Da ngứa (ngứa): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Da bị ngứa là cảm giác ngứa ngáy, khó chịu khiến bạn muốn gãi. Còn được gọi là bệnh ngứa (proo-RIE-tus), ngứa da có thể do da khô gây ra hoặc trở nên tồi tệ hơn. Nó phổ biến ở người lớn tuổi, vì da có xu hướng trở nên khô hơn theo tuổi tác.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ngứa da của bạn, nó có thể xuất hiện bình thường, đỏ, thô ráp hoặc gồ ghề. Việc gãi nhiều lần có thể khiến những vùng da dày nổi lên có thể chảy máu hoặc nhiễm trùng.

Nhiều người cảm thấy nhẹ nhõm với các biện pháp tự chăm sóc như dưỡng ẩm hàng ngày, sử dụng chất tẩy rửa nhẹ nhàng và tắm bằng nước ấm. Để giảm ngứa lâu dài cần phải xác định và điều trị nguyên nhân gây ngứa da. Các phương pháp điều trị phổ biến là bôi thuốc, băng ẩm và thuốc uống chống ngứa.

Các triệu chứng

Bạn có thể bị ngứa da ở một số vùng nhỏ nhất định, chẳng hạn như trên cánh tay hoặc chân, hoặc trên toàn bộ cơ thể. Da ngứa có thể xảy ra mà không có bất kỳ thay đổi đáng chú ý nào khác trên da. Hoặc nó có thể được liên kết với:

• Đỏ
• Vết sưng, đốm hoặc mụn nước
• Da khô nứt nẻ
• Da sần sùi hoặc có vảy

Đôi khi ngứa ngáy kéo dài và có thể dữ dội. Khi bạn chà xát hoặc gãi, nó sẽ ngứa hơn. Và càng ngứa, càng gãi. Việc phá vỡ chu kỳ ngứa-gãi này có thể khó khăn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ hoặc chuyên gia bệnh da liễu (bác sĩ da liễu) nếu ngứa:

• Kéo dài hơn hai tuần và không cải thiện với các biện pháp tự chăm sóc
• Nghiêm trọng và làm bạn mất tập trung vào thói quen hàng ngày hoặc ngăn bạn ngủ
• Đến đột ngột và không thể giải thích dễ dàng
• Ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể của bạn
• Đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như cực kỳ mệt mỏi, sụt cân, thay đổi thói quen đi tiêu, hoặc số lần đi tiểu, sốt hoặc đỏ da

Nếu tình trạng này vẫn tồn tại trong ba tháng dù đã điều trị, hãy đến gặp bác sĩ da liễu để được đánh giá về bệnh da và bác sĩ nội khoa để được đánh giá các bệnh khác.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ngứa da bao gồm:

• Tình trạng da. Nhiều tình trạng da bị ngứa, bao gồm da khô (xerosis), chàm (viêm da), bệnh vẩy nến, ghẻ, bỏng, sẹo, côn trùng cắn và phát ban.
• Các bệnh nội khoa. Da ngứa có thể là một triệu chứng của một bệnh lý có từ trước. Chúng bao gồm bệnh gan, suy thận, thiếu máu do thiếu sắt, các vấn đề về tuyến giáp và một số bệnh ung thư, bao gồm đa u tủy và ung thư hạch.
• Rối loạn thần kinh. Các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thần kinh – chẳng hạn như bệnh đa xơ cứng, tiểu đường, dây thần kinh bị chèn ép và bệnh zona (herpes zoster) – có thể gây ngứa.
• Các bệnh tâm thần. Ví dụ về các bệnh tâm thần có thể gây ngứa da là lo lắng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và trầm cảm.
• Kích ứng và phản ứng dị ứng. Len, hóa chất, xà phòng và các chất khác có thể gây kích ứng da và gây ngứa. Đôi khi chất, chẳng hạn như cây thường xuân độc, ký sinh trùng hoặc mỹ phẩm, gây ra phản ứng dị ứng. Ngoài ra, phản ứng với một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc giảm đau có chất gây mê (opioid) có thể gây ngứa da.
• Thai kỳ. Khi mang thai, một số phụ nữ bị ngứa da.

