Cúm (cúm): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Cúm là một bệnh nhiễm vi-rút tấn công hệ hô hấp – mũi, họng và phổi của bạn. Bệnh cúm thường được gọi là bệnh cúm, nhưng nó không giống như vi-rút “cúm” dạ dày gây tiêu chảy và nôn mửa.

Đối với hầu hết mọi người, bệnh cúm sẽ tự khỏi. Nhưng đôi khi, bệnh cúm và các biến chứng của nó có thể gây chết người. Những người có nguy cơ cao bị biến chứng cúm bao gồm:

• Trẻ nhỏ dưới 5 tuổi và đặc biệt là trẻ dưới 6 tháng
• Người lớn trên 65 tuổi
• Cư dân của viện dưỡng lão và các cơ sở chăm sóc dài hạn khác
• Phụ nữ có thai và phụ nữ đến hai tuần sau khi sinh
• Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu
• Người Mỹ bản địa
• Những người bị bệnh mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn, bệnh tim, bệnh thận, bệnh gan và bệnh tiểu đường
• Những người rất béo phì, có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên

Mặc dù thuốc chủng ngừa cúm hàng năm không hiệu quả 100%, nhưng nó vẫn là biện pháp bảo vệ tốt nhất của bạn chống lại bệnh cúm.

Các triệu chứng

Lúc đầu, cảm cúm có thể giống như cảm lạnh thông thường với sổ mũi, hắt hơi và đau họng. Nhưng cảm lạnh thường phát triển chậm, trong khi cảm cúm có xu hướng đến đột ngột. Và mặc dù cảm lạnh có thể là một vấn đề đáng lo ngại, nhưng bạn thường cảm thấy tồi tệ hơn khi bị cúm.

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến của bệnh cúm bao gồm:

• Sốt
• Đau cơ bắp
• Ớn lạnh và đổ mồ hôi
• Đau đầu
• Ho khan, dai dẳng
• Hụt hơi
• Mệt mỏi và yếu đuối
• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• Đau họng
• Đau mắt
• Nôn mửa và tiêu chảy, nhưng điều này phổ biến ở trẻ em hơn người lớn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Hầu hết những người bị cúm có thể tự điều trị tại nhà và thường không cần đến bác sĩ.

Nếu bạn có các triệu chứng cúm và có nguy cơ biến chứng, hãy đến gặp bác sĩ ngay. Dùng thuốc kháng vi-rút có thể làm giảm thời gian mắc bệnh của bạn và giúp ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng khẩn cấp của bệnh cúm, hãy đến cơ sở y tế ngay lập tức. Đối với người lớn, các dấu hiệu và triệu chứng khẩn cấp có thể bao gồm:

• Khó thở hoặc thở gấp
• Đau ngực
• Chóng mặt liên tục
• Co giật
• Tệ hơn các tình trạng y tế hiện có
• Yếu nghiêm trọng hoặc đau cơ

Các dấu hiệu và triệu chứng khẩn cấp ở trẻ em có thể bao gồm:

• Khó thở
• Môi xanh
• Đau ngực
• Mất nước
• Đau cơ nghiêm trọng
• Co giật
• Tệ hơn các tình trạng y tế hiện có

Nguyên nhân

Vi rút cúm di chuyển trong không khí dưới dạng giọt khi người bị nhiễm trùng ho, hắt hơi hoặc nói chuyện. Bạn có thể trực tiếp hít phải các giọt nhỏ hoặc bạn có thể nhặt vi trùng từ một đồ vật – chẳng hạn như điện thoại hoặc bàn phím máy tính – rồi chuyển chúng vào mắt, mũi hoặc miệng.

Những người nhiễm vi-rút có khả năng lây nhiễm từ khoảng một ngày trước khi các triệu chứng xuất hiện cho đến khoảng năm ngày sau khi bắt đầu. Trẻ em và những người có hệ thống miễn dịch suy yếu có thể bị lây nhiễm trong một thời gian dài hơn một chút.

Vi rút cúm liên tục thay đổi, với các chủng mới xuất hiện thường xuyên. Nếu bạn đã từng bị cúm trước đây, cơ thể bạn đã tạo ra các kháng thể để chống lại chủng vi rút cụ thể đó. Nếu vi rút cúm trong tương lai tương tự như vi rút bạn đã gặp trước đây, do mắc bệnh hoặc do tiêm chủng, những kháng thể đó có thể ngăn ngừa nhiễm trùng hoặc giảm bớt mức độ nghiêm trọng của nó. Nhưng mức độ kháng thể có thể suy giảm theo thời gian.

Ngoài ra, các kháng thể chống lại vi-rút cúm bạn đã gặp trong quá khứ có thể không bảo vệ bạn khỏi các chủng cúm mới, có thể là những vi-rút rất khác với những vi-rút bạn đã mắc phải trước đây.

