Con chí: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chấy là loài côn trùng nhỏ, không có cánh, ký sinh, ăn máu người. Chấy rất dễ lây lan – đặc biệt là đối với học sinh – qua tiếp xúc cá nhân gần gũi và do dùng chung đồ dùng.

Có ba loại chí:

• Chấy trên đầu. Những con chấy này được tìm thấy trên da đầu của bạn. Chúng dễ thấy nhất ở gáy và trên tai.
• Rận cơ thể. Những con chấy này sống trong quần áo và trên giường và di chuyển lên da của bạn để kiếm ăn. Rận trên cơ thể thường ảnh hưởng đến những người không thể tắm hoặc giặt quần áo thường xuyên, chẳng hạn như những người vô gia cư.
• Rận mu. Thường được gọi là cua, những con rận này xuất hiện trên da và lông của vùng mu và ít thường xuyên hơn trên lông thô của cơ thể, chẳng hạn như lông ngực, lông mày hoặc lông mi.

Mọi người có thể vệ sinh cá nhân tốt mà vẫn bị nhiễm chấy. Trừ khi được điều trị đúng cách, tình trạng này có thể trở thành vấn đề tái phát.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của chấy bao gồm:

• Ngứa dữ dội trên da đầu, cơ thể hoặc ở vùng sinh dục.
• Cảm giác nhột nhột do chuyển động của tóc.
• Chấy trên da đầu, cơ thể, quần áo, lông mu hoặc các lông trên cơ thể bạn. Chấy trưởng thành có thể có kích thước bằng hạt vừng hoặc lớn hơn một chút.
• Trứng chấy (trứng chấy) trên trục tóc. Có thể khó nhìn thấy các nốt mụn thịt vì chúng rất nhỏ. Chúng dễ phát hiện nhất ở quanh tai và gáy. Gàu có thể bị nhầm với gàu, nhưng không giống như gàu, chúng không thể dễ dàng chải ra khỏi tóc.
• Vết loét trên da đầu, cổ và vai. Gãi có thể dẫn đến mụn đỏ nhỏ, đôi khi có thể bị nhiễm vi khuẩn.
• Các vết cắn đặc biệt là xung quanh thắt lưng, bẹn, đùi trên và vùng mu.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn nghi ngờ có chấy. Những thứ thường bị nhầm với nits bao gồm:

• Gàu
• Dư lượng từ các sản phẩm tóc
• Hạt mô tóc chết trên sợi tóc (tóc đúc)
• Vảy, bụi bẩn hoặc các mảnh vụn khác
• Các loài côn trùng nhỏ khác được tìm thấy trong tóc

Nguyên nhân

Rận ăn máu người và có thể xâm nhập vào đầu, cơ thể và vùng mu của con người. Rận cái tạo ra một chất dính bám chắc từng quả trứng vào gốc của sợi tóc. Trứng nở sau sáu đến chín ngày.

Bạn có thể bị nhiễm chấy khi tiếp xúc với chấy hoặc trứng của chúng. Chấy không thể nhảy hoặc bay. Chúng lây lan qua:

• Tiếp xúc trực diện hoặc thân thể. Điều này có thể xảy ra khi trẻ em hoặc các thành viên trong gia đình chơi hoặc tương tác chặt chẽ.
• Mức độ gần của đồ đạc được lưu trữ. Cất quần áo bị nhiễm vi khuẩn trong tủ quần áo, tủ khóa hoặc trên móc cạnh nhau ở trường, hoặc cất giữ các vật dụng cá nhân như gối, chăn, lược và đồ chơi nhồi bông ở gần nhà có thể khiến chấy lây lan.
• Các mục được chia sẻ giữa bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Chúng có thể bao gồm quần áo, tai nghe, bàn chải, lược, đồ trang trí tóc, khăn tắm, chăn, gối và đồ chơi nhồi bông.
• Tiếp xúc với đồ đạc bị ô nhiễm. Nằm trên giường hoặc ngồi trong đồ nội thất bọc vải quá dày mà người bị chấy sử dụng gần đây có thể khiến chúng lây lan. Chấy có thể sống từ một đến hai ngày khỏi cơ thể.
• Quan hệ tình dục. Rận mu thường lây lan qua đường tình dục và phổ biến nhất là ảnh hưởng đến người lớn. Rận mu được tìm thấy trên trẻ em có thể là dấu hiệu của việc tiếp xúc hoặc lạm dụng tình dục.

