Chụp X quang tiết niệu bằng đường tĩnh mạch

Tổng quát

Chụp hình chóp tĩnh mạch (PIE-uh-low-gram), còn được gọi là hình ảnh niệu đồ bài tiết, là một xét nghiệm chụp X-quang đường tiết niệu của bạn. Hình ảnh tháp tĩnh mạch cho phép bác sĩ xem thận, bàng quang và các ống dẫn nước tiểu từ thận đến bàng quang (niệu quản).

Hình ảnh kim tự tháp tĩnh mạch có thể được sử dụng để chẩn đoán các rối loạn ảnh hưởng đến đường tiết niệu, chẳng hạn như sỏi thận, sỏi bàng quang, tuyến tiền liệt phì đại, nang thận hoặc khối u đường tiết niệu.

Trong quá trình chụp hình tháp tĩnh mạch, bạn sẽ được tiêm thuốc nhuộm tia X (dung dịch cản quang i-ốt) vào tĩnh mạch ở cánh tay. Thuốc nhuộm chảy vào thận, niệu quản và bàng quang, phác thảo từng cấu trúc này. Hình ảnh X-quang được chụp vào những thời điểm cụ thể trong quá trình khám, vì vậy bác sĩ có thể thấy rõ đường tiết niệu của bạn và đánh giá nó hoạt động tốt như thế nào.

Tại sao nó được thực hiện

Một hình tháp tĩnh mạch được sử dụng để kiểm tra thận, niệu quản và bàng quang. Nó cho phép bác sĩ của bạn xem kích thước và hình dạng của những cấu trúc này và xác định xem chúng có hoạt động bình thường hay không.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên chụp hình chóp tĩnh mạch nếu bạn đang gặp các dấu hiệu và triệu chứng – chẳng hạn như đau ở bên hông hoặc lưng hoặc tiểu ra máu – có thể liên quan đến rối loạn đường tiết niệu.

Hình ảnh tháp tĩnh mạch có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán các tình trạng ảnh hưởng đến đường tiết niệu, chẳng hạn như:

• Sỏi thận
• Sỏi bàng quang
• Phì đại tuyến tiền liệt
• Nang thận
• Khối u đường tiết niệu
• Rối loạn cấu trúc thận, chẳng hạn như thận bọt biển – một dị tật bẩm sinh của các ống nhỏ bên trong thận

Trước đây, hình ảnh đồ thị tĩnh mạch là xét nghiệm hình ảnh được sử dụng thường xuyên nhất để đánh giá các rối loạn đường tiết niệu có thể xảy ra. Kể từ khi sự phát triển của siêu âm thận (thận) và chụp CT – mất ít thời gian hơn và không cần thuốc nhuộm tia X – việc sử dụng pyelogram tĩnh mạch đã trở nên ít phổ biến hơn.

Tuy nhiên, một hình tháp tĩnh mạch vẫn có thể là một công cụ chẩn đoán hữu ích, đặc biệt cho:

• Xác định một số rối loạn cấu trúc đường tiết niệu
• Phát hiện sỏi thận
• Cung cấp thông tin về tắc nghẽn đường tiết niệu

Rủi ro

Hình tháp tĩnh mạch nói chung là an toàn và hiếm khi có biến chứng. Như với bất kỳ thủ thuật y tế nào, pyelogram tĩnh mạch có nguy cơ biến chứng, bao gồm cả phản ứng dị ứng.

Ở một số người, việc tiêm thuốc nhuộm tia X có thể gây ra các tác dụng phụ như:

• Cảm giác ấm áp hoặc đỏ bừng
• Có vị kim loại trong miệng
• Buồn nôn
• Ngứa
• Tổ ong

Hiếm khi xảy ra các phản ứng nghiêm trọng với thuốc nhuộm, bao gồm:

• Huyết áp cực thấp
• Một phản ứng dị ứng đột ngột, toàn thân có thể gây khó thở và các triệu chứng đe dọa tính mạng khác (sốc phản vệ)
• Tim ngừng đập

Trong quá trình chụp X-quang, bạn sẽ tiếp xúc với mức độ bức xạ thấp. Lượng bức xạ bạn tiếp xúc trong quá trình chụp kim tự tháp qua đường tĩnh mạch là rất nhỏ, vì vậy nguy cơ tổn thương các tế bào trong cơ thể là cực kỳ thấp.

Tuy nhiên, nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, hãy nói với bác sĩ trước khi tiến hành chụp hình tháp tĩnh mạch. Mặc dù nguy cơ đối với thai nhi là nhỏ, nhưng bác sĩ có thể cân nhắc xem tốt hơn là bạn nên chờ đợi hay sử dụng một xét nghiệm hình ảnh khác.

Cách bạn chuẩn bị

Trước khi tiến hành chụp hình tháp tĩnh mạch, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Có bất kỳ dị ứng nào, đặc biệt là với iốt
• Đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai
• Đã từng có phản ứng nghiêm trọng với thuốc nhuộm tia X trước đó

Bạn có thể cần phải tránh ăn và uống trong một khoảng thời gian nhất định trước khi tiến hành thủ thuật tiêm tĩnh mạch. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên uống thuốc nhuận tràng vào buổi tối trước khi khám.

Những gì bạn có thể mong đợi

Trước khi bạn chụp hình tháp tĩnh mạch, một thành viên trong nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ:

• Hỏi bạn những câu hỏi về bệnh sử của bạn
• Kiểm tra huyết áp, mạch và nhiệt độ cơ thể của bạn
• Yêu cầu bạn thay áo choàng bệnh viện và tháo đồ trang sức, kính đeo mắt và bất kỳ vật kim loại nào có thể che khuất hình ảnh X-quang
• Đặt một đường truyền tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn, qua đó thuốc nhuộm tia X sẽ được tiêm
• Yêu cầu bạn đi tiểu để đảm bảo bàng quang của bạn trống rỗng để kiểm tra

Trong quá trình chụp hình tháp tĩnh mạch

Đối với hình tháp tĩnh mạch, bạn nằm ngửa trên bàn khám. Máy X-quang thường được gắn vào hoặc một phần của bàn. Máy tăng cường hình ảnh tia X – bộ phận của máy thu được hình ảnh – được đặt trên bụng của bạn. Sau khi bạn được đặt thoải mái trên bàn, bài kiểm tra sẽ tiến triển theo cách này:

• Chụp X-quang đường tiết niệu của bạn trước khi tiêm thuốc nhuộm.
• Thuốc nhuộm tia X được tiêm qua đường truyền IV của bạn.
• Hình ảnh X-quang được thực hiện trong các khoảng thời gian định giờ khi chất cản quang chảy qua thận đến niệu quản và vào bàng quang của bạn.
• Đến cuối kỳ thi, bạn có thể được yêu cầu đi tiểu lại.
• Sau đó, bạn quay lại bàn khám để đội ngũ chăm sóc sức khỏe có thể lấy hình ảnh X-quang bàng quang trống rỗng của bạn.

Sau khi tiêm tĩnh mạch hình tháp

Khi hoàn tất quá trình chụp hình tháp tĩnh mạch, đường truyền IV sẽ được rút ra khỏi cánh tay của bạn và bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình.

Các kết quả

Một bác sĩ chuyên đọc tia X (bác sĩ X-quang) sẽ xem xét và giải thích các hình ảnh X-quang từ hình tháp tĩnh mạch của bạn và gửi báo cáo cho bác sĩ của bạn. Lên kế hoạch thảo luận về kết quả với bác sĩ của bạn tại một cuộc hẹn tái khám.