Cúm H1N1 (cúm lợn): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Cúm H1N1, thường được gọi là cúm lợn, chủ yếu do các chủng vi rút cúm (cúm) H1N1 và H3N2 gây ra. Các triệu chứng của bệnh cúm H1N1 cũng giống như các triệu chứng của bệnh cúm theo mùa.

Vào mùa xuân năm 2009, các nhà khoa học đã nhận ra một chủng vi rút cúm đặc biệt được gọi là H1N1. Loại virus này là sự kết hợp của các loại virus từ lợn, chim và người gây bệnh cho người. Trong mùa cúm 2009-10, H1N1 đã gây ra bệnh nhiễm trùng đường hô hấp ở người thường được gọi là bệnh cúm lợn. Vì có rất nhiều người trên thế giới mắc bệnh, nên vào năm 2009, Tổ chức Y tế Thế giới đã tuyên bố bệnh cúm do H1N1 gây ra là một đại dịch. Vào tháng 8 năm 2010, Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố đại dịch đã chấm dứt.

Thuốc chủng ngừa cúm hiện có thể giúp bảo vệ chống lại bệnh cúm H1N1 (cúm lợn). Các chủng vi rút cúm H1N1 và H3N2 gây ra bệnh cúm H1N1 (cúm lợn) được đưa vào vắc xin phòng bệnh cúm cho năm 2020-21.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm H1N1 tương tự như các dấu hiệu của bệnh nhiễm trùng do các chủng cúm khác và có thể bao gồm:

• Sốt, nhưng không phải luôn luôn
• Ớn lạnh
• Ho
• Đau họng
• Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi
• Chảy nước, mắt đỏ
• Nhức mỏi cơ thể
• Đau đầu
• Mệt mỏi
• Bệnh tiêu chảy
• Buồn nôn và ói mửa

Các triệu chứng cúm phát triển khoảng một đến ba ngày sau khi bạn tiếp xúc với vi rút.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Không cần thiết phải đi khám nếu bạn nhìn chung khỏe mạnh và xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm, chẳng hạn như sốt, ho và đau nhức cơ thể. Tuy nhiên, hãy gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng cúm và đang mang thai hoặc mắc bệnh mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn, khí phế thũng, tiểu đường hoặc bệnh tim, vì bạn có nguy cơ cao bị biến chứng do cúm.

Nguyên nhân

Vi-rút cúm như H1N1 lây nhiễm vào các tế bào ở mũi, cổ họng và phổi của bạn. Vi rút xâm nhập vào cơ thể bạn khi bạn hít phải các giọt nước bị ô nhiễm hoặc truyền vi rút sống từ bề mặt bị ô nhiễm sang mắt, mũi hoặc miệng của bạn.

Bạn không thể bị cúm lợn khi ăn thịt lợn.

Các yếu tố rủi ro

Nếu bạn sống hoặc đi đến một khu vực có nhiều người bị nhiễm H1N1, bạn có thể bị phơi nhiễm với vi rút.

Người chăn nuôi lợn và bác sĩ thú y có nguy cơ tiếp xúc với bệnh cúm lợn thực sự cao nhất vì họ làm việc với và ở gần lợn.

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh cúm bao gồm:

• Tình trạng bệnh mãn tính trở nên tồi tệ hơn, chẳng hạn như bệnh tim và hen suyễn
• Viêm phổi
• Các dấu hiệu và triệu chứng thần kinh, từ lú lẫn đến động kinh
• Suy hô hấp

Phòng ngừa

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) khuyến nghị tiêm phòng cúm hàng năm cho tất cả mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên. Thuốc chủng ngừa cúm theo mùa hàng năm bảo vệ chống lại ba hoặc bốn loại vi-rút cúm được cho là phổ biến nhất trong mùa cúm năm đó, chẳng hạn như H1N1 và H3N2. Thuốc chủng ngừa cúm có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh cúm và mức độ nghiêm trọng của nó cũng như giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng do cúm và cần phải nằm viện.

