Chân bị gãy: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Gãy chân là một chấn thương ở xương. Bạn có thể bị gãy chân trong một vụ va chạm xe hơi hoặc do sơ suất hoặc ngã.

Mức độ nghiêm trọng của bàn chân bị gãy khác nhau. Gãy xương có thể từ những vết nứt nhỏ trên xương đến những vết gãy đâm xuyên qua da.

Điều trị gãy bàn chân phụ thuộc vào vị trí chính xác và mức độ nghiêm trọng của vết gãy. Bàn chân bị gãy nghiêm trọng có thể phải phẫu thuật để cấy ghép các tấm, que hoặc vít vào xương gãy để duy trì vị trí thích hợp trong quá trình lành.

Các triệu chứng

Nếu bạn bị gãy bàn chân, bạn có thể gặp một số dấu hiệu và triệu chứng sau:

• Đau nhói tức thì
• Đau tăng khi hoạt động và giảm khi nghỉ ngơi
• Sưng tấy
• Bầm tím
• Dịu dàng
• Sai lệch
• Khó khăn khi đi bộ hoặc chịu trọng lượng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu có biến dạng rõ ràng, nếu tình trạng đau và sưng không thuyên giảm khi tự chăm sóc hoặc nếu tình trạng đau và sưng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Ngoài ra, hãy đến gặp bác sĩ nếu chấn thương cản trở việc đi lại.

Nguyên nhân

Những nguyên nhân phổ biến nhất của bàn chân bị gãy bao gồm:

• Những vụ tai nạn ô tô. Các chấn thương dập nát thường gặp trong các vụ tai nạn ô tô có thể gây ra gãy cần phải phẫu thuật sửa chữa.
• Ngã. Việc vấp và ngã có thể làm gãy xương bàn chân, cũng như có thể tiếp đất bằng chân sau khi nhảy xuống từ một độ cao nhỏ.
• Tác động từ một trọng lượng nặng. Làm rơi vật nặng lên chân là nguyên nhân phổ biến dẫn đến gãy xương.
• Những bước đi sai lầm. Đôi khi chỉ cần đặt chân xuống sai cách cũng có thể bị gãy xương. Ngón chân có thể bị gãy do dẫm ngón chân lên đồ đạc.
• Lạm dụng. Gãy xương do căng thẳng thường gặp ở xương chịu trọng lượng của bàn chân. Những vết nứt nhỏ này thường được gây ra theo thời gian bởi lực lặp đi lặp lại hoặc sử dụng quá mức, chẳng hạn như chạy đường dài. Nhưng chúng cũng có thể xảy ra khi sử dụng bình thường xương đã bị suy yếu do một tình trạng như loãng xương.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có thể có nguy cơ bị gãy bàn chân hoặc mắt cá chân cao hơn nếu bạn:

• Tham gia các môn thể thao có tác động mạnh. Những căng thẳng, những cú đánh trực tiếp và chấn thương xoắn xảy ra trong các môn thể thao như bóng rổ, bóng đá, thể dục dụng cụ, quần vợt và bóng đá có thể gây ra gãy xương bàn chân.
• Sử dụng kỹ thuật hoặc dụng cụ thể thao không đúng kỹ thuật. Thiết bị bị lỗi, chẳng hạn như giày quá mòn hoặc không được trang bị phù hợp, có thể góp phần gây ra gãy xương và ngã do căng thẳng. Tập luyện không đúng kỹ thuật, chẳng hạn như không khởi động và kéo căng cũng có thể gây chấn thương bàn chân.
• Tăng đột ngột mức độ hoạt động của bạn. Cho dù bạn là một vận động viên được đào tạo hay một người mới bắt đầu tập thể dục, việc đột ngột tăng tần suất hoặc thời lượng các buổi tập có thể làm tăng nguy cơ gãy xương do căng thẳng.
• Làm việc trong một số ngành nghề nhất định. Một số môi trường làm việc nhất định, chẳng hạn như công trường xây dựng, khiến bạn có nguy cơ bị ngã từ trên cao hoặc rơi vật nặng vào chân.
• Giữ cho ngôi nhà của bạn lộn xộn hoặc kém ánh sáng. Đi lại trong nhà quá lộn xộn hoặc quá ít ánh sáng có thể dẫn đến ngã và chấn thương ở chân.
• Có những điều kiện nhất định. Giảm mật độ xương (loãng xương) có thể khiến bạn có nguy cơ bị thương ở xương bàn chân.

