Dexmethylphenidate là gì? Công dụng, Liều dùng & tác dụng phụ

Mô tả và Tên thương hiệu

Thông tin thuốc được cung cấp bởi: IBM Micromedex

Thương hiệu Hoa Kỳ

1. Focalin
2. Focalin XR

Mô tả

Dexmethylphenidate được sử dụng để điều trị rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Nó thuộc về nhóm thuốc được gọi là thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương (CNS).

Dexmethylphenidate làm tăng sự chú ý và giảm tình trạng bồn chồn ở những bệnh nhân quá hiếu động, không thể tập trung hoặc dễ bị phân tâm. Nó được sử dụng như một phần của chương trình điều trị tổng thể bao gồm cả liệu pháp xã hội, giáo dục và tâm lý.

Thuốc này chỉ có sẵn với đơn thuốc của bác sĩ.

Sản phẩm này có sẵn ở các dạng bào chế sau:

• Capsule, Bản phát hành mở rộng
• Máy tính bảng

Trước khi sử dụng

Khi quyết định sử dụng một loại thuốc, những rủi ro của việc dùng thuốc phải được cân nhắc với những lợi ích mà nó mang lại. Đây là quyết định của bạn và bác sĩ của bạn. Đối với thuốc này, cần xem xét những điều sau:

Dị ứng

Cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng có bất kỳ phản ứng bất thường hoặc dị ứng với thuốc này hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Cũng nói với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn có bất kỳ loại dị ứng nào khác, chẳng hạn như với thực phẩm, thuốc nhuộm, chất bảo quản hoặc động vật. Đối với các sản phẩm không kê đơn, hãy đọc kỹ nhãn hoặc thành phần đóng gói.

Nhi khoa

Các nghiên cứu thích hợp được thực hiện cho đến nay đã không chứng minh được các vấn đề dành riêng cho trẻ em có thể hạn chế tính hữu ích của dexmethylphenidate ở trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Tuy nhiên, tính an toàn và hiệu quả vẫn chưa được thiết lập ở trẻ em dưới 6 tuổi.

Lão khoa

Nghiên cứu thích hợp về mối quan hệ của tuổi với tác dụng của dexmethylphenidate chưa được thực hiện ở dân số lão khoa.

Cho con bú

Không có nghiên cứu đầy đủ ở phụ nữ để xác định nguy cơ trẻ sơ sinh khi sử dụng thuốc này trong thời kỳ cho con bú. Cân nhắc lợi ích tiềm năng so với những rủi ro có thể xảy ra trước khi dùng thuốc này khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Mặc dù một số loại thuốc nhất định hoàn toàn không nên được sử dụng cùng nhau, trong những trường hợp khác, hai loại thuốc khác nhau có thể được sử dụng cùng nhau ngay cả khi có thể xảy ra tương tác. Trong những trường hợp này, bác sĩ có thể muốn thay đổi liều lượng hoặc có thể cần phải có các biện pháp phòng ngừa khác. Khi bạn đang dùng thuốc này, điều đặc biệt quan trọng là chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn phải biết liệu bạn có đang dùng bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê dưới đây hay không. Các tương tác sau đây đã được chọn trên cơ sở ý nghĩa tiềm năng của chúng và không nhất thiết phải bao gồm tất cả.

Không khuyến khích sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây. Bác sĩ có thể quyết định không điều trị cho bạn bằng thuốc này hoặc thay đổi một số loại thuốc khác mà bạn dùng.

• Furazolidone
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Xanh Methylen
• Moclobemide
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Safinamide
• Selegiline
• Tranylcypromine

Sử dụng thuốc này với bất kỳ loại thuốc nào sau đây thường không được khuyến khích, nhưng có thể được yêu cầu trong một số trường hợp. Nếu cả hai loại thuốc được kê cùng nhau, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng hoặc tần suất bạn sử dụng một hoặc cả hai loại thuốc.