Phòng ngừa

Rất khó để ngăn chặn sự lây lan của chấy ở trẻ em trong các cơ sở giữ trẻ và trường học. Có quá nhiều sự tiếp xúc gần gũi giữa trẻ em và đồ đạc của chúng khiến chấy có thể lây lan dễ dàng. Đó không phải là sự phản ánh về thói quen vệ sinh của bạn hay của con cái bạn, và việc bạn làm cha mẹ không phải là thất bại nếu con bạn bị chấy.

Một số sản phẩm không kê đơn tuyên bố có thể đẩy lùi chấy rận, nhưng cần có nhiều nghiên cứu khoa học hơn để chứng minh tính an toàn và hiệu quả của chúng.

Một số nghiên cứu nhỏ đã chỉ ra rằng các thành phần trong một số sản phẩm này – chủ yếu là dầu thực vật như dừa, ô liu, hương thảo và cây trà – có thể có tác dụng xua đuổi chấy. Tuy nhiên, những sản phẩm này được phân loại là “tự nhiên” nên chúng không được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) quản lý, đồng thời tính an toàn và hiệu quả của chúng chưa được kiểm tra theo tiêu chuẩn của FDA.

Cho đến khi có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả của các sản phẩm ngăn ngừa chấy, cách tốt nhất chỉ đơn giản là thực hiện các bước triệt để để loại bỏ chấy – và trứng của chúng – để bạn không có thêm chấy.

• Yêu cầu con bạn tránh đụng đầu với các bạn trong lớp trong khi chơi và các hoạt động khác.
• Hướng dẫn con bạn không dùng chung đồ dùng cá nhân như mũ, khăn quàng cổ, áo khoác, lược, bàn chải, phụ kiện tóc và tai nghe.
• Bảo con bạn tránh những không gian chung, nơi mũ và quần áo của nhiều học sinh được treo trên móc chung hoặc cất trong tủ.

Tuy nhiên, không thực tế nếu bạn mong đợi rằng bạn và con bạn có thể loại bỏ tất cả các hình thức tiếp xúc có thể dẫn đến sự lây lan của chấy.

Con bạn có thể có trứng chấy trên tóc nhưng không nhất thiết phải phát triển thành chấy. Một số trứng chấy là trứng rỗng. Tuy nhiên, trứng chấy được tìm thấy trong vòng 1/4 inch (6,4 mm) của da đầu nên được xử lý – ngay cả khi bạn chỉ tìm thấy một con – để ngăn ngừa khả năng nở.

Những nốt cách xa da đầu có thể là do nhiễm trùng cũ, nhưng cần được loại bỏ để ngăn ngừa tái phát.

Chẩn đoán

Trong khi khám, bác sĩ có thể sử dụng kính lúp để tìm chấy. Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng một loại đèn đặc biệt, được gọi là đèn Wood, để kiểm tra trứng chấy. Ánh sáng đặc biệt này giúp trứng chấy dễ phát hiện hơn bằng cách làm cho chúng có màu xanh lam nhạt.

Chấy trên đầu

Chẩn đoán chấy có thể được thực hiện sau khi phát hiện thấy rận non hoặc rận trưởng thành còn sống trên tóc hoặc trên da đầu, hoặc sau khi nhìn thấy một hoặc nhiều trứng chấy trên các sợi tóc nằm trong phạm vi 1/4 inch (6,4 mm) của da đầu.

Nếu bạn không thấy bất kỳ con chấy nào còn sống hoặc bạn thấy trứng chấy cách xa da đầu hơn 1/4 inch, có lẽ sự lây nhiễm đã không còn hoạt động. Nits nên được loại bỏ để ngăn ngừa tái phát.

Chấy trên cơ thể

Có thể chẩn đoán rận trên cơ thể nếu trứng hoặc chấy bò được tìm thấy trong đường may quần áo hoặc trên giường. Có thể nhìn thấy rận trên da nếu nó bò đến đó để kiếm ăn.

Rận mu

Rận mu được chẩn đoán khi nhìn thấy chấy hoặc trứng chấy di chuyển trên lông ở vùng mu hoặc trên các vùng lông thô khác, chẳng hạn như lông ngực, lông mày hoặc lông mi.

Điều trị

Chỉ sử dụng thuốc trị chấy theo chỉ dẫn. Nếu thoa quá nhiều có thể khiến da bị mẩn đỏ, kích ứng.

Chấy trên đầu

Điều trị chấy có thể bao gồm:

• Sản phẩm không kê đơn. Dầu gội có chứa pyrethrin (Rid, A200 Lice Treatment) hoặc permethrin (Nix) thường là lựa chọn đầu tiên được sử dụng để chống lại sự xâm nhập của chấy. Tuân thủ chặt chẽ các hướng dẫn khi sử dụng các sản phẩm này.

