Chứng hay quên: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng hay quên đề cập đến việc mất ký ức, chẳng hạn như sự kiện, thông tin và kinh nghiệm. Mặc dù quên danh tính là một thiết bị âm mưu phổ biến trong phim và truyền hình, nhưng điều đó thường không đúng trong trường hợp mất trí nhớ ngoài đời thực.

Thay vào đó, những người bị chứng hay quên – còn được gọi là hội chứng mất trí nhớ – thường biết họ là ai. Tuy nhiên, họ có thể gặp khó khăn khi học thông tin mới và hình thành ký ức mới.

Chứng hay quên có thể do tổn thương các vùng não quan trọng để xử lý trí nhớ. Không giống như một giai đoạn mất trí nhớ tạm thời (chứng hay quên toàn cầu thoáng qua), chứng hay quên có thể là vĩnh viễn.

Không có phương pháp điều trị cụ thể cho chứng hay quên, nhưng các kỹ thuật tăng cường trí nhớ và hỗ trợ tâm lý có thể giúp những người bị chứng hay quên và gia đình của họ đối phó.

Các triệu chứng

Hai đặc điểm chính của chứng hay quên là:

• Khó khăn trong việc học thông tin mới sau khi bắt đầu mất trí nhớ (chứng hay quên anterograde)
• Khó nhớ các sự kiện trong quá khứ và thông tin quen thuộc trước đây (chứng hay quên ngược)

Hầu hết những người bị chứng hay quên đều có vấn đề với trí nhớ ngắn hạn – họ không thể lưu giữ thông tin mới. Những ký ức gần đây rất có thể bị mất đi, trong khi những ký ức xa xôi hơn hoặc ăn sâu hơn có thể không còn. Ai đó có thể nhớ lại những kinh nghiệm từ thời thơ ấu hoặc biết tên của các tổng thống trong quá khứ, nhưng không thể gọi tên tổng thống hiện tại, biết đó là tháng mấy hoặc nhớ những gì đã được cho bữa sáng.

Mất trí nhớ biệt lập không ảnh hưởng đến trí thông minh, kiến ​​thức chung, nhận thức, khoảng chú ý, khả năng phán đoán, tính cách hoặc danh tính của một người. Những người bị chứng hay quên thường có thể hiểu được các từ viết và nói và có thể học các kỹ năng như đạp xe hoặc chơi piano. Họ có thể hiểu họ bị rối loạn trí nhớ.

Chứng hay quên không giống như chứng mất trí. Sa sút trí tuệ thường bao gồm mất trí nhớ, nhưng nó cũng liên quan đến các vấn đề nhận thức quan trọng khác dẫn đến suy giảm hoạt động hàng ngày.

Hay quên cũng là một triệu chứng phổ biến của suy giảm nhận thức nhẹ (MCI), nhưng trí nhớ và các vấn đề nhận thức khác trong MCI không nghiêm trọng như những người bị sa sút trí tuệ.

Các dấu hiệu và triệu chứng bổ sung

Tùy thuộc vào nguyên nhân của chứng hay quên, các dấu hiệu và triệu chứng khác có thể bao gồm:

• Ký ức giả (hỗn hợp), hoặc hoàn toàn được tạo ra hoặc được tạo thành từ những ký ức thực sự bị thất lạc trong thời gian
• Lú lẫn hoặc mất phương hướng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Bất kỳ ai bị mất trí nhớ không rõ nguyên nhân, chấn thương đầu, lú lẫn hoặc mất phương hướng đều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Một người bị chứng hay quên có thể không xác định được vị trí của mình hoặc không có tâm trí để tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Nếu ai đó bạn biết có các triệu chứng của chứng hay quên, hãy giúp người đó được chăm sóc y tế.

Nguyên nhân

Chức năng ghi nhớ bình thường liên quan đến nhiều phần của não. Bất kỳ bệnh hoặc chấn thương nào ảnh hưởng đến não đều có thể cản trở trí nhớ.

