Đau buồn phức tạp: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Mất đi một người thân yêu là một trong những trải nghiệm đau buồn nhất và không may là con người phải đối mặt. Hầu hết những người trải qua đau buồn và mất mát bình thường đều có giai đoạn buồn bã, tê liệt, thậm chí tội lỗi và tức giận. Dần dần những cảm giác này sẽ giảm bớt, và có thể chấp nhận mất mát và tiến về phía trước.

Đối với một số người, cảm giác mất mát làm suy nhược và không cải thiện ngay cả khi thời gian trôi qua. Đây được gọi là đau buồn phức tạp, đôi khi được gọi là rối loạn mất mát phức tạp dai dẳng. Khi đau buồn phức tạp, cảm xúc đau đớn kéo dài và nghiêm trọng đến mức bạn khó phục hồi sau mất mát và tiếp tục cuộc sống của chính mình.

Những người khác nhau đi theo những con đường khác nhau thông qua trải nghiệm đau buồn. Thứ tự và thời gian của các giai đoạn này có thể khác nhau ở mỗi người:

• Chấp nhận thực tế mất mát của bạn
• Cho phép bản thân trải qua nỗi đau mất mát
• Thích nghi với một thực tế mới mà người quá cố không còn nữa
• Có các mối quan hệ khác

Những khác biệt này là bình thường. Nhưng nếu bạn không thể vượt qua những giai đoạn này hơn một năm sau cái chết của một người thân yêu, bạn có thể sẽ có nỗi đau phức tạp. Nếu có, hãy tìm cách điều trị. Nó có thể giúp bạn đối mặt với mất mát và tìm lại cảm giác chấp nhận và bình yên.

Các triệu chứng

Trong vài tháng đầu tiên sau khi mất mát, nhiều dấu hiệu và triệu chứng của đau buồn bình thường cũng giống như biểu hiện của đau buồn phức tạp. Tuy nhiên, trong khi các triệu chứng đau buồn bình thường dần bắt đầu biến mất theo thời gian, những triệu chứng đau buồn phức tạp sẽ kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn. Đau buồn phức tạp giống như đang ở trong trạng thái tang tóc liên tục, dồn dập khiến bạn không thể chữa lành.

Các dấu hiệu và triệu chứng của đau buồn phức tạp có thể bao gồm:

• Nỗi buồn dữ dội, nỗi đau và sự suy ngẫm về sự mất mát của người thân yêu của bạn
• Tập trung vào một chút khác ngoài cái chết của người thân yêu của bạn
• Tập trung cao độ vào những lời nhắc nhở về người thân yêu hoặc tránh xa những lời nhắc nhở
• Niềm khao khát mãnh liệt và dai dẳng hay khắc khoải đối với người đã khuất
• Vấn đề chấp nhận cái chết
• Tê hoặc tách rời
• Cay đắng vì mất mát của bạn
• Cảm thấy rằng cuộc sống không có ý nghĩa hay mục đích
• Thiếu tin tưởng vào người khác
• Không có khả năng tận hưởng cuộc sống hoặc nghĩ lại những trải nghiệm tích cực với người thân yêu của bạn

Đau buồn phức tạp cũng có thể được chỉ ra nếu bạn tiếp tục:

• Gặp khó khăn khi thực hiện các thói quen bình thường
• Cách ly với những người khác và rút lui khỏi các hoạt động xã hội
• Trải qua trầm cảm, buồn sâu sắc, tội lỗi hoặc tự trách bản thân
• Tin rằng bạn đã làm điều gì đó sai trái hoặc có thể ngăn chặn cái chết
• Cảm thấy cuộc sống không đáng sống nếu không có người thân yêu của bạn
• Ước gì bạn đã chết cùng với người thân yêu của bạn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Liên hệ với bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần nếu bạn đau buồn dữ dội và các vấn đề hoạt động không cải thiện ít nhất một năm sau khi người thân của bạn qua đời.

Nếu bạn có ý định tự tử

Đôi khi, những người có nỗi buồn phức tạp có thể nghĩ đến việc tự sát. Nếu bạn đang nghĩ đến việc tự tử, hãy nói chuyện với người mà bạn tin tưởng. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể hành động theo ý muốn tự sát, hãy gọi 911 hoặc số dịch vụ khẩn cấp tại địa phương của bạn ngay lập tức. Hoặc gọi đến số điện thoại đường dây nóng về tự sát. Tại Hoa Kỳ, hãy gọi cho Đường dây nóng Ngăn chặn Tự tử Quốc gia theo số 800-273-TALK (800-273-8255) để liên hệ với một cố vấn được đào tạo.

