Clonidine và Chlorthalidone là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Clorpres

Mô tả

Sự kết hợp clonidine và chlorthalidone được sử dụng trong điều trị huyết áp cao (tăng huyết áp).

Huyết áp cao làm tăng thêm khối lượng công việc của tim và động mạch. Nếu nó tiếp tục trong một thời gian dài, tim và động mạch có thể không hoạt động bình thường. Điều này có thể làm hỏng các mạch máu của não, tim và thận, dẫn đến đột quỵ, suy tim hoặc suy thận. Tăng huyết áp cũng có thể làm tăng nguy cơ đau tim. Những vấn đề này có thể ít xảy ra hơn nếu huyết áp được kiểm soát.

Clonidine hoạt động bằng cách kiểm soát các xung thần kinh dọc theo một số con đường thần kinh của cơ thể. Do đó, nó làm giãn các mạch máu để máu đi qua chúng dễ dàng hơn. Chlorthalidone trong sự kết hợp này là một loại thuốc lợi tiểu (thuốc nước) giúp giảm lượng nước trong cơ thể bằng cách tăng lưu lượng nước tiểu.

Sự kết hợp clonidine và chlorthalidone chỉ có sẵn khi kê đơn của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu về thuốc này chỉ được thực hiện ở bệnh nhân người lớn, và không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng kết hợp clonidine và chlorthalidone ở trẻ em với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác. Tuy nhiên, trẻ em có thể nhạy cảm hơn người lớn với clonidine. Quá liều clonidine đã được báo cáo khi trẻ em vô tình dùng thuốc này.

Lão khoa

Chóng mặt hoặc choáng váng và các dấu hiệu mất quá nhiều kali có thể dễ xảy ra hơn ở người cao tuổi, những người nhạy cảm hơn với tác dụng của clonidine và chlorthalidone.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Acebutolol
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acetyldigoxin
• Amitriptyline
• Amoxapine
• Amtolmetin Guacil
• Asen trioxit
• Aspirin
• Atenolol
• Bepridil
• Betaxolol
• Bevantolol
• Bisoprolol
• Bromfenac
• Bufexamac
• Carteolol
• Celecoxib
• Celiprolol
• Ceritinib
• Choline Salicylate
• Clomipramine
• Clonixin
• Crizotinib
• Desipramine
• Deslanoside
• Desmopressin
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Digitalis
• Digitoxin
• Digoxin
• Dilevalol
• Diltiazem
• Dipyrone
• Dofetilide
• Dothiepin
• Doxepin
• Droperidol
• Droxicam
• Esmolol
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Flecainide
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Flurbiprofen
• Ibuprofen
• Imipramine
• Indomethacin
• Iobenguane I 131
• Ketanserin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Levobunolol
• Levomethadyl
• Lithium
• Lofepramine
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Macimorelin
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Metildigoxin
• Metipranolol
• Metoprolol
• Mirtazapine
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadolol
• Naproxen
• Nebivolol
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nortriptyline
• Oxaprozin
• Oxprenolol
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Penbutolol
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Pindolol
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Propranolol
• Propyphenazone
• Proquazone
• Protriptyline
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Natri Salicylat
• Sotalol
• Sulindac
• Tenoxicam
• Tertatolol
• Axit tiaprofenic
• Timolol
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trimipramine
• Valdecoxib
• Verapamil

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Axit aminolevulinic
• Cyclosporine
• Fluphenazine
• Gossypol
• Cam thảo
• Mepivacaine
• Naloxone
• Warfarin
• Yohimbine

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Đái tháo đường loại 2 — Thuốc này có thể thay đổi lượng thuốc tiểu đường cần thiết

• Bệnh gút — Thuốc này có thể làm tăng lượng axit uric trong máu, có thể dẫn đến bệnh gút

• Bệnh tim hoặc mạch máu hoặc
• Lupus ban đỏ (tiền sử) hoặc
• Suy nhược tinh thần (tiền sử) hoặc
• Viêm tụy (viêm tụy) hoặc
• Hội chứng Raynaud — Thuốc này có thể làm cho những tình trạng này tồi tệ hơn

• Bệnh thận — Tác dụng của thuốc này có thể tăng lên do loại bỏ khỏi cơ thể chậm hơn. Nếu bệnh thận nặng, phần chlorthalidone của thuốc này có thể không hoạt động

• Bệnh gan — Nếu thuốc này làm mất quá nhiều nước khỏi cơ thể, bệnh gan có thể trở nên tồi tệ hơn nhiều

Sử dụng hợp lý

Thuốc này có thể khiến bạn có cảm giác mệt mỏi bất thường khi bắt đầu dùng. Bạn cũng có thể nhận thấy lượng nước tiểu hoặc số lần đi tiểu của bạn tăng lên. Sau khi dùng thuốc một thời gian, những tác dụng này sẽ giảm bớt. Tốt nhất bạn nên lên kế hoạch dùng thuốc theo một lịch trình để ít ảnh hưởng đến sinh hoạt cá nhân và giấc ngủ của bạn. Hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để giúp bạn lập kế hoạch thời gian tốt nhất để dùng thuốc này.