  Ở một số vị trí địa lý, chấy đã phát triển khả năng chống lại các thành phần trong thuốc điều trị không kê đơn. Nếu các chế phẩm không kê đơn không có tác dụng, bác sĩ có thể kê các loại dầu gội hoặc kem dưỡng da có chứa các thành phần khác nhau.

• Thuốc uống theo đơn. Ivermectin dạng uống (Stromectol) điều trị chấy rận hiệu quả với hai liều, cách nhau tám ngày. Thuốc này thường được sử dụng để điều trị các ổ nhiễm trùng không phản ứng với các phương pháp điều trị khác.

  Trẻ em phải nặng ít nhất 33 pound (15 kg) để uống ivermectin. Các tác dụng phụ có thể bao gồm buồn nôn và nôn.

• Thuốc bôi ngoài da. Malathion là một loại thuốc kê đơn mà bạn bôi lên tóc sau đó xoa vào tóc và da đầu. Malathion có nồng độ cồn cao và dễ cháy, vì vậy hãy để nó tránh xa các nguồn nhiệt như máy sấy tóc, máy uốn tóc và thuốc lá.

  Nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi sử dụng malathion. Thuốc không được khuyến cáo cho trẻ em từ 2 tuổi trở xuống và không rõ liệu nó có an toàn để sử dụng cho trẻ em từ 2 đến 6 tuổi hay không.

  Benzyl alcohol lotion là phương pháp điều trị theo toa mà bạn bôi lên da đầu và tóc trong 10 phút rồi gội sạch với nước. Bảy ngày sau, bạn lặp lại điều trị.

  Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm kích ứng da, da đầu và mắt cũng như tê tại chỗ bôi thuốc. Thuốc này không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

  Ivermectin lotion (Sklice) là thuốc điều trị chấy tại chỗ, một liều duy nhất. Bạn thoa trực tiếp kem dưỡng lên tóc khô và da đầu trong 10 phút rồi gội sạch với nước. Không lặp lại điều trị này mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn trước.

  Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm kích ứng mắt hoặc mẩn đỏ, gàu, khô da và cảm giác bỏng rát tại vị trí bôi thuốc. Thuốc này không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi.

  Spinosad dạng hỗn dịch tại chỗ (Natroba) là một phương pháp điều trị chấy theo toa mới hơn. Bạn thoa thuốc lên tóc và da đầu khô trong 10 phút rồi gội sạch với nước. Lặp lại điều trị chỉ sau bảy ngày nếu vẫn còn sống.

  Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm đỏ hoặc kích ứng mắt và da. Thuốc này không được khuyến cáo cho trẻ em dưới 4 tuổi.

Chấy trên cơ thể

Nếu bạn có rận trên cơ thể, bạn phải tắm bằng xà phòng và nước. Sau khi tắm, thoa permethrin (Nix) lên vùng da bị mụn trước khi đi ngủ và tắm vào buổi sáng. Bạn sẽ cần lặp lại điều trị này chín ngày sau lần áp dụng đầu tiên.

Bạn cũng nên thực hiện các biện pháp tự chăm sóc bản thân, chẳng hạn như xử lý quần áo và các vật dụng khác, như đối với chấy.

Rận mu

Rận mu có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp điều trị chấy không kê đơn và theo toa giống nhau. Cẩn thận làm theo hướng dẫn gói. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách điều trị chấy và trứng chấy trên lông mày hoặc lông mi.

Tự chăm sóc

Cho dù bạn sử dụng dầu gội không kê đơn hay theo toa để diệt chấy, phần lớn việc điều trị bao gồm các bước tự chăm sóc mà bạn có thể thực hiện tại nhà. Chúng bao gồm đảm bảo rằng tất cả trứng chấy được loại bỏ và tất cả quần áo, giường, vật dụng cá nhân và đồ nội thất đều được khử nhiễm.

Trong hầu hết các trường hợp, việc tiêu diệt chấy rận trên người không khó. Thách thức là loại bỏ tất cả trứng chấy và tránh tiếp xúc với những con chấy khác ở nhà hoặc trường học.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể loại bỏ chấy bằng phương pháp kiên nhẫn, triệt để, bao gồm vệ sinh bản thân hoặc con bạn và bất kỳ đồ dùng cá nhân nào có thể bị nhiễm bẩn.

Các bước sau có thể giúp bạn loại bỏ sự xâm nhập của chấy rận:

• Kiểm tra các thành viên khác trong nhà để tìm chấy và trứng chấy. Đối xử với bất kỳ ai có dấu hiệu nhiễm bệnh.

