Dị ứng đậu nành: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Dị ứng với đậu nành, một sản phẩm của đậu nành, là một loại dị ứng thực phẩm phổ biến. Thông thường, dị ứng đậu nành bắt đầu từ giai đoạn sơ sinh với phản ứng với sữa công thức dành cho trẻ em làm từ đậu nành. Mặc dù hầu hết trẻ em hết dị ứng đậu nành, nhưng một số trẻ lại bị dị ứng khi trưởng thành.

Các dấu hiệu và triệu chứng nhẹ của dị ứng đậu nành bao gồm phát ban hoặc ngứa trong và xung quanh miệng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, dị ứng đậu nành có thể gây ra phản ứng dị ứng đe dọa tính mạng (phản vệ).

Nếu bạn hoặc con bạn có phản ứng với đậu nành, hãy cho bác sĩ biết. Các xét nghiệm có thể giúp xác nhận dị ứng đậu nành.

Bị dị ứng đậu nành có nghĩa là tránh các sản phẩm có chứa đậu nành, điều này có thể khó khăn. Nhiều loại thực phẩm, chẳng hạn như các sản phẩm thịt, bánh mì, sô cô la và ngũ cốc ăn sáng, có thể chứa đậu nành.

Các triệu chứng

Đối với hầu hết mọi người, dị ứng đậu nành là khó chịu nhưng không nghiêm trọng. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra phản ứng dị ứng với đậu nành có thể gây sợ hãi và thậm chí đe dọa tính mạng. Các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng thực phẩm thường phát triển trong vòng vài phút đến vài giờ sau khi ăn thực phẩm có chứa chất gây dị ứng.

Các triệu chứng dị ứng đậu nành có thể bao gồm:

• Ngứa ran trong miệng
• Tổ ong; ngứa; hoặc ngứa, da có vảy (chàm)
• Sưng môi, mặt, lưỡi và cổ họng hoặc các bộ phận cơ thể khác
• Thở khò khè, sổ mũi hoặc khó thở
• Đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn
• Đỏ da (đỏ bừng)

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) rất hiếm khi xảy ra với dị ứng đậu nành. Nó có nhiều khả năng xảy ra hơn ở những người cũng bị hen suyễn hoặc những người bị dị ứng với các thực phẩm khác ngoài đậu nành, chẳng hạn như đậu phộng.

Sốc phản vệ gây ra các dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• Khó thở do sưng họng
• Sốc, tụt huyết áp nghiêm trọng
• Mạch nhanh
• Chóng mặt, choáng váng hoặc mất ý thức

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn hoặc bác sĩ chuyên điều trị dị ứng (bác sĩ dị ứng) nếu bạn gặp các triệu chứng dị ứng thực phẩm ngay sau khi ăn. Nếu có thể, hãy đến gặp bác sĩ khi có phản ứng dị ứng.

Tìm cách điều trị khẩn cấp nếu bạn phát triển các dấu hiệu hoặc triệu chứng của phản vệ, chẳng hạn như:

• Khó thở
• Mạch nhanh, yếu
• Chóng mặt hoặc choáng váng
• Chảy nước dãi và không thể nuốt
• Đỏ và nóng toàn thân (đỏ bừng)

Nguyên nhân

Phản ứng của hệ thống miễn dịch gây ra dị ứng thực phẩm. Khi bị dị ứng đậu nành, hệ thống miễn dịch của bạn xác định một số protein đậu nành là có hại, kích hoạt sản xuất các kháng thể immunoglobulin E (IgE) đối với protein đậu nành (chất gây dị ứng). Lần tiếp theo bạn tiếp xúc với đậu nành, các kháng thể IgE này sẽ nhận ra nó và báo hiệu hệ thống miễn dịch giải phóng histamine và các hóa chất khác vào máu của bạn.

Histamine và các chất hóa học khác trong cơ thể gây ra một loạt các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng. Histamine là nguyên nhân gây ra hầu hết các phản ứng dị ứng, bao gồm chảy nước mũi, ngứa mắt, khô họng, phát ban và nổi mề đay, buồn nôn, tiêu chảy, khó thở và sốc phản vệ.

Hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm (FPIES)

Một chất gây dị ứng thực phẩm cũng có thể gây ra hiện tượng đôi khi được gọi là dị ứng thực phẩm chậm phát triển. Mặc dù bất kỳ thực phẩm nào cũng có thể là nguyên nhân kích thích, nhưng đậu nành là một trong những thực phẩm phổ biến ở trẻ em. Phản ứng, thường là nôn mửa và tiêu chảy, thường xảy ra trong vài giờ sau khi ăn chất kích thích, chứ không phải vài phút.

Không giống như một số dị ứng thực phẩm, FPIES thường tự khỏi theo thời gian. Giống như dị ứng đậu nành điển hình, việc ngăn ngừa phản ứng bao gồm việc tránh thực phẩm có đậu nành.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể khiến bạn có nguy cơ bị dị ứng đậu nành cao hơn:

• Lịch sử gia đình. Bạn có nhiều nguy cơ bị dị ứng với đậu nành hoặc các thực phẩm khác nếu các bệnh dị ứng khác, chẳng hạn như sốt cỏ khô, hen suyễn, nổi mề đay hoặc bệnh chàm, thường gặp trong gia đình bạn.
• Tuổi tác. Dị ứng đậu nành thường gặp nhất ở trẻ em, đặc biệt là trẻ mới biết đi và trẻ sơ sinh.
• Các dị ứng khác. Trong một số trường hợp, những người bị dị ứng với lúa mì, đậu (họ đậu), sữa hoặc các thực phẩm khác cũng có thể bị dị ứng với đậu nành. Ngoài ra, những người bị dị ứng với đậu nành có thể có kết quả xét nghiệm cho thấy dị ứng với các loại đậu khác, nhưng có thể ăn chúng mà không có vấn đề gì.

Nếu bạn không cho con bú, hãy hỏi bác sĩ để được tư vấn về việc cho trẻ ăn gì cho đến khi đến cuộc hẹn để giảm nguy cơ mắc các triệu chứng.

Nếu bạn có các triệu chứng dị ứng đậu nành, hãy tránh các thực phẩm có chứa đậu nành.

Phòng ngừa

Không có cách nào để ngăn ngừa dị ứng thực phẩm. Nếu bạn có con nhỏ, hãy cho con bú sữa mẹ thay vì sử dụng sữa công thức làm từ đậu nành hoặc sữa có thể hữu ích.

Nếu bạn bị dị ứng với đậu nành, cách duy nhất để tránh phản ứng là tránh các sản phẩm từ đậu nành. Không phải lúc nào cũng dễ dàng biết thực phẩm nào chứa đậu nành, một thành phần phổ biến trong nhiều loại thực phẩm.

Đọc kỹ nhãn thực phẩm. Đậu nành thường có mặt trong các loại thực phẩm không mong đợi, bao gồm cá ngừ đóng hộp và thịt, bánh nướng, bánh quy giòn, thanh năng lượng, bơ đậu phộng ít béo và súp đóng hộp. Đọc nhãn mỗi khi bạn mua một sản phẩm, vì các thành phần có thể thay đổi. Ngoài ra, hãy kiểm tra tuyên bố “có chứa đậu nành” hoặc “có thể chứa đậu nành” trên nhãn sản phẩm.

