Chụp tim (quét canxi mạch vành)

Tổng quát

Chụp tim, còn được gọi là quét canxi mạch vành, là một xét nghiệm tia X chuyên dụng cung cấp hình ảnh về tim của bạn để giúp bác sĩ phát hiện và đo các mảng bám chứa canxi trong động mạch.

Mảng bám bên trong động mạch tim của bạn có thể phát triển và hạn chế lưu lượng máu đến các cơ tim. Đo mảng bám vôi hóa bằng chụp tim có thể cho phép bác sĩ xác định bệnh động mạch vành có thể xảy ra trước khi bạn có các dấu hiệu và triệu chứng.

Bác sĩ sẽ sử dụng kết quả xét nghiệm của bạn để xác định xem bạn có thể cần dùng thuốc hoặc thay đổi lối sống để giảm nguy cơ đau tim hoặc các vấn đề về tim khác hay không.

Tại sao nó được thực hiện

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp tim để hiểu rõ hơn về nguy cơ mắc bệnh tim của bạn hoặc nếu kế hoạch điều trị của bạn không chắc chắn.

Chụp tim sử dụng một công nghệ tia X chuyên dụng được gọi là đa máy dò hàng hoặc chụp cắt lớp vi tính đa điểm (CT), tạo ra nhiều hình ảnh về mảng bám lắng đọng trong mạch máu. Kiểm tra hình ảnh cung cấp một cái nhìn sớm về mức độ mảng bám.

Mảng bám răng được tạo thành từ chất béo, cholesterol, canxi và các chất khác trong máu. Nó phát triển dần dần theo thời gian, rất lâu trước khi có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh. Những chất lắng đọng này có thể hạn chế dòng chảy của máu giàu oxy đến các cơ tim. Các mảng bám cũng có thể vỡ ra, gây ra cục máu đông có thể gây đau tim.

Chụp tim được sử dụng khi nào?

Chụp tim có thể giúp hướng dẫn điều trị nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tim từ thấp đến trung bình hoặc nếu nguy cơ bệnh tim của bạn không rõ ràng. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết nếu bạn có thể có lợi từ việc quét tim dựa trên các yếu tố nguy cơ của bạn.

Chụp tim cũng có thể giúp thúc đẩy những người có nguy cơ trung bình thực hiện những thay đổi quan trọng trong lối sống và tuân theo các kế hoạch điều trị.

Khi nào không sử dụng phương pháp quét tim?

Chụp tim cần phải tiếp xúc với bức xạ. Mặc dù việc phơi nhiễm thường được coi là an toàn, nhưng việc chụp cắt lớp không được khuyến khích nếu nguy cơ phơi nhiễm phóng xạ lớn hơn bất kỳ lợi ích tiềm năng nào.

Theo hướng dẫn của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ, việc chụp cắt lớp tim có thể không được khuyến nghị cho những người sau:

• Đàn ông dưới 40 tuổi và phụ nữ dưới 50 tuổi, vì khó có thể phát hiện canxi ở lứa tuổi trẻ hơn
• Những người có nguy cơ rất thấp, vì canxi có thể phát hiện được rất khó xảy ra nếu bạn không có tiền sử gia đình bị đau tim khi còn nhỏ
• Những người đã biết trước nguy cơ cao (đặc biệt là những người hút thuốc lá nặng hoặc những người mắc bệnh tiểu đường hoặc cholesterol rất cao), bởi vì quá trình quét tim có thể sẽ không cung cấp bất kỳ thông tin bổ sung nào để hướng dẫn điều trị
• Những người có triệu chứng hoặc được chẩn đoán mắc bệnh động mạch vành vì quy trình này sẽ không giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về sự tiến triển hoặc nguy cơ của bệnh
• Những người đã có kết quả chụp tim canxi mạch vành bất thường

Rủi ro

Quét tim sử dụng công nghệ tia X, đòi hỏi phải tiếp xúc với bức xạ. Mức độ phơi nhiễm thường được coi là an toàn – tương đương với lượng bức xạ bạn tiếp xúc tự nhiên trong một năm.

Thận trọng đối với các phòng khám quét tim không dây

Một số cơ sở y tế và trung tâm đi bộ có thể quảng cáo quét tim như một cách dễ dàng để đo lường nguy cơ đau tim của bạn. Các cơ sở quảng cáo quét tim cho công chúng không yêu cầu bác sĩ giới thiệu. Bạn có thể đi bộ vào và lấy bản quét.

Tuy nhiên, kết quả quét tim không nên được sử dụng như một yếu tố dự đoán duy nhất về sức khỏe tổng thể và nguy cơ mắc bệnh tim của bạn. Nó được sử dụng tốt nhất khi kết hợp với các thông tin sức khỏe khác.