Chứng hay quên có thể do tổn thương các cấu trúc não hình thành hệ thống limbic, hệ thống kiểm soát cảm xúc và ký ức của bạn. Những cấu trúc này bao gồm đồi thị, nằm sâu trong trung tâm não của bạn, và các hình thành đồi hải mã, nằm trong thùy thái dương của não bạn.

Chứng hay quên do chấn thương hoặc tổn thương não được gọi là chứng hay quên thần kinh. Các nguyên nhân có thể gây ra chứng hay quên thần kinh bao gồm:

• Đột quỵ
• Viêm não (viêm não) do nhiễm vi rút như vi rút herpes simplex, như một phản ứng tự miễn dịch đối với bệnh ung thư ở một nơi khác trong cơ thể (viêm não cận sản paraneoplastic) hoặc như một phản ứng tự miễn dịch trong trường hợp không mắc bệnh ung thư
• Thiếu oxy đầy đủ trong não, ví dụ, do đau tim, suy hô hấp hoặc ngộ độc carbon monoxide
• Lạm dụng rượu lâu dài dẫn đến thiếu thiamin (vitamin B-1) (hội chứng Wernicke-Korsakoff)
• Khối u trong các vùng não kiểm soát trí nhớ
• Bệnh thoái hóa não, chẳng hạn như bệnh Alzheimer và các dạng sa sút trí tuệ khác
• Co giật
• Một số loại thuốc, chẳng hạn như benzodiazepine hoặc các loại thuốc khác hoạt động như thuốc an thần

Chấn thương đầu gây chấn động, cho dù là do tai nạn xe hơi hay chơi thể thao, đều có thể dẫn đến nhầm lẫn và khó ghi nhớ thông tin mới. Điều này đặc biệt phổ biến trong giai đoạn đầu của quá trình hồi phục. Các vết thương nhẹ ở đầu thường không gây ra chứng hay quên kéo dài, nhưng các vết thương ở đầu nặng hơn có thể gây ra chứng hay quên vĩnh viễn.

Một loại chứng hay quên hiếm gặp khác, được gọi là chứng đãng trí phân ly (tâm lý), bắt nguồn từ cú sốc hoặc chấn thương tinh thần, chẳng hạn như nạn nhân của một tội ác bạo lực. Trong rối loạn này, một người có thể mất ký ức cá nhân và thông tin tự truyện, nhưng thường chỉ trong thời gian ngắn.

Các yếu tố rủi ro

Cơ hội phát triển chứng hay quên có thể tăng lên nếu bạn đã trải qua:

• Phẫu thuật não, chấn thương đầu hoặc chấn thương
• Đột quỵ
• Lạm dụng rượu
• Co giật

Các biến chứng

Chứng hay quên khác nhau về mức độ và phạm vi, nhưng ngay cả chứng hay quên nhẹ cũng gây ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và chất lượng cuộc sống. Hội chứng có thể gây ra các vấn đề tại nơi làm việc, trường học và trong các môi trường xã hội.

Có thể không khôi phục được những ký ức đã mất. Một số người có vấn đề về trí nhớ nghiêm trọng cần phải sống trong tình trạng được giám sát hoặc cơ sở chăm sóc kéo dài.

Phòng ngừa

Vì tổn thương não có thể là nguyên nhân gốc rễ của chứng hay quên, điều quan trọng là bạn phải thực hiện các bước để giảm thiểu khả năng bị chấn thương não. Ví dụ:

• Tránh sử dụng rượu quá mức.
• Đội mũ bảo hiểm khi đi xe đạp và thắt dây an toàn khi lái xe.
• Hãy nhanh chóng điều trị mọi ổ nhiễm trùng để nó không có cơ hội lây lan lên não.
• Tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào cho thấy đột quỵ hoặc chứng phình động mạch não, chẳng hạn như đau đầu dữ dội hoặc tê hoặc liệt một bên.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chứng hay quên, bác sĩ sẽ đánh giá toàn diện để loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây mất trí nhớ, chẳng hạn như bệnh Alzheimer, các dạng mất trí nhớ khác, trầm cảm hoặc khối u não.