Tiêm phòng cúm đặc biệt quan trọng trong mùa cúm 2020-21 vì bệnh cúm và bệnh coronavirus 2019 (COVID-19) gây ra các triệu chứng tương tự. Tiêm phòng cúm có thể làm giảm các triệu chứng có thể bị nhầm lẫn với các triệu chứng do COVID-19 gây ra . Phòng ngừa bệnh cúm và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh cúm và số lần nhập viện cũng có thể làm giảm số người cần phải ở lại bệnh viện.

Thuốc chủng ngừa có sẵn dưới dạng tiêm và xịt mũi. Thuốc xịt mũi được chấp thuận sử dụng cho những người khỏe mạnh từ 2 đến 49 tuổi. Thuốc xịt mũi không được khuyến khích cho một số nhóm, chẳng hạn như phụ nữ mang thai, trẻ em từ 2 đến 4 tuổi bị hen suyễn hoặc thở khò khè, và những người có hệ thống miễn dịch bị tổn hại.

Các biện pháp này cũng giúp ngăn ngừa bệnh cúm và hạn chế lây lan:

• Ở nhà nếu bạn bị ốm. Nếu bạn bị cúm, bạn có thể truyền cho người khác. Ở nhà ít nhất 24 giờ sau khi hết sốt.
• Rửa tay kỹ lưỡng và thường xuyên. Sử dụng xà phòng và nước, hoặc nếu chúng không có sẵn, hãy sử dụng chất khử trùng tay có cồn.
• Che miệng khi ho và hắt hơi. Ho hoặc hắt hơi vào khăn giấy hoặc khuỷu tay của bạn. Sau đó rửa sạch tay.
• Tránh chạm vào mặt. Tránh chạm vào mắt, mũi và miệng.
• Làm sạch bề mặt. Thường xuyên lau sạch các bề mặt thường xuyên chạm vào để tránh lây nhiễm khi chạm vào bề mặt có vi rút và sau đó là mặt của bạn.
• Tránh tiếp xúc. Tránh xa đám đông nếu có thể. Và tránh bất cứ ai bị bệnh. Và nếu bạn có nguy cơ cao bị các biến chứng do cúm – ví dụ: bạn dưới 5 tuổi hoặc bạn 65 tuổi trở lên, bạn đang mang thai hoặc mắc bệnh mãn tính như hen suyễn – hãy cân nhắc tránh ăn thịt lợn chuồng trại tại các hội chợ theo mùa và các nơi khác.

Trong đại dịch COVID-19, cả COVID-19 và cúm có thể lây lan cùng một lúc. Sở y tế địa phương của bạn và CDC có thể đề xuất các biện pháp phòng ngừa khác để giảm nguy cơ mắc COVID-19 hoặc cúm. Ví dụ, bạn có thể cần thực hành cách xa xã hội (cách xa về mặt vật lý) và cách những người khác bên ngoài hộ gia đình bạn ít nhất 6 feet (2 mét). Bạn cũng có thể cần đeo khẩu trang bằng vải khi có những người bên ngoài hộ gia đình của bạn.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn sẽ tiến hành khám sức khỏe, tìm các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh cúm, và có thể yêu cầu xét nghiệm phát hiện vi rút cúm.

Có một số xét nghiệm dùng để chẩn đoán bệnh cúm, nhưng không phải ai bị cúm cũng cần phải xét nghiệm. Trong hầu hết các trường hợp, việc biết ai đó bị cúm không làm thay đổi kế hoạch điều trị. Các bác sĩ có nhiều khả năng sử dụng xét nghiệm để chẩn đoán bệnh cúm nếu:

• Bạn đã ở trong bệnh viện
• Bạn có nguy cơ cao bị biến chứng do cúm
• Bạn sống với người có nguy cơ bị biến chứng cúm cao hơn

Bác sĩ cũng có thể sử dụng một xét nghiệm để xác định xem vi-rút cúm có phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn hay không, hoặc liệu bạn có hoặc đang có dấu hiệu của một vấn đề nào khác ngoài bệnh cúm, chẳng hạn như:

• Các vấn đề về tim, chẳng hạn như suy tim hoặc nhiễm trùng cơ tim
• Các vấn đề về phổi và hô hấp, chẳng hạn như hen suyễn hoặc viêm phổi
• Các vấn đề về não và hệ thần kinh, chẳng hạn như bệnh não hoặc viêm não
• Sốc nhiễm trùng hoặc suy nội tạng

Xét nghiệm thường được sử dụng nhất được gọi là xét nghiệm chẩn đoán cúm nhanh, xét nghiệm này tìm kiếm các chất (kháng nguyên) trên mẫu gạc từ mũi hoặc sau cổ họng. Những bài kiểm tra này có thể cung cấp kết quả trong khoảng 15 phút. Tuy nhiên, kết quả rất khác nhau và không phải lúc nào cũng chính xác. Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn bị cúm dựa trên các triệu chứng, mặc dù kết quả xét nghiệm âm tính.

Các xét nghiệm cúm nhạy cảm hơn có sẵn ở một số bệnh viện và phòng thí nghiệm chuyên khoa.

Điều trị

Hầu hết những người bị cúm, bao gồm cả cúm H1N1, chỉ cần giảm triệu chứng. Nếu bạn bị bệnh hô hấp mãn tính, bác sĩ có thể kê thêm thuốc để giúp giảm các triệu chứng của bạn.

Bốn loại thuốc kháng vi-rút được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt đôi khi được kê đơn trong vòng một hoặc hai ngày đầu tiên khi có triệu chứng để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và có thể là nguy cơ biến chứng. Đó là:

• Oseltamivir (Tamiflu)
• Zanamivir (Relenza)
• Peramivir (Rapivab)
• Baloxavir (Xofluza)

Nhưng vi-rút cúm có thể phát triển khả năng kháng các loại thuốc này.

Để giảm khả năng kháng thuốc và duy trì nguồn cung cấp các loại thuốc này cho những người cần chúng nhất, các bác sĩ dự trữ thuốc kháng vi-rút cho những người có nguy cơ biến chứng cao và những người tiếp xúc gần với những người có nguy cơ biến chứng cao.

Những người có nguy cơ bị biến chứng cúm cao hơn bao gồm những người:

• Đang ở bệnh viện, viện dưỡng lão hoặc cơ sở chăm sóc dài hạn khác.
• Dưới 5 tuổi, đặc biệt là trẻ em dưới 2 tuổi.
• 65 tuổi trở lên.
• Có thai hoặc trong vòng hai tuần sau khi sinh, kể cả phụ nữ bị sảy thai.
• Dưới 19 tuổi và đang điều trị aspirin dài hạn. Sử dụng aspirin trong thời gian bị bệnh do vi rút làm tăng nguy cơ phát triển hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở những người này.
• Có chỉ số khối cơ thể trên 40, được coi là bệnh béo phì.
• Có một số tình trạng bệnh mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn, khí phế thũng, bệnh tim, tiểu đường, bệnh thần kinh cơ hoặc bệnh thận, gan hoặc máu.
• Bị ức chế miễn dịch do một số loại thuốc hoặc HIV.
• Là di sản của thổ dân da đỏ Mỹ hoặc thổ dân Alaska.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn phát triển bất kỳ loại bệnh cúm nào, các biện pháp này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của bạn:

• Uống nhiều chất lỏng. Chọn nước, nước trái cây và súp ấm để ngăn mất nước.
• Nghỉ ngơi. Ngủ nhiều hơn để giúp hệ thống miễn dịch của bạn chống lại nhiễm trùng.
• Cân nhắc thuốc giảm đau. Thận trọng khi sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác). Ngoài ra, hãy thận trọng khi cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên dùng aspirin.

Mặc dù aspirin được chấp thuận sử dụng cho trẻ em trên 3 tuổi, trẻ em và thanh thiếu niên đang hồi phục sau bệnh thủy đậu hoặc các triệu chứng giống cúm không bao giờ được dùng aspirin. Điều này là do aspirin có liên quan đến hội chứng Reye, một tình trạng hiếm gặp nhưng có khả năng đe dọa tính mạng ở trẻ em như vậy.

Hãy nhớ rằng, thuốc giảm đau có thể giúp bạn thoải mái hơn, nhưng chúng sẽ không làm cho các triệu chứng của bạn biến mất nhanh hơn và chúng có tác dụng phụ. Ibuprofen có thể gây đau dạ dày, chảy máu và loét. Nếu dùng trong thời gian dài hoặc với liều lượng cao hơn khuyến cáo, acetaminophen có thể gây độc cho gan của bạn.