Dầu đậu nành tinh chế cao có thể không gây phản ứng vì nó không chứa protein đậu nành. Tương tự, bạn có thể không phản ứng với thực phẩm chứa lecithin đậu nành. Nhưng nói chung, nếu nhãn có từ “đậu nành”, hãy tránh nó. Các sản phẩm cần tránh bao gồm, nhưng không giới hạn:

• Sữa đậu nành, phô mai đậu nành, kem đậu nành và sữa chua đậu nành
• Bột đậu nành
• Đậu hũ
• Miso
• Natto
• Shoyu
• Đền chùa
• Nước tương và tamari
• Edamame
• Dầu thực vật, kẹo cao su thực vật, nước luộc rau và tinh bột thực vật

Ngoài “đậu nành”, “đậu nành” và “đậu nành”, các từ khác trên nhãn thực phẩm có thể cho biết sản phẩm có chứa đậu nành, bao gồm:

• Glycine tối đa
• Protein thực vật thủy phân (HVP)
• Protein thực vật thủy phân
• Protein thực vật có kết cấu (TVP)
• Monodiglyceride
• Bột ngọt (MSG)
• Hương liệu nhân tạo
• Hương liệu tự nhiên

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và có thể tiến hành khám sức khỏe. Người đó có thể đề nghị một hoặc cả hai thử nghiệm sau:

• Kiểm tra da. Các bác sĩ sẽ chích da của bạn và để da bạn tiếp xúc với một lượng nhỏ protein có trong đậu nành. Nếu bạn bị dị ứng, bạn sẽ xuất hiện một vết sưng (phát ban) ở vị trí thử nghiệm trên da. Các bác sĩ chuyên khoa dị ứng thường được trang bị tốt nhất để thực hiện và giải thích các xét nghiệm da dị ứng.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể đo phản ứng của hệ miễn dịch với đậu nành bằng cách đo lượng kháng thể nhất định trong máu của bạn, được gọi là kháng thể immunoglobulin E (IgE).

Điều trị

Cách duy nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng là tránh đậu nành và protein đậu nành.

Thuốc, chẳng hạn như thuốc kháng histamine, có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng đậu nành nhẹ. Uống thuốc kháng histamine sau khi tiếp xúc với đậu nành có thể kiểm soát phản ứng của bạn và giúp giảm khó chịu. Thuốc kháng histamine không kê đơn bao gồm: diphenhydramine (Benadryl, Banophen Complete Allergy Medication), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton, Aller-Chlor), cetirizine (Zyrtec, Equate Allergy Relief) và loratadine (Alavert, Claritin).

Dù đã cố gắng hết sức, bạn vẫn có thể vô tình ăn phải đậu nành. Nếu bạn có một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bạn có thể cần tiêm epinephrine khẩn cấp và đến phòng cấp cứu.

Phương pháp điều trị tiềm năng trong tương lai

Một số phương pháp điều trị đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng. Các phương pháp điều trị hứa hẹn bao gồm liệu pháp miễn dịch uống (nuốt) (OIT) và liệu pháp miễn dịch ngậm dưới lưỡi (dưới lưỡi) (SLIT) để tăng khả năng chịu đựng với thực phẩm gây phản ứng dị ứng. Nhưng cần nghiên cứu thêm.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng hoặc đã bị:

• Luôn mang theo epinephrine dạng tiêm (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác) bên mình. Đảm bảo rằng bạn biết khi nào và cách sử dụng epinephrine xách tay.
• Đeo vòng tay cảnh báo y tế để người khác biết về bệnh dị ứng của bạn.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Gọi 911 hoặc trợ giúp y tế khẩn cấp hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn hoặc con bạn xuất hiện các triệu chứng của sốc phản vệ, chẳng hạn như khó thở hoặc mạch nhanh, yếu.

