Dị ứng lạc: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Dị ứng đậu phộng là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các cơn dị ứng nghiêm trọng. Đối với một số người bị dị ứng đậu phộng, ngay cả một lượng nhỏ đậu phộng cũng có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng, thậm chí có thể đe dọa tính mạng (sốc phản vệ).

Dị ứng đậu phộng ngày càng gia tăng ở trẻ em. Ngay cả khi bạn hoặc con bạn chỉ bị phản ứng dị ứng nhẹ với đậu phộng, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn. Vẫn có nguy cơ xảy ra phản ứng nghiêm trọng hơn trong tương lai.

Các triệu chứng

Phản ứng dị ứng với đậu phộng thường xảy ra trong vòng vài phút sau khi tiếp xúc. Các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng đậu phộng có thể bao gồm:

• Các phản ứng trên da, chẳng hạn như phát ban, mẩn đỏ hoặc sưng tấy
• Ngứa hoặc ngứa ran trong hoặc xung quanh miệng và cổ họng
• Các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như tiêu chảy, co thắt dạ dày, buồn nôn hoặc nôn mửa
• Thắt cổ họng
• Khó thở hoặc thở khò khè
• Sổ mũi

Sốc phản vệ: Một phản ứng đe dọa tính mạng

Dị ứng đậu phộng là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra sốc phản vệ do thực phẩm, một trường hợp cấp cứu y tế cần điều trị bằng thuốc tiêm tự động epinephrine (adrenaline) (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác) và phải đến phòng cấp cứu.

Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ có thể bao gồm:

• Co thắt đường thở
• Sưng họng gây khó thở
• Giảm huyết áp nghiêm trọng (sốc)
• Mạch nhanh
• Chóng mặt, choáng váng hoặc mất ý thức

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của dị ứng đậu phộng.

Tìm kiếm biện pháp điều trị khẩn cấp nếu bạn có phản ứng nghiêm trọng với đậu phộng, đặc biệt nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng của sốc phản vệ. Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương nếu bạn hoặc người khác có biểu hiện chóng mặt nghiêm trọng, khó thở nghiêm trọng hoặc mất ý thức.

Nguyên nhân

Dị ứng đậu phộng xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn xác định nhầm các protein trong đậu phộng là một thứ có hại. Tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với đậu phộng khiến hệ thống miễn dịch của bạn giải phóng các hóa chất gây ra triệu chứng vào máu của bạn.

Tiếp xúc với đậu phộng có thể xảy ra theo nhiều cách khác nhau:

• Tiếp xúc trực tiếp. Nguyên nhân phổ biến nhất của dị ứng đậu phộng là ăn đậu phộng hoặc thực phẩm có chứa đậu phộng. Đôi khi da tiếp xúc trực tiếp với đậu phộng có thể gây ra phản ứng dị ứng.
• Liên hệ chéo. Đây là việc đưa đậu phộng vào một sản phẩm ngoài ý muốn. Nói chung, đó là kết quả của việc thực phẩm tiếp xúc với đậu phộng trong quá trình chế biến hoặc xử lý.
• Hít phải. Phản ứng dị ứng có thể xảy ra nếu bạn hít phải bụi hoặc bình xịt có chứa đậu phộng, từ một nguồn như bột đậu phộng hoặc dầu đậu phộng để nấu ăn.

Các yếu tố rủi ro

Không rõ tại sao một số người bị dị ứng trong khi những người khác thì không. Tuy nhiên, những người có các yếu tố nguy cơ nhất định có nhiều khả năng bị dị ứng đậu phộng hơn.

Các yếu tố nguy cơ dị ứng đậu phộng bao gồm:

• Tuổi tác. Dị ứng thức ăn thường gặp nhất ở trẻ em, đặc biệt là trẻ mới biết đi và trẻ sơ sinh. Khi bạn lớn lên, hệ tiêu hóa của bạn trưởng thành và cơ thể bạn ít có khả năng phản ứng với thức ăn gây dị ứng.
• Đã từng dị ứng với đậu phộng. Một số trẻ bị dị ứng đậu phộng sẽ phát triển nhanh hơn. Tuy nhiên, ngay cả khi bạn dường như bị dị ứng đậu phộng, nó vẫn có thể tái phát.
• Các dị ứng khác. Nếu bạn đã dị ứng với một loại thực phẩm, bạn có thể có nhiều nguy cơ bị dị ứng với thực phẩm khác. Tương tự như vậy, mắc một loại dị ứng khác, chẳng hạn như sốt cỏ khô, làm tăng nguy cơ bị dị ứng thực phẩm.
• Các thành viên trong gia đình bị dị ứng. Bạn có nhiều nguy cơ bị dị ứng đậu phộng nếu các loại dị ứng khác, đặc biệt là các loại dị ứng thực phẩm khác, phổ biến trong gia đình bạn.
• Viêm da dị ứng. Một số người bị bệnh viêm da dị ứng (chàm) cũng bị dị ứng thức ăn.

Các biến chứng

Các biến chứng của dị ứng đậu phộng có thể bao gồm sốc phản vệ. Trẻ em và người lớn bị dị ứng đậu phộng nghiêm trọng đặc biệt có nguy cơ bị phản ứng đe dọa tính mạng này.

Phòng ngừa

Theo các nghiên cứu gần đây, có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy việc cho trẻ sơ sinh có nguy cơ ăn đậu phộng ngay từ 4 đến 6 tháng tuổi có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh dị ứng thực phẩm lên đến 80%. Trẻ sơ sinh có nguy cơ bị dị ứng đậu phộng bao gồm trẻ bị chàm từ nhẹ đến nặng, dị ứng trứng hoặc cả hai. Trước khi cho con bạn ăn đậu phộng, hãy thảo luận về cách tiếp cận tốt nhất với bác sĩ của con bạn.

Chẩn đoán

Cuộc thảo luận giữa bạn và bác sĩ về các triệu chứng và bệnh sử của bạn bắt đầu quá trình chẩn đoán. Một cuộc kiểm tra thể chất thường diễn ra sau cuộc thảo luận này. Các bước tiếp theo thường bao gồm một số bước sau:

• Thực đơn. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký thực phẩm về thói quen ăn uống, các triệu chứng và thuốc của bạn.
• Chế độ ăn kiêng. Nếu không rõ rằng đậu phộng đang gây ra các triệu chứng của bạn hoặc nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể có phản ứng với nhiều loại thực phẩm, họ có thể đề nghị một chế độ ăn kiêng. Bạn có thể được yêu cầu loại bỏ đậu phộng hoặc các loại thực phẩm nghi ngờ khác trong một hoặc hai tuần, và sau đó thêm từng loại thực phẩm trở lại chế độ ăn uống của bạn. Quá trình này có thể giúp liên kết các triệu chứng với các loại thực phẩm cụ thể. Nếu bạn bị phản ứng nghiêm trọng với thực phẩm, phương pháp này không thể được sử dụng một cách an toàn.
• Kiểm tra da. Một lượng nhỏ thức ăn được đặt trên da của bạn, sau đó sẽ được chích bằng kim. Nếu bạn bị dị ứng với một chất cụ thể, bạn sẽ xuất hiện một vết sưng tấy hoặc phản ứng.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể đo phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn với các loại thực phẩm cụ thể bằng cách kiểm tra lượng kháng thể loại dị ứng trong máu của bạn, được gọi là kháng thể immunoglobulin E (IgE).

Thông tin từ tất cả các nguồn này có thể giúp xác định xem bạn có bị dị ứng đậu phộng hay không hoặc nếu các triệu chứng của bạn có thể do một thứ gì khác, chẳng hạn như không dung nạp thực phẩm.

Điều trị

Trong khi cách tiếp cận tiêu chuẩn để chăm sóc dị ứng đậu phộng là tránh tiếp xúc, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục nghiên cứu các liệu pháp khác nhau, bao gồm cả liệu pháp miễn dịch đường uống.

