Dị ứng trứng: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Trứng là một trong những thực phẩm dễ gây dị ứng cho trẻ.

Các triệu chứng dị ứng trứng thường xảy ra vài phút đến vài giờ sau khi ăn trứng hoặc thực phẩm có chứa trứng. Các dấu hiệu và triệu chứng từ nhẹ đến nặng và có thể bao gồm phát ban da, nổi mề đay, nghẹt mũi và nôn mửa hoặc các vấn đề tiêu hóa khác. Hiếm khi, dị ứng trứng có thể gây ra sốc phản vệ – một phản ứng đe dọa tính mạng.

Dị ứng trứng có thể xảy ra ngay từ khi còn nhỏ. Hầu hết trẻ em, nhưng không phải tất cả, đều bị dị ứng trứng trước tuổi vị thành niên.

Các triệu chứng

Phản ứng dị ứng trứng ở mỗi người khác nhau và thường xảy ra ngay sau khi tiếp xúc với trứng. Các triệu chứng dị ứng trứng có thể bao gồm:

• Viêm da hoặc phát ban – phản ứng dị ứng trứng phổ biến nhất
• Nghẹt mũi, chảy nước mũi và hắt hơi (viêm mũi dị ứng)
• Các triệu chứng tiêu hóa, chẳng hạn như chuột rút, buồn nôn và nôn
• Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh hen suyễn như ho, thở khò khè, tức ngực hoặc khó thở

Sốc phản vệ

Một phản ứng dị ứng nghiêm trọng có thể dẫn đến sốc phản vệ, một trường hợp khẩn cấp đe dọa đến tính mạng cần tiêm epinephrine (adrenaline) ngay lập tức và đến phòng cấp cứu. Các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ bao gồm:

• Co thắt đường thở, bao gồm cổ họng sưng tấy hoặc một khối u trong cổ họng khiến bạn khó thở
• Đau bụng và chuột rút
• Mạch nhanh
• Sốc, tụt huyết áp nghiêm trọng, cảm giác như chóng mặt, choáng váng hoặc mất ý thức

Thảo luận với bác sĩ của bạn về bất kỳ phản ứng nào – bất kể mức độ nhẹ – bạn hoặc con bạn gặp phải trứng. Mức độ nghiêm trọng của phản ứng dị ứng trứng có thể khác nhau mỗi lần xảy ra, vì vậy ngay cả khi phản ứng trước đây là nhẹ, phản ứng tiếp theo có thể nghiêm trọng hơn.

Nếu bác sĩ cho rằng bạn hoặc con bạn có thể có nguy cơ bị phản ứng nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn tiêm epinephrine khẩn cấp để sử dụng nếu xảy ra phản vệ. Cảnh quay được cung cấp trong một thiết bị giúp dễ dàng thực hiện, được gọi là ống phóng tự động.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của dị ứng thực phẩm ngay sau khi ăn trứng hoặc sản phẩm có chứa trứng. Nếu có thể, hãy đến gặp bác sĩ khi phản ứng dị ứng đang xảy ra. Điều này có thể giúp chẩn đoán.

Nếu bạn hoặc con bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của sốc phản vệ, hãy tìm cách cấp cứu ngay lập tức và sử dụng ống tiêm tự động nếu đã được kê đơn.

Nguyên nhân

Hệ thống miễn dịch phản ứng quá mức gây ra dị ứng thực phẩm. Đối với dị ứng trứng, hệ thống miễn dịch xác định nhầm một số protein trong trứng là có hại. Khi bạn hoặc con bạn tiếp xúc với protein của trứng, các tế bào của hệ thống miễn dịch (kháng thể) nhận ra chúng và báo hiệu hệ thống miễn dịch giải phóng histamine và các hóa chất khác gây ra các dấu hiệu và triệu chứng dị ứng.

Cả lòng đỏ và lòng trắng trứng gà đều chứa protein có thể gây dị ứng, nhưng dị ứng với lòng trắng trứng là phổ biến nhất. Trẻ sơ sinh bú sữa mẹ có thể có phản ứng dị ứng với protein trứng trong sữa mẹ nếu người mẹ ăn trứng.

