Đĩa đệm

Tổng quát

Hình ảnh đĩa đệm, còn được gọi là đĩa đệm, là một xét nghiệm hình ảnh được sử dụng để đánh giá đau lưng. Hình ảnh đĩa đệm có thể giúp bác sĩ xác định xem một đĩa đệm bất thường cụ thể trong cột sống có gây ra đau lưng cho bạn hay không.

Đĩa đệm cột sống là những đệm giống như xốp giữa các xương (đốt sống) của cột sống. Trong một đĩa nhạc, thuốc nhuộm được tiêm vào tâm mềm của một hoặc nhiều đĩa. Việc tiêm thuốc đôi khi tái tạo cơn đau lưng của bạn.

Thuốc nhuộm cũng di chuyển vào bất kỳ vết nứt nào bên ngoài đĩa đệm, sau đó có thể nhìn thấy vết nứt này trên phim chụp X-quang hoặc CT. Tuy nhiên, các đĩa có dấu hiệu hao mòn không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng, vì vậy tính hữu dụng của một đĩa nhạc vẫn còn gây tranh cãi.

Tại sao nó được thực hiện

Hình ảnh đĩa đệm là một xét nghiệm xâm lấn thường không được sử dụng để đánh giá ban đầu về chứng đau lưng. Bác sĩ có thể đề nghị chụp đĩa đệm nếu cơn đau lưng của bạn vẫn tiếp diễn mặc dù đã điều trị bảo tồn, chẳng hạn như thuốc và vật lý trị liệu.

Một số bác sĩ sử dụng đĩa đệm trước khi phẫu thuật hợp nhất cột sống để giúp xác định đĩa đệm nào cần được loại bỏ. Tuy nhiên, các đĩa đệm không phải lúc nào cũng chính xác trong việc xác định đĩa nào, nếu có, gây ra đau lưng. Thay vào đó, nhiều bác sĩ dựa vào các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp MRI và CT, để chẩn đoán các vấn đề về đĩa đệm và hướng dẫn điều trị.

Rủi ro

Một đĩa hát thường an toàn. Nhưng giống như bất kỳ thủ thuật y tế nào, một đĩa đệm có nguy cơ biến chứng, bao gồm:

• Sự nhiễm trùng
• Đau lưng mãn tính tồi tệ hơn
• Đau đầu
• Tổn thương dây thần kinh hoặc mạch máu trong và xung quanh cột sống
• Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm

Cách bạn chuẩn bị

Bạn có thể cần tránh dùng thuốc làm loãng máu một thời gian trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ sẽ cho bạn biết những loại thuốc bạn có thể dùng. Bạn sẽ cần tránh ăn hoặc uống vào buổi sáng trước khi xét nghiệm.

Những gì bạn có thể mong đợi

Một discogram được thực hiện trong một phòng khám hoặc phòng bệnh viện có thiết bị hình ảnh. Bạn có thể sẽ ở đó trong tối đa ba giờ, mặc dù bản thân quá trình kiểm tra mất từ ​​30 đến 60 phút, tùy thuộc vào số lượng đĩa được kiểm tra.

Trước khi làm thủ tục

Mặc dù bạn tỉnh táo trong khi làm thủ thuật, bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc an thần qua tĩnh mạch để giúp bạn thư giãn. Bạn cũng có thể được dùng thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Trong quá trình

Bạn sẽ nằm trên bàn nằm sấp hoặc nằm nghiêng. Sau khi làm sạch da, bác sĩ có thể tiêm thuốc tê để giảm đau do việc đâm kim đĩa đệm.

Bác sĩ sẽ sử dụng một kỹ thuật hình ảnh (soi huỳnh quang) để xem kim discogram đi vào cơ thể bạn. Nội soi huỳnh quang cho phép đặt kim chính xác hơn và an toàn hơn vào trung tâm đĩa đệm cần kiểm tra. Thuốc cản quang sau đó được tiêm vào đĩa đệm và chụp X-quang hoặc CT để xem thuốc nhuộm có lan rộng hay không.

Nếu thuốc cản quang vẫn ở giữa đĩa thì đĩa đệm bình thường. Nếu thuốc nhuộm lan ra ngoài tâm đĩa, đĩa đệm đã trải qua một số thay đổi hao mòn. Những thay đổi này có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau của bạn.

Thông thường, nếu đĩa đệm gây đau lưng cho bạn, bạn sẽ cảm thấy đau khi tiêm thuốc, tương tự như cơn đau lưng mà bạn mắc phải hàng ngày. Nếu một đĩa đệm bình thường, sẽ ít đau khi tiêm. Trong khi chụp đĩa đệm, bạn sẽ được yêu cầu mô tả và đánh giá cơn đau của mình.

Sau khi làm thủ tục

Bạn sẽ ở trong phòng thủ tục khoảng 30 đến 60 phút để quan sát. Sau đó, bạn sẽ có thể về nhà, nhưng bạn sẽ cần người chở bạn.

Bình thường có một chút đau tại chỗ tiêm hoặc vùng thắt lưng trong vài giờ sau khi làm thủ thuật. Chườm một túi đá lên vùng đó trong 20 phút mỗi lần có thể hữu ích. Bạn sẽ cần giữ cho lưng khô trong 24 giờ.

Nếu bạn bị đau lưng dữ dội hoặc bị sốt từ một đến hai tuần sau khi làm thủ thuật, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.

Các kết quả

Bác sĩ sẽ xem xét các hình ảnh và thông tin bạn đã cung cấp về cơn đau mà bạn gặp phải trong quá trình phẫu thuật để giúp xác định chính xác nguồn gốc của cơn đau lưng của bạn. Bác sĩ sẽ sử dụng thông tin này để hướng dẫn bạn điều trị hoặc chuẩn bị cho phẫu thuật.

Các bác sĩ thường không chỉ dựa vào kết quả chụp đĩa đệm vì đĩa đệm bị hao mòn có thể không gây đau. Ngoài ra, phản ứng đau khi chụp đĩa đệm có thể rất khác nhau.

Thông thường, kết quả của một đĩa đệm được kết hợp với kết quả của các xét nghiệm khác – chẳng hạn như chụp MRI hoặc CT và khám sức khỏe – khi xác định kế hoạch điều trị đau lưng.