Dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Nếu con bạn bị dị tật tim bẩm sinh, điều đó có nghĩa là con bạn sinh ra đã có vấn đề về cấu trúc của tim.

Một số dị tật tim bẩm sinh ở trẻ em rất đơn giản và không cần điều trị. Các dị tật tim bẩm sinh khác ở trẻ em phức tạp hơn và có thể yêu cầu một số cuộc phẫu thuật được thực hiện trong khoảng thời gian vài năm.

Tìm hiểu về dị tật tim bẩm sinh của con bạn có thể giúp bạn hiểu tình trạng bệnh và biết những gì bạn có thể mong đợi trong những tháng và năm tới.

Chăm sóc dị tật tim bẩm sinh tại Mayo Clinic

Các triệu chứng

Các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng thường biểu hiện rõ ngay sau khi sinh hoặc trong vài tháng đầu đời. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:

• Màu da xám nhạt hoặc xanh lam (tím tái)
• Thở nhanh
• Sưng ở chân, bụng hoặc các vùng xung quanh mắt
• Khó thở khi bú dẫn đến tăng cân kém

Các khuyết tật tim bẩm sinh ít nghiêm trọng hơn có thể không được chẩn đoán cho đến sau này khi còn nhỏ, vì con bạn có thể không có bất kỳ dấu hiệu đáng chú ý nào về vấn đề. Nếu các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng ở trẻ lớn hơn, chúng có thể bao gồm:

• Dễ bị hụt hơi khi tập thể dục hoặc hoạt động
• Dễ dàng mệt mỏi khi tập thể dục hoặc hoạt động
• Ngất xỉu khi tập thể dục hoặc hoạt động
• Sưng ở bàn tay, mắt cá chân hoặc bàn chân

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng thường được chẩn đoán trước hoặc ngay sau khi con bạn được sinh ra. Nếu bạn nhận thấy con mình có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào ở trên, hãy gọi cho bác sĩ của con bạn.

Nếu con bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của dị tật tim ít nghiêm trọng hơn khi trẻ lớn lên, hãy gọi cho bác sĩ của con bạn. Bác sĩ của con bạn có thể cho bạn biết nếu các triệu chứng của con bạn là do dị tật tim hay tình trạng bệnh lý khác.

Nguyên nhân

Trái tim hoạt động như thế nào

Trái tim được chia thành bốn khoang rỗng, hai bên phải và hai bên trái. Để bơm máu đi khắp cơ thể, tim sử dụng hai bên trái và phải cho các nhiệm vụ khác nhau.

Phía bên phải của tim di chuyển máu đến phổi thông qua các mạch được gọi là động mạch phổi. Tại phổi, máu lấy oxy sau đó trở về tim trái qua các tĩnh mạch phổi. Sau đó phía bên trái của tim sẽ bơm máu qua động mạch chủ và đi đến phần còn lại của cơ thể.

Dị tật tim phát triển như thế nào

Trong sáu tuần đầu tiên của thai kỳ, tim bắt đầu hình thành và bắt đầu đập. Các mạch máu chính chạy đến và đi từ tim cũng bắt đầu hình thành trong thời gian quan trọng này của thai kỳ.

Đó là thời điểm trong quá trình phát triển của em bé, các khuyết tật về tim có thể bắt đầu phát triển. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra hầu hết những khiếm khuyết này, nhưng họ cho rằng di truyền, một số điều kiện y tế nhất định, một số loại thuốc và các yếu tố môi trường, chẳng hạn như hút thuốc, có thể đóng một vai trò nào đó.

Các loại dị tật tim

Có nhiều loại dị tật tim bẩm sinh khác nhau, chủ yếu thuộc các loại sau:

• Các lỗ trong tim. Các lỗ có thể hình thành trong các bức tường giữa các buồng tim hoặc giữa các mạch máu chính rời tim.

  Trong một số tình huống nhất định, các lỗ này cho phép máu nghèo oxy trộn lẫn với máu giàu oxy, dẫn đến lượng oxy được đưa đến cơ thể con bạn ít hơn. Tùy thuộc vào kích thước của lỗ, việc thiếu đủ oxy này có thể khiến da hoặc móng tay của con bạn có màu xanh hoặc có thể dẫn đến suy tim sung huyết.

