Dalteparin là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Fragmin

Mô tả

Dalteparin được sử dụng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu, tình trạng hình thành các cục máu đông có hại trong mạch máu ở chân. Những cục máu đông này có thể di chuyển đến phổi và có thể đọng lại trong các mạch máu của phổi, gây ra một tình trạng gọi là thuyên tắc phổi. Thuốc này cũng được sử dụng cùng với aspirin để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong mạch máu của những bệnh nhân bị đau thắt ngực hoặc đau tim không ổn định. Dalteparin cũng được sử dụng trong vài ngày sau khi phẫu thuật bụng, phẫu thuật thay khớp háng hoặc khi bạn không thể đi lại. Chính trong thời gian này, các cục máu đông dễ hình thành nhất. Dalteparin cũng được sử dụng để điều trị các cục máu đông có triệu chứng (ví dụ: thuyên tắc phổi hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu) ở trẻ em và điều trị mở rộng các cục máu đông có triệu chứng ở người lớn bị ung thư.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Giải pháp

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp đã không được thực hiện trên các mối quan hệ của tuổi với tác dụng của dalteparin để điều trị cục máu đông có triệu chứng ở trẻ em dưới 1 tháng tuổi. An toàn và hiệu quả chưa được thiết lập.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của dalteparin ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có thể yêu cầu điều chỉnh liều, đặc biệt là những người có nguy cơ chảy máu hoặc những người bị bệnh thận.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Defibrotide

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Abciximab
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Acenocoumarol
• Alipogene Tiparvovec
• Alteplase, tái tổ hợp
• Amtolmetin Guacil
• Anagrelide
• Anistreplase
• Antithrombin, tái tổ hợp
• Apixaban
• Argatroban
• Bemiparin
• Betrixaban
• Bivalirudin
• Bromfenac
• Bufexamac
• Caplacizumab-yhdp
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Citalopram
• Clonixin
• Clopidogrel
• Collagenase, Clostridium histolyticum
• Dabigatran Etexilate
• Danaparoid
• Desvenlafaxine
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyridamole
• Dipyrone
• Drotrecogin Alfa
• Droxicam
• Edoxaban
• Enoxaparin
• Eptifibatide
• Escitalopram
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Axit flohidric
• Fluoxetine
• Flurbiprofen
• Fluvoxamine
• Fondaparinux
• Heparin
• Ibrutinib
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Iloprost
• Indomethacin
• Inotersen
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Lepirudin
• Levomilnacipran
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic acid
• Meloxicam
• Morniflumate
• Nabumetone
• Nadroparin
• Naproxen
• Nepafenac
• Axit niflumic
• Nimesulide
• Nimesulide Beta Cyclodextrin
• Nintedanib
• Omadacycline
• Orlistat
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Paroxetine
• Pentosan Polysulfate Natri
• Phenindione
• Phenprocoumon
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piracetam
• Piroxicam
• Prasugrel
• Proglumetacin
• Axit propionic
• Propyphenazone
• Proquazone
• Reteplase, tái tổ hợp
• Rivaroxaban
• Rofecoxib
• Axit salicylic
• Salsalate
• Sarecycline
• Sertraline
• Natri Salicylat
• Streptokinase
• Sulfinpyrazone
• Sulindac
• Tenecteplase
• Tenoxicam
• Axit tiaprofenic
• Ticlopidine
• Tinzaparin
• Tirofiban
• Axit Tolfenamic
• Tolmetin
• Trazodone
• Treprostinil
• Urokinase
• Valdecoxib
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vorapaxar
• Vortioxetine
• Warfarin

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Dị ứng với thịt lợn hoặc heparin hoặc
• Chảy máu, hoạt động hoặc
• Gây tê vùng hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu), do heparin gây ra hoặc tiền sử — Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Các vấn đề về chảy máu hoặc
• Đặt ống thông trong cột sống của bạn hoặc
• Các vấn đề về mắt do tiểu đường hoặc huyết áp cao hoặc
• Nhiễm trùng tim hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao), nghiêm trọng và không kiểm soát được hoặc
• Bệnh thận hoặc
• Bệnh gan hoặc
• Loét hoặc chảy máu dạ dày hoặc ruột, đang hoạt động hoặc gần đây hoặc
• Đột quỵ hoặc
• Phẫu thuật (ví dụ: phẫu thuật mắt, não hoặc cột sống), gần đây hoặc tiền sử của hoặc
• Giảm tiểu cầu — Sử dụng một cách thận trọng. Nguy cơ chảy máu có thể tăng lên.