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh cúm hoặc các biến chứng của nó bao gồm:

• Tuổi tác. Cúm theo mùa có xu hướng nhắm vào trẻ em từ 6 tháng đến 5 tuổi và người lớn từ 65 tuổi trở lên.
• Điều kiện sống hoặc làm việc. Những người sống hoặc làm việc trong các cơ sở với nhiều cư dân khác, chẳng hạn như viện dưỡng lão hoặc doanh trại quân đội, có nhiều khả năng bị cúm hơn. Những người đang ở trong bệnh viện cũng có nguy cơ cao hơn.
• Hệ thống miễn dịch suy yếu. Các phương pháp điều trị ung thư, thuốc chống thải ghép, sử dụng steroid trong thời gian dài, cấy ghép nội tạng, ung thư máu hoặc HIV / AIDS có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có thể khiến bạn dễ bị cúm và cũng có thể làm tăng nguy cơ phát triển các biến chứng.
• Bệnh mãn tính. Các tình trạng mãn tính, bao gồm các bệnh về phổi như hen suyễn, tiểu đường, bệnh tim, bệnh hệ thần kinh, rối loạn chuyển hóa, bất thường đường thở và bệnh thận, gan hoặc máu, có thể làm tăng nguy cơ biến chứng cúm.
• Cuộc đua. Người Mỹ bản địa có thể tăng nguy cơ mắc các biến chứng cúm.
• Sử dụng aspirin dưới 19 tuổi. Những người dưới 19 tuổi và được điều trị bằng aspirin dài hạn có nguy cơ phát triển hội chứng Reye nếu bị nhiễm cúm.
• Thai kỳ. Phụ nữ mang thai có nhiều khả năng bị các biến chứng cúm, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba. Phụ nữ có nhiều khả năng phát triển các biến chứng liên quan đến cúm lên đến hai tuần sau khi sinh con.
• Béo phì. Những người có chỉ số khối cơ thể (BMI) từ 40 trở lên có nguy cơ mắc các biến chứng cúm cao hơn.

Các biến chứng

Nếu bạn còn trẻ và khỏe mạnh, bệnh cúm thường không nghiêm trọng. Mặc dù bạn có thể cảm thấy đau khổ khi mắc phải căn bệnh này, nhưng bệnh cúm thường biến mất sau một hoặc hai tuần mà không ảnh hưởng lâu dài. Nhưng trẻ em và người lớn có nguy cơ cao có thể phát triển các biến chứng có thể bao gồm:

• Viêm phổi
• Viêm phế quản
• Bệnh hen suyễn bùng phát
• Vấn đề về tim
• Nhiễm trùng tai
• Hội chứng suy giảm hô hấp cấp tính

Viêm phổi là một trong những biến chứng nghiêm trọng. Đối với người lớn tuổi và những người bị bệnh mãn tính, viêm phổi có thể gây tử vong.

Phòng ngừa

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tiêm phòng cúm hàng năm cho tất cả mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên. Thuốc chủng ngừa cúm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh cúm và mức độ nghiêm trọng của nó cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do cúm và cần phải nằm viện.

Tiêm phòng cúm đặc biệt quan trọng trong mùa này vì bệnh cúm và bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) gây ra các triệu chứng tương tự. Tiêm phòng cúm có thể làm giảm các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng do COVID-19 gây ra . Phòng ngừa bệnh cúm và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm và số lần nhập viện cũng có thể làm giảm số người cần phải ở lại bệnh viện.

Thuốc chủng ngừa cúm theo mùa hàng năm cung cấp sự bảo vệ khỏi ba hoặc bốn loại vi rút cúm được cho là phổ biến nhất trong mùa cúm năm đó. Năm nay, vắc-xin này sẽ được cung cấp dưới dạng tiêm và xịt mũi.

Trong những năm gần đây, người ta lo ngại rằng vắc xin xịt mũi không đủ hiệu quả để chống lại một số loại cúm. Tuy nhiên, vắc xin xịt mũi dự kiến ​​sẽ có hiệu lực vào vụ mùa 2020-2021. Thuốc xịt mũi vẫn không được khuyến khích cho một số nhóm, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, trẻ em từ 2 đến 4 tuổi bị hen suyễn hoặc thở khò khè, và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại.

Nếu bạn bị dị ứng trứng, bạn vẫn có thể tiêm vắc xin cúm.