  Thông liên thất là một lỗ trên vách ngăn giữa buồng phải và trái ở nửa dưới của tim (tâm thất). Thông liên nhĩ xảy ra khi có một lỗ giữa các buồng tim trên (tâm nhĩ).

  Còn ống động mạch (PAY-tunt DUK-tus ahr-teer-eO-sus) là một kết nối giữa động mạch phổi (chứa máu được khử oxy) và động mạch chủ (chứa máu được oxy hóa). Khiếm khuyết hoàn toàn kênh nhĩ thất là tình trạng gây ra một lỗ ở trung tâm của tim.

• Dòng máu bị cản trở. Khi mạch máu hoặc van tim bị hẹp do khuyết tật ở tim, tim phải làm việc nhiều hơn để bơm máu qua chúng. Cuối cùng, điều này dẫn đến mở rộng tim và dày cơ tim. Ví dụ về loại khiếm khuyết này là hẹp phổi hoặc hẹp động mạch chủ (stuh-NO-sis).

• Mạch máu bất thường. Một số dị tật tim bẩm sinh xảy ra khi các mạch máu đi đến và đi từ tim không hình thành chính xác hoặc chúng không được định vị theo đúng cách.

  Một khiếm khuyết được gọi là chuyển vị của các động mạch lớn xảy ra khi động mạch phổi và động mạch chủ ở sai phía của tim.

  Một tình trạng gọi là coarctation của động mạch chủ xảy ra khi mạch máu chính cung cấp máu cho cơ thể quá hẹp. Kết nối tĩnh mạch phổi dị thường toàn bộ là một khiếm khuyết xảy ra khi các mạch máu từ phổi gắn vào sai vùng của tim.

• Bất thường van tim. Nếu van tim không thể đóng mở chính xác, máu không thể lưu thông trơn tru.

  Một ví dụ của loại khiếm khuyết này được gọi là dị thường của Ebstein. Trong trường hợp bất thường của Ebstein, van ba lá – nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải – bị dị dạng và thường xuyên bị rò rỉ.

  Một ví dụ khác là chứng mất trương lực phổi, trong đó van động mạch phổi bị thiếu, khiến lượng máu đến phổi bất thường.

• Một trái tim kém phát triển. Đôi khi, một phần chính của tim không phát triển đúng cách. Ví dụ, trong hội chứng tim trái giảm sản, phần bên trái của tim chưa phát triển đủ để bơm đủ máu cho cơ thể một cách hiệu quả.
• Một tổ hợp các khuyết tật. Một số trẻ sơ sinh được sinh ra với một số dị tật tim. Tứ chứng Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) là sự kết hợp của bốn khiếm khuyết: một lỗ trên thành giữa tâm thất của tim, một đoạn hẹp giữa tâm thất phải và động mạch phổi, một sự thay đổi trong kết nối của động mạch chủ về tim, và dày cơ trong tâm thất phải.

Các yếu tố rủi ro

Hầu hết các dị tật tim bẩm sinh là do các vấn đề trong quá trình phát triển tim sớm của con bạn, mà nguyên nhân của nó là không rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ về môi trường và di truyền có thể đóng một vai trò nào đó. Chúng bao gồm:

• Rubella (bệnh sởi Đức). Bị rubella khi mang thai có thể gây ra các vấn đề trong quá trình phát triển tim của em bé. Bác sĩ có thể kiểm tra khả năng miễn dịch của bạn đối với bệnh do vi rút này trước khi mang thai và tiêm vắc xin phòng bệnh nếu bạn chưa có miễn dịch.
• Bệnh tiểu đường. Bạn có thể giảm nguy cơ dị tật tim bẩm sinh bằng cách kiểm soát cẩn thận bệnh tiểu đường của mình trước khi cố gắng thụ thai và trong khi mang thai. Bệnh tiểu đường thai kỳ nói chung không làm tăng nguy cơ phát triển khuyết tật tim của em bé.