Ngoài việc sử dụng thuốc mà bác sĩ chỉ định, cách điều trị thích hợp cho bệnh cao huyết áp của bạn có thể bao gồm kiểm soát cân nặng và quan tâm đến các loại thực phẩm bạn ăn, đặc biệt là thực phẩm chứa nhiều natri. Bác sĩ sẽ cho bạn biết yếu tố nào là quan trọng nhất đối với bạn. Bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi thay đổi chế độ ăn uống.

Nhiều bệnh nhân bị huyết áp cao sẽ không nhận thấy bất kỳ dấu hiệu nào của vấn đề. Trên thực tế, nhiều người có thể cảm thấy bình thường. Điều rất quan trọng là bạn phải dùng thuốc đúng theo chỉ dẫn và tuân thủ các cuộc hẹn với bác sĩ ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe.

Hãy nhớ rằng thuốc này sẽ không chữa khỏi bệnh cao huyết áp của bạn nhưng nó giúp kiểm soát nó. Do đó, bạn phải tiếp tục dùng thuốc theo chỉ dẫn nếu muốn hạ huyết áp và duy trì ở mức thấp. Bạn có thể phải dùng thuốc cao huyết áp trong suốt quãng đời còn lại. Nếu huyết áp cao không được điều trị, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng như suy tim, bệnh mạch máu, đột quỵ hoặc bệnh thận.

Để giúp bạn nhớ uống thuốc, hãy cố gắng tập thói quen uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
  • Đối với huyết áp cao:
    • Người lớn — 1 viên một hoặc hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ hai hoặc nhiều liều liên tiếp, hãy đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu cơ thể bạn không dùng thuốc này quá lâu, huyết áp của bạn có thể tăng lên mức cao nguy hiểm và một số tác dụng khó chịu có thể xảy ra.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám thường xuyên để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi bạn ngừng dùng thuốc này. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang dùng trước khi ngừng thuốc hoàn toàn.

Đảm bảo rằng bạn có đủ thuốc trong tay để kéo dài đến cuối tuần, ngày lễ hoặc kỳ nghỉ. Bạn không nên bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ của bạn cho một đơn thuốc bằng văn bản khác để mang theo trong ví hoặc túi xách của bạn. Sau đó, bạn có thể đổ đầy thuốc nếu bạn hết thuốc khi bạn vắng nhà.

Trước khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy đảm bảo rằng bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách biết rằng bạn đang dùng thuốc này.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này đặc biệt bao gồm các loại thuốc không kê đơn (không kê đơn) để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô hoặc các vấn đề về xoang, vì chúng có thể có xu hướng làm tăng huyết áp của bạn.

Thuốc này sẽ làm tăng tác dụng của rượu và các chất làm trầm cảm hệ thần kinh trung ương (CNS) khác (thuốc làm chậm hệ thần kinh, có thể gây buồn ngủ). Một số ví dụ về thuốc ức chế thần kinh trung ương là thuốc kháng histamine hoặc thuốc trị sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác hoặc cảm lạnh; thuốc an thần, thuốc an thần hoặc thuốc ngủ; thuốc giảm đau theo toa hoặc chất ma tuý; thuốc an thần; thuốc trị co giật; thuốc giãn cơ; hoặc thuốc mê, bao gồm một số thuốc gây mê nha khoa. Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng bất kỳ điều nào ở trên khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Thuốc này có thể khiến một số người trở nên buồn ngủ hoặc kém tỉnh táo hơn bình thường. Điều này có nhiều khả năng xảy ra khi bạn bắt đầu dùng hoặc khi bạn tăng lượng thuốc đang dùng. Đảm bảo rằng bạn biết phản ứng của bạn với loại thuốc này trước khi lái xe, sử dụng máy móc hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể gây nguy hiểm nếu bạn không tỉnh táo.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu có thể xảy ra, đặc biệt là khi bạn đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi. Từ từ đứng dậy có thể hữu ích, nhưng nếu vấn đề vẫn tiếp diễn hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu cũng dễ xảy ra hơn nếu bạn uống rượu, đứng lâu, tập thể dục hoặc khi thời tiết nóng bức. Uống đồ uống có cồn cũng có thể khiến tình trạng buồn ngủ trở nên tồi tệ hơn. Trong khi bạn đang dùng thuốc này, hãy cẩn thận để hạn chế lượng rượu bạn uống. Ngoài ra, hãy cẩn thận hơn khi tập thể dục hoặc thời tiết nóng hoặc nếu bạn phải đứng trong thời gian dài.

Thuốc này có thể làm mất kali trong cơ thể bạn.