Còn được gọi là giải mẫn cảm, liệu pháp miễn dịch đường uống bao gồm việc cho trẻ bị dị ứng đậu phộng, hoặc những trẻ có nguy cơ bị dị ứng đậu phộng, tăng liều lượng thức ăn có chứa đậu phộng theo thời gian. Liệu pháp miễn dịch uống không phải là cách chữa dị ứng đậu phộng. Thay vào đó, loại liệu pháp này nhằm giảm nguy cơ phản ứng nghiêm trọng, bao gồm cả phản vệ, có thể xảy ra khi tiếp xúc với đậu phộng.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ gần đây đã phê duyệt loại thuốc điều trị miễn dịch đường uống đầu tiên, Peanut (Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), để điều trị cho trẻ em từ 4 đến 17 tuổi bị dị ứng đậu phộng đã được xác nhận. Thuốc này không được khuyến cáo cho những người bị hen suyễn không kiểm soát hoặc một số bệnh nhất định, bao gồm cả viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan.

Ngoài ra, như với bất kỳ trường hợp dị ứng thực phẩm nào, việc điều trị bao gồm thực hiện các bước để tránh các loại thực phẩm gây ra phản ứng của bạn, biết cách phát hiện phản ứng khi nó xảy ra và chuẩn bị để phản ứng nhanh chóng, bao gồm cả việc giữ epinephrine bên người.

Chuẩn bị cho một phản ứng

Cách duy nhất để ngăn chặn phản ứng là tránh hoàn toàn đậu phộng và các sản phẩm từ đậu phộng. Nhưng đậu phộng là phổ biến, và mặc dù bạn đã cố gắng hết sức, bạn vẫn có thể tiếp xúc với đậu phộng vào một lúc nào đó.

Đối với phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bạn có thể cần tiêm epinephrine khẩn cấp và đến phòng cấp cứu. Nhiều người bị dị ứng mang theo máy tự động tiêm epinephrine (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác). Thiết bị này là một ống tiêm và kim được giấu kín để tiêm một liều thuốc duy nhất khi bị ấn vào đùi của bạn.

Biết cách sử dụng máy phóng tự động của bạn

Nếu bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc tiêm tự động epinephrine:

• Mang theo bên mình mọi lúc. Có thể là một ý kiến ​​hay nếu bạn để thêm một vòi phun tự động trong ô tô và trong bàn làm việc của bạn tại nơi làm việc.
• Luôn thay thế nó trước ngày hết hạn. Epinephrine quá hạn có thể không hoạt động bình thường.
• Yêu cầu bác sĩ kê đơn một ống tiêm tự động dự phòng. Nếu bạn đặt nhầm chỗ, bạn sẽ có một khoản dự phòng.
• Biết cách vận hành nó. Nhờ bác sĩ chỉ cho. Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng những người gần bạn nhất biết cách sử dụng nó – nếu ai đó đi cùng bạn có thể giúp bạn một mũi thuốc, họ có thể cứu mạng bạn.
• Biết khi nào sử dụng nó. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách nhận biết khi nào bạn cần tiêm. Tuy nhiên, nếu bạn không chắc mình có cần tiêm hay không, tốt hơn là bạn nên tiếp tục và sử dụng epinephrine khẩn cấp.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Một trong những chìa khóa để ngăn ngừa phản ứng dị ứng là biết cách tránh thực phẩm gây ra các triệu chứng của bạn. Làm theo các bước sau:

• Đừng bao giờ cho rằng thực phẩm không chứa đậu phộng. Đậu phộng có thể có trong thực phẩm mà bạn không biết là chứa chúng. Luôn đọc nhãn trên thực phẩm sản xuất để đảm bảo rằng chúng không chứa đậu phộng hoặc các sản phẩm từ đậu phộng. Thực phẩm được sản xuất phải ghi rõ thực phẩm có chứa đậu phộng hay không và có được sản xuất tại các nhà máy cũng chế biến đậu phộng hay không.

  Ngay cả khi bạn nghĩ rằng bạn biết những gì trong thực phẩm, hãy kiểm tra nhãn. Thành phần có thể thay đổi.

