Corticosteroid là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Aerobid
2. Aerobid-M
3. Alvesco
4. Arnuity Ellipta
5. Asmanex Twist
6. Azmacort
7. Trở thành
8. Flovent
9. Flovent Rotadisk
10. Pulmicort
11. Pulmicort Turbuhaler
12. Qvar

Thương hiệu Canada

1. Asmanex Twisthaler
2. Azmax Twisthaler
3. Becloforte
4. Flovent Diskus
5. Flovent HFA
6. Flovent Nebules
7. Pulmicort Nebuamp
8. Rhinocort Turbuhaler

Mô tả

Corticosteroid dạng hít là loại thuốc giống như cortisone. Chúng được sử dụng để giúp ngăn ngừa các triệu chứng của bệnh hen suyễn. Khi được sử dụng đều đặn hàng ngày, corticosteroid dạng hít làm giảm số lượng và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen suyễn. Tuy nhiên, chúng sẽ không làm giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu.

Thuốc corticosteroid dạng hít hoạt động bằng cách ngăn chặn một số tế bào trong phổi và đường thở giải phóng các chất gây ra các triệu chứng hen suyễn.

Thuốc này có thể được sử dụng với các loại thuốc hen suyễn khác, chẳng hạn như thuốc giãn phế quản (thuốc mở đường thở bị thu hẹp) hoặc corticosteroid khác dùng bằng đường uống.

Thuốc corticosteroid dạng hít chỉ có sẵn khi có đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chất lỏng khí dung
• Bột
• Bột khí dung
• Huyền phù

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Corticosteroid dạng hít đã được thử nghiệm ở trẻ em và ngoại trừ khả năng làm chậm tăng trưởng, với liều lượng hiệu quả thấp, không được chứng minh là gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề khác với người lớn.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự phát triển chậm lại hoặc giảm chức năng tuyến thượng thận có thể xảy ra ở một số trẻ em sử dụng corticosteroid dạng hít với liều lượng khuyến cáo. Tuy nhiên, hen suyễn được kiểm soát kém có thể khiến trẻ chậm phát triển, đặc biệt là khi cần dùng corticosteroid qua đường uống. Bác sĩ sẽ muốn bạn sử dụng liều corticosteroid dạng hít thấp nhất có thể để kiểm soát cơn hen. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển hoặc chức năng tuyến thượng thận. Điều quan trọng nữa là trẻ em dùng corticosteroid dạng hít phải đến gặp bác sĩ thường xuyên để có thể theo dõi tốc độ tăng trưởng của trẻ.

Việc sử dụng thường xuyên corticosteroid dạng hít có thể cho phép một số trẻ ngừng sử dụng hoặc giảm lượng corticosteroid dùng đường uống. Điều này cũng sẽ làm giảm nguy cơ tăng trưởng chậm lại hoặc giảm chức năng tuyến thượng thận.

Trẻ em đang sử dụng corticosteroid dạng hít với liều lượng lớn cần tránh tiếp xúc với bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi. Khi trẻ bị phơi nhiễm hoặc phát bệnh, cần liên hệ với bác sĩ và làm theo hướng dẫn cẩn thận.

Trước khi cho trẻ dùng thuốc này, bạn và bác sĩ của con bạn nên nói về những lợi ích mà loại thuốc này mang lại cũng như những rủi ro khi sử dụng thuốc. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ thật cẩn thận để giảm thiểu khả năng xảy ra các tác dụng không mong muốn.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của corticosteroid dạng hít chưa được thực hiện ở người già. Tuy nhiên, không có vấn đề cụ thể về lão khoa nào được ghi nhận cho đến nay.

Thai kỳ

Mặc dù các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng corticosteroid dạng hít gây ra dị tật bẩm sinh và các vấn đề khác, ở người, những loại thuốc này, khi được sử dụng với liều lượng đều đặn hàng ngày trong thai kỳ để kiểm soát bệnh hen suyễn của người mẹ, chưa được báo cáo là gây ra các vấn đề về hô hấp hoặc dị tật bẩm sinh trẻ sơ sinh. Ngoài ra, corticosteroid có thể ngăn ngừa tác động của bệnh hen suyễn được kiểm soát kém, được biết là có hại cho em bé. Trước khi dùng corticosteroid dạng hít, hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết liệu bạn có đang mang thai hoặc liệu bạn có thể mang thai hay không.