• Thuốc men. Một số loại thuốc dùng trong thai kỳ có thể gây dị tật bẩm sinh, bao gồm cả dị tật tim bẩm sinh. Cung cấp cho bác sĩ danh sách đầy đủ các loại thuốc bạn dùng trước khi có ý định mang thai.

  Các loại thuốc làm tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh bao gồm thalidomide (Thalomid), thuốc ức chế men chuyển (ACE), statin, thuốc trị mụn isotretinoin (Absorica, Amnesteem, Claravis) và lithium.

• Uống rượu khi mang thai. Tránh uống rượu khi mang thai vì nó làm tăng nguy cơ dị tật tim bẩm sinh.
• Hút thuốc. Hút thuốc khi mang thai làm tăng khả năng bị dị tật tim bẩm sinh ở trẻ.

• Di truyền. Dị tật tim bẩm sinh đôi khi có tính chất gia đình và có thể liên quan đến hội chứng di truyền. Nhiều trẻ em mắc hội chứng Down – nguyên nhân là do thừa một nhiễm sắc thể thứ 21 (tam nhiễm sắc thể 21) – bị dị tật tim. Một đoạn thiếu (mất đoạn) của vật liệu di truyền trên nhiễm sắc thể số 22 cũng gây ra dị tật tim.

  Xét nghiệm di truyền có thể phát hiện những rối loạn như vậy trong quá trình phát triển của thai nhi. Nếu bạn đã có một đứa con bị dị tật tim bẩm sinh, một chuyên gia tư vấn di truyền có thể ước tính khả năng đứa con tiếp theo của bạn sẽ mắc một chứng bệnh này.

Các biến chứng

Một số biến chứng tiềm ẩn có thể xảy ra với dị tật tim bẩm sinh bao gồm:

• Suy tim sung huyết. Biến chứng nghiêm trọng này có thể phát triển ở trẻ sơ sinh bị khuyết tật tim nặng. Các dấu hiệu của suy tim sung huyết bao gồm thở nhanh, thường xuyên thở hổn hển và tăng cân kém.
• Tăng trưởng và phát triển chậm hơn. Trẻ bị dị tật tim bẩm sinh nghiêm trọng hơn thường phát triển và chậm lớn hơn so với trẻ không bị dị tật tim. Chúng có thể nhỏ hơn những đứa trẻ khác cùng tuổi và nếu hệ thần kinh đã bị ảnh hưởng, chúng có thể học cách đi và nói muộn hơn những đứa trẻ khác.
• Các vấn đề về nhịp tim. Các vấn đề về nhịp tim (loạn nhịp tim) có thể do dị tật tim bẩm sinh hoặc do sẹo hình thành sau khi phẫu thuật để điều chỉnh khuyết tật tim bẩm sinh.
• Tím tái. Nếu khuyết tật tim của con bạn khiến máu nghèo oxy trộn lẫn với máu giàu oxy trong tim, con bạn có thể có màu da xanh xám, một tình trạng gọi là chứng xanh tím.
• Đột quỵ. Mặc dù không phổ biến nhưng một số trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn do cục máu đông di chuyển qua một lỗ ở tim và lên não.
• Vấn đề cảm xúc. Một số trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh có thể cảm thấy không an toàn hoặc phát triển các vấn đề về cảm xúc vì kích thước của chúng, hạn chế hoạt động hoặc khó khăn trong học tập. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn lo lắng về tâm trạng của con bạn.
• Cần theo dõi suốt đời. Trẻ em bị dị tật tim nên lưu ý đến các vấn đề về tim trong suốt cuộc đời của chúng, vì khiếm khuyết của chúng có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm trùng mô tim (viêm nội tâm mạc), suy tim hoặc các vấn đề về van tim. Hầu hết trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh sẽ cần được khám bác sĩ tim mạch thường xuyên trong suốt cuộc đời.