• Đừng bỏ qua nhãn ghi rằng thực phẩm được sản xuất trong một nhà máy chế biến đậu phộng. Hầu hết những người bị dị ứng đậu phộng cần phải tránh tất cả các sản phẩm có thể chứa một lượng nhỏ đậu phộng.
• Khi nghi ngờ, hãy nói “không, cảm ơn”. Tại các nhà hàng và các cuộc tụ họp xã hội, bạn luôn có nguy cơ vô tình ăn phải đậu phộng. Nhiều người không hiểu mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng thực phẩm và có thể không nhận ra rằng một lượng nhỏ thực phẩm có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng. Nếu bạn lo lắng rằng thực phẩm có thể chứa thứ mà bạn bị dị ứng, đừng thử.
• Hãy chuẩn bị cho một phản ứng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc mang theo thuốc khẩn cấp trong trường hợp phản ứng nghiêm trọng.

Tránh thực phẩm có chứa đậu phộng

Đậu phộng rất phổ biến, và tránh các loại thực phẩm chứa chúng có thể là một thách thức. Các loại thực phẩm sau đây thường chứa đậu phộng:

• Hạt xay hoặc hỗn hợp
• Đồ nướng, chẳng hạn như bánh quy và bánh ngọt
• Kem và món tráng miệng đông lạnh
• Thanh năng lượng
• Ngũ cốc và granola
• Bánh mì hạt
• Bánh hạnh nhân, một loại kẹo làm từ các loại hạt, lòng trắng trứng và đường

Một số thực phẩm có thể chứa đậu phộng hoặc protein đậu phộng – do chúng được làm từ chúng hoặc do chúng tiếp xúc với chúng trong quá trình sản xuất – ít rõ ràng hơn. Một số ví dụ bao gồm:

• Nougat
• Salad
• Kẹo sô cô la, bơ hạt (chẳng hạn như bơ hạnh nhân) và hạt hướng dương
• Các món ăn dân tộc bao gồm các món ăn Châu Phi, Trung Quốc, Indonesia, Mexico, Thái Lan và Việt Nam
• Thực phẩm bán trong tiệm bánh và cửa hàng kem
• Dầu Arachis, một tên khác của dầu đậu phộng
• Thức ăn cho thú cưng

Đối phó và hỗ trợ

Nếu con bạn bị dị ứng đậu phộng, hãy thực hiện các bước sau để giúp giữ an toàn cho con bạn:

• Có sự tham gia của người chăm sóc. Nhờ người thân, người giữ trẻ, giáo viên và những người chăm sóc khác giúp đỡ. Hướng dẫn những người lớn dành thời gian cho con bạn cách nhận biết các dấu hiệu và triệu chứng của phản ứng dị ứng với đậu phộng. Nhấn mạnh rằng phản ứng dị ứng có thể đe dọa tính mạng và cần phải hành động ngay lập tức.

  Hãy chắc chắn rằng con bạn cũng biết yêu cầu giúp đỡ ngay lập tức nếu trẻ có phản ứng dị ứng.

• Sử dụng một kế hoạch bằng văn bản. Liệt kê các bước cần thực hiện trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng, bao gồm thứ tự và liều lượng của tất cả các loại thuốc được sử dụng, cũng như thông tin liên hệ của các thành viên gia đình và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Cung cấp một bản sao của kế hoạch cho các thành viên gia đình, giáo viên và những người khác chăm sóc con bạn.
• Không cho trẻ dùng chung thức ăn. Trẻ em chia sẻ đồ ăn nhẹ và đồ ăn vặt là chuyện bình thường. Tuy nhiên, trong khi chơi, con bạn có thể quên đi việc dị ứng hoặc nhạy cảm với thức ăn. Nếu con bạn bị dị ứng với đậu phộng, hãy khuyến khích trẻ không ăn thức ăn của người khác.
• Đảm bảo luôn có sẵn máy tiêm epinephrine tự động của con bạn. Tiêm epinephrine (adrenaline) ngay lập tức có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của phản ứng phản vệ có thể đe dọa tính mạng, nhưng cần phải tiêm ngay. Nếu con bạn có ống tiêm epinephrine khẩn cấp, hãy đảm bảo rằng các thành viên trong gia đình và những người chăm sóc khác của bạn biết về loại thuốc khẩn cấp của con bạn – vị trí của nó, khi nào cần và cách sử dụng.
• Đảm bảo trường học của con bạn có kế hoạch quản lý dị ứng thực phẩm. Có sẵn các hướng dẫn để tạo ra các chính sách và thủ tục. Nhân viên phải được tiếp cận và được đào tạo về cách sử dụng máy tiêm epinephrine.
• Cho con bạn đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế. Điều này sẽ giúp đảm bảo rằng họ được điều trị thích hợp nếu họ không thể giao tiếp trong một phản ứng nghiêm trọng. Cảnh báo sẽ bao gồm tên của con bạn và loại dị ứng thực phẩm mà trẻ mắc phải, và cũng có thể liệt kê các hướng dẫn khẩn cấp ngắn gọn.