Cho con bú

Người ta không biết liệu corticosteroid dạng hít có đi vào sữa mẹ hay không. Mặc dù hầu hết các loại thuốc đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ, nhưng nhiều loại thuốc có thể được sử dụng an toàn khi cho con bú. Những bà mẹ đang sử dụng thuốc này và muốn cho con bú nên thảo luận với bác sĩ của họ.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Cơn hen suyễn, cấp tính (ví dụ, tình trạng asthmaticus) —Triamcinolone không nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Xơ gan (bệnh gan) —Tác dụng của corticosteroid dạng hít có thể mạnh hơn ở những bệnh nhân mắc bệnh này

• Bệnh tăng nhãn áp — Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm tăng áp lực trong mắt.

• Suy giáp (giảm sản xuất hormone tuyến giáp) – Tác dụng của corticosteroid dạng hít có thể mạnh hơn ở những bệnh nhân bị tình trạng này.

• Nhiễm trùng, chưa được điều trị (vi khuẩn, nấm hoặc vi rút) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Loãng xương (bệnh về xương) – Dùng corticosteroid dạng hít ở liều cao có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn ở phụ nữ đã qua thời kỳ mãn kinh và những người không được thay thế estrogen.

• Bệnh lao, tiền sử — Việc sử dụng thuốc này có thể gây nhiễm trùng lao tái phát.

Sử dụng hợp lý

Corticosteroid dạng hít sẽ không làm giảm cơn hen suyễn đã bắt đầu. Tuy nhiên, bác sĩ có thể muốn bạn tiếp tục dùng thuốc này vào thời điểm bình thường, ngay cả khi bạn sử dụng một loại thuốc khác để giảm cơn hen.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn bác sĩ của bạn đã chỉ định. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ. Đừng ngừng dùng thuốc này đột ngột. Chỉ nên ngưng thuốc này dưới sự giám sát của bác sĩ.

Để thuốc này giúp ngăn ngừa cơn hen suyễn, nó phải được sử dụng hàng ngày với liều lượng cách nhau đều đặn, theo chỉ định của bác sĩ. Có thể lên đến 4 đến 6 tuần trước khi bạn bắt đầu nhận thấy sự cải thiện tình trạng của mình. Có thể mất vài tháng trước khi bạn cảm nhận được hết tác dụng của thuốc này. Quá trình này có thể không mất nhiều thời gian nếu bạn đã dùng một số loại thuốc khác cho bệnh hen suyễn của mình.

Súc miệng và súc miệng bằng nước sau mỗi lần dùng thuốc có thể giúp ngăn ngừa khàn giọng, ngứa họng và nhiễm trùng trong miệng. Tuy nhiên, không được nuốt nước sau khi súc miệng. Bác sĩ cũng có thể muốn bạn sử dụng thiết bị đệm để giảm bớt những vấn đề này.

Thuốc corticosteroid dạng hít được sử dụng với một ống hít đặc biệt và thường đi kèm với chỉ dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng thuốc này. Nếu bạn không hiểu hướng dẫn hoặc bạn không chắc chắn về cách sử dụng ống hít, hãy yêu cầu chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn chỉ cho bạn những việc cần làm. Ngoài ra, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để xem cách bạn sử dụng ống hít để đảm bảo rằng bạn đang sử dụng nó đúng cách.

Đối với bệnh nhân sử dụng beclomethasone, flunisolide hoặc triamcinolone dạng khí dung hít:

• Khi bạn sử dụng ống hít lần đầu tiên, hoặc nếu bạn đã không sử dụng nó trong một thời gian, nó có thể không cung cấp đúng lượng thuốc với lần bơm đầu tiên. Vì vậy, trước khi sử dụng ống hít, hãy kiểm tra hoặc kiểm tra nó.
• Để kiểm tra hoặc xác định hầu hết các ống hít:
  • Gắn chặt hộp kim loại vào ống ngậm sạch theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Kiểm tra để đảm bảo rằng ống đựng được đặt đúng vào ống ngậm.
  • Tháo nắp ống ngậm và lắc ống thuốc ba hoặc bốn lần.
  • Giữ ống thuốc cách xa bạn ngang tầm tay và ấn vào đầu ống thuốc, xịt thuốc vào không khí hai lần. Ống hít lúc này sẽ sẵn sàng cung cấp lượng thuốc phù hợp khi bạn sử dụng.
• Để sử dụng hầu hết các ống hít:
  • Sử dụng ngón tay cái và một hoặc hai ngón tay của bạn, giữ ống hít thẳng đứng với đầu ống ngậm hướng xuống và hướng về phía bạn.
  • Lấy nắp ra khỏi ống ngậm. Kiểm tra ống ngậm và loại bỏ bất kỳ vật lạ nào. Sau đó lắc nhẹ ống thuốc ba hoặc bốn lần.
  • Giữ ống ngậm cách xa miệng và thở ra từ từ đến hết hơi thở bình thường.
  • Sử dụng phương pháp hít được bác sĩ khuyến nghị:
    • Phương pháp há miệng — Đặt ống ngậm khoảng 1 hoặc 2 inch (chiều rộng bằng 2 ngón tay) trước miệng đang mở rộng của bạn. Đảm bảo rằng ống thuốc hướng vào miệng của bạn để thuốc xịt không chạm vào vòm miệng hoặc lưỡi của bạn.
    • Phương pháp ngậm miệng — Đặt ống ngậm trong miệng giữa hai hàm răng và trên lưỡi với môi ngậm chặt quanh nó. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn.
  • Bắt đầu hít vào từ từ bằng miệng, đồng thời ấn đầu ống thuốc 1 lần để lấy 1 hơi thuốc. Tiếp tục hít thở chậm trong 3 đến 5 giây. Đếm giây trong khi hít vào. Điều quan trọng là ấn đầu ống thuốc và đồng thời hít vào từ từ để thuốc đi vào phổi. Bước này có thể khó khăn lúc đầu. Nếu bạn đang sử dụng phương pháp ngậm miệng và bạn thấy có sương mù nhỏ từ miệng hoặc mũi của mình, thì có nghĩa là ống hít đang được sử dụng không đúng cách.
  • Giữ hơi thở của bạn lâu nhất bạn có thể lên đến 10 giây. Điều này giúp thuốc có thời gian lắng đọng trong đường thở và phổi của bạn.
  • Đưa ống ngậm ra khỏi miệng và thở ra từ từ.
  • Nếu bác sĩ yêu cầu bạn hít nhiều hơn 1 lần xịt thuốc ở mỗi liều, hãy lắc nhẹ ống thuốc một lần nữa và thực hiện lần hít tiếp theo, thực hiện chính xác các bước bạn đã sử dụng cho lần hít đầu tiên. Nhấn hộp một lần cho mỗi lần bơm thuốc.
  • Khi bạn hoàn tất, hãy lau sạch ống ngậm và thay nắp.
  • Bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ của bạn có thể muốn bạn sử dụng thiết bị đệm với ống hít. Ống đệm giúp đưa thuốc vào phổi và giảm lượng thuốc tồn đọng trong miệng và cổ họng của bạn.
    • Để sử dụng thiết bị đệm với ống hít:
      • Gắn miếng đệm vào ống hít theo hướng dẫn của nhà sản xuất. Có nhiều loại đệm lót khác nhau, nhưng phương pháp thở vẫn giống nhau với hầu hết các loại đệm lót.
      • Lắc nhẹ ống hít và ống đệm ba hoặc bốn lần.
      • Giữ ống ngậm của ống đệm cách xa miệng và thở ra từ từ đến hết hơi thở bình thường.
      • Đặt ống ngậm vào miệng giữa hai hàm răng và trên lưỡi, khép môi lại.
      • Nhấn đầu ống thuốc xuống một lần để xả 1 lượng thuốc vào ống đệm. Trong vòng một hoặc hai giây, bắt đầu hít vào từ từ bằng miệng trong 3 đến 5 giây. Đếm giây trong khi hít vào. Không hít vào bằng mũi.
      • Giữ hơi thở của bạn lâu nhất bạn có thể lên đến 10 giây.
      • Thở ra từ từ. Không lấy ống ngậm ra khỏi miệng. Hít vào và thở ra từ từ hai hoặc ba lần để đảm bảo rằng thiết bị đệm được làm trống.
      • Nếu bác sĩ yêu cầu bạn dùng nhiều hơn 1 lần xịt thuốc ở mỗi liều, hãy lắc nhẹ ống thuốc và ống đệm một lần nữa và thực hiện lần hít tiếp theo, thực hiện chính xác các bước bạn đã sử dụng cho lần hít đầu tiên. Không xịt nhiều hơn 1 bình xịt mỗi lần vào miếng đệm.
      • Khi bạn hoàn tất, hãy tháo thiết bị đệm ra khỏi ống hít và thay nắp của ống ngậm.
  • Vệ sinh ống hít và ống đệm ít nhất một lần một tuần.
    • Để làm sạch ống hít:
      • Lấy hộp ra khỏi ống hít và đặt hộp sang một bên.
      • Rửa ống ngậm, nắp và ống đệm bằng nước xà phòng ấm. Sau đó, rửa sạch bằng nước ấm.
      • Lắc hết nước thừa và để các bộ phận của ống hít khô hoàn toàn trong không khí trước khi lắp ống hít lại với nhau.
  • Kiểm tra với dược sĩ của bạn để xem liệu bạn có nên lưu miếng hít đi kèm với thuốc này sau khi dùng hết thuốc hay không. Các đơn vị nạp có thể có sẵn với chi phí thấp hơn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng ống hít chỉ được sử dụng cho loại thuốc đi kèm. Không sử dụng ống hít cho bất kỳ loại thuốc khí dung hít nào khác, ngay cả khi hộp mực vừa vặn.

