Địa y sclerosus: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Lichen sclerosus (LIE-kun skluh-ROW-sus) là một tình trạng không phổ biến tạo ra các mảng da trắng, loang lổ, trông mỏng hơn bình thường. Nó thường ảnh hưởng đến vùng sinh dục và hậu môn.

Bất kỳ ai cũng có thể mắc bệnh địa y nhưng phụ nữ sau mãn kinh có nguy cơ mắc bệnh cao hơn.

Bác sĩ có thể đề nghị điều trị bằng các loại kem hoặc thuốc mỡ giúp trả lại vẻ ngoài bình thường hơn cho làn da của bạn và giảm xu hướng hình thành sẹo. Tình trạng này có xu hướng tái phát, vì vậy có thể cần theo dõi lâu dài. Hiếm khi, bệnh sclerosus địa y cải thiện mà không cần điều trị.

Các triệu chứng

Những người bị bệnh sclerosus địa y nhẹ có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng.

Các dấu hiệu và triệu chứng thường ảnh hưởng đến da vùng sinh dục và hậu môn, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến da của phần trên cơ thể, cánh tay trên và vú. Chúng có thể bao gồm:

• Đỏ
• Ngứa (ngứa), có thể nghiêm trọng
• Khó chịu hoặc đau đớn
• Các mảng trắng mịn trên da của bạn
• Các mảng nhăn nheo
• Rách hoặc chảy máu
• Trong những trường hợp nghiêm trọng, chảy máu, phồng rộp hoặc lở loét
• Quan hệ tình dục đau đớn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đi khám bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng thường gặp đối với bệnh địa y.

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh lichen sclerosus, hãy đến gặp bác sĩ mỗi sáu đến 12 tháng để được kiểm tra xem có bất kỳ thay đổi nào trên da hoặc tác dụng phụ của điều trị hay không.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của địa y sclerosus vẫn chưa được biết rõ. Hệ thống miễn dịch hoạt động quá mức hoặc mất cân bằng hormone có thể đóng một vai trò nào đó. Tổn thương da trước đó tại một vị trí cụ thể trên da của bạn có thể làm tăng khả năng mắc bệnh địa y tại vị trí đó.

Lichen sclerosus không lây và không thể lây qua quan hệ tình dục.

Lichen sclerosus thường xảy ra ở phụ nữ sau mãn kinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở nam giới và trẻ em. Ở phụ nữ, địa y sclerosus thường liên quan đến âm hộ. Ở trẻ em trai và nam giới, nam giới chưa cắt bao quy đầu có nguy cơ cao nhất, vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến bao quy đầu.

Ở trẻ em, các dấu hiệu và triệu chứng có thể cải thiện ở tuổi dậy thì, nhưng chúng vẫn sẽ cần theo dõi hoạt động của bệnh.

Các yếu tố rủi ro

Nguy cơ mắc bệnh địa y sclerosus cao hơn đối với phụ nữ sau mãn kinh, mặc dù nó có thể xảy ra ở nam giới và trẻ em. Nam giới chưa cắt bao quy đầu có nguy cơ cao hơn vì tình trạng này thường ảnh hưởng đến bao quy đầu.

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh sclerosus bao gồm quan hệ tình dục đau đớn, bí tiểu, táo bón và không thể rút bao quy đầu. Những người bị bệnh sclerosus địa y cũng có nguy cơ cao bị ung thư biểu mô tế bào vảy của vùng bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán

Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán bệnh lichen sclerosus dựa trên:

• Khám sức khỏe
• Loại bỏ một phần nhỏ của mô bị ảnh hưởng (sinh thiết) để kiểm tra dưới kính hiển vi

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa về da (bác sĩ da liễu) hoặc hệ thống sinh sản nữ.

Điều trị

Nếu bạn bị liken sclerosus trên hoặc xung quanh bộ phận sinh dục hoặc hậu môn của bạn, hoặc có một trường hợp nặng hơn trên các bộ phận khác của cơ thể, bác sĩ sẽ đề nghị điều trị. Điều trị giúp giảm ngứa, cải thiện làn da của bạn và giảm sẹo. Tái phát là phổ biến. Hiếm khi, địa y sclerosus tự tốt hơn.