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển dị ứng trứng:

• Viêm da dị ứng. Trẻ có loại phản ứng da này có nhiều khả năng bị dị ứng thực phẩm hơn những trẻ không có vấn đề về da.
• Lịch sử gia đình. Bạn có nhiều nguy cơ bị dị ứng thực phẩm nếu một hoặc cả hai cha mẹ của bạn bị hen suyễn, dị ứng thực phẩm hoặc một loại dị ứng khác – chẳng hạn như sốt cỏ khô, phát ban hoặc chàm.
• Tuổi tác. Dị ứng trứng phổ biến nhất ở trẻ em. Theo tuổi tác, hệ tiêu hóa trưởng thành và các phản ứng dị ứng với thực phẩm ít xảy ra hơn.

Các biến chứng

Biến chứng đáng kể nhất của dị ứng trứng là phản ứng dị ứng nghiêm trọng cần phải tiêm epinephrine và điều trị khẩn cấp.

Phản ứng của hệ thống miễn dịch tương tự gây ra dị ứng trứng cũng có thể gây ra các tình trạng khác. Nếu bạn hoặc con bạn bị dị ứng trứng, bạn hoặc con bạn có thể có nhiều nguy cơ:

• Dị ứng với các thực phẩm khác, chẳng hạn như sữa, đậu nành hoặc đậu phộng
• Dị ứng với lông thú cưng, mạt bụi hoặc phấn hoa cỏ
• Phản ứng da dị ứng như viêm da dị ứng
• Hen suyễn, do đó làm tăng nguy cơ bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với trứng hoặc các thực phẩm khác

Phòng ngừa

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để tránh phản ứng dị ứng và ngăn nó trở nên tồi tệ hơn nếu xảy ra.

• Đọc kỹ nhãn thực phẩm. Một số người phản ứng với thực phẩm chỉ có một lượng nhỏ trứng.
• Hãy thận trọng khi đi ăn ngoài. Người phục vụ của bạn hoặc thậm chí người đầu bếp có thể không hoàn toàn chắc chắn về việc thực phẩm có chứa protein trứng hay không.
• Đeo vòng tay hoặc vòng cổ gây dị ứng. Điều này có thể đặc biệt quan trọng nếu bạn hoặc con bạn có phản ứng nghiêm trọng và không thể nói cho người chăm sóc hoặc những người khác biết chuyện gì đang xảy ra.
• Hãy cho người chăm sóc trẻ biết về chứng dị ứng trứng của trẻ. Nói chuyện với người trông trẻ, giáo viên, người thân hoặc những người chăm sóc khác của con bạn về tình trạng dị ứng trứng để họ không vô tình cho con bạn dùng các sản phẩm có chứa trứng. Đảm bảo rằng họ hiểu phải làm gì trong trường hợp khẩn cấp.
• Nếu bạn đang cho con bú, hãy tránh ăn trứng. Nếu con bạn bị dị ứng trứng, trẻ có thể phản ứng với các protein truyền qua sữa của bạn.

Nguồn ẩn của các sản phẩm trứng

Thật không may, ngay cả khi thực phẩm được dán nhãn không có trứng, nó vẫn có thể chứa một số protein trứng. Khi nghi ngờ, hãy liên hệ với nhà sản xuất.

Thực phẩm có chứa trứng có thể bao gồm:

• kẹo dẻo
• mayonaise
• bánh ngọt làm bằng lòng trắng trứng và đường
• Đồ nướng
• Thực phẩm tẩm bột
• bánh hạnh nhân
• Frostings
• Thịt đã chế biến, bánh mì thịt và thịt viên
• Puddings và sữa trứng
• Rửa xà lách
• Nhiều mì ống
• Tạo bọt trên cà phê đặc sản có cồn
• Pretzels

Một số thuật ngữ chỉ ra rằng các sản phẩm trứng đã được sử dụng trong sản xuất thực phẩm chế biến, bao gồm:

• Albumin
• Globulin
• Lecithin
• Livetin
• Lysozyme
• Vitellin
• Các từ bắt đầu bằng “ova” hoặc “ovo”, chẳng hạn như ovalbumin hoặc ovoglobulin

Một nguồn phơi nhiễm tiềm ẩn khác là lây nhiễm chéo trong các món ăn hoặc bữa ăn chế biến tại nhà, đặc biệt khi bạn đang ăn ở nhà người khác mà họ có thể không nhận thức được nguy cơ.

Tiêm phòng và dị ứng trứng

Một số mũi tiêm ngừa bệnh (vắc xin) có chứa protein từ trứng. Ở một số người, những loại vắc xin này có nguy cơ gây ra phản ứng dị ứng.

