Deferasirox là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Exjade
2. Jadenu

Mô tả

Deferasirox được sử dụng để loại bỏ lượng sắt dư thừa ra khỏi cơ thể ở những bệnh nhân đã phải truyền máu quá nhiều và ở những bệnh nhân mắc hội chứng thalassemia không phụ thuộc vào truyền máu.

Deferasirox là một chất chelator (chất kết dính) sắt. Nó kết hợp với sắt trong máu. Sự kết hợp của sắt và deferasirox sau đó được thận loại bỏ khỏi cơ thể. Nếu bạn có quá nhiều sắt trong cơ thể, nó có thể làm hỏng các cơ quan và mô khác nhau.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Máy tính bảng để đình chỉ
• Hạt
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể ở trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của deferasirox ở trẻ em. Chưa xác định được tính an toàn và hiệu quả ở trẻ em bị thừa sắt do truyền máu dưới 2 tuổi, hoặc ở trẻ em bị thừa sắt mãn tính và bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu dưới 10 tuổi.

Lão khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề cụ thể về lão khoa có thể hạn chế tính hữu ích của deferasirox ở người cao tuổi. Tuy nhiên, bệnh nhân cao tuổi có nhiều khả năng bị các tác dụng không mong muốn và các vấn đề về gan, thận hoặc tim liên quan đến tuổi tác, điều này có thể cần thận trọng và điều chỉnh liều cho bệnh nhân dùng thuốc deferasirox.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Nhôm cacbonat, Cơ bản
• Nhôm hydroxit
• Oxit nhôm
• Phốt phát nhôm
• Amiodarone
• Busulfan
• Cholestyramine
• Colesevelam
• Colestipol
• Dihydroxyal nhôm Aminoaxetat
• Dihydroxyal nhôm natri cacbonat
• Duloxetine
• Enzalutamide
• Fosphenytoin
• Pexidartinib
• Phenobarbital
• Phenytoin
• Rifampin
• Ritonavir
• Selexipag
• Theophylline
• Tizanidine
• Tucatinib
• Warfarin

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây có thể làm tăng nguy cơ mắc một số tác dụng phụ, nhưng sử dụng cả hai loại thuốc có thể là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Repaglinide

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Rối loạn máu hoặc tủy xương (ví dụ: mất bạch cầu hạt, thiếu máu, giảm bạch cầu trung tính) hoặc
• Các vấn đề về mắt (ví dụ: đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp) hoặc
• Vấn đề về thính giác hoặc
• Bệnh thận (ví dụ: hội chứng Fanconi) hoặc
• Các vấn đề về dạ dày (ví dụ như loét hoặc chảy máu, thủng) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

• Các vấn đề về tủy xương (ví dụ, hội chứng loạn sản tủy) hoặc
• Ung thư, tiến triển hoặc
• Bệnh thận, nặng hoặc
• Bệnh gan, nặng hoặc
• Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp trong máu) —Không nên sử dụng cho những bệnh nhân mắc các tình trạng này.

• Bệnh gan (ví dụ: viêm gan), mức độ trung bình — Bạn có thể cần liều lượng thuốc này thấp hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ.

Nuốt cả viên với nước hoặc chất lỏng khác.

Nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt toàn bộ viên thuốc, có thể nghiền nát viên thuốc và trộn với thức ăn mềm (ví dụ: nước sốt táo hoặc sữa chua) ngay trước khi uống.

Rắc hạt lên thức ăn mềm (ví dụ như sốt táo hoặc sữa chua) ngay lập tức trước khi uống.

Tốt nhất là nên uống thuốc viên và thuốc cốm cùng một lúc mỗi ngày khi bụng đói hoặc sau bữa ăn nhẹ.

Tốt nhất là uống thuốc dạng hỗn dịch vào cùng một thời điểm mỗi ngày khi bụng đói, ít nhất 30 phút trước khi ăn.

Hòa tan viên thuốc để tạo hỗn dịch trong nước, nước cam hoặc nước táo. Trộn đều hỗn hợp, sau đó uống hỗn hợp ngay. Để đảm bảo bạn uống hết thuốc, hãy thêm một ít chất lỏng vào ly uống nước, sau đó uống hết chất lỏng này. Không nhai hoặc nuốt toàn bộ viên thuốc, và không sử dụng nó mà không trộn nó vào chất lỏng trước.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với tình trạng thừa sắt mãn tính sau khi truyền máu:
  • Đối với dạng bào chế uống (hạt, viên nén):
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều khởi đầu thường là 14 miligam (mg) trên kilogam (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 28 mg mỗi kg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén để đình chỉ):
    • Người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều khởi đầu thường là 20 miligam (mg) mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 40 mg mỗi kg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 2 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
• Đối với tình trạng thừa sắt mãn tính trong hội chứng thalassemia không phụ thuộc truyền máu:
  • Đối với dạng bào chế uống (hạt, viên nén):
    • Người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều khởi đầu thường là 7 miligam (mg) trên kilogam (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 14 mg mỗi kg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 10 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén để đình chỉ):
    • Người lớn và trẻ em từ 10 tuổi trở lên — Liều lượng dựa trên trọng lượng cơ thể và phải do bác sĩ của bạn xác định. Liều khởi đầu thường là 10 miligam (mg) mỗi kilogam (kg) trọng lượng cơ thể mỗi ngày. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 20 mg mỗi kg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 10 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Đóng chặt chai và tránh ẩm.

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo rằng thuốc này đang hoạt động tốt. Có thể cần xét nghiệm máu và nước tiểu để kiểm tra các tác dụng không mong muốn.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn đi tiểu ra máu, giảm tần suất hoặc số lượng nước tiểu, tăng huyết áp, tăng cảm giác khát, chán ăn, đau lưng dưới hoặc đau một bên, buồn nôn, sưng mặt, ngón tay, hoặc cẳng chân, khó thở, mệt mỏi hoặc yếu bất thường, nôn mửa hoặc tăng cân. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về thận.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị đau hoặc căng ở vùng bụng trên, phân nhạt màu, nước tiểu sẫm màu, chán ăn, buồn nôn, nôn mửa, mắt hoặc da vàng. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về gan.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị đau bụng hoặc dạ dày, chuột rút hoặc nóng rát, phân đen như nhựa đường, táo bón, tiêu chảy, ợ chua, khó tiêu, buồn nôn hoặc nôn ra máu hoặc vật chất giống như bã cà phê. Đây có thể là các triệu chứng của một vấn đề nghiêm trọng về dạ dày hoặc ruột.

Deferasirox sẽ làm giảm số lượng một số loại tế bào máu trong cơ thể bạn. Do đó, bạn có thể bị chảy máu hoặc dễ bị nhiễm trùng hơn. Để giúp giải quyết những vấn đề này, hãy tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Rửa tay thường xuyên. Tránh xa các môn thể thao thô bạo hoặc các tình huống khác mà bạn có thể bị bầm tím, đứt tay hoặc bị thương. Chải và dùng chỉ nha khoa nhẹ nhàng. Hãy cẩn thận khi sử dụng các vật sắc nhọn, bao gồm dao cạo và đồ cắt móng tay.

Thuốc này có thể gây ra các phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ và phù mạch. Chúng có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con của bạn bị phát ban, ngứa, khàn giọng, khó thở, khó nuốt hoặc bất kỳ vết sưng tấy nào ở tay, mặt hoặc miệng khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Phản ứng da nghiêm trọng có thể xảy ra với thuốc này. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn bị phồng rộp, bong tróc hoặc phát ban đỏ trên da, tổn thương da đỏ, mụn trứng cá hoặc phát ban da nghiêm trọng, vết loét hoặc vết loét trên da, sốt hoặc ớn lạnh khi bạn đang sử dụng thuốc này.

Deferasirox có thể khiến một số người gặp các vấn đề về thính giác và thị lực trong vòng vài tuần sau khi họ bắt đầu sử dụng. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ vấn đề nào với thính giác hoặc thị lực của bạn hoặc con bạn, chẳng hạn như nhìn mờ, khó nhìn ban đêm hoặc khó nhìn màu sắc, hãy đến bác sĩ ngay lập tức.

Nếu bạn bị tiêu chảy hoặc nôn mửa, hãy uống nhiều nước hoặc chất lỏng để giữ nước cho cơ thể.

Thuốc này có thể làm cho bạn chóng mặt. Không lái xe hoặc làm bất cứ điều gì khác có thể nguy hiểm cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.

Thuốc tránh thai có thể không hoạt động khi bạn đang sử dụng thuốc này. Để tránh mang thai, hãy sử dụng một hình thức ngừa thai khác như bao cao su, màng ngăn, bọt hoặc thạch tránh thai.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc theo toa hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và các chất bổ sung thảo dược hoặc vitamin. Không dùng thuốc này với thuốc kháng axit có chứa nhôm (Maalox®, Mylanta®).

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Bệnh tiêu chảy
2. chóng mặt
3. đau tai hoặc đau trong tai
4. buồn nôn
5. đau bụng
6. thay đổi giọng nói
7. nôn mửa

Quý hiếm

1. Mù lòa
2. mờ mắt
3. thay đổi trong thính giác
4. thay đổi tầm nhìn
5. đau hoặc khó chịu ở mắt

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Xi măng Đen
2. chảy máu nướu răng
3. máu trong nước tiểu hoặc phân
4. Nước tiểu đậm
5. giảm lượng nước tiểu
6. cảm giác mệt mỏi hoặc suy nhược chung
7. phát ban, vết hàn, phát ban trên da
8. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
9. phân màu sáng
10. đau lưng hoặc bên hông
11. da nhợt nhạt
12. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
13. đỏ, đau, ngứa da
14. vết loét, mụn nước
15. đau dạ dày, tiếp tục
16. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
17. buồn ngủ bất thường, đờ đẫn, mệt mỏi, suy nhược hoặc cảm giác uể oải
18. nôn ra máu hoặc vật chất giống bã cà phê
19. mắt hoặc da vàng

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.