Đối với bệnh nhân sử dụng viên nang beclomethasone để hít:

• Không nuốt viên nang. Thuốc sẽ không có tác dụng nếu bạn nuốt phải.
• Để nạp ống hít:
  • Đảm bảo tay bạn sạch và khô.
  • Không đưa viên nang vào ống hít cho đến trước khi bạn sẵn sàng sử dụng thuốc này.
  • Lấy ống thuốc từ hộp đựng của nó. Giữ ống hít bằng ống ngậm và vặn thùng theo một trong hai hướng cho đến khi nó dừng lại.
  • Lấy một viên nang từ hộp đựng của nó. Giữ ống hít thẳng đứng với ống ngậm hướng xuống dưới. Nhấn mạnh viên nang có đầu trong vào lỗ nhỏ nhô lên trước.
  • Đảm bảo rằng đỉnh của viên nang đều với đỉnh của lỗ. Thao tác này sẽ đẩy vỏ viên nang cũ đã sử dụng, nếu có, vào ống thuốc.
  • Giữ ống hít nằm nghiêng với chấm trắng hướng lên trên. Vặn nhanh thùng cho đến khi nó dừng lại. Điều này sẽ làm vỡ viên nang thành hai nửa để bột có thể được hít vào.
• Để sử dụng ống hít:
  • Giữ ống hít ra khỏi miệng và thở ra từ từ đến hết hơi thở bình thường.
  • Giữ ống hít ở một bên và đặt ống ngậm vào miệng của bạn. Hãy khép môi lại và hơi ngửa đầu ra sau. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn
  • Hít vào từ từ bằng miệng cho đến khi bạn hít thở sâu hoàn toàn.
  • Lấy ống hít ra khỏi miệng và giữ hơi thở của bạn lâu nhất có thể đến 10 giây. Điều này giúp thuốc có thời gian lắng đọng trong đường thở và phổi của bạn.
  • Giữ ống hít cách xa miệng và thở ra đến hết hơi thở bình thường.
  • Nếu bác sĩ đã yêu cầu bạn sử dụng viên nang thứ hai, hãy làm theo các bước tương tự bạn đã sử dụng cho viên nang đầu tiên.
  • Khi bạn đã sử dụng xong ống hít, hãy kéo hai nửa ống hít ra và vứt bỏ vỏ viên nang rỗng. Không cần loại bỏ phần vỏ còn sót lại trong lỗ nhỏ, ngoại trừ trước khi làm sạch.
  • Đặt hai nửa của ống hít lại với nhau và đặt nó vào hộp đựng của nó để giữ cho nó sạch sẽ.
• Để làm sạch ống hít:
  • Hai tuần một lần, hãy tách ống thuốc ra và rửa hai nửa ống thuốc trong nước ấm và sạch. Đảm bảo rằng vỏ viên nang rỗng được lấy ra khỏi lỗ nhỏ nhô lên.
  • Lắc bỏ phần nước thừa.
  • Để tất cả các bộ phận của ống hít khô trước khi bạn lắp lại với nhau.
  • Nên thay ống hít sau mỗi 6 tháng.

Đối với bệnh nhân sử dụng bột beclomethasone để hít:

• Để nạp ống hít:
  • Đảm bảo tay bạn sạch và khô.
  • Không lắp hộp mực cho đến trước khi bạn sẵn sàng sử dụng thuốc này.
  • Cởi nắp ống ngậm màu nâu sẫm và đảm bảo ống ngậm sạch sẽ.
  • Giữ hộp mực màu trắng ở các góc tiếp xúc và nhẹ nhàng kéo hộp mực ra cho đến khi bạn nhìn thấy các cạnh có gân của hộp mực.
  • Bóp các cạnh có gân và lấy bộ phận hộp mực ra khỏi thân của ống hít.
  • Đặt đĩa có chứa thuốc lên bánh xe màu trắng có các số hướng lên trên. Để mặt dưới của đĩa vừa với các lỗ của bánh xe.
  • Trượt bộ phận hộp mực có bánh xe và đĩa trở lại thân của ống hít. Đẩy nhẹ hộp mực vào và kéo ra lại. Đĩa sẽ quay.
  • Tiếp tục quay đĩa theo cách này cho đến khi số 8 xuất hiện trong cửa sổ chỉ báo bên. Mỗi đĩa có tám vỉ chứa thuốc. Cửa sổ sẽ hiển thị số liều bạn còn lại sau mỗi lần sử dụng, bằng cách đếm ngược từ 8. Ví dụ, khi bạn nhìn thấy số 1, bạn còn một liều.
  • Để thay thế đĩa trống bằng đĩa đầy, hãy làm theo các bước tương tự mà bạn đã sử dụng để nạp ống hít. Không vứt bỏ bánh xe khi bạn loại bỏ đĩa trống.
• Để sử dụng ống hít:
  • Giữ phẳng ống hít trong tay. Nhấc mép sau của nắp lên cho đến khi nó hoàn toàn thẳng đứng.
  • Kim nhựa ở mặt trước của nắp sẽ làm vỡ vỉ chứa thuốc một lần hít. Khi nắp được nâng lên hết mức, cả mặt trên và mặt dưới của vỉ sẽ bị xuyên thủng. Không nhấc nắp nếu hộp mực không ở trong ống hít. Làm như vậy sẽ làm gãy kim và bạn sẽ cần một ống hít mới.
  • Nâng ống hít lên miệng và đặt ống ngậm vào miệng.
  • Khép môi quanh ống nói và hơi ngửa đầu ra sau. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn. Không che các lỗ thoát khí trên mặt bên của ống ngậm.
  • Hít vào bằng miệng càng nhanh càng tốt cho đến khi bạn hít thở sâu hoàn toàn.
  • Nín thở và lấy ống ngậm ra khỏi miệng. Tiếp tục nín thở chừng nào bạn có thể lên đến 10 giây trước khi thở ra. Điều này giúp thuốc có thời gian lắng đọng trong đường thở và phổi của bạn.
  • Giữ ống hít cách xa miệng và thở ra đến hết hơi thở bình thường.
  • Chuẩn bị hộp mực cho lần hít tiếp theo của bạn. Kéo hộp mực ra một lần và đẩy vào một lần. Đĩa sẽ chuyển sang liều được đánh số tiếp theo như được thấy trong cửa sổ chỉ báo. Không chọc thủng vết phồng rộp cho đến ngay trước khi hít phải.
• Để làm sạch ống hít:
  • Chải sạch lớp bột rời mỗi ngày bằng bàn chải được cung cấp sẵn.
  • Nên thay ống hít sau mỗi 6 tháng.

Đối với bệnh nhân sử dụng bột budesonide để hít

• Để đặt ống hít:
  • Vặn nắp của ống hít và nhấc nó ra.
  • Giữ ống hít thẳng đứng với miếng màu nâu hướng xuống dưới. Xoay miếng màu nâu của ống hít theo một hướng hết sức có thể. Sau đó vặn nó lại cho đến khi nó kêu. Lặp lại bước này một lần nữa và ống hít sẽ được mồi.
  • Làm sạch mỗi ống hít mới trước khi sử dụng nó lần đầu tiên. Sau khi đã sơn lót rồi thì không cần sơn lại, kể cả khi để lâu ngày.
• Để nạp ống hít:
  • Vặn nắp của ống hít và nhấc nó ra.
  • Giữ ống hít thẳng đứng với miếng màu nâu hướng xuống dưới. Xoay miếng màu nâu của ống hít theo một hướng hết sức có thể. Sau đó vặn nó lại cho đến khi nó kêu.
• Để sử dụng ống hít:
  • Giữ ống hít ra khỏi miệng và thở ra từ từ đến hết hơi thở bình thường.
  • Đặt ống ngậm vào miệng và ngậm môi xung quanh nó. Ngửa đầu ra sau một chút. Không chặn ống nói bằng răng hoặc lưỡi của bạn.
  • Hít vào nhanh và đều bằng miệng cho đến khi bạn hít thở sâu hoàn toàn.
  • Nín thở và rút ống hít ra khỏi miệng. Tiếp tục nín thở chừng nào bạn có thể lên đến 10 giây trước khi thở ra. Điều này giúp thuốc có thời gian lắng đọng trong đường thở và phổi của bạn.
  • Giữ ống hít cách xa miệng và thở ra đến hết hơi thở bình thường.
  • Đậy nắp trên ống ngậm để giữ sạch sẽ.
• Ống hít này phân phối thuốc dưới dạng bột rất mịn. Bạn có thể không nếm, ngửi hoặc cảm thấy thuốc này.
• Ống hít này không nên được sử dụng với một miếng đệm.
• Khi cửa sổ chỉ thị bắt đầu hiển thị dấu đỏ, còn khoảng 20 liều. Khi dấu đỏ bao phủ cửa sổ, ống thuốc đã hết.