• Thuốc chủng ngừa bệnh sởi-quai bị-rubella (MMR) nói chung là an toàn cho trẻ bị dị ứng trứng, ngay cả khi trứng được sử dụng để sản xuất chúng.
• Thuốc chủng ngừa cúm (cúm) đôi khi chứa một lượng nhỏ protein trứng. Tuy nhiên, vắc-xin cúm không chứa các protein này được chấp thuận sử dụng cho người lớn từ 18 tuổi trở lên. Và ngay cả những loại vắc xin có chứa protein trứng cũng có thể được tiêm an toàn cho hầu hết những người bị dị ứng với trứng mà không gặp bất kỳ vấn đề gì. Nếu bạn hoặc con bạn đã từng có phản ứng với trứng trước đây, hãy nói chuyện với bác sĩ trước khi tiêm phòng cúm.
• Thuốc chủng ngừa sốt vàng da có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số người bị dị ứng trứng. Nó được cấp cho những du khách đến các quốc gia có nguy cơ mắc bệnh sốt vàng da. Nó thường không được khuyến khích cho những người bị dị ứng trứng, nhưng đôi khi được sử dụng dưới sự giám sát y tế sau khi thử nghiệm phản ứng.
• Các loại vắc-xin khác thường không có nguy cơ đối với những người bị dị ứng trứng. Nhưng hãy hỏi bác sĩ của bạn, chỉ để được an toàn. Nếu bác sĩ lo ngại về một loại vắc xin, họ có thể cho bạn hoặc con bạn thử nghiệm để xem liệu nó có khả năng gây ra phản ứng hay không.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán dị ứng trứng, bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp tiếp cận, bao gồm loại trừ các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng. Trong nhiều trường hợp, những gì có vẻ là dị ứng trứng thực sự là do không dung nạp thực phẩm, thường ít nghiêm trọng hơn dị ứng thực phẩm và không liên quan đến hệ thống miễn dịch.

Bác sĩ của bạn xem xét bệnh sử và tiến hành khám sức khỏe. Họ cũng có thể đề xuất một hoặc nhiều thử nghiệm sau:

• Thử nghiệm chích da. Trong thử nghiệm này, da được chích và tiếp xúc với một lượng nhỏ protein có trong trứng. Nếu bạn hoặc con của bạn bị dị ứng trứng, một vết sưng (tổ ong) có thể phát triển tại vị trí thử nghiệm. Các chuyên gia về dị ứng thường được trang bị tốt nhất để thực hiện và giải thích các xét nghiệm da dị ứng.
• Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu có thể đo phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với trứng bằng cách kiểm tra lượng kháng thể nhất định trong máu có thể cho thấy phản ứng dị ứng.
• Thử thách thức ăn. Thử nghiệm này bao gồm việc cho bạn hoặc con bạn ăn một lượng nhỏ trứng để xem liệu nó có gây ra phản ứng hay không. Nếu không có gì xảy ra, hãy cho thêm trứng trong khi bác sĩ theo dõi các dấu hiệu của dị ứng thực phẩm. Bởi vì xét nghiệm này có thể gây ra phản ứng nghiêm trọng, bác sĩ chuyên khoa dị ứng nên cho nó.
• Theo dõi thực phẩm hoặc chế độ ăn kiêng. Bác sĩ của bạn hoặc con bạn có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký chi tiết về các loại thực phẩm đã ăn và có thể yêu cầu bạn loại bỏ trứng hoặc các loại thực phẩm khác khỏi chế độ ăn uống lần lượt để xem liệu các triệu chứng có cải thiện không.

Điều trị

Cách duy nhất để ngăn ngừa các triệu chứng dị ứng trứng là tránh trứng hoặc các sản phẩm từ trứng. Tuy nhiên, một số người bị dị ứng với trứng có thể chịu đựng được các loại thực phẩm có chứa trứng nấu chín kỹ, chẳng hạn như bánh nướng.

Thuốc kháng histamine để giảm bớt các triệu chứng

Các loại thuốc như thuốc kháng histamine có thể làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng của dị ứng trứng nhẹ. Những loại thuốc này có thể được thực hiện sau khi tiếp xúc với trứng. Chúng không hiệu quả để ngăn ngừa phản ứng trứng phản vệ hoặc điều trị phản ứng nghiêm trọng.