• Desflurane
• Enflurane
• Halothane
• Iobenguane I 131
• Isoflurane
• Sevoflurane

Tương tác khác

Một số loại thuốc không nên được sử dụng tại hoặc xung quanh thời điểm ăn thực phẩm hoặc ăn một số loại thực phẩm vì có thể xảy ra tương tác. Sử dụng rượu hoặc thuốc lá với một số loại thuốc cũng có thể gây ra tương tác. Thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn về việc sử dụng thuốc cùng với thức ăn, rượu hoặc thuốc lá.

Các vấn đề y tế khác

Sự hiện diện của các vấn đề y tế khác có thể ảnh hưởng đến việc sử dụng thuốc này. Hãy chắc chắn rằng bạn nói với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, đặc biệt là:

• Lạm dụng rượu, tiền sử hoặc
• Lạm dụng và lệ thuộc vào ma túy, tiền sử — Có thể có nhiều khả năng phát triển hơn.

• Rối loạn lưỡng cực (bệnh trầm cảm hưng cảm), tiền sử hoặc
• Bệnh động mạch vành hoặc
• Trầm cảm hoặc tiền sử gia đình của hoặc
• Bệnh tim (ví dụ, bệnh cơ tim) hoặc
• Các vấn đề về nhịp tim (ví dụ: loạn nhịp tim), hoặc tiền sử gia đình về hoặc
• Tăng huyết áp (huyết áp cao) hoặc
• Chứng hẹp bao quy đầu (dương vật cương cứng kéo dài hoặc đau đớn) hoặc
• Rối loạn tâm thần (bệnh tâm thần), tiền sử hoặc
• Hiện tượng Raynaud (bệnh mạch máu) hoặc
• Nhịp tim nhanh (tăng nhịp tim) —Sử dụng một cách thận trọng. Có thể làm cho những điều kiện tồi tệ hơn.

Sử dụng hợp lý

Chỉ dùng thuốc này theo chỉ dẫn của bác sĩ. Không dùng nhiều hơn, không dùng thường xuyên hơn và không dùng lâu hơn so với chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn dùng quá nhiều, thuốc có thể hình thành thói quen (gây lệ thuộc về tinh thần hoặc thể chất).

Thuốc này phải đi kèm với Hướng dẫn sử dụng thuốc. Đọc và làm theo những hướng dẫn này thật cẩn thận. Hỏi bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Hãy hỏi dược sĩ của bạn để biết Hướng dẫn về Thuốc nếu bạn không có.

Nếu bạn nghĩ rằng thuốc này không hoạt động hiệu quả sau khi bạn đã dùng nó trong vài tuần, đừng tăng liều. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Thuốc này có thể được dùng cùng với thức ăn hoặc không.

Nếu bạn đang sử dụng viên nang giải phóng kéo dài:

• Uống viên nang vào buổi sáng. Nếu bạn uống vào buổi chiều hoặc buổi tối, bạn có thể khó ngủ vào ban đêm.
• Nuốt toàn bộ viên nang. Đừng nghiền nát, chia nhỏ hoặc nhai nó.
• Nếu bạn không thể nuốt viên nang, hãy cẩn thận mở nó ra và rắc các hạt nhỏ lên một thìa nước sốt táo. Nuốt hỗn hợp ngay lập tức mà không cần nhai. Không lưu trữ hỗn hợp để sử dụng trong tương lai. Không nghiền nát hoặc nhai các hạt từ viên nang.

Liều lượng

Liều dùng của thuốc này sẽ khác nhau đối với những bệnh nhân khác nhau. Thực hiện theo đơn đặt hàng của bác sĩ hoặc các chỉ dẫn trên nhãn. Thông tin sau đây chỉ bao gồm các liều trung bình của thuốc này. Nếu liều của bạn khác, đừng thay đổi nó trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy.

Lượng thuốc bạn dùng tùy thuộc vào độ mạnh của thuốc. Ngoài ra, số liều bạn dùng mỗi ngày, thời gian cho phép giữa các liều và khoảng thời gian bạn dùng thuốc phụ thuộc vào vấn đề y tế mà bạn đang sử dụng thuốc.

• Đối với ADHD:
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nang giải phóng kéo dài):
    • Người lớn — Lúc đầu, 10 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 40 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Ban đầu, 5 miligam (mg) mỗi ngày một lần vào buổi sáng. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 30 mg mỗi ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.
  • Đối với dạng bào chế uống (viên nén):
    • Người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên — Lúc đầu, 2,5 miligam (mg) 2 lần một ngày, cách nhau ít nhất 4 giờ. Bác sĩ có thể điều chỉnh liều của bạn khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thường không quá 10 mg x 2 lần một ngày.
    • Trẻ em dưới 6 tuổi — Việc sử dụng và liều lượng phải do bác sĩ của bạn xác định.

Liều bị nhỡ

Nếu bạn bỏ lỡ một liều thuốc này, hãy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và quay lại lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Không dùng liều gấp đôi.

Lưu trữ

Bảo quản thuốc trong bao bì kín ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt, ẩm và ánh sáng trực tiếp. Không bị đóng băng.

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Không giữ thuốc đã lỗi thời hoặc thuốc không còn cần thiết.

Hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn cách bạn nên loại bỏ bất kỳ loại thuốc nào bạn không sử dụng.

Trộn thuốc chưa sử dụng với bã cà phê hoặc phân mèo đã qua sử dụng, sau đó cho vào túi có thể đậy kín, thùng rỗng hoặc vật chứa khác trước khi vứt vào thùng rác. Bỏ ngay bất kỳ loại thuốc gây nghiện nào chưa sử dụng tại địa điểm thu hồi thuốc. Nếu bạn không có địa điểm thu hồi ma túy gần bạn, hãy xả hết thuốc gây mê chưa sử dụng xuống bồn cầu. Kiểm tra cửa hàng thuốc và phòng khám địa phương của bạn để biết các địa điểm nhận lại. Bạn cũng có thể kiểm tra trang web DEA để biết các vị trí. Đây là liên kết đến trang web tiêu hủy thuốc an toàn của FDA: www.fda.gov/drugs/resourcesforyou/consumers/buyingusingmedicinesafely/ensuringsafeuseofmedicine/safedisposalofmedicines/ucm186187.htm

Các biện pháp phòng ngừa

Điều rất quan trọng là bác sĩ của bạn phải kiểm tra sự tiến bộ của bạn hoặc con bạn khi thăm khám định kỳ để đảm bảo thuốc đang hoạt động tốt và quyết định xem bạn có nên tiếp tục sử dụng nó hay không. Có thể cần xét nghiệm máu để kiểm tra xem có tác dụng không mong muốn nào không.

Không sử dụng dexmethylphenidate cùng với chất ức chế monoamine oxidase (MAO) (ví dụ: isocarboxazid [Marplan®], phenelzine [Nardil®], selegiline [Eldepryl®], tranylcypromine [Parnate®]). Không bắt đầu sử dụng thuốc này trong 2 tuần sau khi ngừng thuốc ức chế MAO. Nếu bạn dùng chúng cùng nhau hoặc không đợi 2 tuần, bạn có thể bị lú lẫn, kích động, đau đầu, bồn chồn, các triệu chứng về dạ dày hoặc ruột, nhiệt độ cơ thể cao đột ngột, huyết áp cực cao hoặc co giật nghiêm trọng (động kinh).

Bạn hoặc con bạn cũng sẽ cần phải đo huyết áp và nhịp tim trước khi bắt đầu sử dụng thuốc này và trong khi bạn đang sử dụng thuốc. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ sự thay đổi nào trong huyết áp của mình, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn có thắc mắc về điều này, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Dexmethylphenidate có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim hoặc mạch máu. Điều này có thể dễ xảy ra hơn ở những bệnh nhân có tiền sử gia đình mắc bệnh tim. Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị đau ngực, khó thở hoặc ngất xỉu trong khi sử dụng thuốc này.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc gia đình của bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi bất thường nào trong hành vi, chẳng hạn như gia tăng sự hung hăng, thù địch, kích động, cáu kỉnh, hoặc có suy nghĩ hoặc hành vi tự sát. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn hoặc con bạn nhìn, nghe hoặc cảm thấy những điều không có ở đó, hoặc có bất kỳ suy nghĩ bất thường nào, đặc biệt nếu chúng mới bị hoặc trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng.

Nếu bạn đã sử dụng thuốc này trong một thời gian dài và bạn nghĩ rằng bạn có thể đã trở nên phụ thuộc vào nó về mặt tinh thần hoặc thể chất, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Một số dấu hiệu của sự phụ thuộc có thể bao gồm:

• Mong muốn mạnh mẽ hoặc cần tiếp tục sử dụng thuốc.
• Cần phải tăng liều để nhận được các hiệu ứng tương tự.
• Tác dụng thu hồi thuốc sau khi ngừng thuốc, chẳng hạn như khó chịu, lo lắng, mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường, ác mộng, khó ngủ hoặc ngủ quên, tăng cảm giác thèm ăn, kích động hoặc chậm hoạt động trí óc và thể chất.

Thuốc này có thể gây chậm phát triển và giảm cân. Nếu con bạn đang sử dụng thuốc này, bác sĩ sẽ cần theo dõi chiều cao và cân nặng của con bạn.

Nếu bạn hoặc con bạn cảm thấy dương vật cương cứng kéo dài hoặc đau đớn trong hơn 4 giờ, hãy đến bác sĩ ngay lập tức.

Thuốc này có thể gây ra hiện tượng Raynaud, một vấn đề với lưu thông máu ở ngón tay hoặc ngón chân. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị ngứa ran hoặc đau, cảm giác lạnh, tái nhợt hoặc thay đổi màu da ở ngón tay hoặc ngón chân, đặc biệt là khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có vết loét hoặc vết loét không rõ nguyên nhân trên ngón tay hoặc ngón chân.

Cho bất kỳ bác sĩ hoặc nha sĩ nào đối xử với bạn rằng bạn đang sử dụng thuốc này. Bạn có thể phải ngừng sử dụng thuốc này vào ngày bạn phẫu thuật.

Không dùng các loại thuốc khác trừ khi chúng đã được thảo luận với bác sĩ của bạn. Điều này bao gồm thuốc kê đơn hoặc không kê đơn (không kê đơn [OTC]) và đặc biệt là những loại thuốc để kiểm soát sự thèm ăn, hen suyễn, cảm lạnh, ho, sốt cỏ khô, dị ứng hoặc các vấn đề về xoang.

Phản ứng phụ

Cùng với những tác dụng cần thiết, thuốc có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn. Mặc dù không phải tất cả các tác dụng phụ này đều có thể xảy ra, nhưng nếu chúng xảy ra, họ có thể cần được chăm sóc y tế.

Kiểm tra với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây:

Phổ biến hơn

1. Sự lo ngại

Ít phổ biến

1. Chán nản
2. nhịp tim hoặc mạch nhanh, đập thình thịch hoặc bất thường
3. cảm thấy buồn hoặc trống rỗng
4. sốt
5. cáu gắt
6. chán ăn
7. mất hứng thú hoặc niềm vui
8. tâm trạng lâng lâng
9. mệt mỏi
10. khó tập trung
11. khó ngủ