• Để giúp ngăn ngừa điều này, bác sĩ có thể muốn bạn:
  • ăn hoặc uống thực phẩm có hàm lượng kali cao (ví dụ, cam hoặc nước trái cây họ cam quýt khác), hoặc
  • uống bổ sung kali, hoặc
  • uống một loại thuốc khác để giúp ngăn chặn sự mất kali ngay từ đầu.
• Điều rất quan trọng là phải làm theo các hướng dẫn này. Ngoài ra, điều quan trọng là không được tự ý thay đổi chế độ ăn uống. Điều này quan trọng hơn nếu bạn đang thực hiện một chế độ ăn kiêng đặc biệt (như đối với bệnh tiểu đường), hoặc nếu bạn đang dùng chất bổ sung kali hoặc thuốc để giảm mất kali. Bổ sung kali có thể không cần thiết và trong một số trường hợp, quá nhiều kali có thể gây hại.

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn bị ốm và bị nôn mửa hoặc tiêu chảy nghiêm trọng hoặc liên tục. Những vấn đề này có thể khiến bạn mất thêm nước và kali.

Đối với bệnh nhân tiểu đường:

• Chlorthalidone có trong thuốc này có thể làm tăng lượng đường trong máu. Trong khi bạn đang sử dụng thuốc này, hãy nhớ kiểm tra mức đường huyết (glucose) hoặc kiểm tra lượng đường trong nước tiểu.

Thuốc này có thể khiến da bạn nhạy cảm với ánh nắng hơn bình thường. Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, ngay cả trong thời gian ngắn, có thể gây phát ban da, ngứa, đỏ hoặc đổi màu da khác hoặc cháy nắng nghiêm trọng. Khi bạn bắt đầu dùng thuốc này:

• Tránh ánh nắng trực tiếp, đặc biệt là trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 3 giờ chiều, nếu có thể.
• Mặc quần áo bảo hộ, bao gồm cả mũ. Ngoài ra, hãy đeo kính râm.
• Thoa sản phẩm chống nắng có chỉ số bảo vệ da (SPF) ít nhất là 15. Một số bệnh nhân có thể yêu cầu sản phẩm có chỉ số SPF cao hơn, đặc biệt nếu họ có nước da trắng. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về vấn đề này, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.
• Thoa kem chống nắng cho môi có chỉ số SPF ít nhất là 15 để bảo vệ môi.
• Không sử dụng đèn tắm nắng hoặc giường tắm nắng hoặc buồng tắm nắng.

Nếu bạn bị phản ứng nghiêm trọng với ánh nắng mặt trời, hãy đến bác sĩ kiểm tra.

Thuốc này có thể gây khô miệng. Để giảm đau tạm thời, hãy sử dụng kẹo không đường hoặc kẹo cao su, làm tan đá trong miệng hoặc sử dụng chất thay thế nước bọt. Tuy nhiên, nếu miệng của bạn tiếp tục cảm thấy khô trong hơn 2 tuần, hãy đến bác sĩ hoặc nha sĩ kiểm tra. Khô miệng liên tục có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh răng miệng, bao gồm sâu răng, bệnh nướu răng và nhiễm trùng nấm.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều

1. Khó thở
2. chóng mặt (cực độ) hoặc ngất xỉu
3. cảm thấy lạnh
4. xác định con ngươi của mắt
5. nhịp tim chậm
6. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường (cực độ)

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Các dấu hiệu và triệu chứng của mất quá nhiều kali

1. Khô miệng
2. cơn khát tăng dần
3. nhịp tim không đều
4. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
5. chuột rút hoặc đau cơ
6. buồn nôn hoặc nôn mửa
7. mạch yếu

Các dấu hiệu và triệu chứng của mất quá nhiều natri

1. Lú lẫn
2. co giật (co giật)
3. giảm hoạt động trí óc
4. cáu gắt
5. chuột rút cơ bắp
6. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Tinh thần suy sụp
2. sưng bàn chân và cẳng chân

Quý hiếm

1. Xi măng Đen
2. máu trong nước tiểu hoặc phân
3. ho hoặc khàn giọng
4. sốt hoặc ớn lạnh
5. đau khớp
6. đau lưng hoặc bên hông
7. tái nhợt hoặc cảm giác lạnh ở đầu ngón tay và ngón chân
8. xác định các đốm đỏ trên da
9. phát ban da hoặc phát ban
10. đau dạ dày (nặng) kèm theo buồn nôn và nôn
11. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
12. những giấc mơ sống động hoặc những cơn ác mộng
13. mắt hoặc da vàng

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Táo bón
2. chóng mặt
3. buồn ngủ
4. khô miệng
5. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường

Ít phổ biến

1. Giảm khả năng tình dục
2. bệnh tiêu chảy
3. chóng mặt hoặc choáng váng khi đứng dậy từ tư thế nằm hoặc ngồi
4. mắt khô, ngứa hoặc bỏng
5. tăng độ nhạy cảm của da với ánh nắng
6. ăn mất ngon
7. buồn nôn hoặc nôn mửa
8. lo lắng
9. đau bụng

Sau khi bạn ngừng sử dụng thuốc này, nó vẫn có thể tạo ra một số tác dụng phụ cần chú ý. Trong khoảng thời gian này, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những tác dụng phụ sau:

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.