Đối với các triệu chứng ít nghiêm trọng hơn, hãy gọi cho bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa của bạn. Trong một số trường hợp, bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên chẩn đoán và điều trị bệnh dị ứng (bác sĩ dị ứng).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra các triệu chứng mà bạn hoặc con bạn đã mắc phải và trong thời gian bao lâu. Cũng lưu ý nếu bạn hoặc con bạn đã từng có phản ứng tương tự với các loại thực phẩm khác trong quá khứ. Nếu bạn đã chụp ảnh trong lần phản ứng trước đó, hãy mang chúng đến cho bác sĩ xem.
• Lập danh sách các thông tin y tế chính, bao gồm các vấn đề sức khỏe khác gần đây và các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn hoặc con bạn đang dùng. Nó cũng sẽ giúp bác sĩ của bạn biết nếu bạn có tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc hen suyễn.
• Liệt kê những thay đổi chế độ ăn uống gần đây. Bao gồm nhiều thông tin chi tiết nhất có thể về các món ăn mới mà bạn hoặc con bạn đã thử gần đây. Gần đây bạn có cho con mình một loại sữa công thức mới không? Mang theo nhãn hoặc danh sách thành phần từ các loại thực phẩm mà bạn quan tâm đến cuộc hẹn.

• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn. Điều này sẽ giúp bạn tận dụng tối đa thời gian bên nhau.

  Một số câu hỏi để hỏi về dị ứng đậu nành bao gồm:

  • Những triệu chứng này có gợi ý dị ứng thực phẩm không?
  • Bạn có nghĩ rằng đậu nành là nguyên nhân có thể nhất?
  • Có những nguyên nhân có thể khác?
  • Bạn sẽ chẩn đoán như thế nào?
  • Làm cách nào để kiểm soát dị ứng đậu nành?
  • Tôi hoặc con tôi nên tránh những thực phẩm nào?
  • Tôi hoặc con tôi có nên mang theo ống tiêm tự động epinephrine không?
  • Có cần thiết phải đeo vòng tay cảnh báo y tế không?
  • Dị ứng đậu nành có làm tăng nguy cơ bị dị ứng thực phẩm khác của tôi hoặc con tôi không?

  Nếu con bạn là người có các triệu chứng, hãy hỏi bác sĩ của bạn những câu hỏi bổ sung sau:

  • Người lớn nên biết gì về chứng dị ứng này để giúp giữ an toàn cho con tôi?
  • Bạn có mong đợi con tôi sẽ hết dị ứng đậu nành?
  • Những đứa trẻ khác của tôi có tăng nguy cơ bị dị ứng đậu nành không? Nếu có, tôi có thể thực hiện các bước phòng ngừa nào không?

  Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn hoặc con bạn có những triệu chứng nào?
• Các triệu chứng bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng sẽ xuất hiện bao lâu sau khi ăn một loại thực phẩm cụ thể?
• Các triệu chứng có vẻ trở nên tồi tệ hơn?
• Gần đây bạn hoặc con bạn có thêm thực phẩm mới vào chế độ ăn uống của bạn không?
• Bạn hoặc con bạn có bị dị ứng với các loại thực phẩm khác không?
• Bạn có tiền sử gia đình bị dị ứng hoặc hen suyễn không?
• Bạn hoặc con của bạn có đang được điều trị các bệnh lý khác không?

Nếu em bé hoặc con bạn là người có các triệu chứng, bác sĩ cũng có thể hỏi:

• Gần đây bạn có bắt đầu sử dụng một loại sữa bột mới cho trẻ sơ sinh không?
• Bạn có hoặc bạn đã cho con bạn bú? Trong bao lâu?
• Con bạn gần đây có bắt đầu ăn thức ăn đặc không?
• Bạn thường bao gồm những thực phẩm nào trong chế độ ăn uống của gia đình mình?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Các triệu chứng dị ứng đậu nành ở trẻ sơ sinh có thể xuất hiện khi trẻ bắt đầu dùng sữa công thức làm từ đậu nành. Nếu bạn nghi ngờ trẻ bị dị ứng với đậu nành, hãy giảm tiếp xúc với các chất gây dị ứng bằng cách cho trẻ bú sữa mẹ. Nếu con bạn đang ăn thức ăn đặc, hãy tránh các sản phẩm có đậu nành.