Đối với bệnh nhân sử dụng hỗn dịch budesonide để hít:

• Thuốc này sẽ được sử dụng trong máy phun sương hoạt động bằng điện có trang bị mặt nạ hoặc ống ngậm. Bác sĩ sẽ tư vấn cho bạn nên sử dụng loại máy phun sương nào. Đảm bảo rằng bạn hiểu cách sử dụng máy phun sương. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về điều này, hãy hỏi bác sĩ của bạn.
• Bất kỳ ampul nào đã mở phải được bảo vệ khỏi ánh sáng. Thuốc trong ống mở phải được sử dụng ngay sau khi ống được mở. Ampul nên được sử dụng trong vòng 2 tuần sau khi mở bao bì đựng thuốc.
• Để chuẩn bị thuốc để sử dụng trong máy phun sương:
  • Lấy một ampul ra khỏi tờ năm đơn vị và lắc nhẹ.
  • Giữ ampul thẳng đứng. Mở nó bằng cách vặn cánh.
  • Bóp phần chứa trong ống vào cốc của máy phun sương. Nếu bạn chỉ sử dụng một nửa lượng chứa trong ống nghiệm, hãy thêm đủ lượng dung dịch natri clorua đã cung cấp để pha loãng dung dịch.
  • Lắc nhẹ máy phun sương. Sau đó gắn mặt nạ vào máy phun sương và kết nối máy phun sương với máy bơm khí.
• Để sử dụng thuốc trong máy phun sương:
  • Thuốc này nên được hít trong khoảng thời gian từ 10 đến 15 phút.
  • Hít thở chậm và đều, vào và ra, cho đến khi không còn sương mù trong cốc phun sương.
  • Súc miệng khi bạn kết thúc quá trình điều trị. Rửa sạch mặt nếu bạn dùng mặt nạ.
• Để vệ sinh máy phun sương:
  • Sau mỗi lần điều trị, rửa cốc của máy phun sương và khẩu trang hoặc ống ngậm trong nước ấm với chất tẩy rửa nhẹ.
  • Để các bộ phận của máy phun sương khô trước khi lắp chúng lại với nhau.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với beclomethasone

• Đối với bình xịt hít:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên—
      • Đối với các sản phẩm xịt 42 hoặc 50 mcg mỗi lần đo — 2 nhát (84 đến 100 microgam [mcg]) ba hoặc bốn lần một ngày, hoặc 4 nhát (168 đến 200 mcg) hai lần một ngày. Trong trường hợp hen suyễn nặng, bác sĩ có thể muốn bạn dùng liều cao hơn.
      • Đối với sản phẩm xịt 84 mcg mỗi lần đo — 2 nhát (168 mcg) hai lần một ngày. Trong trường hợp hen suyễn nặng, bác sĩ có thể muốn bạn dùng liều cao hơn.
    • Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi—
      • Đối với các sản phẩm xịt 42 hoặc 50 mcg mỗi lần đo — 1 hoặc 2 nhát (42 đến 100 microgam [mcg]) ba hoặc bốn lần một ngày, hoặc 4 nhát (168 đến 200 mcg) hai lần một ngày.
      • Đối với sản phẩm xịt 84 mcg mỗi lần đo — 2 nhát (168 mcg) hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với viên nang để hít hoặc bột để hít:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn và thanh thiếu niên từ 14 tuổi trở lên — Lúc đầu, 200 microgam (mcg) ba hoặc bốn lần một ngày. Sau đó, bác sĩ có thể giảm liều, dựa trên tình trạng của bạn.
    • Trẻ em từ 6 đến 14 tuổi — Lúc đầu, 100 microgam (mcg) hai đến bốn lần một ngày. Sau đó, bác sĩ có thể giảm liều, dựa trên tình trạng của bạn.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với beclomethasone dipropionat HFA

