạn bị xuất tinh muộn thỉnh thoảng hoặc dai dẳng, điều quan trọng là phải trấn an bạn tình của bạn. Đối tác của bạn có thể nghĩ rằng bạn không thể đạt đến cao trào là dấu hiệu của việc giảm hứng thú tình dục.

Trao đổi cởi mở và trung thực với đối tác về tình trạng của bạn. Việc điều trị thường thành công hơn nếu các cặp vợ chồng làm việc cùng nhau như một nhóm. Bạn thậm chí có thể muốn gặp một cố vấn với đối tác của mình. Điều này có thể giúp bạn giải quyết những lo lắng của cả hai về việc xuất tinh muộn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đạt được cực khoái, hãy nói chuyện với bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ chuyên khoa – chẳng hạn như bác sĩ chuyên về các vấn đề sinh dục nam (bác sĩ tiết niệu), bác sĩ chuyên về hệ thống nội tiết tố (bác sĩ nội tiết), bác sĩ chẩn đoán và điều trị các vấn đề sức khỏe tâm thần (bác sĩ tâm thần), hoặc một bác sĩ khác loại chuyên gia.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn:

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến xuất tinh chậm.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi gần đây trong cuộc sống, bệnh tật hoặc thay đổi về loại thuốc bạn dùng.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo dược và thực phẩm chức năng bạn dùng.
• Hãy đưa đối tác của bạn đi cùng, nếu có thể. Đối tác của bạn có thể cung cấp thông tin hỗ trợ chẩn đoán và điều trị vấn đề.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với xuất tinh chậm, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Nguyên nhân có thể dẫn đến xuất tinh chậm của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Vấn đề này là tạm thời?
• Có những phương pháp điều trị nào, và bạn giới thiệu phương pháp nào cho tôi?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê cho tôi không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Tôi có thể tìm thêm thông tin về tình trạng của mình ở đâu?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Sẵn sàng trả lời các câu hỏi của bác sĩ có thể giúp bạn có thêm thời gian để xem xét bất kỳ điểm nào mà bạn muốn dành thêm thời gian. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Đã bao lâu rồi bạn gặp khó khăn khi xuất tinh? Nó chỉ xảy ra bây giờ và sau đó, hay nó là một vấn đề đang diễn ra?
• Bạn có khả năng xuất tinh khi quan hệ tình dục không? Hay bạn chỉ có thể xuất tinh khi bạn tình chạm trực tiếp vào dương vật hoặc khi bạn thủ dâm?
• Nếu bạn có thể xuất tinh thì phải mất bao lâu sau khi bắt đầu sinh hoạt tình dục?
• Bạn có bất kỳ thay đổi nào về ham muốn tình dục hoặc bất kỳ vấn đề tình dục nào khác không?
• Có bất kỳ vấn đề nào trong mối quan hệ của bạn với bạn tình của bạn không?
• Bạn đã có bất kỳ cuộc phẫu thuật gần đây? Hoặc bạn đã từng phẫu thuật vùng chậu, chẳng hạn như phẫu thuật để điều trị phì đại tuyến tiền liệt?
• Bạn có vấn đề sức khỏe hoặc tình trạng mãn tính nào? Bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào cho những tình trạng này không?
• Bạn đã từng gặp bất kỳ vấn đề tình dục nào khác, chẳng hạn như khó đạt được hoặc duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương)?
• Bạn có uống rượu hoặc sử dụng ma túy bất hợp pháp không? Nếu có, bao nhiêu?