Co giật Grand mal: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Một cơn co giật nặng gây mất ý thức và các cơn co thắt cơ dữ dội. Đây là loại động kinh mà hầu hết mọi người thường hình dung khi nghĩ về động kinh.

Cơn co giật lớn – còn được gọi là cơn co giật tăng trương lực tổng quát – là do hoạt động điện bất thường trên khắp não bộ. Thông thường, một cơn co giật lớn là do chứng động kinh. Nhưng đôi khi, loại co giật này có thể gây ra bởi các vấn đề sức khỏe khác, chẳng hạn như lượng đường trong máu quá thấp, sốt cao hoặc đột quỵ.

Nhiều người bị co giật nặng không bao giờ có cơn khác và không cần điều trị. Nhưng những người bị co giật tái phát có thể cần điều trị bằng thuốc chống co giật hàng ngày để kiểm soát và ngăn ngừa các cơn co giật lớn trong tương lai.

Các triệu chứng

Các cơn co giật Grand mal có hai giai đoạn:

• Pha thuốc bổ. Tình trạng mất ý thức xảy ra, các cơ đột ngột co lại khiến người bệnh ngã xuống. Giai đoạn này có xu hướng kéo dài khoảng 10 đến 20 giây.
• Giai đoạn vô tính. Các cơ đi vào co thắt nhịp nhàng, thay phiên nhau uốn dẻo và thả lỏng. Co giật thường kéo dài từ một đến hai phút hoặc ít hơn.

Các dấu hiệu và triệu chứng sau đây xảy ra ở một số nhưng không phải tất cả những người bị động kinh cấp nam:

• Một tiếng hét. Một số người có thể kêu lên khi bắt đầu co giật.
• Mất kiểm soát ruột và bàng quang. Điều này có thể xảy ra trong hoặc sau cơn động kinh.
• Không đáp ứng sau co giật. Tình trạng bất tỉnh có thể kéo dài vài phút sau khi hết co giật.
• Lú lẫn. Một giai đoạn mất phương hướng thường xảy ra sau một cơn động kinh lớn. Điều này được gọi là sự nhầm lẫn hậu quả.
• Mệt mỏi. Buồn ngủ thường xảy ra sau một cơn động kinh lớn.
• Đau đầu dữ dội. Nhức đầu có thể xảy ra sau một cơn động kinh nặng.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bất kỳ điều nào sau đây xảy ra:

• Cơn co giật kéo dài hơn năm phút
• Hơi thở hoặc ý thức không trở lại sau khi cơn động kinh ngừng
• Cơn động kinh thứ hai ngay sau đó
• Bạn bị sốt cao
• Bạn đang bị kiệt sức vì nhiệt.
• Bạn có thai.
• Bạn bị tiểu đường.
• Bạn đã tự làm mình bị thương trong cơn động kinh.

Nếu bạn bị co giật lần đầu tiên, hãy tìm lời khuyên của bác sĩ.

Ngoài ra, hãy tìm kiếm lời khuyên y tế cho bản thân hoặc con bạn:

• Nếu số lượng cơn động kinh đã trải qua tăng lên đáng kể mà không có lời giải thích
• Nếu các dấu hiệu hoặc triệu chứng co giật mới xuất hiện

Nguyên nhân

Các cơn động kinh lớn xảy ra khi hoạt động điện trên toàn bộ bề mặt não trở nên đồng bộ một cách bất thường. Các tế bào thần kinh của não thường giao tiếp với nhau bằng cách gửi các tín hiệu điện và hóa học qua các khớp thần kinh kết nối các tế bào.

Ở những người bị co giật, hoạt động điện thông thường của não bị thay đổi và nhiều tế bào thần kinh hoạt động cùng lúc. Chính xác nguyên nhân dẫn đến những thay đổi thường xảy ra vẫn chưa được biết.

Tuy nhiên, các cơn động kinh lớn đôi khi do các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, chẳng hạn như:

Tổn thương hoặc nhiễm trùng

• Chấn thương đầu
• Nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm não hoặc viêm màng não, hoặc tiền sử mắc các bệnh nhiễm trùng đó
• Tổn thương do thiếu oxy trước đó
• Đột quỵ

Bất thường bẩm sinh hoặc phát triển

• Dị dạng mạch máu trong não
• Hội chứng di truyền
• U não

Rối loạn trao đổi chất

• Mức độ glucose, natri, canxi hoặc magiê trong máu rất thấp

Hội chứng rút tiền

• Sử dụng hoặc cai nghiện ma túy, bao gồm cả rượu

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ gây ra cơn động kinh lớn bao gồm:

• Tiền sử gia đình bị rối loạn co giật
• Bất kỳ tổn thương não do chấn thương, đột quỵ, nhiễm trùng trước đó và các nguyên nhân khác
• Thiếu ngủ
• Các vấn đề y tế ảnh hưởng đến cân bằng điện giải
• Sử dụng ma túy bất hợp pháp
• Sử dụng rượu nặng

Các biến chứng

Lên cơn co giật vào những thời điểm nhất định có thể dẫn đến những trường hợp nguy hiểm cho bạn hoặc người khác. Bạn có thể gặp rủi ro:

• Sụp đổ. Nếu bạn ngã trong một cơn động kinh, bạn có thể bị thương ở đầu hoặc gãy xương.
• Chết đuối. Nếu bạn bị co giật trong khi bơi hoặc tắm, bạn có nguy cơ bị chết đuối do tai nạn.
• Những vụ tai nạn ô tô. Một cơn động kinh gây mất nhận thức hoặc mất kiểm soát có thể nguy hiểm nếu bạn đang lái xe ô tô hoặc vận hành thiết bị khác.
• Các biến chứng khi mang thai. Động kinh khi mang thai gây nguy hiểm cho cả mẹ và con, và một số loại thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Nếu bạn bị động kinh và dự định có thai, hãy làm việc với bác sĩ để họ điều chỉnh thuốc và theo dõi thai kỳ nếu cần.
• Các vấn đề sức khỏe tình cảm. Những người bị co giật có nhiều khả năng gặp các vấn đề tâm lý, chẳng hạn như trầm cảm và lo lắng. Các vấn đề có thể là kết quả của những khó khăn đối với bản thân tình trạng bệnh cũng như tác dụng phụ của thuốc.

Chẩn đoán

Sau cơn động kinh, bác sĩ sẽ xem xét kỹ lưỡng các triệu chứng và bệnh sử của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây ra cơn co giật của bạn và đánh giá khả năng bạn sẽ bị một cơn động kinh khác.

Các thử nghiệm có thể bao gồm:

• Khám thần kinh. Bác sĩ có thể kiểm tra hành vi, khả năng vận động và chức năng tâm thần của bạn để xác định xem bạn có vấn đề với não và hệ thần kinh hay không.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể lấy mẫu máu để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng, tình trạng di truyền, lượng đường trong máu hoặc sự mất cân bằng điện giải.
• Chọc dò thắt lưng. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng là nguyên nhân gây ra co giật, bạn có thể cần lấy mẫu dịch não tủy để xét nghiệm.
• Điện não đồ (EEG). Trong thử nghiệm này, các bác sĩ gắn các điện cực vào da đầu của bạn bằng một chất giống như hồ dán. Các điện cực ghi lại hoạt động điện của não bạn, hiển thị dưới dạng các đường lượn sóng trên bản ghi điện não đồ. Điện não đồ có thể tiết lộ một mô hình cho bác sĩ biết liệu cơn co giật có khả năng xảy ra lần nữa hay không. Kiểm tra điện não đồ cũng có thể giúp bác sĩ loại trừ các tình trạng khác bắt chước chứng động kinh như một lý do khiến bạn bị co giật.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT). Chụp CT sử dụng tia X để thu được hình ảnh cắt ngang của não bạn. Chụp CT có thể cho thấy những bất thường trong não của bạn có thể gây ra co giật, chẳng hạn như khối u, chảy máu và u nang.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra một cái nhìn chi tiết về não của bạn. Bác sĩ có thể phát hiện các tổn thương hoặc bất thường trong não có thể dẫn đến co giật.
• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Chụp PET sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ liều thấp được tiêm vào tĩnh mạch để giúp hình dung các vùng hoạt động của não và phát hiện các bất thường.
• Chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT). Xét nghiệm SPECT sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ liều thấp được tiêm vào tĩnh mạch để tạo bản đồ 3-D chi tiết về hoạt động của dòng máu trong não của bạn xảy ra trong cơn động kinh. Các bác sĩ cũng có thể tiến hành một hình thức kiểm tra SPECT được gọi là SPECT trừ ictal kết hợp với hình ảnh cộng hưởng từ (SISCOM), có thể cung cấp kết quả chi tiết hơn.

Điều trị

Không phải ai bị một cơn động kinh cũng có cơn khác. Bởi vì một cơn co giật có thể là một sự cố đơn lẻ, bác sĩ của bạn có thể không bắt đầu điều trị cho đến khi bạn bị nhiều hơn một cơn. Điều trị thường bao gồm việc sử dụng thuốc chống động kinh.

Thuốc men

Nhiều loại thuốc được sử dụng trong điều trị động kinh và co giật, bao gồm:

• Carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, những loại khác)
• Phenytoin (Dilantin, Phenytek)
• Axit valproic (Depakene)
• Oxcarbazepine (Oxtellar, Trileptal)
• Lamotrigine (Lamictal)
• Gabapentin (Gralise, Neurontin)
• Topiramate (Topamax)
• Phenobarbital
• Zonisamide (Zonegran)

Tìm loại thuốc và liều lượng phù hợp có thể là một thách thức. Trước tiên, bác sĩ có thể sẽ kê một loại thuốc duy nhất với liều lượng tương đối thấp, sau đó tăng dần liều lượng cho đến khi cơn co giật của bạn được kiểm soát tốt.

Nhiều người mắc chứng động kinh có thể ngăn chặn cơn co giật chỉ với một loại thuốc, nhưng những người khác cần nhiều hơn một loại thuốc. Nếu bạn đã thử hai hoặc nhiều phác đồ đơn thuốc mà không thành công, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thử kết hợp hai loại thuốc.

Để đạt được sự kiểm soát co giật tốt nhất có thể, hãy dùng thuốc đúng theo chỉ định. Luôn gọi cho bác sĩ của bạn trước khi thêm các loại thuốc theo toa khác, thuốc không kê đơn hoặc thuốc thảo dược. Và đừng bao giờ ngừng dùng thuốc mà không nói chuyện với bác sĩ.

Các tác dụng phụ nhẹ của thuốc chống co giật có thể bao gồm:

• Mệt mỏi
• Chóng mặt
• Tăng cân

Các tác dụng phụ đáng lo ngại hơn cần được bác sĩ chú ý ngay lập tức bao gồm:

• Tâm trạng bất ổn
• Viêm da
• Mất phối hợp
• Vấn đề về giọng nói
• Thanh

Ngoài ra, thuốc Lamictal có liên quan đến việc tăng nguy cơ viêm màng não vô khuẩn, tình trạng viêm màng bảo vệ bao phủ não và tủy sống tương tự như viêm màng não do vi khuẩn.

Phẫu thuật và các liệu pháp khác

Khi thuốc chống động kinh không hiệu quả, các phương pháp điều trị khác có thể là một lựa chọn:

• Phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật là ngăn chặn các cơn co giật xảy ra. Các bác sĩ phẫu thuật xác định vị trí và loại bỏ vùng não của bạn nơi bắt đầu co giật. Phẫu thuật có hiệu quả tốt nhất đối với những người bị co giật luôn bắt nguồn từ cùng một vị trí trong não của họ.
• Kích thích thần kinh âm đạo. Một thiết bị được cấy bên dưới da ngực sẽ kích thích dây thần kinh phế vị ở cổ, gửi tín hiệu đến não để ức chế các cơn co giật. Với kích thích dây thần kinh phế vị, bạn có thể vẫn cần dùng thuốc nhưng có thể giảm liều xuống.
• Kích thích thần kinh đáp ứng. Trong quá trình kích thích thần kinh đáp ứng, một thiết bị được cấy ghép trên bề mặt não của bạn hoặc trong mô não có thể phát hiện hoạt động co giật và cung cấp một kích thích điện đến khu vực được phát hiện để ngừng co giật.
• Kích thích não sâu. Các bác sĩ sẽ cấy các điện cực vào một số vùng nhất định của não bạn để tạo ra các xung điện điều chỉnh hoạt động bất thường của não. Các điện cực gắn vào một thiết bị giống như máy điều hòa nhịp tim đặt dưới da ngực, thiết bị này sẽ kiểm soát lượng kích thích được tạo ra.
• Liệu pháp ăn kiêng. Thực hiện theo một chế độ ăn giàu chất béo và ít carbohydrate, được gọi là chế độ ăn ketogenic, có thể cải thiện việc kiểm soát cơn động kinh. Các biến thể của chế độ ăn nhiều chất béo, ít carbohydrate, chẳng hạn như chỉ số đường huyết thấp và chế độ ăn Atkins đã sửa đổi, mặc dù ít hiệu quả hơn, không hạn chế như chế độ ăn ketogenic và có thể mang lại lợi ích.

Mang thai và động kinh

Những phụ nữ đã từng bị động kinh trước đó thường có khả năng mang thai khỏe mạnh. Đôi khi có thể xảy ra dị tật bẩm sinh liên quan đến một số loại thuốc.

Đặc biệt, axit valproic có liên quan đến suy giảm nhận thức và khuyết tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống. Học viện Thần kinh Hoa Kỳ khuyến cáo rằng phụ nữ tránh sử dụng axit valproic trong khi mang thai vì những rủi ro cho em bé. Điều đặc biệt quan trọng là tránh axit valproic trong ba tháng đầu của thai kỳ, nếu có thể.

Thảo luận về những rủi ro này với bác sĩ của bạn. Do nguy cơ dị tật bẩm sinh và do việc mang thai có thể làm thay đổi nồng độ thuốc, nên việc lập kế hoạch trước khi có thai là đặc biệt quan trọng đối với những phụ nữ đã bị động kinh.

Trong một số trường hợp, có thể thích hợp để thay đổi liều lượng thuốc điều trị động kinh trước hoặc trong khi mang thai. Thuốc có thể được chuyển đổi trong một số trường hợp hiếm hoi.

Thuốc tránh thai và chống động kinh

Cũng cần biết rằng một số loại thuốc chống co giật có thể làm thay đổi hiệu quả của thuốc tránh thai – một hình thức ngừa thai – và một số loại thuốc tránh thai có thể làm tăng tốc độ hấp thụ thuốc chống động kinh. Nếu biện pháp tránh thai là ưu tiên hàng đầu, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để đánh giá xem thuốc có tương tác với thuốc tránh thai hay không và có cần xem xét các hình thức tránh thai khác hay không.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Dưới đây là một số bước bạn có thể thực hiện để giúp kiểm soát cơn động kinh:

• Uống thuốc đúng cách. Đừng điều chỉnh liều lượng trước khi nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn cảm thấy cần thay đổi loại thuốc, hãy thảo luận với bác sĩ.
• Ngủ đủ giấc. Thiếu ngủ có thể gây ra các cơn co giật. Đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ mỗi đêm.
• Đeo vòng tay cảnh báo y tế. Điều này sẽ giúp nhân viên cấp cứu biết cách điều trị chính xác cho bạn nếu bạn có một cơn co giật khác.

An toàn cá nhân

Động kinh thường không dẫn đến chấn thương nghiêm trọng, nhưng nếu bạn bị động kinh tái phát thì khả năng bị chấn thương là rất cao. Các bước sau có thể giúp bạn tránh bị thương trong cơn động kinh:

• Cẩn thận gần nguồn nước. Đừng bơi một mình hoặc thư giãn trên thuyền mà không có người bên cạnh.
• Đội mũ bảo hiểm để bảo vệ trong các hoạt động như đạp xe hoặc tham gia thể thao.
• Tắm vòi hoa sen thay vì tắm bồn, trừ khi có người ở gần bạn.
• Sửa đổi đồ đạc của bạn. Đệm các góc nhọn, mua đồ nội thất có cạnh tròn và chọn những chiếc ghế có tay để giữ cho bạn không bị ngã khỏi ghế. Cân nhắc thảm có lớp đệm dày để bảo vệ bạn nếu bạn bị ngã.
• Trưng bày các mẹo sơ cứu co giật ở nơi mọi người có thể dễ dàng nhìn thấy. Bao gồm bất kỳ số điện thoại quan trọng nào ở đó.

Sơ cứu động kinh

Sẽ rất hữu ích nếu bạn chứng kiến ​​ai đó bị co giật. Nếu bạn có nguy cơ bị co giật trong tương lai, hãy chuyển thông tin này cho gia đình, bạn bè và đồng nghiệp để họ biết phải làm gì nếu bạn bị co giật.

Để giúp ai đó trong cơn động kinh:

• Cẩn thận lăn người sang một bên
• Đặt thứ gì đó mềm mại dưới đầu anh ấy hoặc cô ấy
• Nới lỏng quần áo bó sát cổ
• Tháo kính đeo mắt
• Tránh đưa ngón tay hoặc các vật khác vào miệng người đó
• Đừng cố gắng kiềm chế ai đó lên cơn động kinh
• Dọn sạch những vật nguy hiểm nếu người đó đang di chuyển
• Ở bên người đó cho đến khi nhân viên y tế đến
• Quan sát kỹ người đó để bạn có thể cung cấp chi tiết về những gì đã xảy ra
• Thời gian bắt giữ
• Kiểm tra vòng đeo tay hoặc ID cảnh báo y tế
• Bình tĩnh

Đối phó và hỗ trợ

Nếu đang sống chung với chứng rối loạn co giật, bạn có thể cảm thấy lo lắng hoặc căng thẳng về những gì tương lai của bạn. Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe về cảm xúc của bạn và tìm cách bạn có thể tìm được sự giúp đỡ.

