Corticosteroid là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Anucort-HC
2. Anu-Med HC
3. Anusol HC
4. Anusol-HC
5. Anuzone-HC
6. Colocort
7. Cortifoam
8. Mã hóa
9. GRx HiCort 25
10. Hemril-30
11. Đơn vị Hemril-HC
12. Proctocort
13. Procto-Kit 1
14. Procto-Kit 25
15. Proctosert HC
16. Proctosol-HC
17. Proctozone-HC
18. Rectacort-HC
19. Rectasol-Hc
20. Uceris

Thương hiệu Canada

1. Cortiment-10
2. Cortiment-40
3. Rectocort

Mô tả

Corticosteroid trực tràng được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng nhẹ hoặc vừa. Chúng cũng có thể được sử dụng cùng với corticosteroid toàn thân (uống hoặc tiêm) hoặc các loại thuốc khác để điều trị bệnh nặng hoặc bệnh nhẹ đến trung bình đã di căn quá xa không thể điều trị hiệu quả bằng thuốc đặt vào trực tràng. Corticosteroid trực tràng cũng được sử dụng để giúp giảm sưng, ngứa và khó chịu của một số vấn đề trực tràng khác, bao gồm bệnh trĩ và viêm trực tràng do xạ trị.

Corticosteroid trực tràng chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Bọt
• Kem
• Enema
• Thuốc đạn

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Trẻ em và thanh thiếu niên phải sử dụng thuốc này nên được bác sĩ kiểm tra thường xuyên. Corticosteroid trực tràng có thể được hấp thụ qua niêm mạc của trực tràng và hiếm khi có thể ảnh hưởng đến sự phát triển, đặc biệt nếu sử dụng với lượng lớn hoặc trong thời gian dài. Trước khi sử dụng thuốc này ở trẻ em, bạn nên thảo luận về việc sử dụng nó với bác sĩ của trẻ.

Lão khoa

Nhiều loại thuốc chưa được nghiên cứu cụ thể ở người lớn tuổi. Do đó, có thể không biết liệu chúng có hoạt động giống hệt như cách chúng làm ở người trẻ hay không. Mặc dù không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng corticosteroid đặt trực tràng ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, những loại thuốc này được cho là không gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề ở người lớn tuổi hơn so với ở người trẻ tuổi.

Thai kỳ

Betamethasone có thể thay đổi số lượng và khả năng di chuyển của tinh trùng ở nam giới. Budesonide đi qua nhau thai. Người ta không biết liệu corticosteroid đặt trực tràng khác có qua nhau thai hay không. Các nghiên cứu trên động vật đã chỉ ra rằng budesonide, hydrocortisone và hydrocortisone acetate gây ra dị tật bẩm sinh. Phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai không nên sử dụng corticosteroid trực tràng với lượng lớn hoặc trong thời gian dài.

Cho con bú

Người ta không biết liệu corticosteroid đặt trực tràng có đi vào sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, corticosteroid toàn thân (uống và tiêm) đi vào sữa mẹ và có thể gây ra các vấn đề về tăng trưởng ở trẻ bú mẹ. Bạn có thể cần phải dùng một loại thuốc khác hoặc ngừng cho con bú trong khi điều trị. Hãy chắc chắn rằng bạn đã thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng thuốc.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn tâm thần cấp tính — Tình trạng này có thể trở nên tồi tệ hơn.

• Bệnh thủy đậu (bao gồm tiếp xúc gần đây) hoặc
• Sởi (bao gồm cả những lần tiếp xúc gần đây) – Nguy cơ mắc bệnh nặng ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể.

• Đái tháo đường loại 2 — Corticosteroid có thể gây mất kiểm soát bệnh tiểu đường bằng cách làm tăng lượng đường trong máu.

• Bệnh tăng nhãn áp — Corticosteroid có thể làm tăng áp lực trong mắt.

• Bệnh tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh nhược cơ hoặc
• Tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc
• Sưng mạch máu — Nên thận trọng khi sử dụng corticosteroid.