• Sử dụng kem dưỡng và dầu gội đầu. Chọn trong số một số loại kem dưỡng da và dầu gội không kê đơn (Nix, Rid, những loại khác) được thiết kế để diệt chấy. Áp dụng sản phẩm theo hướng dẫn trên bao bì.

  Bạn có thể cần lặp lại điều trị với kem dưỡng da hoặc dầu gội đầu trong khoảng từ 9 đến 10 ngày sau lần bôi đầu tiên. Những loại kem dưỡng da và dầu gội này thường không được khuyến khích cho trẻ em dưới 2 tuổi.

• Chải tóc ướt. Dùng lược răng thưa hoặc lược nit để loại bỏ chấy khỏi tóc ướt. Lặp lại ba đến bốn ngày một lần trong ít nhất hai tuần. Phương pháp này có thể được sử dụng kết hợp với các phương pháp điều trị khác và thường được khuyến cáo là phương pháp điều trị đầu tiên cho trẻ em dưới 2 tuổi.
• Rửa các vật dụng bị nhiễm bẩn. Giặt bộ đồ giường, thú nhồi bông, quần áo và mũ bằng nước xà phòng nóng – ít nhất là 130 F (54 C) – và làm khô chúng ở nhiệt độ cao trong ít nhất 20 phút.
• Niêm phong các mục không thể tháo rời. Đặt chúng trong một túi kín khí trong hai tuần.
• Máy hút bụi. Hút bụi tốt cho sàn và đồ đạc.
• Rửa lược và bàn chải. Sử dụng nước xà phòng rất nóng – ít nhất là 130 F (54 C) – hoặc ngâm lược và bàn chải trong cồn tẩy rửa trong một giờ.

Một điều bạn không cần phải lo lắng đó là những con vật nuôi trong nhà. Chấy thích người hơn vật nuôi, vì vậy vật nuôi của bạn không cần điều trị chấy.

Liều thuốc thay thế

Một số biện pháp tự nhiên hoặc tại nhà, chẳng hạn như mayonnaise hoặc dầu ô liu, được sử dụng để điều trị chấy, nhưng có rất ít hoặc không có bằng chứng về hiệu quả của chúng.

Một loại máy đặc biệt sử dụng không khí nóng để khử nước chấy và trứng của chúng là một phương pháp điều trị thay thế khác. Máy này cần được đào tạo đặc biệt và hiện chỉ có ở các trung tâm điều trị chấy chuyên nghiệp.

Không thể sử dụng máy sấy tóc thông thường để làm điều này tại nhà vì máy quá nóng và có thể làm bỏng da đầu. Máy tại các phòng khám sử dụng không khí mát hơn hầu hết các máy sấy tóc nhưng với tốc độ dòng chảy cao hơn nhiều để tiêu diệt chấy bằng cách làm khô chúng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Thông thường, bạn có thể loại bỏ chấy bằng phương pháp điều trị không kê đơn và bằng cách giặt đúng cách các đồ gia dụng bị ô nhiễm, chẳng hạn như khăn trải giường, khăn tắm và quần áo. Nếu các biện pháp này không hiệu quả, hãy đến gặp bác sĩ.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn.
• Viết ra thông tin cá nhân quan trọng, bao gồm thời điểm bạn có thể đã tiếp xúc với chấy, những người bạn có thể đã tiếp xúc và những vật dụng gia đình có thể bị nhiễm chấy.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị trước một danh sách các câu hỏi sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Liệt kê các câu hỏi của bạn từ quan trọng nhất đến ít quan trọng nhất trong trường hợp hết thời gian.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ về chấy bao gồm:

• Làm thế nào để tôi điều trị chấy?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Tôi có thể sử dụng sản phẩm này bao lâu một lần?
• Làm cách nào để loại bỏ chấy từ các vật dụng trong nhà?
• Tôi cần thông báo cho ai về tình trạng của mình?
• Tôi cần thực hiện những biện pháp nào khác để tránh tái nhiễm cho bản thân hoặc người khác?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Tôi có nên lên kế hoạch tái khám không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn khi bạn không hiểu điều gì đó.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?
• Làm thế nào bạn tiếp xúc với chấy?
• Có ai mà bạn có thể đã tiếp xúc với chấy không?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn nghĩ hoặc biết mình có chấy, hãy tránh dùng chung đồ dùng cá nhân, giường, khăn tắm hoặc quần áo. Tắm và tuân theo các biện pháp tự chăm sóc, bao gồm rửa các vật dụng bị ô nhiễm trong nước nóng.

Nếu bạn nghĩ hoặc biết mình bị nhiễm rận mu, cũng nên tránh hoạt động tình dục cho đến khi bạn được điều trị.