Corticosteroid là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Beconase
2. Flonase
3. Nasacort
4. Thuốc xịt mũi
5. Nasarel
6. Nasonex
7. Omnaris
8. Rhinocort
9. Tri-Nasal
10. Vancenase
11. Vancenase AQ
12. Sức mạnh gấp đôi Vancenase AQ
13. Veramyst
14. Zetonna

Thương hiệu Canada

1. Beconase AQ
2. Nasacort Aq
3. Apo-Beclomethasone Aq
4. Beclomethasone Aq
5. Beconase AQ
6. Gen-Budesonide Aq
7. Med Beclomethasone Aq
8. Nasacort Aq
9. Nasacort Cfc-Free
10. Nu-Beclomethasone
11. Nu-Flunisolide
12. Tỷ lệ-Beclomethasone Aq

Mô tả

Corticosteroid nhỏ mũi là loại thuốc giống như cortisone. Chúng thuộc họ thuốc gọi là steroid. Những loại thuốc này được xịt hoặc hít vào mũi để giúp giảm nghẹt mũi, kích ứng và khó chịu do sốt cỏ khô, các bệnh dị ứng khác và các vấn đề về mũi khác. Các loại thuốc này cũng được sử dụng để ngăn ngừa polyp mũi phát triển trở lại sau khi chúng được phẫu thuật cắt bỏ.

Những loại thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Chất lỏng khí dung
• Xịt nước
• Cấy ghép

Trước khi sử dụng

Dị ứng

Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với các loại thuốc trong nhóm này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như thuốc nhuộm thực phẩm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Corticosteroid dùng đường uống hoặc đường tiêm đã được chứng minh là làm chậm hoặc ngừng tăng trưởng ở trẻ em và gây giảm chức năng tuyến thượng thận. Nếu corticosteroid là cần thiết về mặt y tế để kiểm soát các vấn đề về mũi ở trẻ, thì corticosteroid dạng mũi thường được coi là an toàn hơn corticosteroid dùng bằng đường uống hoặc tiêm. Sử dụng corticosteroid mũi kéo dài hoặc liều cao có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng; mặc dù, hầu hết các corticosteroid dùng trong mũi không được chứng minh là có ảnh hưởng đến sự phát triển. Ngoài ra, việc sử dụng hầu hết các corticosteroid dạng mũi có thể cho phép một số trẻ ngừng sử dụng hoặc giảm lượng corticosteroid dùng đường uống hoặc đường tiêm.

Triamcinolone acetonide không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 2 tuổi.

Trước khi cho trẻ dùng thuốc này, bạn và bác sĩ của con bạn nên nói về những lợi ích mà loại thuốc này mang lại cũng như những rủi ro khi sử dụng thuốc. Thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ rất cẩn thận để giảm nguy cơ tác dụng không mong muốn.

Lão khoa

Mặc dù không có thông tin cụ thể so sánh việc sử dụng corticosteroid mũi ở người cao tuổi với việc sử dụng ở các nhóm tuổi khác, nhưng chúng được cho là không gây ra các tác dụng phụ hoặc các vấn đề ở người lớn tuổi hơn so với ở người trẻ tuổi.

Thai kỳ

Trong một nghiên cứu trên người, phụ nữ mang thai sử dụng beclomethasone qua đường miệng không gây dị tật bẩm sinh hoặc các vấn đề khác. Các nghiên cứu khác về dị tật bẩm sinh với beclomethasone, budesonide, dexamethasone, flunisolide, fluticasone, mometasone hoặc triamcinolone chưa được thực hiện ở người.

Trong các nghiên cứu trên động vật, corticosteroid uống hoặc tiêm trong thời kỳ mang thai được chứng minh là gây dị tật bẩm sinh. Ngoài ra, sử dụng quá nhiều corticosteroid trong thai kỳ, đặc biệt là trong ba tháng đầu, có thể gây ra các tác dụng không mong muốn khác ở trẻ như chậm lớn hơn và giảm chức năng tuyến thượng thận.

Nếu corticosteroid là cần thiết về mặt y tế trong thời kỳ mang thai để kiểm soát các vấn đề về mũi, thì corticosteroid đường mũi thường được coi là an toàn hơn corticosteroid dùng đường uống hoặc đường tiêm. Ngoài ra, sử dụng corticosteroid đường mũi có thể cho phép một số bệnh nhân ngừng sử dụng hoặc giảm lượng corticosteroid dùng đường uống hoặc đường tiêm.

Cho con bú

Không khuyến cáo sử dụng dexamethasone ở các bà mẹ đang cho con bú, vì dexamethasone đi vào sữa mẹ và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ sơ sinh.