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Kích động
2. đau cánh tay, lưng hoặc hàm
3. xi măng Đen
4. chảy máu nướu răng
5. máu trong nước tiểu
6. chảy máu mũi
7. mờ mắt
8. đau ngực hoặc khó chịu
9. tức ngực hoặc nặng
10. ớn lạnh
11. lú lẫn
12. ho
13. Nước tiểu đậm
14. bệnh tiêu chảy
15. khó nói
16. khó nuốt
17. chóng mặt
18. tầm nhìn đôi
19. buồn ngủ
20. ngất xỉu
21. cảm thấy rằng những người khác đang theo dõi bạn hoặc kiểm soát hành vi của bạn
22. cảm thấy rằng người khác có thể nghe thấy suy nghĩ của bạn
23. cảm giác, nhìn hoặc nghe những thứ không có ở đó
24. đau đầu
25. kinh nguyệt nặng hơn
26. phát ban, ngứa hoặc phát ban da
27. không có khả năng cử động tay, chân hoặc cơ mặt
28. không có khả năng nói
29. sưng to như phát ban trên mặt, mí mắt, môi, lưỡi, cổ họng, bàn tay, chân, bàn chân hoặc bộ phận sinh dục
30. chuột rút cơ, đau, cứng hoặc co thắt
31. buồn nôn
32. lo lắng
33. phản xạ hoạt động quá mức
34. tiểu đau hoặc khó
35. da nhợt nhạt
36. xác định các đốm đỏ trên da
37. phối hợp kém
38. thình thịch trong tai
39. bọng mắt hoặc sưng mí mắt hoặc xung quanh mắt, mặt, môi hoặc lưỡi
40. da mẩn đỏ, đau nhức hoặc ngứa
41. bồn chồn
42. dịu phần tư bên phải
43. co giật
44. thay đổi tâm trạng hoặc tâm thần nghiêm trọng
45. rùng mình
46. nói chậm
47. chậm phát triển ở trẻ em
48. đau họng
49. vết loét, vết loét hoặc đốm trắng trên môi hoặc trong miệng
50. vết loét, vết hàn hoặc vết phồng rộp
51. nghẹt mũi hoặc chảy nước mũi
52. đổ mồ hôi
53. Viêm tuyến
54. nói hoặc hành động với sự phấn khích mà bạn không thể kiểm soát
55. run rẩy hoặc run rẩy
56. rung chuyen
57. khó thở khi gắng sức
58. co giật, xoay người, các chuyển động lặp đi lặp lại không kiểm soát của lưỡi, môi, mặt, cánh tay hoặc chân
59. hành vi bất thường
60. chảy máu hoặc bầm tím bất thường
61. mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
62. giảm cân
63. mắt hoặc da vàng

Nhận trợ giúp khẩn cấp ngay lập tức nếu xảy ra bất kỳ triệu chứng quá liều nào sau đây:

Các triệu chứng quá liều

1. Kích động
2. đồng tử lớn hơn, giãn ra hoặc mở rộng (phần đen của mắt)
3. khô mắt, miệng, mũi hoặc họng
4. cảm giác hạnh phúc sai hoặc bất thường
5. cảm giác ấm áp
6. giữ niềm tin sai lầm mà thực tế không thể thay đổi
7. tăng độ nhạy của mắt với ánh sáng
8. mất ý thức
9. co giật cơ bắp
10. phản xạ hoạt động quá mức
11. đỏ mặt, cổ, cánh tay và đôi khi, phần trên ngực
12. phấn khích bất thường, lo lắng hoặc bồn chồn

Một số tác dụng phụ có thể xảy ra mà thường không cần chăm sóc y tế. Những tác dụng phụ này có thể biến mất trong quá trình điều trị khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Ngoài ra, chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cho bạn biết về các cách để ngăn ngừa hoặc giảm một số tác dụng phụ này. Kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bất kỳ tác dụng phụ nào sau đây tiếp tục hoặc gây khó chịu hoặc nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về chúng:

Phổ biến hơn

1. Ợ hơi
2. ợ nóng
3. khó tiêu
4. khó chịu ở dạ dày, khó chịu hoặc đau
5. nôn mửa

Tỷ lệ mắc phải không được biết

1. Rụng tóc

Các tác dụng phụ khác không được liệt kê cũng có thể xảy ra ở một số bệnh nhân. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ tác dụng nào khác, hãy kiểm tra với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn.

Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.