Đau cơ dị cảm: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Chứng dị cảm đau cơ là một tình trạng đặc trưng bởi cảm giác ngứa ran, tê và đau rát ở đùi ngoài của bạn. Nguyên nhân của chứng dị cảm đau cơ là do chèn ép dây thần kinh cung cấp cảm giác cho bề mặt da của đùi.

Mặc quần áo chật, béo phì hoặc tăng cân, và mang thai là những nguyên nhân phổ biến gây ra chứng dị cảm vùng kín. Tuy nhiên, chứng dị cảm đau cơ cũng có thể do chấn thương tại chỗ hoặc một bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể làm giảm chứng dị cảm đau cơ bằng các biện pháp bảo tồn, chẳng hạn như mặc quần áo rộng rãi hơn. Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị có thể bao gồm thuốc để giảm bớt sự khó chịu hoặc hiếm khi là phẫu thuật.

Các triệu chứng

Áp lực lên dây thần kinh da đùi bên, cung cấp cảm giác cho đùi trên của bạn, có thể gây ra các triệu chứng dị cảm đau cơ sau:

• Ngứa ran và tê ở phần ngoài (bên) của đùi
• Đau rát trên bề mặt phần ngoài của đùi

Những triệu chứng này thường xảy ra ở một bên của cơ thể và có thể tăng lên sau khi đi bộ hoặc đứng.

Khi nào đến gặp bác sĩ của bạn

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng của chứng dị cảm đau cơ.

Nguyên nhân

Chứng dị cảm đau cơ xảy ra khi dây thần kinh da đùi bên – cung cấp cảm giác cho bề mặt đùi ngoài của bạn – bị nén hoặc bị chèn ép. Dây thần kinh da đùi bên hoàn toàn là dây thần kinh cảm giác và không ảnh hưởng đến khả năng sử dụng cơ chân của bạn.

Ở hầu hết mọi người, dây thần kinh này đi qua háng đến đùi trên mà không gặp rắc rối. Nhưng trong chứng dị cảm đau cơ, dây thần kinh da đùi bên bị kẹt – thường nằm dưới dây chằng bẹn, chạy dọc theo háng từ bụng đến đùi trên của bạn.

Nguyên nhân phổ biến của sự nén này bao gồm bất kỳ tình trạng nào làm tăng áp lực lên háng, bao gồm:

• Quần áo chật, chẳng hạn như thắt lưng, áo nịt ngực và quần bó
• Béo phì hoặc tăng cân
• Mang đai dụng cụ nặng
• Thai kỳ
• Mô sẹo gần dây chằng bẹn do chấn thương hoặc phẫu thuật trong quá khứ

Ví dụ như chấn thương dây thần kinh, có thể do bệnh tiểu đường hoặc chấn thương dây an toàn sau một tai nạn xe cơ giới, cũng có thể gây ra chứng dị cảm liệt cơ.

Các yếu tố rủi ro

Những điều sau đây có thể làm tăng nguy cơ bị chứng dị cảm cơ thần kinh:

• Trọng lượng thêm. Thừa cân hoặc béo phì có thể làm tăng áp lực lên dây thần kinh đùi bên của bạn.
• Thai kỳ. Bụng ngày càng lớn sẽ gây thêm áp lực lên háng của bạn, qua đó dây thần kinh da đùi bên đi qua.
• Bệnh tiểu đường. Tổn thương dây thần kinh liên quan đến bệnh tiểu đường có thể dẫn đến chứng đau dây thần kinh tọa.
• Tuổi tác. Những người trong độ tuổi từ 30 đến 60 có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán chứng đau dây thần kinh hông dựa trên tiền sử bệnh và khám sức khỏe của bạn. Người đó có thể kiểm tra cảm giác của đùi bị ảnh hưởng, yêu cầu bạn mô tả cơn đau và yêu cầu bạn vạch ra vùng bị tê hoặc đau trên đùi. Kiểm tra bổ sung bao gồm kiểm tra sức bền và kiểm tra phản xạ có thể được thực hiện để giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng.

Để loại trừ các tình trạng khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

• Nghiên cứu hình ảnh. Mặc dù không có thay đổi cụ thể nào thể hiện rõ ràng trên X-quang nếu bạn bị chứng dị cảm đau cơ, hình ảnh vùng hông và vùng chậu của bạn có thể hữu ích để loại trừ các bệnh lý khác là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn.

  Nếu bác sĩ nghi ngờ khối u có thể gây ra cơn đau cho bạn, họ có thể yêu cầu chụp CT hoặc MRI.

