Đốm đồi mồi (đốm gan): Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Tổng quát

Đốm đồi mồi là những vùng sẫm màu nhỏ, phẳng trên da. Chúng có kích thước khác nhau và thường xuất hiện trên những vùng tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, chẳng hạn như mặt, bàn tay, vai và cánh tay. Đốm đồi mồi còn được gọi là vết đen, đốm gan và đốm mặt trời.

Đốm đồi mồi rất phổ biến ở người lớn trên 50 tuổi, nhưng những người trẻ hơn có thể mắc chúng nếu họ tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Các đốm đồi mồi có thể trông giống như các khối ung thư. Các đốm đồi mồi thực sự không cần điều trị, nhưng chúng là dấu hiệu da đã tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời và là nỗ lực của làn da để tự bảo vệ khỏi tác hại của ánh nắng mặt trời. Vì lý do thẩm mỹ, chúng có thể được làm sáng hoặc loại bỏ.

Bạn có thể giúp ngăn ngừa các đốm đồi mồi bằng cách thường xuyên sử dụng kem chống nắng và tránh ánh nắng mặt trời.

Các triệu chứng

Đốm đồi mồi có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi loại da, nhưng chúng phổ biến hơn ở người lớn có làn da sáng. Không giống như tàn nhang, thường gặp ở trẻ em và mờ dần khi không tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, các đốm đồi mồi không mờ đi.

Đốm tuổi:

• Là những vùng hình bầu dục phẳng, tăng sắc tố
• Thường có màu rám nắng đến nâu sẫm
• Xuất hiện trên vùng da tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời nhất trong những năm qua, chẳng hạn như mu bàn tay, mu bàn chân, mặt, vai và lưng trên
• Phạm vi từ kích thước tàn nhang đến khoảng 1/2 inch (13 mm)
• Có thể nhóm lại với nhau, khiến chúng dễ nhận thấy hơn

Khi nào đến gặp bác sĩ

Các đốm đồi mồi không cần chăm sóc y tế. Yêu cầu bác sĩ của bạn xem xét các đốm có màu đen hoặc đã thay đổi về bề ngoài. Những thay đổi này có thể là dấu hiệu của u ác tính, một dạng ung thư da nghiêm trọng.

Tốt nhất là bác sĩ nên đánh giá bất kỳ thay đổi da mới nào, đặc biệt là nếu một điểm:

• Có màu đen
• Đang tăng kích thước
• Có đường viền không đều
• Có sự kết hợp màu sắc bất thường
• Đang chảy máu

Nguyên nhân

Đốm đồi mồi là do các tế bào sắc tố hoạt động quá mức. Tia cực tím (UV) làm tăng tốc độ sản xuất melanin, một sắc tố tự nhiên mang lại màu sắc cho làn da. Trên làn da đã tiếp xúc nhiều năm với ánh nắng mặt trời, các đốm đồi mồi xuất hiện khi các hắc tố melanin trở nên đông tụ hoặc được sản sinh ở nồng độ cao.

Sử dụng đèn và giường thuộc da thương mại cũng có thể gây ra các đốm đồi mồi.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có thể có nhiều khả năng phát triển các đốm đồi mồi nếu bạn:

• Có làn da sáng
• Có tiền sử tiếp xúc với ánh nắng mặt trời thường xuyên hoặc cường độ cao hoặc cháy nắng

Phòng ngừa

Để giúp tránh các đốm đồi mồi và các đốm mới sau khi điều trị, hãy làm theo các mẹo sau để hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời:

• Tránh ánh nắng mặt trời trong khoảng thời gian từ 10 giờ sáng đến 2 giờ chiều Vì tia nắng mặt trời có cường độ mạnh nhất trong thời gian này, hãy cố gắng sắp xếp các hoạt động ngoài trời vào những thời điểm khác trong ngày.
• Sử dụng kem chống nắng. Mười lăm đến 30 phút trước khi ra ngoài trời, hãy thoa kem chống nắng phổ rộng với chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30. Thoa kem chống nắng nhiều và thoa lại sau mỗi hai giờ – hoặc thường xuyên hơn nếu bạn đang bơi hoặc đổ mồ hôi.