Tiền sử bệnh

Đánh giá bắt đầu với một bệnh sử chi tiết. Bởi vì người bị mất trí nhớ có thể không cung cấp thông tin đầy đủ, một thành viên trong gia đình, bạn bè hoặc một người chăm sóc khác nói chung cũng tham gia vào cuộc phỏng vấn.

Bác sĩ sẽ hỏi nhiều câu hỏi để hiểu rõ về tình trạng mất trí nhớ. Các vấn đề có thể được giải quyết bao gồm:

• Loại mất trí nhớ – gần đây hoặc lâu dài
• Khi nào các vấn đề về bộ nhớ bắt đầu và chúng tiến triển như thế nào
• Các yếu tố kích hoạt, chẳng hạn như chấn thương đầu, đột quỵ hoặc phẫu thuật
• Tiền sử gia đình, đặc biệt là bệnh thần kinh
• Sử dụng ma túy và rượu
• Các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như nhầm lẫn, các vấn đề về ngôn ngữ, thay đổi tính cách hoặc suy giảm khả năng tự chăm sóc bản thân
• Tiền sử động kinh, đau đầu, trầm cảm hoặc ung thư

Khám sức khỏe

Khám sức khỏe có thể bao gồm khám thần kinh để kiểm tra phản xạ, chức năng cảm giác, thăng bằng và các khía cạnh sinh lý khác của não và hệ thần kinh.

Kiểm tra nhận thức

Bác sĩ sẽ kiểm tra tư duy, phán đoán và trí nhớ gần đây và dài hạn của người đó. Người đó sẽ kiểm tra kiến ​​thức của người đó về thông tin chung – chẳng hạn như tên của tổng thống hiện tại – cũng như thông tin cá nhân và các sự kiện trong quá khứ. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu người đó lặp lại danh sách các từ.

Đánh giá trí nhớ có thể giúp xác định mức độ mất trí nhớ và cung cấp thông tin chi tiết về hình thức trợ giúp mà người đó có thể cần.

Xét nghiệm chẩn đoán

Bác sĩ có thể yêu cầu:

• Các xét nghiệm hình ảnh – bao gồm chụp MRI và CT – để kiểm tra tổn thương não hoặc các bất thường
• Xét nghiệm máu để kiểm tra nhiễm trùng, thiếu hụt dinh dưỡng hoặc các vấn đề khác
• Điện não đồ để kiểm tra sự hiện diện của hoạt động co giật

Điều trị

Điều trị chứng hay quên tập trung vào các kỹ thuật và chiến lược để giúp bù đắp vấn đề về trí nhớ và giải quyết bất kỳ bệnh cơ bản nào gây ra chứng hay quên.

Liệu pháp nghề nghiệp

Một người bị chứng hay quên có thể làm việc với một nhà trị liệu nghề nghiệp để tìm hiểu thông tin mới để thay thế những gì đã mất hoặc sử dụng những ký ức còn nguyên vẹn làm cơ sở để tiếp nhận thông tin mới.

Việc rèn luyện trí nhớ cũng có thể bao gồm các chiến lược khác nhau để sắp xếp thông tin sao cho dễ nhớ hơn và nâng cao hiểu biết về cuộc trò chuyện mở rộng.

Hỗ trợ công nghệ

Nhiều người mắc chứng hay quên cảm thấy hữu ích khi sử dụng công nghệ thông minh, chẳng hạn như điện thoại thông minh hoặc thiết bị máy tính bảng cầm tay. Với một số đào tạo và thực hành, ngay cả những người bị chứng hay quên nặng cũng có thể sử dụng các bộ tổ chức điện tử này để giúp thực hiện các công việc hàng ngày. Ví dụ, điện thoại thông minh có thể được lập trình để nhắc họ về các sự kiện quan trọng hoặc uống thuốc.

Các thiết bị hỗ trợ trí nhớ công nghệ thấp bao gồm sổ ghi chép, lịch treo tường, máy ghi nhớ thuốc và ảnh chụp người và địa điểm.