• Đối với bình xịt hít:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên—
      • Đối với các sản phẩm xịt 40 mcg mỗi mét — 1 đến 4 nhát (40 đến 160 microgam [mcg]) hai lần một ngày. Các liều cao hơn thường được sử dụng cho những bệnh nhân đã điều trị trước đó bằng các corticosteroid khác.
      • Đối với các sản phẩm xịt 50 mcg mỗi lần đo — 1 đến 2 nhát (50 đến 100 mcg) hai lần một ngày nếu bệnh hen suyễn của bạn nhẹ hoặc 2 đến 5 nhát (100 đến 250 mcg) hai lần một ngày nếu bệnh hen suyễn của bạn là nghiêm trọng hơn.
      • Đối với các sản phẩm phun 80 mcg mỗi lần đo — 1 hoặc 2 nhát (80 đến 160 mcg) hai lần một ngày. Liều cao hơn thường được sử dụng cho những bệnh nhân đã được điều trị bằng các corticosteroid khác trước đó.
      • Đối với các sản phẩm xịt 100 mcg mỗi lần đo — 3 đến 4 nhát (300 đến 400 mcg) hai lần một ngày.
    • Trẻ em từ 5 đến 11 tuổi — 40 microgam (mcg) (1 lần xịt) hai lần một ngày.
    • Trẻ em đến 5 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với budesonide

• Đối với bột để hít:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn — 200 đến 800 microgam (mcg) hai lần một ngày. Liều thấp hơn 200 mcg hoặc 400 mcg một lần mỗi ngày, vào buổi sáng hoặc buổi tối, đôi khi có thể được sử dụng cho bệnh hen suyễn nhẹ đến trung bình khi các triệu chứng được kiểm soát tốt. Các liều cao hơn thường được sử dụng cho những bệnh nhân đã điều trị trước đó bằng các corticosteroid khác. Sau đó, bác sĩ có thể tăng hoặc giảm liều, tùy thuộc vào tình trạng của bạn.
    • Trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Lúc đầu, 200 microgam (mcg) hai lần một ngày. Sau đó, bác sĩ có thể tăng liều lên 400 mcg hai lần một ngày, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Liều thấp hơn 200 mcg hoặc 400 mcg một lần mỗi ngày, vào buổi sáng hoặc buổi tối, đôi khi có thể được sử dụng cho bệnh hen suyễn nhẹ đến trung bình khi các triệu chứng được kiểm soát tốt.
    • Trẻ em đến 5 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với đình chỉ để hít phải:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn và trẻ em từ 8 tuổi trở lên — 1000 đến 2000 microgam (mcg) pha với đủ dung dịch natri clorua vô trùng để hít, nếu cần, thành 2 đến 4 mililit (mL). Dung dịch này được sử dụng trong máy phun sương trong khoảng thời gian từ mười đến mười lăm phút. Thuốc nên được sử dụng hai lần một ngày.
    • Trẻ em từ 12 tháng đến 8 tuổi — 250 đến 500 microgam (mcg) pha với đủ dung dịch natri clorua vô trùng để hít, nếu cần, thành 2 đến 4 mililít (mL). Dung dịch này được sử dụng trong máy phun sương trong khoảng thời gian từ mười đến mười lăm phút. Thuốc nên được sử dụng hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 12 tháng tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với flunisolide

• Đối với bình xịt hít:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên — 500 microgam (mcg) (2 nhát) hai lần một ngày, sáng và tối.
    • Trẻ em từ 4 tuổi trở xuống — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với triamcinolone

• Đối với bình xịt hít:
  • Đối với bệnh hen phế quản:
    • Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi — Liều thông thường là 150 microgam (mcg) (2 nhát) ba đến bốn lần mỗi ngày hoặc 300 mcg (4 nhát) 2 lần mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ có thể giảm liều, dựa trên tình trạng của bạn. Trong trường hợp hen suyễn nặng, bác sĩ có thể muốn bạn dùng liều cao hơn. Tuy nhiên, liều lượng của bạn không được nhiều hơn 1200 mcg mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi — Liều thông thường là 75 đến 150 microgam (mcg) (1 hoặc 2 nhát) ba hoặc bốn lần một ngày hoặc 150 đến 300 mcg (2 đến 4 nhát) 2 lần mỗi ngày. Sau đó, bác sĩ có thể điều chỉnh liều lượng của bạn, dựa trên tình trạng của bạn. Tuy nhiên, liều của bạn không được nhiều hơn 900 mcg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy sử dụng càng sớm càng tốt. Sau đó, sử dụng bất kỳ liều nào còn lại cho ngày đó vào các thời điểm cách nhau đều đặn.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Sản phẩm beclomethasone phun 84 mcg mỗi lần không được lưu trữ lâu hơn 6 tháng sau khi đã lấy ra khỏi túi chống ẩm. Sau 6 tháng, bất kỳ loại thuốc nào còn lại nên được loại bỏ.