Ở nhà

Gia đình của bạn có thể cung cấp hỗ trợ rất cần thiết. Nói với họ những gì bạn biết về chứng rối loạn co giật của mình. Hãy cho họ biết họ có thể đặt câu hỏi cho bạn và cởi mở để trò chuyện về những lo lắng của họ. Giúp họ hiểu tình trạng của bạn bằng cách chia sẻ bất kỳ tài liệu giáo dục nào hoặc các tài nguyên khác mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đã cung cấp cho bạn.

Tại nơi làm việc

Gặp gỡ người giám sát của bạn và nói về chứng rối loạn co giật của bạn và nó ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Thảo luận về những gì bạn cần từ cấp trên hoặc đồng nghiệp nếu cơn động kinh xảy ra khi đang làm việc. Cân nhắc trao đổi với đồng nghiệp về các rối loạn co giật – bạn có thể mở rộng hệ thống hỗ trợ của mình và mang lại sự chấp nhận và hiểu biết.

Bạn không cô đơn

Hãy nhớ rằng, bạn không cần phải đi một mình. Tiếp cận với gia đình và bạn bè. Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về các nhóm hỗ trợ địa phương hoặc tham gia cộng đồng hỗ trợ trực tuyến. Đừng ngại yêu cầu giúp đỡ. Có một hệ thống hỗ trợ mạnh mẽ là điều quan trọng để sống với bất kỳ tình trạng bệnh lý nào.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Trong một số trường hợp, cơn động kinh cần được chăm sóc y tế ngay lập tức và không phải lúc nào cũng có thời gian chuẩn bị cho một cuộc hẹn.

Trong các trường hợp khác, cuộc hẹn đầu tiên của bạn để đánh giá cơn động kinh có thể là với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa. Hoặc bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa, chẳng hạn như bác sĩ được đào tạo về các bệnh lý não và hệ thần kinh (bác sĩ thần kinh) hoặc bác sĩ thần kinh được đào tạo về bệnh động kinh (bác sĩ động kinh).

Để chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn, hãy xem xét những gì bạn có thể làm để sẵn sàng và hiểu những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Ghi lại thông tin về vụ bắt giữ. Bao gồm thời gian, vị trí, các triệu chứng bạn đã trải qua và thời gian kéo dài của nó, nếu bạn biết những chi tiết này. Tìm kiếm ý kiến ​​đóng góp từ bất kỳ ai có thể đã nhìn thấy cơn động kinh, chẳng hạn như thành viên gia đình, bạn bè hoặc đồng nghiệp, để bạn có thể ghi lại thông tin mà bạn có thể không biết.
• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào mà bạn hoặc con bạn đã trải qua, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do mà bạn đã lên lịch hẹn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung bạn đang dùng và liều lượng sử dụng. Ngoài ra, hãy viết ra lý do bạn ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào, cho dù đó là do tác dụng phụ hay không hiệu quả.
• Nhờ một thành viên trong gia đình đi cùng bạn đến bác sĩ, vì không phải lúc nào bạn cũng dễ dàng nhớ hết những gì bạn đã được dặn trong cuộc hẹn. Ngoài ra, vì mất trí nhớ có thể xảy ra trong cơn động kinh, nên nhiều khi người quan sát có thể mô tả cơn động kinh tốt hơn là người bị động kinh.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ. Đối với cơn co giật nặng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi có bị động kinh không?
• Liệu tôi có bị co giật nhiều hơn không?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Có những phương pháp điều trị nào và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Những loại tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi từ việc điều trị?
• Có lựa chọn thay thế nào cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Tôi có cần hạn chế bất kỳ hoạt động nào không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác xảy ra với bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn hoặc con bạn bắt đầu có các triệu chứng khi nào?
• Bạn hoặc con bạn đã bị bao nhiêu cơn động kinh?
• Các cơn co giật xảy ra thường xuyên như thế nào? Chúng kéo dài bao lâu?
• Bạn có thể mô tả một cơn động kinh điển hình?
• Các cơn co giật có xảy ra theo từng cụm không?
• Tất cả chúng đều giống nhau hay có những hành vi co giật khác nhau mà bạn hoặc những người khác đã nhận thấy?
• Bạn hoặc con bạn đã thử những loại thuốc nào? Những liều lượng đã được sử dụng?
• Bạn đã thử kết hợp các loại thuốc chưa?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ tác nhân gây co giật nào, chẳng hạn như thiếu ngủ hoặc bệnh tật không?