• Herpes simplex của mắt — Corticosteroid có thể gây ra các vấn đề khác ở mắt.

• Ileocolostomy, sau phẫu thuật hoặc
• Nhiễm trùng hoặc
• Bệnh lao (lao đang hoạt động, lao không hoạt động hoặc tiền sử đã từng mắc) —Corticosteroid có thể làm lành vết thương chậm hơn, làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm trùng hiện có hoặc gây ra nhiễm trùng mới.

• Bệnh gan hoặc
• Tuyến giáp kém hoạt động — Với những tình trạng này, cơ thể có thể không loại bỏ được corticosteroid ở tốc độ bình thường; do đó, tác dụng của thuốc có thể được tăng lên.

• Loãng xương — Corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng loãng xương vì chúng khiến cơ thể mất nhiều canxi hơn.

• Các vấn đề về dạ dày hoặc ruột khác hoặc
• Viêm loét đại tràng nghiêm trọng — Corticosteroid có thể che đậy các triệu chứng của tình trạng dạ dày hoặc ruột xấu đi; bệnh nhân sẽ không biết liệu tình trạng của mình có trở nên tồi tệ hơn hay không và sẽ không nhận được trợ giúp y tế khi cần thiết.

• Loét dạ dày — Corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng này bằng cách làm tăng lượng axit trong dạ dày.

Sử dụng hợp lý

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn khi thăm khám thường xuyên.

Đối với bệnh nhân sử dụng dạng thuốc xổ của thuốc này:

• Thuốc này thường đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc và làm theo chúng cẩn thận trước khi sử dụng thuốc này.

Đối với bệnh nhân sử dụng dạng bọt của thuốc này:

• Thuốc này được sử dụng với một chất bôi đặc biệt. Không đưa bất kỳ phần nào của bình chứa khí dung vào trực tràng.

Đối với bệnh nhân sử dụng dạng viên đạn của thuốc này:

• Nếu viên đạn quá mềm để chèn vào, hãy làm lạnh trong tủ lạnh trong 30 phút hoặc dội nước lạnh lên trước khi tháo lớp bọc.
• Để chèn thuốc đạn: Trước tiên, gỡ bỏ màng bọc và làm ẩm thuốc đạn bằng nước lạnh. Nằm nghiêng sang một bên và dùng ngón tay để đẩy viên thuốc vào trực tràng.

Không sử dụng corticosteroid đặt trực tràng với lượng lớn hơn, thường xuyên hơn hoặc trong thời gian dài hơn so với chỉ định của bác sĩ. Làm như vậy có thể làm tăng cơ hội hấp thụ qua niêm mạc trực tràng và khả năng xảy ra tác dụng phụ.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với betamethasone

• Đối với dạng bào chế thuốc xổ:
  • Đối với viêm loét đại tràng:
    • Người lớn — Liều thông thường là 5 miligam (mg) (1 đơn vị), được sử dụng theo chỉ dẫn, mỗi đêm trong hai đến bốn tuần.
    • Trẻ em — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Đối với budesonide

• Đối với dạng bào chế thuốc xổ:
  • Đối với viêm loét đại tràng:
    • Người lớn — Liều thông thường là 2 miligam (mg) (1 đơn vị), được sử dụng theo chỉ dẫn, mỗi đêm trong bốn đến tám tuần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với hydrocortisone

• Đối với dạng bào chế thuốc xổ:
  • Đối với viêm loét đại tràng:
    • Người lớn — Liều thông thường là 100 miligam (mg) (1 đơn vị), được sử dụng theo chỉ dẫn, mỗi đêm trong hai hoặc ba tuần hoặc cho đến khi tình trạng được cải thiện theo quyết định của bác sĩ.
    • Trẻ em — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Đối với hydrocortisone axetat

