Đầu gối bị sưng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Đầu gối sưng lên xảy ra khi chất lỏng dư thừa tích tụ trong hoặc xung quanh khớp gối của bạn. Bác sĩ có thể gọi tình trạng này là tràn dịch (ih-FYU-zhen) trong khớp gối của bạn. Một số người gọi tình trạng này là “nước trên đầu gối.”

Đầu gối bị sưng có thể là kết quả của chấn thương, chấn thương do sử dụng quá mức hoặc một bệnh hoặc tình trạng có từ trước. Để xác định nguyên nhân gây sưng, bác sĩ có thể cần lấy một mẫu chất lỏng để xét nghiệm nhiễm trùng, bệnh tật hoặc chấn thương.

Loại bỏ một số chất lỏng cũng giúp giảm đau và cứng do sưng. Khi bác sĩ xác định nguyên nhân cơ bản khiến đầu gối bị sưng của bạn, bạn có thể bắt đầu điều trị thích hợp.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng thường bao gồm:

• Sưng tấy. Da xung quanh xương bánh chè có thể phồng lên đáng kể, đặc biệt khi bạn so sánh đầu gối bị ảnh hưởng với đầu gối bình thường.
• Độ cứng. Khi khớp gối của bạn chứa chất lỏng dư thừa, bạn có thể không thể uốn cong hoặc duỗi thẳng chân hoàn toàn.
• Đau đớn. Tùy thuộc vào nguyên nhân của sự tích tụ chất lỏng, đầu gối có thể rất đau – đến mức khó hoặc không thể chịu được sức nặng của nó.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu:

• Các biện pháp tự chăm sóc hoặc thuốc được kê đơn không làm giảm đau và sưng
• Một đầu gối trở nên đỏ và có cảm giác ấm khi chạm vào so với đầu gối còn lại của bạn

Nguyên nhân

Nhiều loại vấn đề, từ chấn thương do chấn thương đến bệnh tật và các tình trạng khác, có thể gây sưng đầu gối.

Thương tích

Tổn thương bất kỳ phần nào của đầu gối có thể gây tích tụ dịch khớp dư thừa. Các chấn thương có thể gây tích tụ chất lỏng trong và xung quanh khớp gối bao gồm:

• Rách dây chằng, đặc biệt là dây chằng chéo trước (ACL)
• Sụn ​​(sụn chêm) rách
• Kích ứng do sử dụng quá mức
• Xương bị gãy

Bệnh tật và tình trạng

Các bệnh và tình trạng cơ bản có thể tạo ra chất lỏng tích tụ trong và xung quanh khớp gối bao gồm:

• Viêm xương khớp
• Viêm khớp dạng thấp
• Sự nhiễm trùng
• Bệnh Gout
• Giả mạo
• Viêm bao hoạt dịch
• U nang
• Khối u

Các yếu tố rủi ro

• Tuổi tác. Khả năng bạn bị sưng đầu gối liên quan đến viêm khớp tăng lên khi bạn già đi.
• Các môn thể thao. Những người tham gia các môn thể thao liên quan đến trẹo đầu gối, chẳng hạn như bóng rổ, có nhiều khả năng gặp các loại chấn thương đầu gối gây sưng tấy.
• Béo phì. Trọng lượng dư thừa gây căng thẳng thêm cho khớp gối, góp phần làm cho mô và khớp bị quá tải và thoái hóa khớp gối có thể dẫn đến sưng đầu gối. Béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm xương khớp, một trong những nguyên nhân thường xuyên gây sưng đầu gối.

Các biến chứng

Các biến chứng của sưng đầu gối có thể bao gồm:

• Mất cơ. Tràn dịch khớp gối có thể gây hại cho hoạt động của các cơ và khiến cơ đùi bị yếu và teo.
• Túi chứa đầy dịch (nang Baker). Sự tích tụ chất lỏng trong đầu gối của bạn có thể dẫn đến sự hình thành u nang Baker ở phía sau đầu gối của bạn. U nang Baker bị sưng có thể gây đau đớn, nhưng thường cải thiện khi chườm đá và nén. Nếu tình trạng sưng tấy nghiêm trọng, bạn có thể cần phải hút dịch (hút nang).

Phòng ngừa

Đầu gối sưng thường là kết quả của chấn thương hoặc tình trạng sức khỏe mãn tính. Để quản lý sức khỏe tổng thể của bạn và ngăn ngừa thương tích:

• Tăng cường các cơ xung quanh đầu gối của bạn. Các cơ mạnh xung quanh khớp có thể giúp giảm bớt áp lực lên khớp.
• Chọn bài tập có tác động thấp. Một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như thể dục nhịp điệu dưới nước và bơi lội, không gây áp lực liên tục chịu trọng lượng lên khớp gối của bạn.
• Duy trì cân nặng hợp lý. Cân nặng quá mức góp phần gây ra sự hao mòn và tổn thương có thể dẫn đến sưng đầu gối.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể bắt đầu với một bệnh sử chi tiết và khám sức khỏe. Sau đó, bạn có thể sẽ cần các xét nghiệm để xác định vấn đề cơ bản đang gây ra tình trạng đầu gối bị sưng.