Các biến chứng

Các biến chứng của bàn chân gãy là không phổ biến nhưng có thể bao gồm:

• Viêm khớp. Gãy xương kéo dài vào khớp có thể gây ra viêm khớp nhiều năm sau đó. Nếu bàn chân của bạn bắt đầu đau kéo dài sau khi nghỉ ngơi, hãy đến gặp bác sĩ để được đánh giá.
• Nhiễm trùng xương (viêm tủy xương). Nếu bạn bị gãy xương hở, nghĩa là một đầu của xương nhô ra qua da, xương của bạn có thể tiếp xúc với vi khuẩn gây nhiễm trùng.
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu. Chấn thương bàn chân có thể làm tổn thương các dây thần kinh và mạch máu lân cận, đôi khi thực sự làm rách chúng. Tìm kiếm sự chú ý ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ cảm giác tê hoặc các vấn đề về tuần hoàn. Thiếu máu lưu thông có thể khiến xương chết và xẹp.

Phòng ngừa

Những lời khuyên cơ bản về thể thao và an toàn có thể giúp ngăn ngừa gãy bàn chân:

• Mang giày phù hợp. Sử dụng giày đi bộ đường dài trên địa hình gồ ghề. Mang ủng có mũi thép trong môi trường làm việc của bạn nếu cần thiết. Chọn giày thể thao phù hợp với môn thể thao của bạn.
• Thay giày thể thao thường xuyên. Bỏ giày thể thao ngay khi gai hoặc gót bị mòn hoặc nếu giày đi không đều. Nếu bạn là một Á hậu, thay thế giày của bạn mỗi 300 đến 400 dặm.
• Bắt đầu từ từ. Điều đó áp dụng cho một chương trình thể dục mới và mỗi bài tập riêng lẻ.
• Đường ray xe lửa. Các hoạt động xen kẽ có thể ngăn ngừa gãy xương do căng thẳng. Luân phiên chạy với bơi lội hoặc đi xe đạp.
• Xây dựng sức mạnh của xương. Thực phẩm giàu canxi, chẳng hạn như sữa, sữa chua và pho mát, thực sự có thể làm tốt cho cơ thể của bạn. Uống bổ sung vitamin D cũng có thể hữu ích.
• Sử dụng đèn ngủ. Nhiều ngón chân bị gãy là kết quả của việc đi bộ trong bóng tối.
• Khai thác ngôi nhà của bạn. Giữ bừa bộn trên sàn nhà có thể giúp bạn tránh bị trượt ngã.

Chẩn đoán

Trong quá trình khám sức khỏe, bác sĩ sẽ kiểm tra các điểm đau ở bàn chân của bạn. Vị trí chính xác của cơn đau có thể giúp xác định nguyên nhân của nó.

Họ có thể di chuyển chân của bạn sang các vị trí khác nhau, để kiểm tra phạm vi chuyển động của bạn. Bạn có thể được yêu cầu đi bộ một đoạn ngắn để bác sĩ kiểm tra dáng đi của bạn.

Kiểm tra hình ảnh

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng của bạn cho thấy gãy hoặc gãy xương, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm hình ảnh sau đây.

• Chụp X-quang. Hầu hết các trường hợp gãy xương bàn chân đều có thể được hình dung trên X-quang. Kỹ thuật viên có thể phải chụp X-quang từ nhiều góc độ khác nhau để hình ảnh xương không bị trùng lặp quá nhiều. Gãy xương do căng thẳng thường không hiển thị trên X-quang cho đến khi vết gãy thực sự bắt đầu lành.
• Quét xương. Để chụp xương, kỹ thuật viên sẽ tiêm một lượng nhỏ chất phóng xạ vào tĩnh mạch. Chất phóng xạ bị hút vào xương của bạn, đặc biệt là những phần xương đã bị tổn thương. Các khu vực bị hư hỏng, bao gồm đứt gãy do căng thẳng, hiển thị dưới dạng các điểm sáng trên hình ảnh thu được.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT lấy tia X từ nhiều góc độ khác nhau và kết hợp chúng để tạo ra hình ảnh mặt cắt của các cấu trúc bên trong cơ thể bạn. Chụp CT có thể tiết lộ chi tiết hơn về xương và các mô mềm bao quanh nó, điều này có thể giúp bác sĩ xác định phương pháp điều trị tốt nhất.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng sóng vô tuyến và từ trường mạnh để tạo ra hình ảnh rất chi tiết của các dây chằng giúp giữ chân và mắt cá chân của bạn lại với nhau. Hình ảnh này giúp hiển thị các dây chằng và xương và có thể xác định các vết gãy không thấy trên X-quang.