• Đối với dạng bào chế bọt:
  • Đối với viêm loét đại tràng:
    • Người lớn — Lúc đầu, 1 lần bôi, dùng theo chỉ dẫn, một hoặc hai lần một ngày trong hai hoặc ba tuần. Sau đó, có thể giảm liều xuống 1 lần bôi cách ngày.
    • Trẻ em — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
• Đối với dạng bào chế thuốc đạn:
  • Đối với viêm loét đại tràng:
    • Người lớn — Liều thông thường là 25 hoặc 30 miligam (mg) hai lần một ngày, vào buổi sáng và buổi tối, trong hai tuần. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, liều có thể là 25 hoặc 30 mg ba lần một ngày hoặc 50 hoặc 60 mg hai lần một ngày.
    • Trẻ em — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Đối với viêm trực tràng do xạ trị:
    • Người lớn — Liều thông thường là 25 hoặc 30 mg hai lần một ngày, vào buổi sáng và buổi tối, trong sáu đến tám tuần.
    • Trẻ em — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.
  • Đối với các vấn đề trực tràng khác:
    • Người lớn — Liều thông thường là 20 đến 30 mg một ngày trong ba ngày, hoặc 40 đến 80 mg một ngày nếu cần.
    • Trẻ em — Liều lượng phải được xác định bởi bác sĩ của bạn.

Đối với tixocortol

• Đối với dạng bào chế thuốc xổ:
  • Đối với viêm loét đại tràng:
    • Người lớn — Liều thông thường là 250 miligam (mg) (1 đơn vị), được sử dụng theo chỉ dẫn, trước khi đi ngủ trong 21 ngày liên tiếp.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Không làm thủng, vỡ hoặc đốt bình chứa khí dung bằng bọt trực tràng, ngay cả khi nó đã rỗng.

Các biện pháp phòng ngừa

Đừng ngừng sử dụng thuốc này mà không kiểm tra trước với bác sĩ của bạn. Bác sĩ có thể muốn bạn giảm dần lượng thuốc đang sử dụng trước khi bạn ngừng sử dụng hoàn toàn.

Kiểm tra với bác sĩ nếu tình trạng của bạn không cải thiện trong vòng 2 hoặc 3 tuần hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn.

Kiểm tra với bác sĩ nếu bạn nhận thấy chảy máu trực tràng, đau, rát, ngứa, phồng rộp hoặc bất kỳ dấu hiệu kích ứng nào khác mà bạn không có trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này.

Sử dụng thuốc đạn có thể gây ra màu quần áo hoặc vải.

Nói với bác sĩ phụ trách rằng bạn đang sử dụng thuốc này:

• Trước khi kiểm tra da
• Trước khi thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào (bao gồm phẫu thuật nha khoa) hoặc điều trị khẩn cấp
• Nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc chấn thương nghiêm trọng

Tránh tiếp xúc gần với bất kỳ ai bị bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ em. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng bạn đã tiếp xúc với bệnh thủy đậu hoặc bệnh sởi.

Trong khi bạn đang được điều trị bằng thuốc này và sau khi ngừng dùng thuốc, không được chủng ngừa mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Đối với bệnh nhân tiểu đường:

• Thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nếu bạn nhận thấy sự thay đổi trong kết quả xét nghiệm lượng đường trong máu hoặc nước tiểu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào, hãy hỏi bác sĩ của bạn.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Đốt và ngứa da
2. ớn lạnh
3. Phiền muộn
4. bệnh tiêu chảy
5. cảm giác hạnh phúc sai lầm
6. sốt
7. sự nhiễm trùng
8. tâm trạng lâng lâng
9. mụn nước đau, đỏ hoặc ngứa, có mủ ở nang lông
10. thay đổi tính cách
11. chảy máu trực tràng, nóng rát, khô, ngứa hoặc đau không xuất hiện trước khi điều trị
12. cảm giác kim châm
13. đau nhói
14. căng thẳng khi đi ngoài phân (chỉ với tixocortol)

Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra nếu bạn sử dụng thuốc này trong thời gian dài. Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Chóng mặt
2. da khô, có vảy
3. tăng cảm giác thèm ăn
4. tăng tiết mồ hôi
5. làm sáng màu da
6. đi qua khí (chỉ với budesonide)
7. cảm giác quay cuồng
8. da mỏng manh
9. tóc mỏng trên da đầu
10. tăng cân bất thường

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.