Sử dụng hợp lý

Y tá hoặc chuyên gia y tế được đào tạo khác sẽ cung cấp cho bạn loại thuốc này. Nó được tiêm dưới da của bạn (thường là ở bụng, mông hoặc đùi). Bạn hoặc người chăm sóc của bạn có thể được đào tạo để chuẩn bị và tiêm thuốc tại nhà. Hãy chắc chắn rằng bạn hiểu cách sử dụng thuốc.

Bạn sẽ được hiển thị các vùng cơ thể có thể thực hiện cảnh quay này. Sử dụng một vùng cơ thể khác nhau mỗi khi bạn chụp cho mình. Theo dõi vị trí bạn thực hiện mỗi lần chụp để đảm bảo bạn xoay các vùng cơ thể. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa các vấn đề về da do tiêm.

Nếu thuốc trong lọ (hộp thủy tinh) hoặc ống tiêm chứa sẵn đã đổi màu hoặc nếu bạn nhìn thấy các hạt trong đó, không sử dụng thuốc đó.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với dạng bào chế tiêm (dung dịch):
  • Để ngăn ngừa cục máu đông sau cơn đau thắt ngực không ổn định (đau ngực) hoặc nhồi máu cơ tim không sóng Q (một loại đau tim):
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Liều thường là 120 đơn vị quốc tế (IU) cho mỗi kg (kg) trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da (nhưng không quá 10.000 IU) được tiêm 12 giờ một lần trong 5 đến 8 ngày. Trừ khi bác sĩ của bạn đề nghị khác, bạn nên dùng aspirin 75 đến 165 miligam (mg) một lần mỗi ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau khi phẫu thuật bụng:
    • Người lớn — 2.500 hoặc 5.000 đơn vị quốc tế (IU) tiêm dưới da mỗi ngày một lần, hoặc 2.500 IU tiêm dưới da, tiếp theo là 2.500 IU tiêm dưới da 12 giờ sau đó và sau đó 5.000 IU tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong 5 đến 10 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu sau phẫu thuật thay khớp háng:
    • Người lớn—
      • Nếu bắt đầu vào buổi tối trước khi phẫu thuật: 5.000 đơn vị quốc tế (IU) tiêm dưới da 10 đến 14 giờ trước khi phẫu thuật, tiếp theo là 5.000 IU tiêm dưới da 4 đến 8 giờ sau khi phẫu thuật, sau đó 5.000 IU tiêm dưới da mỗi ngày một lần.
      • Nếu bắt đầu vào ngày phẫu thuật: 2.500 IU tiêm dưới da trong vòng 2 giờ trước khi phẫu thuật, 2.500 IU tiêm dưới da 4 đến 8 giờ sau khi phẫu thuật, sau đó 5.000 IU tiêm dưới da mỗi ngày một lần.
      • Nếu bắt đầu sau phẫu thuật: 2.500 IU tiêm dưới da từ 4 đến 8 giờ sau phẫu thuật, sau đó 5.000 IU tiêm dưới da mỗi ngày một lần, tiêm từ 5 đến 10 ngày sau phẫu thuật.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Để phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch sâu ở bệnh nhân nội khoa bị bệnh cấp tính:
    • Người lớn — 5.000 đơn vị quốc tế (IU) tiêm dưới da mỗi ngày một lần trong 12 đến 14 ngày.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với huyết khối tĩnh mạch sâu có triệu chứng và thuyên tắc phổi ở trẻ em:
    • Trẻ em từ 8 đến 16 tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 100 đơn vị internation (IU) trên một kg (kg) trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da 2 lần một ngày. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 2 đến 7 tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Lúc đầu, 125 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da 2 lần một ngày. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em từ 4 tuần tuổi đến 1 tuổi — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ xác định. Lúc đầu, 100 IU cho mỗi kg trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da 2 lần một ngày. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết.
    • Trẻ em dưới 4 tuần tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với huyết khối tĩnh mạch sâu có triệu chứng và thuyên tắc phổi ở bệnh nhân ung thư:
    • Người lớn — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải được xác định bởi bác sĩ của bạn. Trong 30 ngày đầu tiên, 200 đơn vị quốc tế (IU) trên mỗi kg (kg) tổng trọng lượng cơ thể được tiêm dưới da (nhưng không quá 18.000 IU) mỗi ngày một lần. Vào tháng thứ 2 đến tháng thứ 6, tiêm 150 IU mỗi kg trọng lượng cơ thể dưới da mỗi ngày một lần.
    • Trẻ em — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Nếu bạn được cho một lọ thuốc để sử dụng với ống tiêm của mình, bạn phải sử dụng thuốc trong vòng 14 ngày sau khi tiêm mũi đầu tiên. Vứt bỏ bất kỳ loại thuốc nào không sử dụng sau 14 ngày.

Vứt kim đã sử dụng trong hộp cứng, đậy kín mà kim không thể chọc qua. Để hộp đựng này tránh xa trẻ em và vật nuôi.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến triển của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn. Hãy chắc chắn để giữ tất cả các cuộc hẹn.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu hoặc bầm tím. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn bị huyết áp cao được kiểm soát kém, nhiễm trùng tim, loét dạ dày hoặc các vấn đề chảy máu khác. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ chảy máu bất thường hoặc bầm tím, phân đen, hắc ín, máu trong nước tiểu hoặc phân, hoặc có đốm đỏ trên da. Tránh ngoáy mũi. Nếu bạn cần xì mũi, hãy xì mũi nhẹ nhàng.

Thuốc này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu nghiêm trọng hoặc các vấn đề thần kinh ở cột sống. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn đặt ống thông ở lưng để dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc gây mê, hoặc tiêm vào cột sống (đôi khi được gọi là “gây tê ngoài màng cứng” hoặc “cột sống”). Các yếu tố khác bao gồm chấn thương hoặc lặp lại các vết thủng ngoài màng cứng hoặc tủy sống trong quá khứ, biến dạng cột sống, phẫu thuật cột sống trước đó hoặc sử dụng các loại thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị yếu hoặc tê ở chân hoặc bàn chân, hoặc mất kiểm soát nước tiểu hoặc ruột.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bắt đầu bị đau ở ngực, bẹn hoặc chân, đặc biệt là bắp chân, khó thở, đau đầu dữ dội, đột ngột, nói lắp, đột ngột, mất phối hợp, đột ngột, yếu nghiêm trọng hoặc tê ở cánh tay hoặc chân, hoặc thay đổi thị lực. Đây có thể là các triệu chứng của thuyên tắc huyết khối.

Hãy cẩn thận khi sử dụng bàn chải đánh răng thông thường, chỉ nha khoa hoặc tăm xỉa răng. Bác sĩ, nha sĩ hoặc y tá của bạn có thể đề nghị các cách khác để làm sạch răng và nướu của bạn. Kiểm tra với bác sĩ y tế của bạn trước khi thực hiện bất kỳ công việc nha khoa nào.

Hãy cẩn thận để không tự cắt mình khi bạn đang sử dụng các vật sắc nhọn, chẳng hạn như dao cạo an toàn hoặc máy cắt móng tay hoặc móng chân. Tránh tiếp xúc với các môn thể thao hoặc các tình huống khác có thể xảy ra bầm tím hoặc chấn thương.

Thuốc này có chứa benzyl alcohol có thể gây ra các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ sinh non. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn lo lắng về điều này.

Đảm bảo rằng bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào điều trị cho bạn biết rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể cần ngừng sử dụng thuốc này vài ngày trước khi phẫu thuật hoặc xét nghiệm y tế.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Bầm tím
2. vết bầm tím đậm, sâu, đau hoặc sưng tại chỗ tiêm
3. chảy máu mũi

Ít phổ biến

1. Chảy máu nướu răng
2. táo bón
3. ho ra máu
4. khó thở hoặc nuốt
5. chóng mặt
6. đau đầu
7. tăng lưu lượng kinh nguyệt hoặc chảy máu âm đạo
8. tê liệt
9. chảy máu kéo dài từ vết cắt
10. phân màu đỏ hoặc đen, hắc ín
11. nước tiểu đỏ hoặc nâu sẫm
12. đau dạ dày nghiêm trọng
13. đau, sưng hoặc khó chịu không rõ nguyên nhân, đặc biệt là ở ngực, bụng hoặc dạ dày, khớp hoặc cơ
14. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
15. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
16. yếu đuối

Quý hiếm

1. Đau lưng
2. chảy máu từ màng nhầy
3. đổi màu xanh hoặc đen, đỏ bừng hoặc đỏ da
4. cảm giác bỏng, châm chích, nhột nhột hoặc ngứa ran
5. ho
6. Cảm thấy mờ nhạt
7. sốt
8. yếu chân
9. tê tái
10. vấn đề với chức năng ruột hoặc bàng quang
11. phát ban trên da (có thể bao gồm các nốt mụn đầu nhọn, màu đỏ tía), nổi mề đay hoặc ngứa
12. bong tróc da tại chỗ tiêm
13. sưng mí mắt, mặt hoặc môi
14. tức ngực

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Sự đổi màu da từ xanh lam sang đen
2. giảm chiều cao
3. đau ở xương sườn, cánh tay hoặc chân

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Rụng tóc hoặc mỏng tóc

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.