• Điện cơ. Thử nghiệm này đo sự phóng điện trong cơ bắp để giúp đánh giá và chẩn đoán các rối loạn về cơ và thần kinh. Một điện cực kim mỏng được đặt vào cơ để ghi lại hoạt động điện. Kết quả của xét nghiệm này là bình thường trong chứng dị cảm đau cơ, nhưng xét nghiệm này có thể cần thiết để loại trừ các rối loạn khác khi chẩn đoán không rõ ràng.
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Các điện cực kiểu miếng dán được đặt trên da của bạn để kích thích dây thần kinh bằng một xung điện nhẹ. Xung điện giúp chẩn đoán các dây thần kinh bị tổn thương. Thử nghiệm này có thể được thực hiện chủ yếu để loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng.
• Phong tỏa dây thần kinh. Giảm đau đạt được từ việc tiêm thuốc gây tê vào đùi nơi dây thần kinh da đùi bên đi vào có thể xác nhận rằng bạn bị chứng dị cảm màng não. Hình ảnh siêu âm có thể được sử dụng để hướng dẫn kim.

Điều trị

Đối với hầu hết mọi người, các triệu chứng của chứng dị cảm đau cơ sẽ giảm bớt sau một vài tháng. Điều trị tập trung vào việc giảm bớt sự chèn ép dây thần kinh.

Các biện pháp bảo thủ

Các biện pháp bảo thủ bao gồm:

• Mặc quần áo rộng hơn
• Giảm cân
• Dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibruprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc aspirin

Thuốc men

Nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai tháng hoặc cơn đau của bạn nghiêm trọng, điều trị có thể bao gồm:

• Thuốc tiêm corticosteroid. Tiêm có thể làm giảm viêm và giảm đau tạm thời. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm nhiễm trùng khớp, tổn thương dây thần kinh, đau và làm trắng da xung quanh vết tiêm.
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng. Những loại thuốc này có thể làm giảm cơn đau của bạn. Các tác dụng phụ bao gồm buồn ngủ, khô miệng, táo bón và suy giảm chức năng tình dục.
• Gabapentin (Gralise, Neurontin), phenytoin (Dilantin) hoặc pregabalin (Lyrica). Những loại thuốc chống co giật này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng đau đớn của bạn. Các tác dụng phụ bao gồm táo bón, buồn nôn, chóng mặt, buồn ngủ và choáng váng.

Phẫu thuật

Hiếm khi, phẫu thuật để giải nén dây thần kinh được xem xét. Tùy chọn này chỉ dành cho những người có các triệu chứng nghiêm trọng và kéo dài.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp tự chăm sóc sau đây có thể giúp điều trị và ngăn ngừa chứng đau dây thần kinh tọa:

• Tránh mặc quần áo chật.
• Duy trì cân nặng hợp lý hoặc giảm cân nếu bạn thừa cân.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn, bao gồm bất kỳ triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến lý do bạn lên lịch cuộc hẹn và khi nào chúng bắt đầu
• Thông tin cá nhân chính, bao gồm tình trạng y tế và những căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây
• Tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung bạn dùng, bao gồm cả liều lượng
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Đối với chứng dị cảm do đau cơ, những câu hỏi cơ bản cần hỏi bao gồm:

• Điều gì có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Tình trạng của tôi có thể là tạm thời hay mãn tính?
• Cách hành động tốt nhất là gì?
• Các lựa chọn thay thế cho cách tiếp cận chính mà bạn đang đề xuất là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?
• Có những hạn chế nào tôi cần tuân theo không?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?

Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể cũng sẽ có câu hỏi, bao gồm:

• Phần nào của chân bạn bị ảnh hưởng?
• Bạn đã từng phẫu thuật gần đây chưa?
• Gần đây bạn có bị thương ở vùng hông, chẳng hạn như do thắt dây an toàn trong một vụ tai nạn xe cơ giới không?
• Bạn có thường xuyên thực hiện các hoạt động lặp đi lặp lại ảnh hưởng đến vùng hông, chẳng hạn như đạp xe?
• Bạn đã tăng cân?
• Gần đây bạn có mang thai không?
• Bạn có bị tiểu đường không?
• Đốt hoặc ngứa ran thỉnh thoảng hay liên tục?
• Mức độ khó chịu của bạn như thế nào?
• Có những hoạt động nào làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn không?
• Có điểm yếu ở chân của bạn không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu cơn đau của bạn gây khó chịu, thuốc giảm đau OTC như acetaminophen (Tylenol, những loại khác), ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) hoặc aspirin có thể hữu ích. Ngoài ra, tránh mặc quần áo chật.