Kiểm soát sự lây lan của nhiễm trùng

Thuốc chủng ngừa cúm không có hiệu quả 100%, vì vậy điều quan trọng là phải thực hiện một số biện pháp để giảm sự lây lan của bệnh nhiễm trùng, bao gồm:

• Rửa tay. Rửa tay thường xuyên bằng xà phòng và nước trong ít nhất 20 giây là cách hiệu quả để ngăn ngừa nhiều bệnh nhiễm trùng thông thường. Hoặc sử dụng chất khử trùng tay có cồn nếu không có xà phòng và nước.
• Tránh chạm vào mặt. Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng.
• Che miệng khi ho và hắt hơi. Ho hoặc hắt hơi vào khăn giấy hoặc khuỷu tay của bạn. Sau đó rửa sạch tay.
• Làm sạch bề mặt. Thường xuyên lau sạch các bề mặt thường xuyên chạm vào để tránh lây nhiễm khi chạm vào bề mặt có vi rút và sau đó là mặt của bạn.

• Tránh đám đông. Cúm dễ lây lan ở bất cứ nơi nào mọi người tụ tập – tại các trung tâm giữ trẻ, trường học, tòa nhà văn phòng, khán phòng và phương tiện giao thông công cộng. Bằng cách tránh đám đông trong mùa cúm cao điểm, bạn sẽ giảm nguy cơ bị nhiễm trùng.

  Cũng tránh bất kỳ ai bị bệnh. Và nếu bạn bị ốm, hãy ở nhà ít nhất 24 giờ sau khi hết sốt để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác.

Trong đại dịch COVID-19, cả COVID-19 và cúm có thể lây lan cùng một lúc. Sở y tế địa phương của bạn và CDC có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa khác để giảm nguy cơ mắc COVID-19 hoặc cúm. Ví dụ, bạn có thể cần thực hành cách xa xã hội (cách xa về mặt vật lý) và cách những người khác bên ngoài hộ gia đình bạn ít nhất 6 feet (2 mét). Bạn cũng có thể cần đeo khẩu trang bằng vải khi có những người bên ngoài hộ gia đình của bạn.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành khám sức khỏe, tìm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm, và có thể yêu cầu xét nghiệm phát hiện vi rút cúm.

Trong thời gian bệnh cúm lan rộng, bạn có thể không cần xét nghiệm cúm. Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bạn.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị bạn xét nghiệm cúm. Người đó có thể sử dụng các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán bệnh cúm. Thử nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) đang trở nên phổ biến hơn ở nhiều bệnh viện và phòng thí nghiệm. Xét nghiệm này có thể được thực hiện khi bạn đang ở văn phòng bác sĩ hoặc trong bệnh viện. Xét nghiệm PCR nhạy hơn các xét nghiệm khác và có thể xác định được chủng cúm.

Trong đại dịch COVID-19, có thể làm xét nghiệm để chẩn đoán cả cúm và COVID-19. Có thể mắc cả COVID-19 và cúm cùng một lúc.

Điều trị

Thông thường, bạn sẽ không cần gì hơn ngoài việc nghỉ ngơi và uống nhiều nước để điều trị bệnh cúm. Nhưng nếu bạn bị nhiễm trùng nặng hoặc có nguy cơ bị biến chứng cao hơn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút để điều trị cúm. Những loại thuốc này có thể bao gồm oseltamivir (Tamiflu), zanamivir (Relenza), peramivir (Rapivab) hoặc baloxavir (Xofluza). Những loại thuốc này có thể rút ngắn thời gian bệnh của bạn khoảng một ngày hoặc lâu hơn và giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.

Oseltamivir là thuốc uống. Zanamivir được hít qua một thiết bị tương tự như ống hít hen suyễn và không được sử dụng cho bất kỳ ai mắc một số vấn đề hô hấp mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn và bệnh phổi.

Tác dụng phụ của thuốc kháng vi-rút có thể bao gồm buồn nôn và nôn. Các tác dụng phụ này có thể giảm bớt nếu dùng thuốc cùng với thức ăn.

Hầu hết các chủng cúm đang lưu hành đã trở nên kháng với amantadine và rimantadine (Flumadine), là những loại thuốc kháng vi-rút cũ không còn được khuyến cáo.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn bị cúm, các biện pháp này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn:

• Uống nhiều chất lỏng. Chọn nước, nước trái cây và súp ấm để ngăn mất nước.
• Nghỉ ngơi. Ngủ nhiều hơn để giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng. Bạn có thể cần thay đổi mức độ hoạt động của mình, tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn.
• Cân nhắc thuốc giảm đau. Sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác), để chống lại cơn đau do cúm. Trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau các triệu chứng giống cúm không nên dùng aspirin vì nguy cơ mắc hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng gây tử vong.

Để giúp kiểm soát sự lây lan của bệnh cúm trong cộng đồng của bạn, hãy ở nhà và giữ trẻ bị bệnh ở nhà cho đến khi hết sốt trong 24 giờ. Tránh ở gần những người khác cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn, trừ khi bạn đang được chăm sóc y tế. Nếu bạn cần rời khỏi nhà và được chăm sóc y tế, hãy đeo khẩu trang. Rửa tay thường xuyên.