Phòng ngừa

Vì nguyên nhân chính xác của hầu hết các dị tật tim bẩm sinh là không rõ, nên có thể không ngăn ngừa được các tình trạng này. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm có thể làm giảm nguy cơ tổng thể của con bạn bị dị tật bẩm sinh và có thể cả dị tật tim, chẳng hạn như:

• Tiêm vắc-xin rubella (bệnh sởi Đức). Nhiễm rubella khi mang thai có thể ảnh hưởng đến sự phát triển tim của em bé. Hãy chắc chắn tiêm phòng trước khi bạn cố gắng thụ thai.
• Kiểm soát tình trạng bệnh mãn tính. Nếu bạn bị tiểu đường, kiểm soát lượng đường trong máu có thể làm giảm nguy cơ dị tật tim. Nếu bạn mắc các bệnh mãn tính khác, chẳng hạn như động kinh, cần sử dụng thuốc, hãy thảo luận với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của những loại thuốc này.
• Tránh các chất độc hại. Trong khi mang thai, hãy để người khác sơn và lau chùi bằng các sản phẩm có mùi mạnh. Ngoài ra, không dùng bất kỳ loại thuốc, thảo mộc hoặc thực phẩm chức năng nào mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ trước. Không hút thuốc hoặc uống rượu khi mang thai.
• Uống một loại vitamin tổng hợp với axit folic. Tiêu thụ 400 microgam axit folic hàng ngày đã được chứng minh là có thể làm giảm các dị tật bẩm sinh ở não và tủy sống, đồng thời có thể giúp giảm nguy cơ dị tật tim.

Chẩn đoán

Ban đầu, bác sĩ của con bạn có thể nghi ngờ một vấn đề vì trẻ nghe thấy tiếng thổi ở tim khi khám định kỳ. Tiếng thổi ở tim là âm thanh xảy ra khi máu chảy qua tim hoặc các mạch máu đủ nhanh để tạo ra âm thanh mà bác sĩ có thể nghe thấy bằng ống nghe.

Hầu hết các tiếng thổi tim là vô tội, có nghĩa là không có khuyết tật về tim và tiếng thổi không nguy hiểm cho sức khỏe của con bạn. Tuy nhiên, một số tiếng thì thầm có thể có nghĩa là máu đang chảy qua tim của con bạn một cách bất thường vì trẻ bị dị tật tim.

Các xét nghiệm để chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh

Nếu có thể con bạn bị dị tật tim, bác sĩ của bạn hoặc bác sĩ của con bạn có thể yêu cầu một số xét nghiệm để xem liệu con bạn có vấn đề về tim hay không. Ngoài khám sức khỏe thông thường, những điều này có thể bao gồm:

• Siêu âm tim thai. Xét nghiệm này cho phép bác sĩ xem liệu con bạn có bị dị tật tim trước khi sinh ra hay không, cho phép bác sĩ lập kế hoạch điều trị tốt hơn. Trong thử nghiệm này, bác sĩ của bạn thực hiện siêu âm. Sóng âm thanh từ siêu âm được sử dụng để tạo ra hình ảnh trái tim của em bé.

• Siêu âm tim. Bác sĩ của con bạn có thể sử dụng siêu âm tim định kỳ để chẩn đoán dị tật tim bẩm sinh sau khi con bạn được sinh ra.

  Trong xét nghiệm không xâm lấn này, bác sĩ của con bạn sẽ siêu âm để tạo ra hình ảnh của tim. Siêu âm tim cho phép bác sĩ nhìn thấy trái tim của con bạn đang chuyển động và xác định những bất thường trong cơ tim và van.

• Điện tâm đồ. Xét nghiệm không xâm lấn này ghi lại hoạt động điện của tim con bạn và có thể giúp chẩn đoán các khuyết tật về tim hoặc các vấn đề về nhịp điệu. Các điện cực kết nối với máy tính và máy in được đặt trên ngực của con bạn và hiển thị các sóng cho biết tim của con bạn đang đập như thế nào.
• Chụp X-quang phổi. Con bạn có thể được chụp X-quang phổi để xem tim có mở rộng không, hoặc phổi có thêm máu hoặc chất lỏng khác hay không. Đây có thể là dấu hiệu của suy tim.
• Đo oxy xung. Xét nghiệm này đo lượng oxy trong máu của con bạn. Một bộ cảm biến được đặt trên đầu ngón tay của con bạn để ghi lại lượng oxy trong máu của con bạn. Quá ít oxy có thể cho thấy con bạn có vấn đề về tim.