Corticosteroid

Thuốc mỡ hoặc kem có chứa corticosteroid thường được kê đơn cho bệnh nấm da đầu. Ban đầu, bạn thường phải sử dụng kem hoặc thuốc mỡ cortisone trên vùng da bị ảnh hưởng hai lần một ngày. Sau vài tuần, bác sĩ có thể sẽ khuyến nghị bạn chỉ sử dụng những loại thuốc này hai lần một tuần để ngăn ngừa bệnh tái phát.

Bác sĩ sẽ theo dõi bạn về các tác dụng phụ liên quan đến việc sử dụng corticosteroid tại chỗ kéo dài, chẳng hạn như da mỏng hơn.

Các lựa chọn điều trị khác

Nếu điều trị bằng corticosteroid không hiệu quả hoặc nếu cần điều trị corticosteroid trong nhiều tháng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc mỡ như tacrolimus (Protopic).

Cắt bao quy đầu (cắt bao quy đầu) ở nam giới là một phương pháp điều trị phổ biến trong các trường hợp kháng lại các liệu pháp khác hoặc các trường hợp tiến triển hơn. Phẫu thuật ở vùng sinh dục hoặc hậu môn nói chung không được khuyến khích cho phụ nữ mắc bệnh sclerosus vì bệnh này có thể tái phát sau phẫu thuật.

Hãy hỏi bác sĩ của bạn bao lâu bạn nên quay lại để tái khám. Chúng thường được khuyến nghị sau mỗi sáu đến 12 tháng.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Những mẹo tự chăm sóc này có thể hữu ích, cho dù bạn đang điều trị hay không:

• Bôi chất bôi trơn (dầu hỏa, thuốc mỡ A và D, Aquaphor) vào vùng bị ảnh hưởng.
• Nhẹ nhàng rửa vùng bị ảnh hưởng hàng ngày và lau khô. Tránh xà phòng mạnh và tắm quá nhiều.
• Giảm bỏng và giảm đau bằng dung dịch bột yến mạch, ngâm chân, chườm đá hoặc chườm mát.
• Uống thuốc kháng histamine trước khi đi ngủ để giúp kiểm soát cơn ngứa khi bạn cố ngủ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng chung với bệnh địa y, hãy hẹn gặp bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia chẩn đoán và điều trị các bệnh về da (bác sĩ da liễu).

Dưới đây là một số thông tin để giúp bạn sẵn sàng cho cuộc hẹn của mình.

Bạn có thể làm gì

Trước cuộc hẹn của bạn, hãy lập danh sách:

• Các triệu chứng của bạn và thời gian bạn mắc chúng.
• Thông tin y tế quan trọng của bạn, chẳng hạn như các tình trạng khác mà bạn đã được chẩn đoán và bất kỳ loại thuốc kê đơn hoặc không kê đơn nào bạn đang sử dụng, bao gồm cả vitamin và chất bổ sung.
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ về bệnh sclerosus có thể xảy ra ở địa y bao gồm:

• Nguyên nhân có khả năng nhất gây ra các triệu chứng của tôi là gì?
• Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào, nếu có?
• Nếu lần điều trị đầu tiên không hiệu quả, bạn sẽ đề nghị điều gì tiếp theo?
• Bạn mong đợi các triệu chứng của tôi sẽ cải thiện bao nhiêu khi được điều trị – và trong bao lâu?
• Tôi sẽ cần điều trị tình trạng này trong suốt phần đời còn lại của mình chứ?
• Tôi có thể làm theo những bước tự chăm sóc nào để giảm bớt các triệu chứng của mình?
• Tôi có thể làm gì để giúp ngăn ngừa bệnh tái phát?

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Mức độ khó chịu của bạn như thế nào?
• Bạn có thấy chảy máu không?
• Các triệu chứng của bạn có bao gồm đau khi đi tiểu hoặc đi tiêu không?
• Các triệu chứng của bạn có bao gồm đau khi quan hệ tình dục không?
• Bạn đã từng bị thương trước đây ở vùng bị ảnh hưởng chưa?
• Bạn đã thực hiện những bước nào để tự điều trị tình trạng này?
• Bạn đã điều trị theo toa cho tình trạng này chưa?
• Bạn đã được chẩn đoán với bất kỳ tình trạng y tế nào khác chưa?