Nếu bạn bị dị ứng đậu phộng, hãy làm như sau:

• Luôn mang theo ống tiêm epinephrine tự động.
• Đeo vòng tay hoặc vòng cổ cảnh báo y tế.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Để đạt được hiệu quả cao nhất từ ​​cuộc hẹn, bạn nên chuẩn bị kỹ lưỡng. Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn và biết những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn.

• Mô tả các triệu chứng của bạn. Hãy sẵn sàng cho bác sĩ biết điều gì đã xảy ra sau khi bạn ăn đậu phộng, bao gồm cả thời gian để phản ứng xảy ra. Hãy thử nhớ lại bạn đã ăn bao nhiêu hạt đậu phộng. Nếu bạn không biết mình đã ăn bao nhiêu đậu phộng, hãy cho bác sĩ biết loại thực phẩm chứa đậu phộng nào gây ra các triệu chứng của bạn và lượng thức ăn bạn đã ăn.
• Lập danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bao gồm vitamin hoặc chất bổ sung.
• Đi cùng một thành viên gia đình hoặc bạn bè, nếu có thể. Đôi khi có thể khó nhớ lại tất cả thông tin đã cung cấp cho bạn trong một cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.
• Viết ra bất kỳ câu hỏi nào bạn có.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

• Các triệu chứng của tôi có thể do dị ứng đậu phộng gây ra không?
• Điều gì khác có thể gây ra các triệu chứng của tôi?
• Tôi cần kiểm tra những gì?
• Điều trị tốt nhất là gì?
• Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không?
• Có thuốc thay thế chung cho loại thuốc bạn đang kê đơn không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể mang theo bên mình không? Bạn giới thiệu trang web nào?
• Tôi có cần mang theo máy tiêm tự động epinephrine không?

Nếu con bạn đi khám bác sĩ vì dị ứng đậu phộng, bạn cũng có thể hỏi:

• Có những lựa chọn thay thế cho thực phẩm hoặc thực phẩm gây ra các triệu chứng dị ứng của con tôi không?
• Làm cách nào để giữ an toàn cho con tôi bị dị ứng đậu phộng ở trường?
• Con tôi có khả năng bị dị ứng cao hơn không?
• Đừng ngần ngại hỏi bất kỳ câu hỏi nào khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, bao gồm:

• Bạn bắt đầu nhận thấy các triệu chứng khi nào?
• Sau khi ăn đậu phộng, bao lâu thì các triệu chứng xuất hiện?
• Bạn đã ăn số lượng đậu phộng nào?
• Bạn có dùng bất kỳ loại thuốc dị ứng không kê đơn nào, chẳng hạn như thuốc kháng histamine, và nếu có, chúng có giúp ích gì không?
• Phản ứng của bạn dường như chỉ được kích hoạt bởi đậu phộng hoặc các thực phẩm khác?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?
• Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn nghi ngờ mình bị dị ứng đậu phộng, hãy tránh tiếp xúc với đậu phộng cho đến khi có chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn bị phản ứng nghiêm trọng, hãy tìm sự trợ giúp khẩn cấp.