• Thông tim. Trong thử nghiệm này, một ống mỏng, linh hoạt (ống thông) được đưa vào mạch máu ở bẹn của bé và dẫn qua nó vào tim.

  Đôi khi cần đặt ống thông vì nó có thể cho bác sĩ của con bạn cái nhìn chi tiết hơn nhiều về khuyết tật tim của con bạn so với siêu âm tim. Ngoài ra, một số thủ thuật điều trị có thể được thực hiện trong quá trình thông tim.

• Chụp cộng hưởng từ tim mạch (MRI). Loại hình ảnh này ngày càng được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán và đánh giá các dị tật tim bẩm sinh ở thanh thiếu niên và người lớn. Công nghệ MRI mới hơn cung cấp hình ảnh nhanh hơn và độ phân giải cao hơn các phương pháp khác, chẳng hạn như siêu âm tim.

Điều trị

Dị tật tim bẩm sinh có thể không ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe của con bạn – trong một số trường hợp, những dị tật như vậy có thể không được điều trị một cách an toàn. Một số khiếm khuyết nhất định, chẳng hạn như các lỗ nhỏ, thậm chí có thể tự sửa khi con bạn lớn hơn.

Tuy nhiên, một số dị tật tim rất nghiêm trọng và cần được điều trị ngay sau khi được phát hiện. Tùy thuộc vào loại dị tật tim của con bạn, các bác sĩ điều trị các dị tật tim bẩm sinh bằng:

• Các thủ tục sử dụng ống thông. Một số trẻ em và người lớn hiện đã được sửa chữa các dị tật tim bẩm sinh bằng kỹ thuật đặt ống thông, cho phép sửa chữa mà không cần phẫu thuật mở lồng ngực và tim. Thủ thuật đặt ống thông thường có thể được sử dụng để sửa các lỗ hoặc các khu vực bị thu hẹp.

  Trong các thủ thuật có thể được thực hiện bằng cách đặt ống thông, bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng (ống thông) vào tĩnh mạch chân và dẫn nó đến tim với sự trợ giúp của hình ảnh X-quang. Khi ống thông được định vị tại vị trí của khiếm khuyết, các dụng cụ nhỏ sẽ được luồn qua ống thông đến tim để sửa chữa khiếm khuyết.

• Phẫu thuật tim hở. Tùy thuộc vào tình trạng của con bạn, trẻ có thể phải phẫu thuật để sửa chữa khiếm khuyết. Nhiều dị tật tim bẩm sinh được sửa chữa bằng phương pháp phẫu thuật tim hở. Trong phẫu thuật tim hở, phải mở lồng ngực.

  Trong một số trường hợp, phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu có thể là một lựa chọn. Loại phẫu thuật này bao gồm việc tạo các vết rạch nhỏ giữa các xương sườn và đưa các dụng cụ vào qua chúng để sửa chữa khiếm khuyết.

• Ghép tim. Nếu một khuyết tật tim nghiêm trọng không thể được sửa chữa, ghép tim có thể là một lựa chọn.

• Thuốc men. Một số dị tật tim bẩm sinh nhẹ, đặc biệt là những dị tật phát hiện muộn hơn khi còn nhỏ hoặc trưởng thành, có thể được điều trị bằng các loại thuốc giúp tim hoạt động hiệu quả hơn.

  Các loại thuốc được gọi là thuốc ức chế men chuyển (ACE), thuốc chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) và thuốc chẹn beta và thuốc gây mất nước (thuốc lợi tiểu) có thể giúp giảm căng thẳng cho tim bằng cách giảm huyết áp, nhịp tim và lượng chất lỏng. trong ngực. Một số loại thuốc cũng có thể được kê đơn để điều trị nhịp tim không đều (loạn nhịp tim).

Đôi khi, sự kết hợp của các phương pháp điều trị là cần thiết. Ngoài ra, một số thủ thuật đặt ống thông hoặc phẫu thuật phải được thực hiện theo từng bước, trong khoảng thời gian nhiều năm. Những điều khác có thể cần được lặp lại khi một đứa trẻ lớn lên.