Không làm thủng, vỡ hoặc đốt bình chứa khí dung, ngay cả khi đã hết.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra tiến trình của bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc này hoạt động bình thường và để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu:

• Bạn trải qua một giai đoạn căng thẳng bất thường đối với cơ thể, chẳng hạn như phẫu thuật, chấn thương hoặc nhiễm trùng
• Bạn bị lên cơn hen suyễn không cải thiện sau khi dùng thuốc giãn phế quản.
• Bạn đang tiếp xúc với các bệnh nhiễm trùng do virus, chẳng hạn như bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi.
• Dấu hiệu nhiễm trùng xảy ra, đặc biệt là ở miệng, cổ họng hoặc phổi của bạn

Bác sĩ có thể muốn bạn mang theo thẻ nhận dạng y tế cho biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này và bạn có thể cần thêm thuốc trong thời gian khẩn cấp, lên cơn hen suyễn nặng hoặc bệnh khác hoặc căng thẳng bất thường.

Trước khi bạn thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào (kể cả phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp, hãy cho bác sĩ y tế hoặc nha sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này.

Đối với những bệnh nhân cũng thường xuyên dùng corticosteroid bằng đường uống ở dạng viên nén hoặc chất lỏng:

• Đừng ngừng dùng corticosteroid bằng đường uống mà không có lời khuyên của bác sĩ, ngay cả khi bệnh hen suyễn của bạn có vẻ tốt hơn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang dùng trước khi ngừng hẳn để giảm nguy cơ mắc các tác dụng không mong muốn.
• Khi bác sĩ yêu cầu bạn giảm liều, hoặc ngừng dùng corticosteroid bằng đường uống, hãy làm theo hướng dẫn cẩn thận. Cơ thể bạn có thể cần thời gian để thích nghi với sự thay đổi. Khoảng thời gian này có thể phụ thuộc vào lượng thuốc bạn đã dùng và thời gian bạn dùng. Điều đặc biệt quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên trong thời gian này. Hãy hỏi bác sĩ xem có những chỉ dẫn đặc biệt nào bạn nên làm theo nếu lên cơn hen suyễn nặng, nếu bạn cần bất kỳ phương pháp điều trị y tế hoặc phẫu thuật nào khác, hoặc nếu một số tác dụng phụ nhất định xảy ra. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu các hướng dẫn này và làm theo chúng một cách cẩn thận.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Quý hiếm

1. Khó thở, khó thở, tức ngực hoặc thở khò khè
2. dấu hiệu của phản ứng quá mẫn, chẳng hạn như sưng mặt, môi hoặc mí mắt

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến

1. nóng rát hoặc đau khi đi tiểu, tiểu ra máu hoặc thường xuyên muốn đi tiểu
2. đau ngực
3. các mảng trắng như kem, giống như sữa đông trong miệng hoặc cổ họng và / hoặc đau khi ăn hoặc nuốt
4. chóng mặt hoặc cảm giác chuyển động liên tục hoặc xung quanh
5. cảm giác khó chịu hoặc bệnh tật chung
6. nhịp tim không đều hoặc nhanh
7. ngứa, phát ban hoặc phát ban
8. vấn đề về xoang
9. đau bụng hoặc đau bụng
10. sưng ngón tay, mắt cá chân, bàn chân hoặc cẳng chân
11. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
12. tăng cân

Quý hiếm

1. Chảy máu từ trực tràng hoặc phân có máu
2. mờ mắt hoặc những thay đổi khác về thị lực
3. tiêu chảy hoặc buồn nôn
4. ngất xỉu hoặc cảm thấy ngất xỉu
5. sốt
6. đi tiểu thường xuyên hoặc khát bất thường
7. ức chế tăng trưởng ở trẻ em
8. huyết áp cao
9. tăng tích tụ chất béo ở mặt, cổ và thân
10. tăng sắc tố da
11. ăn mất ngon
12. thay đổi kinh nguyệt
13. thay đổi tâm trạng hoặc tinh thần
14. tê tái
15. đau hoặc nóng ở ngực
16. nôn mửa

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra nếu bạn dùng thuốc này trong một thời gian dài. Kiểm tra với bác sĩ của bạn nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Các triệu chứng giống như cảm lạnh
2. ho
3. khô miệng hoặc cổ họng
4. đau đầu
5. đau họng, khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Táo bón
2. chảy máu cam
3. khó ngủ

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.