Đôi khi không thể xác định được nguyên nhân gây ngứa.

Các biến chứng

Ngứa da kéo dài hơn sáu tuần (ngứa mãn tính) có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, chẳng hạn như làm gián đoạn giấc ngủ của bạn và gây lo lắng hoặc trầm cảm. Ngứa và gãi kéo dài có thể làm tăng cường độ ngứa, có thể dẫn đến tổn thương da, nhiễm trùng và để lại sẹo.

Chẩn đoán

Việc theo dõi nguyên nhân gây ngứa có thể mất thời gian và liên quan đến việc khám sức khỏe và đặt câu hỏi về bệnh sử của bạn. Nếu bác sĩ cho rằng ngứa da của bạn là kết quả của một tình trạng bệnh lý, bạn có thể làm các xét nghiệm, bao gồm:

• Xét nghiệm máu. Công thức máu đầy đủ có thể cung cấp bằng chứng về tình trạng bên trong gây ngứa cho bạn, chẳng hạn như thiếu sắt.
• Các xét nghiệm về chức năng tuyến giáp, gan và thận. Rối loạn gan hoặc thận và các bất thường về tuyến giáp, chẳng hạn như cường giáp, có thể gây ngứa.
• Chụp X-quang ngực. Chụp X-quang ngực có thể cho biết bạn có hạch to hay không, kèm theo ngứa da.

Điều trị

Điều trị ngứa da tập trung vào việc tìm ra nguyên nhân gây ngứa và loại bỏ nó. Nếu các biện pháp khắc phục tại nhà không làm giảm ngứa da, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc theo toa hoặc các phương pháp điều trị khác. Các tùy chọn bao gồm:

• Kem và thuốc mỡ corticosteroid. Nếu da bạn bị ngứa và đỏ, bác sĩ có thể đề nghị bôi kem hoặc thuốc mỡ lên các vùng bị ảnh hưởng. Sau đó, bạn có thể che vùng da đã điều trị bằng chất liệu bông ẩm. Độ ẩm giúp da hấp thụ thuốc và có tác dụng làm mát.
• Các loại kem và thuốc mỡ khác. Các phương pháp điều trị khác mà bạn áp dụng cho da bao gồm chất ức chế calcineurin, chẳng hạn như tacrolimus (Protopic) và pimecrolimus (Elidel). Hoặc bạn có thể thấy nhẹ nhõm hơn với thuốc gây tê tại chỗ, capsaicin và doxepin.
• Thuốc uống. Thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, chẳng hạn như fluoxetine (Prozac) và sertraline (Zoloft), có thể hữu ích trong việc giảm bớt một số loại ngứa mãn tính.
• Liệu pháp ánh sáng (đèn chiếu). Liệu pháp quang trị liệu liên quan đến việc để da của bạn tiếp xúc với một loại ánh sáng cụ thể. Nhiều buổi thường được lên lịch cho đến khi kiểm soát được cơn ngứa.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Để giảm ngứa tạm thời, hãy thử các biện pháp tự chăm sóc sau:

• Tránh các vật dụng hoặc tình huống khiến bạn bị ngứa. Cố gắng xác định những gì gây ra các triệu chứng của bạn và tránh nó. Đây có thể là quần áo nặng, thô ráp; một căn phòng quá nóng; tắm nước nóng quá nhiều hoặc tiếp xúc với sản phẩm tẩy rửa.
• Dưỡng ẩm hàng ngày. Thoa kem dưỡng ẩm không gây dị ứng và không có mùi thơm (Cetaphil, Eucerin, CeraVe, những loại khác) lên vùng da bị ảnh hưởng ít nhất một lần mỗi ngày.
• Sử dụng các loại kem, sữa dưỡng hoặc gel làm dịu và mát da. Sử dụng kem corticosteroid không kê đơn trong thời gian ngắn có thể tạm thời làm giảm ngứa kèm theo da bị viêm, đỏ. Hoặc thử dùng kem dưỡng da calamine hoặc các loại kem có tinh dầu bạc hà hoặc capsaicin, hoặc thuốc gây tê tại chỗ, chẳng hạn như pramoxine.
• Tránh gãi bất cứ khi nào có thể. Che vùng ngứa nếu bạn không thể tiếp tục gãi. Cắt móng tay và đeo găng tay vào ban đêm.
• Đi tắm hoặc tắm vòi sen. Sử dụng nước tắm ấm và rắc muối Epsom, muối nở, bột yến mạch chưa nấu chín hoặc bột yến mạch dạng keo – một loại bột yến mạch nghiền mịn dùng để tắm (Aveeno, các loại khác). Một số người bị chứng ngứa mãn tính nói rằng tắm nước nóng làm dịu các triệu chứng của họ trong nhiều giờ. Những người khác nói rằng tắm nước lạnh có ích. Dù bạn thích phương pháp nào, hãy sử dụng chất tẩy rửa nhẹ và không chà xát quá mạnh. Sau đó rửa lại thật sạch, thấm khô da nhẹ nhàng và thoa kem dưỡng ẩm.
• Giảm căng thẳng. Căng thẳng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng ngứa. Tư vấn, liệu pháp thay đổi hành vi, châm cứu, thiền và yoga là một số cách giúp bạn giảm bớt căng thẳng.
• Thử dùng thuốc dị ứng không kê đơn. Một số loại thuốc này, chẳng hạn như diphenhydramine (Benadryl), có thể khiến bạn buồn ngủ. Chúng có thể hữu ích vào ban đêm nếu làn da ngứa khiến bạn tỉnh táo.
• Sử dụng máy tạo độ ẩm. Máy tạo độ ẩm có thể giúp giảm nhẹ nếu hệ thống sưởi trong nhà khiến không khí trong nhà của bạn bị khô.
• Mặc quần áo nhẹ. Điều này có thể giúp da mát và giảm cảm giác ngứa.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chăm sóc chính của mình. Trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa da liễu (bác sĩ da liễu).

Dưới đây là thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

Viết ra các dấu hiệu và triệu chứng của bạn, khi chúng xảy ra và chúng tồn tại trong bao lâu. Ngoài ra, hãy lập danh sách tất cả các loại thuốc, bao gồm vitamin, thảo mộc và thuốc không kê đơn mà bạn đang dùng. Hoặc lấy các chai ban đầu và một danh sách bằng văn bản về liều lượng và hướng dẫn.

Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Đối với da ngứa, những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Các xét nghiệm có cần thiết để xác định chẩn đoán không?
• Các nguyên nhân khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Tôi có các vấn đề sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý chúng cùng nhau?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có cần dùng thuốc theo toa hay tôi có thể sử dụng thuốc mua tự do để điều trị tình trạng này?
• Tôi có thể mong đợi kết quả nào?
• Tôi có thể chờ xem tình trạng có khỏi mà không cần điều trị không?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác mà bạn có.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu với bệnh sử của bạn và hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Bạn bắt đầu gặp các triệu chứng khi nào?
• Da của bạn trông như thế nào khi các triệu chứng của bạn bắt đầu?
• Các triệu chứng của bạn có thay đổi không?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Bạn đã thử những phương pháp điều trị tại nhà nào?
• Bạn đang dùng thuốc theo toa và thuốc không kê đơn nào?
• Bạn đã đi du lịch gần đây chưa?
• Gần đây bạn có đi bơi hoặc lội trong hồ, ao không?
• Chế độ ăn uống điển hình của bạn là gì?
• Bạn có tiếp xúc với các chất có thể gây kích ứng, chẳng hạn như vật nuôi hoặc một số kim loại nhất định, ở nhà hoặc tại nơi làm việc không?