Kiểm tra hình ảnh

Kiểm tra hình ảnh có thể giúp cho biết vấn đề nằm ở đâu. Các tùy chọn bao gồm:

• Tia X. Chụp X-quang có thể loại trừ xương gãy hoặc trật khớp và xác định xem bạn có bị viêm khớp hay không.
• Siêu âm. Thử nghiệm này có thể kiểm tra viêm khớp hoặc các rối loạn ảnh hưởng đến gân hoặc dây chằng.
• Chụp MRI. Thử nghiệm này có thể phát hiện chấn thương gân, dây chằng và mô mềm mà không thể nhìn thấy trên X-quang.

Chọc hút khớp (arthrocentesis)

Bác sĩ rút chất lỏng bên trong đầu gối của bạn để kiểm tra sự hiện diện của:

• Máu, có thể xuất phát từ chấn thương hoặc rối loạn chảy máu
• Vi khuẩn, có thể gây nhiễm trùng
• Tinh thể phổ biến đối với bệnh gút hoặc giả

Điều trị

Điều trị khác nhau, tùy thuộc vào nguyên nhân gây sưng đầu gối, mức độ nghiêm trọng và tiền sử bệnh của bạn. Điều trị thường bao gồm thuốc giảm đau và các thủ thuật để loại bỏ chất lỏng từ khớp gối.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau đường uống, nếu thuốc giảm đau không kê đơn không đủ. Để giảm bớt tình trạng viêm, bác sĩ có thể đề nghị dùng corticosteroid đường uống, chẳng hạn như prednisone. Các loại steroid khác có thể được tiêm trực tiếp vào khớp gối của bạn.

Phẫu thuật và các thủ tục khác

Điều trị nguyên nhân cơ bản của đầu gối bị sưng có thể yêu cầu:

• Chân khớp. Loại bỏ chất lỏng từ đầu gối có thể giúp giảm áp lực lên khớp. Sau khi hút dịch khớp, bác sĩ có thể tiêm corticosteroid vào khớp để điều trị viêm.
• Nội soi khớp. Một ống sáng (nội soi khớp) được đưa qua một vết rạch nhỏ vào khớp gối của bạn. Dụng cụ gắn vào máy nội soi khớp có thể loại bỏ mô lỏng lẻo hoặc sửa chữa tổn thương ở đầu gối của bạn.
• Thay khớp. Nếu không thể chịu được sức nặng lên khớp gối, bạn có thể cần phẫu thuật thay khớp gối.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị vật lý trị liệu để cải thiện chức năng và sức mạnh của đầu gối.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Chăm sóc bản thân khi bạn bị sưng đầu gối bao gồm:

• Nghỉ ngơi. Tránh các hoạt động chịu sức nặng càng nhiều càng tốt.
• Băng và độ cao. Để kiểm soát cơn đau và sưng tấy, hãy chườm đá lên đầu gối trong vòng 15 đến 20 phút sau mỗi hai đến bốn giờ. Khi chườm lạnh đầu gối, hãy nâng đầu gối lên cao hơn mức tim, kê gối để tạo sự thoải mái.
• Thuốc giảm đau. Thuốc không kê đơn như acetaminophen (Tylenol, những loại khác) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) có thể giúp giảm đau đầu gối của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có khả năng được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các vấn đề cơ xương khớp.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng của bạn và thời điểm chúng bắt đầu.
• Viết ra thông tin y tế chính của bạn, bao gồm cả các tình trạng khác.
• Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm bất kỳ thay đổi lớn hoặc yếu tố gây căng thẳng nào trong cuộc sống của bạn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung của bạn.
• Tìm hiểu xem trong gia đình bạn có ai mắc bệnh tự miễn dịch hay không.
• Nhờ một người thân hoặc bạn bè đi cùng để giúp bạn nhớ những gì bác sĩ nói.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Tôi cần những loại xét nghiệm nào?
• Những phương pháp điều trị có sẵn là gì?
• Tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm cách nào để có thể quản lý chúng cùng nhau một cách tốt nhất?

Ngoài những câu hỏi bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể để lại thời gian để xem xét các điểm bạn muốn thảo luận sâu hơn. Bạn có thể được hỏi:

• Gần đây bạn có bị thương đầu gối không? Nếu có, hãy mô tả chi tiết chấn thương.
• Đầu gối của bạn có “khóa” hoặc cảm thấy không ổn định?
• Đầu gối của bạn có cảm thấy ấm hay trông có màu đỏ không? Bạn có bị sốt không?
• Bạn có chơi thể thao giải trí không? Nếu vậy, những môn thể thao nào?
• Bạn có bị loại viêm khớp nào không?
• Bạn có tiền sử gia đình mắc bệnh tự miễn dịch không?