• Che đậy. Để bảo vệ khỏi ánh nắng mặt trời, hãy mặc quần áo dệt chặt chẽ che cánh tay và chân của bạn và đội mũ rộng vành để bảo vệ tốt hơn mũ bóng chày hoặc kính che mặt chơi gôn.

  Cân nhắc mặc quần áo được thiết kế để chống nắng. Tìm quần áo được dán nhãn có chỉ số chống tia cực tím (UPF) từ 40 đến 50 để được bảo vệ tốt nhất.

Chẩn đoán

Chẩn đoán các vết đồi mồi có thể bao gồm:

• Kiểm tra trực quan. Bác sĩ thường có thể chẩn đoán các đốm đồi mồi bằng cách xem xét làn da của bạn. Điều quan trọng là phải phân biệt các đốm đồi mồi với các rối loạn da khác vì các phương pháp điều trị khác nhau và việc sử dụng sai quy trình có thể làm chậm các liệu pháp cần thiết khác.
• Sinh thiết da. Bác sĩ có thể làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như lấy một mẫu da nhỏ để kiểm tra trong phòng thí nghiệm (sinh thiết da). Điều này có thể giúp phân biệt vết đồi mồi với các tình trạng khác, chẳng hạn như bệnh ung thư da sần sùi, một loại ung thư da. Sinh thiết da thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ, sử dụng thuốc gây tê cục bộ.

Điều trị

Nếu bạn muốn các đốm đồi mồi của mình ít được chú ý hơn, các phương pháp điều trị có sẵn để làm sáng hoặc loại bỏ chúng. Vì sắc tố nằm ở đáy biểu bì – lớp trên cùng của da – nên bất kỳ phương pháp điều trị nào nhằm làm sáng các đốm đồi mồi đều phải thâm nhập vào lớp da này.

Điều trị đốm tuổi bao gồm:

• Thuốc men. Chỉ bôi kem tẩy trắng theo đơn (hydroquinone) hoặc với retinoid (tretinoin) và steroid nhẹ có thể làm mờ dần các nốt mụn trong vài tháng. Các phương pháp điều trị có thể gây ngứa, mẩn đỏ, bỏng rát hoặc khô tạm thời.
• Laser và ánh sáng xung cường độ cao. Một số liệu pháp laser và ánh sáng xung cường độ cao phá hủy các tế bào sản xuất melanin (tế bào hắc tố) mà không làm tổn thương bề mặt da. Các phương pháp này thường yêu cầu từ hai đến ba phiên. Laser cắt vết thương (cắt bỏ) loại bỏ lớp trên cùng của da (biểu bì).
• Đông lạnh (áp lạnh). Quy trình này xử lý vết thương bằng cách sử dụng tăm bông tẩm nitơ lỏng trong 5 giây hoặc ít hơn. Điều này phá hủy các sắc tố phụ. Khi khu vực này lành lại, da có vẻ sáng hơn. Có thể sử dụng phương pháp đông lạnh dạng phun trên một nhóm nhỏ các điểm. Việc điều trị có thể gây kích ứng da tạm thời và có nguy cơ để lại sẹo hoặc đổi màu vĩnh viễn.
• Mài da. Dermabrasion chà nhám xuống lớp bề mặt của da bằng bàn chải xoay nhanh. Da mới mọc ở vị trí của nó. Bạn có thể cần phải trải qua thủ tục nhiều hơn một lần. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm mẩn đỏ tạm thời, đóng vảy và sưng tấy. Có thể mất vài tháng để màu hồng nhạt dần.
• Microdermabrasion. Microdermabrasion là một phương pháp ít tích cực hơn so với mài da. Nó để lại những vết thâm nhẹ trên da với vẻ ngoài mịn màng hơn. Bạn sẽ cần một loạt các thủ tục trong nhiều tháng để có được kết quả tạm thời, khiêm tốn. Bạn có thể nhận thấy hơi đỏ hoặc cảm giác châm chích trên các khu vực được điều trị. Nếu bạn bị bệnh rosacea hoặc các tĩnh mạch nhỏ màu đỏ trên mặt, kỹ thuật này có thể làm cho tình trạng tồi tệ hơn.
• Lớp vỏ hóa học. Phương pháp này bao gồm việc thoa một dung dịch hóa học lên da để loại bỏ các lớp trên cùng. Da mới mịn màng hơn sẽ thay thế. Các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm sẹo, nhiễm trùng và làm sáng hoặc tối màu da. Đỏ kéo dài đến vài tuần. Bạn có thể cần một vài lần điều trị trước khi nhận thấy bất kỳ kết quả nào.