Người ta không biết liệu beclomethasone, budesonide, flunisolide, fluticasone hoặc triamcinolone có đi vào sữa mẹ hay không. Mặc dù hầu hết các loại thuốc đi vào sữa mẹ với một lượng nhỏ, nhưng nhiều loại thuốc có thể được sử dụng an toàn khi cho con bú. Không thể đo lường được hàm lượng mometasone trong sữa mẹ, do đó mức độ phơi nhiễm dự kiến ​​sẽ thấp. Những bà mẹ đang dùng những loại thuốc này và muốn cho con bú nên thảo luận với bác sĩ của họ.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Hãy cho chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang sử dụng bất kỳ loại thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) nào khác.

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng các loại thuốc trong nhóm này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Bệnh giun chỉ – Thuốc corticosteroid dùng trong mũi có thể làm cho tình trạng này trở nên tồi tệ hơn.

• Hen suyễn — Thuốc corticosteroid dùng trong mũi có thể làm cho tình trạng này tồi tệ hơn.

• Đái tháo đường loại 2 — Sử dụng dexamethasone có thể làm giảm khả năng dung nạp carbohydrate, kiểm soát đường huyết kém hơn và đảm bảo tăng liều lượng insulin.

• Bệnh tăng nhãn áp — Sử dụng corticosteroid mũi lâu dài có thể làm trầm trọng thêm bệnh tăng nhãn áp do làm tăng áp lực trong mắt.

• Nhiễm Herpes simplex (vi rút) ở mắt hoặc
• Nhiễm trùng (vi rút, vi khuẩn hoặc nấm) —Các corticosteroid cơ bản có thể che đậy các dấu hiệu của những tình trạng này.

• Chấn thương mũi (gần đây) hoặc
• Phẫu thuật mũi (gần đây) hoặc
• Vết loét trong mũi — Thuốc corticosteroid dùng trong mũi có thể ngăn cản việc chữa lành các tình trạng này.

• Bệnh gan hoặc
• Bệnh lao (đang hoạt động hoặc có tiền sử) hoặc
• Tuyến giáp kém hoạt động hoặc
• Yếu tim hoặc
• Đau tim gần đây — Sử dụng dexamethasone có thể làm trầm trọng thêm những tình trạng này.

Sử dụng hợp lý

Thuốc này thường đi kèm với hướng dẫn của bệnh nhân. Đọc kỹ chúng trước khi sử dụng thuốc. Beclomethasone, budesonide, dexamethasone và triamcinolone được sử dụng với một ống hít đặc biệt. Nếu bạn không hiểu hướng dẫn sử dụng, hoặc nếu bạn không chắc chắn về cách sử dụng ống hít, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Trước khi sử dụng thuốc này, hãy làm sạch đường mũi bằng cách xì mũi. Sau đó, với ống mũi được đưa vào lỗ mũi, hướng vòi xịt vào góc trong của mắt.

Để thuốc này có thể giúp ích cho bạn, nó phải được sử dụng thường xuyên theo chỉ định của bác sĩ. Thuốc này thường bắt đầu phát huy tác dụng sau khoảng 1 tuần (đối với dexamethasone), nhưng có thể mất đến 3 tuần trước khi bạn cảm nhận hết tác dụng của nó.

Chỉ sử dụng thuốc này theo chỉ dẫn. Không sử dụng nhiều hơn và không sử dụng nó thường xuyên hơn bác sĩ của bạn đã chỉ định. Làm như vậy có thể làm tăng cơ hội hấp thụ qua niêm mạc mũi và khả năng xảy ra các tác dụng không mong muốn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi sử dụng thuốc này cho các vấn đề về mũi khác với loại thuốc được kê đơn, vì nó không được sử dụng cho nhiều bệnh nhiễm trùng mũi do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.

Tiết kiệm ống hít đi kèm với beclomethasone hoặc dexamethasone, vì các đơn vị nạp lại có thể có sẵn với chi phí thấp hơn.

Liều lượng

Liều lượng thuốc trong nhóm này sẽ khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm liều lượng trung bình của các loại thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

Đối với beclomethasone

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế bình xịt mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một lần xịt vào mỗi lỗ mũi từ hai đến bốn lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế hỗn dịch mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với budesonide

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế bột xông mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Hai lần hít vào mỗi lỗ mũi mỗi ngày một lần vào buổi sáng.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế hỗn dịch mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi một hoặc hai lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với dexamethasone

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế bình xịt mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi hai hoặc ba lần một ngày trong tối đa hai tuần.
    • Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi — Một đến hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi hai lần một ngày trong tối đa hai tuần.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với flunisolide

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế dung dịch nhỏ mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi từ một đến ba lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với fluticasone

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế hỗn dịch mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên — Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi một hoặc hai lần một ngày.
    • Trẻ em từ 4 tuổi trở xuống — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với mometasone