Thuốc hoặc chất bổ sung

Không có loại thuốc nào hiện có để điều trị hầu hết các loại chứng hay quên.

Chứng hay quên do hội chứng Wernicke-Korsakoff liên quan đến việc thiếu thiamin. Điều trị bao gồm thay thế vitamin này và cung cấp dinh dưỡng thích hợp. Mặc dù điều trị, cũng cần bao gồm kiêng rượu, có thể giúp ngăn ngừa tổn thương thêm, hầu hết mọi người sẽ không phục hồi tất cả trí nhớ đã mất của họ.

Một ngày nào đó, nghiên cứu có thể dẫn đến phương pháp điều trị mới cho chứng rối loạn trí nhớ. Tuy nhiên, sự phức tạp của các quá trình liên quan đến não khiến không chắc rằng một loại thuốc duy nhất sẽ có thể giải quyết các vấn đề về trí nhớ.

Đối phó và hỗ trợ

Sống chung với chứng hay quên có thể gây khó chịu cho những người bị mất trí nhớ và cả gia đình và bạn bè của họ. Những người bị các dạng mất trí nhớ nghiêm trọng hơn có thể cần sự trợ giúp trực tiếp từ gia đình, bạn bè hoặc những người chăm sóc chuyên nghiệp.

Có thể hữu ích khi nói chuyện với những người hiểu bạn đang trải qua những gì và có thể đưa ra lời khuyên hoặc mẹo để sống chung với chứng hay quên. Hỏi bác sĩ của bạn nếu họ biết một nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn cho những người bị chứng hay quên và những người thân yêu của họ.

Nếu nguyên nhân cơ bản của chứng hay quên được xác định, có các tổ chức quốc gia có thể cung cấp thêm thông tin hoặc hỗ trợ cho cá nhân và gia đình của họ. Những ví dụ bao gồm:

• Hiệp hội bệnh Alzheimer (800-272-3900)
• Hiệp hội chấn thương não của Mỹ (800-444-6443)

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách đi khám bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, sau đó bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các rối loạn của não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh).

Bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng đến cuộc hẹn. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng bất thường nào khi bạn gặp phải, bao gồm cả bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ căng thẳng lớn nào hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây mà bạn có thể nhớ lại. Nhờ các thành viên trong gia đình hoặc bạn bè giúp đỡ để đảm bảo danh sách của bạn được hoàn chỉnh.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn đang dùng.
• Nhờ một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè đi cùng bạn. Ngay cả trong những trường hợp tốt nhất, có thể khó nhớ tất cả thông tin đã cung cấp cho bạn trong cuộc hẹn. Ai đó với bạn có thể giúp bạn nhớ tất cả những gì đã nói.
• Mang theo sổ tay và bút mực hoặc bút chì để ghi lại những điểm bạn muốn chắc chắn ghi nhớ sau này.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ, cũng như đảm bảo rằng bạn bao gồm tất cả những gì bạn muốn hỏi. Đối với chứng hay quên, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Có những nguyên nhân nào khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Liệu ký ức của tôi có quay trở lại không?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Tôi có cần hạn chế bất kỳ hoạt động nào không?
• Có bất kỳ tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn bất cứ lúc nào mà bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy mình bị mất trí nhớ là khi nào?
• Bạn có gặp phải bất kỳ triệu chứng nào khác vào thời điểm đó không?
• Bạn có bị chấn thương gì không? Ví dụ, một tai nạn xe hơi, va chạm bạo lực trong thể thao hay một vụ hành hung?
• Một căn bệnh hoặc một sự kiện khác dường như gây ra mất trí nhớ?
• Có điều gì giúp cải thiện trí nhớ của bạn không?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm tình trạng mất trí nhớ của bạn?
• Các vấn đề về bộ nhớ là gián đoạn hay liên tục?
• Tình trạng mất trí nhớ vẫn như cũ hay ngày càng nặng hơn?
• Mất trí nhớ đến đột ngột hay dần dần?