Nguyên nhân

Không biết điều gì gây ra đau buồn phức tạp. Cũng như nhiều rối loạn sức khỏe tâm thần, nó có thể liên quan đến môi trường sống, tính cách của bạn, các đặc điểm di truyền và cấu tạo hóa học tự nhiên của cơ thể bạn.

Các yếu tố rủi ro

Đau buồn phức tạp xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ và người lớn tuổi. Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển đau buồn phức tạp bao gồm:

• Một cái chết bất ngờ hoặc bạo lực, chẳng hạn như chết do tai nạn xe hơi, hoặc bị giết hoặc tự sát của một người thân yêu
• Cái chết của một đứa trẻ
• Mối quan hệ gần gũi hoặc phụ thuộc với người đã khuất
• Cô lập xã hội hoặc mất hệ thống hỗ trợ hoặc tình bạn
• Tiền sử trầm cảm, lo âu ly thân hoặc rối loạn căng thẳng sau sang chấn (PTSD)
• Trải nghiệm thời thơ ấu đau thương, chẳng hạn như lạm dụng hoặc bỏ rơi
• Các yếu tố gây căng thẳng lớn khác trong cuộc sống, chẳng hạn như khó khăn lớn về tài chính

Các biến chứng

Đau buồn phức tạp có thể ảnh hưởng đến bạn về thể chất, tinh thần và xã hội. Nếu không điều trị thích hợp, các biến chứng có thể bao gồm:

• Phiền muộn
• Suy nghĩ hoặc hành vi tự sát
• Lo lắng, bao gồm PTSD
• Rối loạn giấc ngủ đáng kể
• Tăng nguy cơ mắc bệnh thể chất, chẳng hạn như bệnh tim, ung thư hoặc huyết áp cao
• Khó khăn lâu dài với cuộc sống hàng ngày, các mối quan hệ hoặc các hoạt động công việc
• Sử dụng rượu, nicotin hoặc lạm dụng chất kích thích

Phòng ngừa

Không rõ làm thế nào để ngăn chặn sự đau buồn phức tạp. Nhận tư vấn sớm sau khi mất mát có thể hữu ích, đặc biệt là đối với những người có nhiều nguy cơ mắc chứng đau buồn phức tạp. Ngoài ra, những người chăm sóc cung cấp dịch vụ chăm sóc cuối đời cho người thân yêu có thể được hưởng lợi từ việc tư vấn và hỗ trợ để giúp chuẩn bị cho cái chết và hậu quả về mặt tinh thần.

• Đang nói. Nói về nỗi đau của bạn và cho phép bản thân được khóc cũng có thể giúp bạn tránh bị mắc kẹt trong nỗi buồn. Dù đau đến mức nào, hãy tin rằng trong hầu hết các trường hợp, cơn đau của bạn sẽ bắt đầu thuyên giảm nếu bạn cho phép bản thân cảm nhận được.
• Ủng hộ. Các thành viên trong gia đình, bạn bè, các nhóm hỗ trợ xã hội và cộng đồng đức tin của bạn đều là những lựa chọn tốt để giúp bạn vượt qua nỗi đau. Bạn có thể tìm thấy một nhóm hỗ trợ tập trung vào một dạng mất mát cụ thể, chẳng hạn như cái chết của vợ / chồng hoặc con cái. Yêu cầu bác sĩ của bạn giới thiệu các nguồn lực địa phương.
• Tư vấn người mất. Thông qua tư vấn sớm sau khi mất mát, bạn có thể khám phá những cảm xúc xung quanh sự mất mát của mình và học các kỹ năng đối phó lành mạnh. Điều này có thể giúp ngăn những suy nghĩ và niềm tin tiêu cực có được chỗ đứng vững chắc đến mức khó vượt qua.

Chẩn đoán

Đau buồn là một quá trình mang tính cá nhân cao đối với mỗi người và việc xác định thời điểm đau buồn bình thường trở thành đau buồn phức tạp có thể khó khăn. Hiện không có sự nhất trí giữa các chuyên gia sức khỏe tâm thần về thời gian phải trôi qua trước khi có thể chẩn đoán được chứng đau buồn phức tạp.

Đau buồn phức tạp có thể được xem xét khi mức độ đau buồn không giảm trong những tháng sau khi người thân của bạn qua đời. Một số chuyên gia sức khỏe tâm thần chẩn đoán đau buồn phức tạp khi đau buồn tiếp tục dữ dội, dai dẳng và suy nhược sau 12 tháng.