Điều trị lâu dài

Một số trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh đòi hỏi nhiều thủ thuật và phẫu thuật trong suốt cuộc đời. Mặc dù kết quả của trẻ em bị dị tật tim đã được cải thiện đáng kể, nhưng hầu hết mọi người, trừ những trẻ bị dị tật rất đơn giản, sẽ cần được chăm sóc liên tục, ngay cả sau khi phẫu thuật sửa chữa.

• Theo dõi và điều trị suốt đời. Ngay cả khi con bạn được phẫu thuật để điều trị dị tật tim, tình trạng của con bạn sẽ cần được theo dõi trong suốt phần đời còn lại của trẻ.

  Ban đầu, cháu bị tim bẩm sinh sẽ được theo dõi và tái khám định kỳ với bác sĩ chuyên khoa tim mạch nhi. Khi con bạn lớn hơn, việc chăm sóc của trẻ sẽ chuyển sang bác sĩ tim bẩm sinh người lớn, người có thể theo dõi tình trạng của trẻ theo thời gian. Dị tật tim bẩm sinh có thể ảnh hưởng đến cuộc sống trưởng thành của con bạn, vì nó có thể góp phần gây ra các vấn đề sức khỏe khác. Người lớn bị dị tật tim bẩm sinh có thể cần các phương pháp điều trị khác cho tình trạng của họ.

  Khi con bạn già đi, điều quan trọng là phải nhắc nhở con bạn về tình trạng tim đã được khắc phục và sự cần thiết phải được chăm sóc liên tục, suốt đời bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong việc đánh giá và điều trị bệnh tim bẩm sinh. Khuyến khích con bạn thông báo cho bác sĩ của mình về dị tật tim và các thủ tục được thực hiện để điều trị vấn đề.

• Hạn chế tập thể dục. Cha mẹ của trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh có thể lo lắng về những rủi ro khi chơi và hoạt động thô bạo ngay cả sau khi điều trị. Mặc dù một số trẻ có thể cần hạn chế số lượng hoặc loại bài tập, nhưng nhiều trẻ có thể tham gia vào hoạt động bình thường hoặc gần bình thường.

  Bác sĩ của con bạn có thể cho bạn biết những hoạt động nào là an toàn cho con bạn. Nếu một số hoạt động gây ra những nguy hiểm rõ rệt, hãy khuyến khích con bạn tham gia vào các hoạt động khác thay vì tập trung vào những gì trẻ không thể làm. Mặc dù mỗi đứa trẻ đều khác nhau, nhưng hầu hết trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh lớn lên đều có cuộc sống khỏe mạnh và hiệu quả.

• Phòng ngừa nhiễm trùng. Tùy thuộc vào loại dị tật tim bẩm sinh mà con bạn mắc phải và phương pháp phẫu thuật được sử dụng để điều chỉnh nó, con bạn có thể cần thực hiện thêm các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng.

  Đôi khi, dị tật tim bẩm sinh có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng – ở màng tim hoặc van tim (viêm nội tâm mạc nhiễm trùng). Do nguy cơ này, con bạn có thể cần dùng thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng trước khi phẫu thuật bổ sung hoặc thủ thuật nha khoa.

  Những trẻ có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng nhất bao gồm những trẻ được sửa chữa khiếm khuyết bằng vật liệu hoặc thiết bị giả, chẳng hạn như van tim nhân tạo.

  Hãy hỏi bác sĩ tim mạch của con bạn nếu thuốc kháng sinh phòng ngừa là cần thiết cho con bạn.