Điều trị

Các phương pháp điều trị gãy bàn chân sẽ khác nhau, tùy thuộc vào loại xương bị gãy và mức độ nghiêm trọng của chấn thương.

Thuốc men

Bác sĩ có thể đề nghị một loại thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác).

Trị liệu

Sau khi xương lành lại, có thể bạn sẽ cần nới lỏng các cơ và dây chằng cứng ở bàn chân. Chuyên gia vật lý trị liệu có thể dạy bạn các bài tập để cải thiện tính linh hoạt và sức mạnh của bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

• Giảm bớt. Nếu bạn bị gãy di lệch, nghĩa là hai đầu của vết gãy không thẳng hàng, bác sĩ có thể cần phải điều chỉnh các mảnh này trở lại đúng vị trí của chúng – một quá trình được gọi là giảm bớt. Tùy thuộc vào mức độ đau và sưng mà bạn có, bạn có thể cần thuốc giãn cơ, thuốc an thần hoặc thậm chí gây mê trước khi thực hiện thủ thuật này.

• Bất động. Để chữa lành, xương gãy phải được cố định để các đầu của nó có thể đan lại với nhau. Trong hầu hết các trường hợp, điều này yêu cầu diễn viên.

  Những trường hợp gãy xương nhẹ có thể chỉ cần nẹp, ủng hoặc giày có đế cứng có thể tháo rời. Một ngón chân bị gãy thường được dán vào ngón chân lân cận, với một miếng gạc giữa chúng.

• Phẫu thuật. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình có thể cần sử dụng ghim, đĩa hoặc đinh vít để duy trì vị trí thích hợp của xương trong quá trình chữa lành. Những vật liệu này có thể được lấy ra sau khi vết gãy đã lành nếu chúng nổi rõ hoặc đau.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Ban đầu, bạn có thể sẽ tìm cách điều trị gãy chân tại phòng cấp cứu hoặc phòng khám chăm sóc khẩn cấp. Nếu các mảnh xương gãy không được xếp thẳng hàng để chữa lành, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật chỉnh hình.

Bạn có thể làm gì

Bạn có thể muốn viết một danh sách bao gồm:

• Mô tả chi tiết về các triệu chứng của bạn
• Thông tin về các vấn đề y tế bạn đã gặp phải
• Thông tin về các vấn đề y tế của cha mẹ hoặc anh chị em của bạn
• Tất cả các loại thuốc và thực phẩm chức năng bạn dùng
• Những câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ

Đối với một mắt cá chân hoặc bàn chân bị gãy, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Những xét nghiệm nào là cần thiết?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Nếu tôi cần bó bột, tôi sẽ phải đeo bao lâu?
• Tôi có cần phẫu thuật không?
• Những hạn chế hoạt động nào sẽ cần được tuân theo?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Bạn khuyên dùng loại thuốc giảm đau nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể hỏi một số câu hỏi sau:

• Có một chấn thương cụ thể nào gây ra các triệu chứng của bạn không?
• Các triệu chứng của bạn có đột ngột đến không?
• Bạn có bị thương ở chân trong quá khứ không?
• Gần đây bạn có bắt đầu hoặc tăng cường một chương trình tập thể dục không?

Phải làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu vết thương của bạn không đủ nghiêm trọng để đảm bảo phải đến phòng cấp cứu, dưới đây là một số điều bạn có thể làm tại nhà để chăm sóc vết thương của mình cho đến khi bạn có thể gặp bác sĩ:

• Chườm đá trong vòng 15 đến 20 phút mỗi lần, ba đến bốn giờ một lần để giảm sưng.
• Giữ chân của bạn được nâng cao.
• Đừng đè nặng lên bàn chân bị thương của bạn.
• Băng nhẹ vết thương bằng băng mềm có tác dụng nén nhẹ.