Có nhiều điểm tương đồng giữa đau buồn phức tạp và trầm cảm nặng, nhưng cũng có những điểm khác biệt rõ ràng. Trong một số trường hợp, trầm cảm lâm sàng và đau buồn phức tạp xảy ra cùng nhau. Nhận được chẩn đoán chính xác là điều cần thiết để có phương pháp điều trị thích hợp, vì vậy việc khám sức khỏe và tâm lý thường được thực hiện.

Điều trị

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần xem xét các triệu chứng và hoàn cảnh cụ thể của bạn để xác định phương pháp điều trị nào có khả năng hiệu quả nhất cho bạn.

Tâm lý trị liệu

Đau buồn phức tạp thường được điều trị bằng một loại tâm lý trị liệu được gọi là liệu pháp đau buồn phức tạp. Nó tương tự như các kỹ thuật trị liệu tâm lý được sử dụng cho trầm cảm và PTSD, nhưng nó đặc biệt dành cho những đau buồn phức tạp. Phương pháp điều trị này có thể hiệu quả khi được thực hiện riêng lẻ hoặc theo nhóm.

Trong khi trị liệu, bạn có thể:

• Tìm hiểu về nỗi buồn phức tạp và cách nó được đối xử
• Khám phá các chủ đề như phản ứng đau buồn, các triệu chứng đau buồn phức tạp, thích nghi với mất mát và xác định lại mục tiêu cuộc sống của bạn
• Hãy tổ chức các cuộc trò chuyện tưởng tượng với người thân của bạn và kể lại hoàn cảnh của cái chết để giúp bạn bớt đau khổ hơn trước những hình ảnh và suy nghĩ của người thân của bạn
• Khám phá và xử lý suy nghĩ và cảm xúc
• Cải thiện kỹ năng đối phó
• Giảm cảm giác đổ lỗi và tội lỗi

Các loại liệu pháp tâm lý khác có thể giúp bạn giải quyết các tình trạng sức khỏe tâm thần khác, chẳng hạn như trầm cảm hoặc PTSD, có thể xảy ra cùng với đau buồn phức tạp.

Thuốc men

Có rất ít nghiên cứu chắc chắn về việc sử dụng các loại thuốc tâm thần để điều trị chứng đau buồn phức tạp. Tuy nhiên, thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích ở những người bị trầm cảm lâm sàng cũng như đau buồn phức tạp.

Đối phó và hỗ trợ

Mặc dù điều quan trọng là phải được điều trị chuyên nghiệp đối với những cơn đau buồn phức tạp, nhưng những chiến lược này cũng có thể giúp bạn đối phó:

• Bám sát kế hoạch điều trị của bạn. Tham dự các cuộc hẹn trị liệu theo lịch trình và thực hành các kỹ năng đã học trong liệu pháp. Nếu cần, hãy dùng thuốc theo chỉ dẫn.
• Thực hành quản lý căng thẳng. Học cách quản lý căng thẳng tốt hơn. Căng thẳng không được kiểm soát có thể dẫn đến trầm cảm, ăn quá nhiều hoặc những suy nghĩ và hành vi không lành mạnh khác.
• Chăm sóc bản thân. Nghỉ ngơi đầy đủ, ăn uống lành mạnh và dành thời gian để thư giãn. Tập luyện đêu đặn. Hoạt động thể chất có thể giúp giảm căng thẳng, trầm cảm và lo lắng. Đừng tìm đến rượu hoặc ma túy để giải khuây.
• Tiếp cận với cộng đồng đức tin của bạn. Nếu bạn tuân theo các thực hành hoặc truyền thống tôn giáo, bạn có thể nhận được sự thoải mái từ các nghi lễ hoặc sự hướng dẫn từ một nhà lãnh đạo tinh thần.
• Giao lưu. Giữ kết nối với những người bạn thích ở xung quanh. Họ có thể đưa ra sự hỗ trợ, một bờ vai để khóc hoặc những tiếng cười chia sẻ để giúp bạn có chút động lực.
• Lên kế hoạch trước cho những ngày đặc biệt hoặc ngày kỷ niệm. Ngày lễ, ngày kỷ niệm và những dịp đặc biệt có thể gợi lên những lời nhắc nhở đau lòng về người thân yêu của bạn. Tìm những cách mới để ăn mừng, hồi tưởng tích cực hoặc thừa nhận người thân yêu của bạn đã mang lại cho bạn niềm an ủi và hy vọng.
• Học các kỹ năng mới. Ví dụ, nếu bạn phụ thuộc nhiều vào người thân để lo việc nấu nướng hoặc tài chính, hãy cố gắng tự mình làm chủ những công việc này. Hãy hỏi gia đình, bạn bè hoặc các chuyên gia để được hướng dẫn, nếu cần. Tìm kiếm các lớp học và tài nguyên cộng đồng cũng vậy.
• Tham gia một nhóm hỗ trợ. Bạn có thể chưa sẵn sàng tham gia nhóm hỗ trợ ngay sau khi mất mát, nhưng theo thời gian, bạn có thể thấy những trải nghiệm được chia sẻ là niềm an ủi và bạn có thể hình thành những mối quan hệ mới có ý nghĩa.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách liên hệ với bác sĩ của mình. Sau cuộc hẹn ban đầu, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần, người có thể giúp chẩn đoán các triệu chứng của bạn và đưa ra kế hoạch điều trị.