Các liệu pháp điều trị đốm đồi mồi loại bỏ da thường được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ và không cần nằm viện. Thời gian của mỗi thủ tục và thời gian để thấy kết quả thay đổi từ vài tuần đến vài tháng.

Sau khi điều trị, khi ra ngoài trời, bạn sẽ cần sử dụng kem chống nắng phổ rộng với chỉ số chống nắng (SPF) ít nhất là 30 và mặc quần áo bảo vệ.

Vì các phương pháp điều trị đốm đồi mồi được coi là thẩm mỹ nên chúng thường không được bảo hiểm chi trả. Và bởi vì các quy trình có thể có tác dụng phụ, hãy thảo luận kỹ các lựa chọn của bạn với bác sĩ chuyên về các bệnh lý về da (bác sĩ da liễu). Ngoài ra, hãy đảm bảo rằng bác sĩ da liễu của bạn được đào tạo đặc biệt và có kinh nghiệm trong kỹ thuật bạn đang xem xét.

Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nhiều loại kem làm mờ vết thâm không cần kê đơn và kem dưỡng da để làm sáng các đốm đồi mồi được bày bán. Những biện pháp này có thể cải thiện sự xuất hiện của các đốm đồi mồi, tùy thuộc vào mức độ đậm nhạt của các đốm và tần suất thoa kem của bạn. Bạn có thể cần sử dụng sản phẩm như vậy thường xuyên trong vài tuần hoặc vài tháng trước khi nhận thấy kết quả.

Nếu bạn muốn thử kem làm mờ vết thâm không kê đơn, hãy chọn loại có chứa hydroquinone, axit glycolic hoặc axit kojic. Một số sản phẩm, đặc biệt là những sản phẩm có chứa hydroquinone, có thể gây kích ứng da.

Bạn cũng có thể trang điểm để giúp làm mờ các đốm đồi mồi.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Bạn có thể bắt đầu bằng cách gặp bác sĩ chăm sóc chính của mình, sau đó họ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ da liễu.

Bác sĩ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi, chẳng hạn như:

• Lần đầu tiên bạn nhận thấy những nốt mụn trên da là khi nào?
• Các đốm xuất hiện dần dần hay nhanh chóng?
• Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào khác trên bề ngoài của làn da của bạn không?
• Tình trạng có ngứa, mềm hoặc khó chịu không?
• Bạn đã từng bị cháy nắng thường xuyên hoặc nghiêm trọng chưa?
• Bạn thường xuyên tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hoặc bức xạ UV?
• Bạn có thường xuyên bảo vệ da khỏi bức xạ UV không?
• Bạn sử dụng loại chống nắng nào?
• Bạn có tiền sử gia đình bị đốm đồi mồi hoặc ung thư da không?
• Bạn dùng thuốc gì?

Những câu hỏi bạn có thể muốn hỏi bác sĩ bao gồm:

• Tôi nên tìm những thay đổi đáng ngờ nào trên da?
• Nếu các đốm đó là đồi mồi, tôi có thể làm gì để cải thiện làn da của mình?
• Các phương pháp điều trị có làm chúng biến mất hoàn toàn hay chỉ làm mờ các đốm đồi mồi?
• Những đốm này có thể biến thành ung thư da?