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế hỗn dịch mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên — Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày.
    • Trẻ em từ 12 tuổi trở xuống — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Đối với triamcinolone

• Đối với dị ứng hoặc các tình trạng mũi khác:
  • Đối với dạng bào chế bình xịt mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên) —Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày.
    • Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi — Một lần xịt vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày. Nếu được bác sĩ của con bạn hướng dẫn, cũng có thể cho hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày
    • Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi — Không quá một lần xịt vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Không khuyến khích sử dụng.
  • Đối với dạng bào chế hỗn dịch mũi:
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Một hoặc hai lần xịt vào mỗi lỗ mũi một lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này và nhớ trong vòng một giờ hoặc lâu hơn, hãy sử dụng nó ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu bạn không nhớ cho đến sau đó, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Ngoài ra, hãy loại bỏ bất kỳ dung dịch beclomethasone hoặc flunisolide nào chưa sử dụng 3 tháng sau khi bạn mở gói.

Không làm thủng, làm vỡ hoặc đốt bình chứa beclomethasone, dexamethasone, hoặc triamcinolone, ngay cả khi đã hết.

Các biện pháp phòng ngừa

Nếu bạn sẽ sử dụng thuốc này trong hơn một vài tuần, bác sĩ nên kiểm tra sự tiến triển của bạn khi thăm khám thường xuyên.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn:

• nếu có dấu hiệu nhiễm trùng mũi, xoang hoặc cổ họng.
• nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện trong vòng 7 ngày (đối với dexamethasone) hoặc trong vòng 3 tuần (đối với beclomethasone, budesonide, flunisolide, fluticasone, mometasone hoặc triamcinolone).
• nếu tình trạng của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Khi bạn đang được điều trị bằng dexamethasone và sau khi bạn ngừng điều trị với nó, không được chủng ngừa (tiêm chủng) mà không có sự chấp thuận của bác sĩ. Dexamethasone có thể làm giảm sức đề kháng của cơ thể bạn và có khả năng bạn bị nhiễm trùng mà việc chủng ngừa nhằm ngăn ngừa. Ngoài ra, những người khác sống trong gia đình bạn không nên uống hoặc gần đây đã uống vắc xin bại liệt uống vì có khả năng họ có thể truyền vi rút bại liệt cho bạn. Ngoài ra, tránh những người khác đã uống vắc xin bại liệt. Đừng đến gần họ, và không ở cùng phòng với họ quá lâu. Nếu bạn không thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa này, bạn nên cân nhắc đeo khẩu trang bảo vệ che mũi và miệng.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn càng sớm càng tốt nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Ít phổ biến hoặc hiếm

1. Mùi hôi
2. mù lòa
3. chất nhầy có máu hoặc chảy máu cam không rõ nguyên nhân
4. mờ hoặc mất dần thị lực
5. bỏng hoặc châm chích sau khi sử dụng thuốc xịt hoặc kích ứng bên trong mũi (tiếp tục)
6. đóng vảy, mảng trắng hoặc vết loét bên trong mũi
7. tiết dịch hoặc đỏ ở mắt, mí mắt hoặc lớp lót bên trong của mí mắt
8. đau mắt
9. đau đầu
10. tổ ong
11. chóng mặt hoặc chóng mặt
12. mất vị giác hoặc khứu giác
13. đau cơ
14. buồn nôn hoặc nôn mửa
15. Tiếng chuông trong tai
16. hụt hơi
17. phát ban da
18. đau họng, ho, hoặc khàn giọng
19. đau dạ dày
20. nghẹt mũi, khô hoặc chảy nước mũi hoặc chảy nước mắt (tiếp tục)
21. sưng mí mắt, mặt hoặc môi
22. tức ngực
23. khó thở
24. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
25. thở khò khè
26. mảng trắng trong cổ họng

Các triệu chứng quá liều

1. Mụn
2. mờ mắt
3. gãy xương
4. mọc lông thừa ở phụ nữ
5. đầy hoặc tròn của mặt, cổ và thân
6. huyết áp cao
7. bất lực ở nam giới
8. tăng đi tiểu hoặc khát
9. thiếu kinh nguyệt
10. thay đổi kinh nguyệt
11. suy nhược cơ bắp

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Nóng rát, khô hoặc các kích ứng khác bên trong mũi (nhẹ, chỉ kéo dài trong thời gian ngắn)
2. ngứa cổ họng

Ít phổ biến

1. Ngứa cổ họng
2. hắt xì

Không phải tất cả các tác dụng phụ được liệt kê ở trên đã được báo cáo cho từng loại thuốc này, nhưng chúng đã được báo cáo cho ít nhất một trong số chúng. Tất cả các thuốc corticosteroid nhỏ mũi đều rất giống nhau, vì vậy bất kỳ tác dụng phụ nào ở trên có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào trong số này.

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.