Bạn có thể nhờ một thành viên gia đình hoặc bạn bè đáng tin cậy có mặt trong cuộc hẹn của mình, nếu có thể, để giúp bạn ghi nhớ thông tin chính.

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn chuẩn bị cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải và trong bao lâu. Bác sĩ sẽ muốn biết mức độ ảnh hưởng của các triệu chứng này đến cuộc sống hàng ngày của bạn, bao gồm cả công việc và các mối quan hệ cá nhân.
• Thông tin cá nhân quan trọng của bạn, đặc biệt là bất kỳ căng thẳng hoặc thay đổi lớn nào khác mà bạn đã trải qua kể từ khi người thân của bạn qua đời, chẳng hạn như bệnh tật nghiêm trọng, gia đình tan vỡ đáng kể hoặc các vấn đề tài chính.
• Thông tin y tế, bao gồm các tình trạng sức khỏe thể chất hoặc tinh thần khác mà bạn đã được chẩn đoán.
• Tất cả các loại thuốc, vitamin, thảo mộc hoặc các chất bổ sung khác mà bạn đang dùng và liều lượng.
• Câu hỏi bạn muốn hỏi bác sĩ của bạn.

Một số câu hỏi để hỏi bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn bao gồm:

• Bạn có nghĩ rằng các triệu chứng của tôi nghiêm trọng hơn những gì điển hình sau cái chết của một người thân yêu?
• Bạn có nghĩ rằng liệu pháp tâm lý sẽ giúp tôi không?
• Có thuốc nào có thể cải thiện các triệu chứng của tôi không?
• Các tác dụng phụ có thể xảy ra của những loại thuốc đó là gì?
• Những bước tự chăm sóc nào có khả năng giúp ích cho tôi nhất?
• Có các nhóm hỗ trợ địa phương hoặc nhóm hỗ trợ trực tuyến có thể giúp tôi không?
• Bạn mong đợi sẽ mất bao lâu để tôi cảm thấy tốt hơn khi điều trị?
• Liệu cuối cùng tôi có cảm thấy như chính mình một lần nữa?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác trong cuộc hẹn của bạn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Hãy sẵn sàng trả lời họ để dành thời gian xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn tập trung vào. Các câu hỏi có thể bao gồm:

• Bạn thường nghĩ về người thân đã khuất của mình như thế nào?
• Bạn có tin rằng bạn có thể ngăn chặn cái chết của người thân của bạn?
• Bạn có bao giờ ước rằng bạn đã chết cùng với người thân yêu của bạn không?
• Bạn đang hoạt động tốt như thế nào trong cuộc sống hàng ngày của mình, chẳng hạn như công việc, bảo trì gia đình và các mối quan hệ?
• Bạn đã trải qua bất kỳ căng thẳng, thay đổi hoặc mất mát lớn nào khác kể từ khi người thân của bạn qua đời?
• Bạn có khó ăn hay khó ngủ kể từ khi người thân của bạn qua đời?
• Bạn muốn nói rằng bạn có bao nhiêu sự hỗ trợ xã hội, chẳng hạn như từ người thân, bạn bè hoặc cộng đồng nhà thờ?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ điều kiện y tế nào chưa?
• Bạn đã bao giờ được điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần chưa? Nếu có, loại liệu pháp nào có lợi nhất?
• Bạn đã bao giờ nghĩ đến việc làm hại bản thân hoặc người khác chưa?
• Bạn có uống rượu hoặc sử dụng thuốc kích thích không? Nếu vậy, bao lâu một lần?