Tiêm epinephrine khẩn cấp

Bạn có thể luôn phải mang theo một ống tiêm epinephrine khẩn cấp (EpiPen, Auvi-Q, những loại khác). Sốc phản vệ cần tiêm epinephrine, đến phòng cấp cứu và theo dõi một thời gian để chắc chắn các triệu chứng không tái phát.

Tìm hiểu cách sử dụng ống tự động. Nếu con bạn có nó, hãy đảm bảo người chăm sóc có quyền truy cập và biết cách sử dụng nó. Nếu con bạn đủ lớn, hãy đảm bảo rằng trẻ hiểu cách sử dụng. Thay thế đầu phun tự động trước ngày hết hạn.

Hầu hết trẻ em cuối cùng cũng hết dị ứng trứng. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về tần suất xét nghiệm để xem liệu trứng có còn gây ra các triệu chứng hay không. Bạn có thể không an toàn khi thử phản ứng của con mình với trứng tại nhà, đặc biệt nếu con bạn đã từng bị phản ứng dữ dội với trứng trong quá khứ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể sẽ bắt đầu bằng việc gặp bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa. Bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ chuyên về các rối loạn dị ứng (bác sĩ miễn dịch-bác sĩ dị ứng). Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

• Lưu ý các hạn chế trước cuộc hẹn. Khi bạn đặt lịch hẹn, hãy hỏi xem bạn có cần làm gì trước không. Ví dụ, nếu bạn sắp làm xét nghiệm dị ứng, bác sĩ sẽ muốn bạn tránh dùng thuốc kháng histamine một thời gian trước khi xét nghiệm.
• Viết ra các triệu chứng, bao gồm cả những triệu chứng có vẻ không liên quan đến lý do bạn đã lên lịch hẹn.
• Lập danh sách các loại thuốc, vitamin và chất bổ sung mà bạn hoặc con bạn đang dùng.
• Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ.

Đối với dị ứng trứng, một số câu hỏi cơ bản cần hỏi bác sĩ bao gồm:

• Những xét nghiệm nào là cần thiết? Họ có yêu cầu chuẩn bị đặc biệt?
• Phản ứng này rất có thể là do dị ứng trứng?
• Những điều kiện nào khác có thể gây ra những triệu chứng này?
• Con tôi hoặc tôi có cần phải tránh trứng, hoặc một số sản phẩm trứng có ổn không?
• Tôi có thể tìm thông tin về thực phẩm có nhiều trứng ở đâu?
• Tôi nên nói gì với trường học của con tôi về chứng dị ứng của cháu?
• Con tôi hoặc tôi có các tình trạng sức khỏe khác. Làm thế nào tôi có thể quản lý tốt nhất các điều kiện này cùng nhau?
• Tôi – hay con tôi – có cần mang theo một ống tiêm tự động không?
• Có tài liệu quảng cáo hoặc tài liệu in khác mà tôi có thể lấy không? Bạn giới thiệu trang web nào?

Đừng ngần ngại hỏi những câu hỏi khác.

Những gì mong đợi từ bác sĩ

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn những câu hỏi, bao gồm:

• Phản ứng đầu tiên của bạn khi ăn trứng là khi nào?
• Bạn có thể mô tả phản ứng?
• Điều này có xảy ra mỗi khi bạn hoặc con bạn ăn trứng hoặc thứ gì đó làm từ trứng không?
• Các triệu chứng bắt đầu bao lâu sau khi ăn trứng hoặc các sản phẩm có chứa trứng?
• Các triệu chứng nghiêm trọng như thế nào?
• Có bất cứ điều gì dường như để cải thiện các triệu chứng, chẳng hạn như dùng thuốc dị ứng hoặc tránh một số loại thực phẩm?
• Điều gì, nếu bất cứ điều gì, xuất hiện để làm trầm trọng thêm các triệu chứng?
• Có ai trong gia đình bị dị ứng với trứng hoặc các thực phẩm khác không?
• Bạn hoặc con bạn có mắc các chứng rối loạn dị ứng khác, chẳng hạn như bệnh chàm, sốt cỏ khô hoặc hen suyễn không?

Bạn có thể làm gì trong thời gian chờ đợi

Nếu bạn hoặc con bạn có các triệu chứng dị ứng nhẹ sau khi ăn thứ gì đó có chứa trứng, dùng thuốc kháng histamine có thể giúp giảm bớt cảm giác khó chịu. Nhưng hãy chú ý đến các triệu chứng xấu đi có thể cần được chăm sóc y tế. Nếu bạn hoặc con bạn có phản ứng nghiêm trọng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn.