Dị ứng niken: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Dị ứng niken là nguyên nhân phổ biến của viêm da tiếp xúc dị ứng – phát ban ngứa xuất hiện ở nơi da bạn tiếp xúc với một chất thường vô hại.

Dị ứng niken thường liên quan đến hoa tai và đồ trang sức khác. Nhưng niken có thể được tìm thấy trong nhiều vật dụng hàng ngày, chẳng hạn như tiền xu, dây kéo, điện thoại di động và gọng kính.

Có thể phải tiếp xúc nhiều lần hoặc kéo dài với các vật dụng chứa niken để phát triển dị ứng niken. Phương pháp điều trị có thể làm giảm các triệu chứng của dị ứng niken. Tuy nhiên, một khi bạn bị dị ứng niken, bạn sẽ luôn nhạy cảm với kim loại và cần tránh tiếp xúc.

Các triệu chứng

Phản ứng dị ứng (viêm da tiếp xúc) thường bắt đầu trong vòng vài giờ đến vài ngày sau khi tiếp xúc với niken. Phản ứng có thể kéo dài từ hai đến bốn tuần. Phản ứng có xu hướng chỉ xảy ra ở nơi da của bạn tiếp xúc với niken, nhưng đôi khi có thể xuất hiện ở những nơi khác trên cơ thể bạn.

Các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng niken bao gồm:

• Phát ban hoặc nổi mụn trên da
• Ngứa, có thể nghiêm trọng
• Đỏ hoặc thay đổi màu da
• Các mảng da khô có thể giống vết bỏng
• Bọng nước và chảy dịch trong trường hợp nặng

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn bị phát ban trên da và không biết mình mắc bệnh như thế nào, hãy nói chuyện với bác sĩ. Nếu bạn đã được chẩn đoán là bị dị ứng niken và chắc chắn rằng bạn đang phản ứng với việc tiếp xúc với niken, hãy sử dụng các phương pháp điều trị không kê đơn và biện pháp khắc phục tại nhà mà bác sĩ của bạn đã đề nghị trước đó.

Tuy nhiên, nếu những phương pháp điều trị này không giúp ích, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Nếu bạn nghĩ rằng khu vực này có thể đã bị nhiễm trùng, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể cho thấy nhiễm trùng bao gồm:

• Tăng mẩn đỏ
• Ấm áp
• Có mủ ở vùng bị ảnh hưởng
• Đau đớn

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của dị ứng niken vẫn chưa được biết. Cũng như các bệnh dị ứng khác, dị ứng niken phát triển khi hệ thống miễn dịch của bạn coi niken là một chất có hại thay vì vô hại. Thông thường, hệ thống miễn dịch của bạn chỉ phản ứng để bảo vệ cơ thể chống lại vi khuẩn, vi rút hoặc các chất độc hại.

Một khi cơ thể bạn đã phát triển phản ứng với một tác nhân cụ thể (chất gây dị ứng) – trong trường hợp này là niken – hệ thống miễn dịch của bạn sẽ luôn nhạy cảm với nó. Điều đó có nghĩa là bất cứ khi nào bạn tiếp xúc với niken, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ phản ứng và tạo ra phản ứng dị ứng.

Sự nhạy cảm của hệ thống miễn dịch của bạn với niken có thể phát triển sau lần tiếp xúc đầu tiên hoặc sau khi tiếp xúc nhiều lần hoặc kéo dài. Sự nhạy cảm với niken một phần có thể được di truyền.

Nguồn tiếp xúc với niken

Các mặt hàng phổ biến có thể khiến bạn tiếp xúc với niken bao gồm:

• Trang sức cho khuyên cơ thể
• Đồ trang sức khác, bao gồm nhẫn, vòng tay, vòng cổ và móc cài đồ trang sức
• Dây đeo
• Dây buộc quần áo, chẳng hạn như khóa kéo, móc cài và móc áo ngực
• Khóa thắt lưng
• Gọng kính cận
• đồng xu
• Dụng cụ kim loại
• Điện thoại di động
• Chìa khóa
• ID “dog-tag” quân sự
• Phấn
• Các thiết bị y tế
• Máy tính xách tay hoặc máy tính bảng
• Thuốc lá điện tử

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng niken, bao gồm:

• Có khuyên tai hoặc cơ thể. Bởi vì niken phổ biến trong đồ trang sức, dị ứng niken thường liên quan đến hoa tai và đồ trang sức xuyên thấu cơ thể khác có chứa niken.

• Làm việc với kim loại. Nếu bạn làm việc trong một công việc thường xuyên tiếp xúc với niken, nguy cơ bị dị ứng của bạn có thể cao hơn so với những người không làm việc với kim loại này.

  Ngoài ra, những người thường xuyên tiếp xúc với niken trong khi làm “công việc ẩm ướt” – do đổ mồ hôi hoặc tiếp xúc thường xuyên với nước – có thể dễ bị dị ứng niken hơn. Những người này có thể bao gồm nhân viên pha chế, những người làm việc trong một số ngành công nghiệp thực phẩm và người dọn dẹp gia đình.

  Những người khác có thể bị tăng nguy cơ dị ứng niken bao gồm thợ kim loại, thợ may và thợ làm tóc.

• Là nữ. Phụ nữ có nhiều khả năng bị dị ứng niken hơn nam giới. Điều này có thể là do phụ nữ có xu hướng đeo khuyên nhiều hơn. Một nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ thừa cân dường như có nguy cơ bị dị ứng niken cao hơn.
• Có tiền sử gia đình bị dị ứng niken. Bạn có thể bị di truyền khuynh hướng dị ứng niken nếu những người khác trong gia đình bạn nhạy cảm với niken.
• Bị dị ứng với các kim loại khác. Những người nhạy cảm với các kim loại khác cũng có thể bị dị ứng với niken.

Phòng ngừa

Chiến lược tốt nhất để ngăn ngừa dị ứng niken phát triển là tránh tiếp xúc lâu với các vật dụng có chứa niken. Nếu bạn đã bị dị ứng niken, cách tốt nhất để ngăn ngừa phản ứng dị ứng là tránh tiếp xúc với kim loại.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng dễ dàng tránh được niken vì nó có trong rất nhiều sản phẩm. Có sẵn bộ dụng cụ kiểm tra tại nhà để kiểm tra niken trong các vật dụng bằng kim loại.

Các mẹo sau có thể giúp bạn tránh tiếp xúc với niken:

Mang đồ trang sức ít gây dị ứng

Tránh trang sức có chứa niken. Mua đồ trang sức làm bằng vật liệu không có khả năng gây dị ứng. Tìm đồ trang sức được làm từ các kim loại như thép không gỉ không chứa niken, thép không gỉ cấp phẫu thuật, titan, vàng vàng 18 karat hoặc vàng vàng không chứa niken và bạc sterling.

Thép không gỉ cấp phẫu thuật có thể chứa một số niken, nhưng nó thường được coi là ít gây dị ứng đối với hầu hết mọi người. Đảm bảo rằng miếng lót bông tai của bạn cũng được làm bằng vật liệu không gây dị ứng.

Chọn một studio xỏ khuyên cẩn thận

Kiểm tra với sở y tế tiểu bang hoặc địa phương của bạn để tìm hiểu những quy tắc nào áp dụng cho khu vực của bạn và chắc chắn chọn một studio tuân theo những quy tắc này. Hãy đến một studio trước khi xỏ khuyên để đảm bảo rằng người xỏ khuyên có một môi trường sạch sẽ, chuyên nghiệp.

Ngoài ra, hãy kiểm tra để đảm bảo studio sử dụng kim thép không gỉ vô trùng, không chứa niken hoặc kim phẫu thuật cấp trong các gói được niêm phong. Nếu studio sử dụng súng đâm, hãy kiểm tra xem bộ phận chạm vào người bị đâm có không được sử dụng cho những khách hàng khác hay không. Kiểm tra để đảm bảo rằng studio chỉ bán đồ trang sức ít gây dị ứng và có thể cung cấp tài liệu về hàm lượng kim loại của sản phẩm được bán.

Sử dụng vật liệu thay thế

Tìm kiếm các chất thay thế an toàn hơn cho các mặt hàng chứa niken thông thường:

• Dây đồng hồ làm bằng da, vải hoặc nhựa
• Dây kéo hoặc dây buộc quần áo làm bằng nhựa hoặc kim loại tráng
• Gọng kính bằng nhựa hoặc titan

Tạo rào cản

Nếu bạn phải tiếp xúc với niken tại nơi làm việc, việc tạo ra một rào cản giữa bạn và niken có thể hữu ích. Nếu tay bạn phải chạm vào niken, đeo găng tay có thể hữu ích.

Thử che các nút, chốt, khóa kéo hoặc tay cầm dụng cụ bằng băng keo hoặc bằng rào chắn rõ ràng, chẳng hạn như Nickel Guard. Sơn móng tay trong suốt trên đồ trang sức có thể hữu ích, nhưng có thể phải thường xuyên thoa lại.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn thường có thể chẩn đoán dị ứng niken dựa trên bề ngoài da của bạn và việc bạn tiếp xúc gần đây với các vật dụng có thể chứa niken.

Tuy nhiên, nếu nguyên nhân phát ban của bạn không rõ ràng, bác sĩ có thể đề nghị thử nghiệm miếng dán (thử nghiệm dị ứng quá mẫn khi tiếp xúc). Họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa dị ứng (bác sĩ chuyên khoa dị ứng) hoặc bác sĩ chuyên khoa da (bác sĩ da liễu) để làm xét nghiệm này.

Kiểm tra bản vá

Trong quá trình kiểm tra miếng dán, một lượng rất nhỏ chất gây dị ứng tiềm ẩn (bao gồm cả niken) được bôi lên da của bạn và được bao phủ bởi các miếng dán nhỏ. Các miếng dán vẫn còn trên da của bạn trong hai ngày trước khi bác sĩ loại bỏ chúng. Nếu bạn bị dị ứng niken, vùng da dưới miếng dán niken sẽ bị viêm khi miếng dán được gỡ bỏ hoặc trong những ngày sau khi gỡ bỏ miếng dán.

Do sử dụng nồng độ chất gây dị ứng thấp, các thử nghiệm miếng dán an toàn ngay cả với những người bị dị ứng nặng.

Điều trị

Không có cách chữa trị dị ứng niken. Một khi nhạy cảm với niken, bạn sẽ bị phát ban (viêm da tiếp xúc) bất cứ khi nào bạn tiếp xúc với kim loại.

Thuốc men

Bác sĩ có thể kê một trong các loại thuốc sau để giảm kích ứng và cải thiện tình trạng phát ban do phản ứng dị ứng niken:

• Kem corticosteroid, chẳng hạn như clobetasol (Clobex, Cormax, những loại khác) và betamethasone dipropionate (Diprolene). Sử dụng lâu dài có thể dẫn đến mỏng da.
• Kem không steroid, chẳng hạn như pimecrolimus (Elidel) và tacrolimus (Protopic). Tác dụng phụ phổ biến nhất là châm chích tạm thời tại vị trí bôi thuốc.
• Corticosteroid đường uống, chẳng hạn như prednisone, nếu phản ứng nghiêm trọng hoặc phát ban trên diện rộng. Những loại thuốc này có thể gây ra một loạt các tác dụng phụ, bao gồm tăng cân, thay đổi tâm trạng và tăng huyết áp.
• Thuốc kháng histamine đường uống, chẳng hạn như fexofenadine (Allegra) và cetirizine (Zyrtec), để giảm ngứa. Tuy nhiên, những cách này có thể không hiệu quả lắm đối với chứng ngứa da.

Đèn chiếu

Phương pháp điều trị này bao gồm việc cho da tiếp xúc với lượng ánh sáng cực tím nhân tạo được kiểm soát. Nó thường dành cho những người không khỏi bệnh với steroid tại chỗ hoặc đường uống. Có thể mất vài tháng để đèn chiếu có tác dụng lên phản ứng dị ứng niken.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Bạn có thể áp dụng một số phương pháp sau đây tại nhà để điều trị viêm da tiếp xúc do dị ứng niken. Nếu các phương pháp điều trị này không giúp ích hoặc tình trạng phát ban nặng hơn, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Các biện pháp khắc phục tại nhà bao gồm:

• Sử dụng kem dưỡng da nhẹ nhàng, chẳng hạn như kem dưỡng da calamine, có thể làm dịu ngứa.
• Dưỡng ẩm thường xuyên. Da của bạn có một hàng rào tự nhiên bị phá vỡ khi phản ứng với niken và các chất gây dị ứng khác. Sử dụng các loại kem hoặc sữa dưỡng làm mềm da, chẳng hạn như dầu khoáng hoặc dầu khoáng, có thể làm giảm nhu cầu sử dụng corticosteroid tại chỗ.
• Đắp gạc ướt, có thể giúp làm khô mụn nước và giảm ngứa. Nhúng một miếng vải sạch vào nước máy hoặc dung dịch Burow, một loại thuốc không kê đơn có chứa nhôm axetat.

Tránh một số loại thuốc mỡ không kê đơn, chẳng hạn như kem kháng sinh, có thể chứa các thành phần – đặc biệt là neomycin – có thể làm trầm trọng thêm phản ứng dị ứng.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể đến gặp bác sĩ gia đình trước nếu bạn bị phát ban ngứa có thể liên quan đến dị ứng niken. Chuẩn bị cho cuộc hẹn có thể giúp bạn tận dụng tối đa thời gian của mình với bác sĩ.

Bạn có thể làm gì

• Viết ra mô tả các triệu chứng của bạn, thời điểm chúng xuất hiện lần đầu tiên và liệu chúng có xảy ra theo mô hình hay không.
• Lập danh sách các loại thuốc bạn dùng, bao gồm cả vitamin và thực phẩm chức năng.
• Chuẩn bị một danh sách các câu hỏi.

Những câu hỏi mà bạn có thể muốn hỏi bác sĩ của mình bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra phát ban của tôi là gì?
• Điều gì khác có thể gây ra nó?
• Có thử nghiệm nào có thể xác nhận dị ứng niken không? Tôi có cần chuẩn bị cho bài kiểm tra này không?
• Phương pháp điều trị dị ứng niken có sẵn là gì và bạn đề xuất phương pháp nào?
• Tôi có thể mong đợi những tác dụng phụ nào từ những phương pháp điều trị này?
• Tôi có thể sử dụng thuốc không kê đơn để điều trị tình trạng này không?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi:

• Các triệu chứng của bạn bắt đầu khi nào?
• Các triệu chứng của bạn có thay đổi theo thời gian không?
• Bạn đã sử dụng những phương pháp điều trị tại nhà nào?
• Những phương pháp điều trị đó có tác dụng gì?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?