Đối phó và hỗ trợ

Nhiều bậc cha mẹ cảm thấy lo lắng cho sức khỏe của con mình là điều đương nhiên, ngay cả khi đã điều trị khỏi dị tật tim bẩm sinh. Mặc dù nhiều trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh có thể làm những điều tương tự như trẻ em không bị dị tật tim, nhưng sau đây là một số điều bạn cần lưu ý nếu con bạn đã bị dị tật tim bẩm sinh:

• Khó khăn về phát triển. Bởi vì một số trẻ em bị dị tật tim bẩm sinh có thể đã có thời gian hồi phục lâu sau các cuộc phẫu thuật hoặc thủ thuật, sự phát triển của chúng có thể chậm hơn so với những đứa trẻ khác cùng tuổi. Một số khó khăn của trẻ em có thể kéo dài đến những năm học của chúng, và chúng cũng có thể gặp khó khăn khi học đọc hoặc viết.
• Khó khăn về tình cảm. Nhiều trẻ gặp khó khăn về phát triển có thể cảm thấy không an toàn về khả năng của mình và có thể gặp khó khăn về tình cảm khi đến tuổi đi học.
• Các nhóm hỗ trợ. Có một đứa trẻ mắc một vấn đề y tế nghiêm trọng không phải là dễ dàng và, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết, có thể rất khó khăn và đáng sợ. Bạn có thể thấy rằng việc trò chuyện với các bậc cha mẹ khác đã từng trải qua hoàn cảnh tương tự mang lại cho bạn sự an ủi và động viên.

Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những cách để giúp bạn hoặc con bạn với những khó khăn liên quan đến tình trạng tim của con bạn. Họ có thể đề xuất các nguồn lực, chẳng hạn như các nhóm hỗ trợ hoặc nhà trị liệu có thể hữu ích cho bạn hoặc con bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu con bạn bị dị tật tim đe dọa đến tính mạng, nó có thể sẽ được phát hiện sớm sau khi sinh, hoặc có thể trước khi sinh như một phần của các cuộc khám định kỳ trong thai kỳ.

Nếu bạn nghi ngờ con mình bị dị tật tim sau này khi còn nhỏ hoặc thời thơ ấu, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn. Hãy chuẩn bị để mô tả các triệu chứng của con bạn và cung cấp tiền sử y tế gia đình, vì một số dị tật tim có xu hướng di truyền.

Bác sĩ của con bạn cũng có thể muốn biết liệu mẹ của đứa trẻ có mắc bất kỳ bệnh lý nào hoặc sử dụng bất kỳ loại thuốc hoặc rượu nào khi mang thai có thể là một yếu tố nguy cơ phát triển dị tật tim bẩm sinh hay không.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào mà con bạn đang gặp phải, bao gồm bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào có vẻ không liên quan đến các vấn đề về tim. Viết ra thời điểm mỗi triệu chứng bắt đầu.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà mẹ của đứa trẻ đã và đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Thời gian của bạn với bác sĩ là có hạn, vì vậy việc chuẩn bị một danh sách các câu hỏi có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau. Bạn có thể muốn hỏi những câu hỏi sau:

• Những dấu hiệu và triệu chứng này có liên quan đến tiền sử gia đình tôi không?
• Con tôi cần những loại xét nghiệm nào? Những bài kiểm tra này có yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào không?
• Con tôi có cần điều trị không? Nếu sau đó?
• Điều trị tốt nhất là gì?
• Bạn có nghĩ rằng con tôi sẽ gặp bất kỳ biến chứng lâu dài nào không?
• Chúng tôi sẽ theo dõi các biến chứng có thể xảy ra như thế nào?
• Nếu tôi có thêm con, khả năng xảy ra tình trạng này ở chúng là bao nhiêu?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in nào khác mà tôi có thể mang về nhà không? Bạn khuyên bạn nên ghé thăm những trang web nào?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể dành thời gian để xem qua bất kỳ điểm nào bạn muốn dành nhiều thời gian hơn. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy các triệu chứng của con mình là khi nào?
• Bạn có thể mô tả các triệu chứng của con bạn?
• Các triệu chứng này xảy ra khi nào?
• Các triệu chứng có liên tục hay không thường xuyên?
• Các triệu chứng có vẻ trở nên tồi tệ hơn?
• Bạn có tiền sử gia đình nào về dị tật tim bẩm sinh không?
• Dường như bất cứ điều gì để cải thiện các triệu chứng của con bạn?
• Con bạn đã lớn và đạt các mốc phát triển như mong đợi chưa?