Mối quan tâm với các phòng khám quét tim không dây bao gồm:

• Nếu bác sĩ của bạn không đề nghị xét nghiệm hoặc đánh giá nguy cơ bệnh tim của bạn, thì nguy cơ phơi nhiễm bức xạ nhỏ từ xét nghiệm có thể lớn hơn lợi ích của nó.
• Quét tim có thể không được bảo hiểm chi trả. Có thể không đáng giá nếu các xét nghiệm chi phí thấp như xét nghiệm máu và huyết áp có thể cung cấp thông tin tương tự.
• Bạn sẽ cần chia sẻ kết quả với bác sĩ chính của mình, người sẽ cần giải thích kết quả trong bối cảnh sức khỏe tổng thể của bạn và bất kỳ phương pháp điều trị hiện tại nào.

Cách bạn chuẩn bị

Khi lên lịch cuộc hẹn chụp tim, hãy hỏi những câu hỏi sau:

• Có hướng dẫn đặc biệt nào không?
• Tôi nên đến sớm bao lâu?
• Tôi sẽ cần những giấy tờ gì hoặc giấy tờ tùy thân nào?

Thực phẩm và thuốc

Bạn có thể được yêu cầu tránh dùng caffeine và hút thuốc trong bốn giờ trước khi thử nghiệm.

Quần áo và đồ dùng cá nhân

Khi đến làm thủ tục, bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo phía trên thắt lưng và mặc áo choàng y tế. Bạn cũng sẽ cần tháo trang sức quanh cổ hoặc gần ngực.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trong quá trình

Trước khi quá trình quét bắt đầu, kỹ thuật viên sẽ gắn các cảm biến, được gọi là điện cực, vào ngực của bạn. Những thiết bị này kết nối với một điện tâm đồ (ECG hoặc EKG), ghi lại hoạt động của tim bạn trong quá trình kiểm tra và điều phối thời gian của hình ảnh X-quang giữa các nhịp tim, khi các cơ tim được thư giãn.

Trong quá trình chụp tim, bạn nằm ngửa trên một chiếc bàn có thể di chuyển được, bàn này sẽ trượt vào máy quét CT dạng ống . Đầu của bạn luôn ở bên ngoài máy quét. Phòng thi có thể sẽ mát mẻ.

Bạn có thể được dùng thuốc viên hoặc thuốc tiêm để làm chậm tim. Điều này giúp đảm bảo hình ảnh rõ ràng. Nếu hồi hộp hoặc lo lắng, bạn có thể được dùng thuốc để giúp bạn bình tĩnh.

Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên và nín thở trong vài giây khi chụp ảnh. Kỹ thuật viên vận hành máy quét từ phòng bên cạnh, nhưng có thể nhìn thấy và nói chuyện với bạn toàn bộ thời gian. Toàn bộ quy trình sẽ mất khoảng 10 đến 15 phút.

Sau khi làm thủ tục

Thông thường, không cần có biện pháp phòng ngừa đặc biệt nào sau khi chụp tim. Bạn sẽ có thể tự lái xe về nhà và tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình.

Các kết quả

Kết quả của bài kiểm tra thường được đưa ra dưới dạng một số gọi là điểm Agatston. Điểm số phản ánh tổng diện tích lắng đọng canxi và mật độ của canxi.

• Điểm 0 có nghĩa là không thấy canxi trong tim. Nó cho thấy khả năng bị nhồi máu cơ tim trong tương lai rất thấp.
• Khi có canxi, điểm số càng cao thì nguy cơ mắc bệnh tim càng cao.
• Điểm từ 100 đến 300 có nghĩa là mức độ lắng đọng mảng bám vừa phải. Nó có liên quan đến nguy cơ tương đối cao bị đau tim hoặc các bệnh tim khác trong vòng 3-5 năm tới.
• Điểm lớn hơn 300 là dấu hiệu của bệnh rất cao đến nặng và nguy cơ đau tim.

Bạn cũng có thể nhận được điểm số phần trăm, cho biết lượng canxi của bạn so với những người cùng tuổi và giới tính.

Thảo luận kết quả với bác sĩ của bạn

Bác sĩ sẽ thảo luận về kết quả quét tim với bạn. Tùy thuộc vào kết quả, có thể cần một hoặc nhiều chiến lược sau:

• Không thay đổi kế hoạch điều trị hiện tại
• Thuốc hoặc liều lượng thuốc khác nhau
• Thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bạn
• Mục tiêu giảm cân mới
• Các bài kiểm tra bổ sung
• Hẹn tái khám để theo dõi sức khỏe và lên kế hoạch điều trị